Болит сильно поясница чем лечить если у женщин
Поясничная боль: основные причины
Поделиться:
Внезапно у вас разболелась поясница. И это вполне объяснимо, если вчера вы вскопали гектар целины. Но часто боль появляется будто бы ниоткуда: проснувшись, вы вдруг обнаруживаете, что согнуться и разогнуться — целая проблема. Выясняем, почему может разболеться поясница и что это означает.
Неудобная поза
В правильном положении поясничный отдел спины должен иметь небольшой изгиб вперед. Это называется физиологический лордоз. Если вы сидите ссутулившись или спинка вашего кресла не дает поддержки позвоночника, этот изгиб вынужденно выпрямляется. Потеря этой амортизирующей «кривой» приводит к смещению позвоночных дисков и может вызвать боли в спине.
Боль в таком случае появляется под конец рабочего дня и обычно проходит к утру при условии, что вы спите на ровном и не слишком мягком ложе. Лучший способ избавления от неприятных ощущений в спине — начать контролировать осанку в сидячем положении и обзавестись более эргономичной мебелью.
Наклоны или подъем тяжестей
Если вам приходится часто наклоняться вперед, то основная нагрузка приходится как раз на поясничный отдел позвоночника. Это может приводить как к постоянному травмированию мышц спины, так и к смещению позвоночных дисков, особенно если вам приходится поднимать тяжести.
Как правило, в таком случае боль в спине возникает внезапно, бывает острой и продолжается несколько дней. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что трудовые подвиги не привели к серьезным последствиям. Но лучше всего, пока спина не начала беспокоить всерьез, — научиться правильно наклоняться, стараясь задействовать в этом процессе не только спину, но и ноги.
Лишний вес
Лишние килограммы, особенно если их слишком много, — дополнительная нагрузка на многострадальный позвоночник. И особенно на его поясничный отдел: излишки жира на животе переносят центр тяжести вперед и приводят к тому, что поясничный изгиб становится больше. Это может вызвать смещение позвоночных дисков и появление хронических болей.
К тому же, как правило, спутником лишнего веса являются слабые, нетренированные мышцы, ответственные за поддержание позвоночника, — в таком случае даже минимальная нагрузка приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице.
Травмы
Пожалуй, это самая очевидная причина поясничной боли. Падения или излишний фанатизм в спортивном зале — все это может привести к болям в нижней части спины. При ушибах и сильном растяжении мышц боль может быть острой и усиливаться при изменении положения тела. Или, наоборот, ноющей — если поясничные мышцы воспаляются из-за перенапряжения. В любом случае визит к врачу откладывать нельзя — вовремя не диагностированные и нелеченные травмы могут иметь весьма опасные последствия.
Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое?
Читайте также: Возраст
Возрастные изменения в костной и мышечной ткани также могут приводить к болям в пояснице. Их множество: артрит, стеноз позвоночного канала, остеохондроз. В таком случае боль становится постоянной, тянущей и может усиливаться не только при резком движении поднятии тяжестей, но даже при кашле и чихании.
В большинстве случаев после тщательной диагностики и лечения воспалительных процессов облегчить состояние может умеренная физическая нагрузка и специально подобранные физиотерапевтические процедуры.
Воспалительные процессы
Сильную боль в пояснице может вызвать также радикулит или воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения обычно отдают в крестец, ягодицы, бедро и даже голень. Дополнительно может чувствоваться онемение и покалывание в мышцах ног и спины. Самолечение в данном случае категорически противопоказано — специалист должен точно диагностировать причину боли и назначить подходящие препараты.
Заболевания органов таза
Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.
Даже заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции мочевого в мочевом пузыре сигнализируют о себе болью в пояснице. Особенно насторожиться стоит в случае, если боль в спине сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, проблемами с мочеиспусканием, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей, онемением в ногах. В таком случае — немедленно к врачу, нужна срочная диагностика и лечение.
В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.
БОЛИ В СПИНЕ: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами
Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны
Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.
Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.
Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.
Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).
На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.
При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.
Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.
Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.
Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.
Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.
Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.
Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30–50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.
При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.
Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома [2].
Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.
В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.
Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.
Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей [3]. Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.
Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [4]. В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.
Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.
Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.
Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность [1].
При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.
Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [5]. В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.
Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.
Литература.
В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы
Боль в области поясницы у женщин: основные причины, диагностика, лечение
Боль в пояснице у женщин может возникать по различным причинам. Прием спазмолитиков позволяет временно снизить болевые ощущения. Но, если у женщины постоянно болит поясница при этом спазмы иррадируют в другие части тела, следует обратиться к врачу. Причины такого состояния могут быть различными и требуют специального лечения.
Основные причны нарушений
Физическое перенапряжение
К одной из главных причин появления боли в пояснице у женщин относят интенсивные физические нагрузки.
У большинства пациенток болевые ощущения формируются после непривычных занятий. Неподготовленность организма к активному режиму быстро проявляется в виде такого неприятного симптома.
Если боль сохраняется более 3 – 4 дней и спазмы имеют постоянный характер, потребуется помощь специалиста. Нередко повышенные нагрузки могут инициировать рецидивы хронических патологий позвоночного столба, а также повреждение поясничных мышц или межпозвоночных дисков.
Диагностика и лечение
Для ликвидации болевого синдрома в поясничной области эффективно помогают различные обезболивающие мази («Хондроксид», «Фастум гель»). Увеличить действие средства можно, если использовать гели в комплексе с оральными спазмолитиками («Нош-па», «Спазмалгон»).
Когда улучшений в самочувствии у женщины так и не появилось, следует пройти консультацию невролога и мануального терапевта для исключения аномалий позвоночника. Для уточнения диагноза и выявления причин используются такие методы диагностики как рентген, МРТ и КТ.
Болезни позвоночного столба
К самой распространенной причине того, почему болит поясница у женщины, относят остеохондроз.
При наличии данной патологии пациентки страдают от периодически возникающих ноющих болей, которые усиливаются во время наклонов, быстрых движений, ношения тяжелых предметов. Улучшение состояния наблюдается только в лежачем положении.
Помимо того, что у женщины беспрестанно болит спина, спастические ощущения могут отдавать в бедренную часть, ягодицу, ногу, низ живота. Несвоевременное обращение к врачу приводит к изменению структуры хрящей, формированию грыж.
Диагностика и лечение
Для назначения лечебного курса можно обратиться за консультацией к терапевту. Также следует посетить невропатолога. Чтобы установить корректный диагноз и проверить структуру позвоночника, необходимо пройти обследования (МРТ, рентгенографию, ОАК).
Проанализировав полученные результаты, врач может прописать противовоспалительные медикаменты («Диклофенак», «Мелоксикам»), хондропротекторы («Остеогенон», «Терафлекс», «Артра», «Дона»), миорелаксанты («Мидокалм»). Для более эффективного обезболивания выполняется новокаиновая блокада). Далее возможно назначение курса занятий ЛФК и физиопроцедур. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Гинекологические заболевания
Боль в поясничном отделе у женщины сопряженная со спазмами внизу живота часто свидетельствует о наличии патологий женских органов. Причинами такого состояния могут выступать:
Нередко помимо болевого синдрома в области поясницы у пациенток наблюдаются такие симптомы: подъем температуры, выделения с примесью крови, лихорадочное состояние, сбои цикла, невроз и др.
Диагностика и лечение
В данной ситуации женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Врач проведет осмотр, выдаст направления на анализы (БАК, реакция Вассермана), УЗИ и рентген малого таза. При подозрении на наличие опухолей дополнительно производится МРТ и КТ.
Лечение проводится только после корректной постановки диагноза.
Болезни почек
Когда болит спина в области поясницы, то причинами этого явления могут выступать нефрологические патологии. Если наблюдаются периодические тупообразные ноющие спазмы в поясничном отделе, то это часто указывает на обострение пиелонефрита и иных заболеваний мочевыделительной системы у женщины (о болезнях почек читайте тут). Односторонняя боль может являться одним из симптомов таких заболеваний, как мочекаменная болезнь или воспалительный процесс органов.
Диагностика, как лечить
Присутствие описанной симптоматики служит серьезным поводом для обращения к терапевту, нефрологу и урологу. Поставить правильный диагноз возможно только после выявления причины болезни и прохождения полного обследования, которое включает в себя такие исследования:
Терапия производится по показаниям. При цистите и пиелонефрите болезни лечат с использованием антибиотиков («Норфлоксацин», «Фурамаг») и уроантисептиков («Канефрон»). Кроме того следует придерживаться диеты (исключить соленую/пряную пищу).
Гиподинамия
Малоподвижный образ жизни становится причиной ослабления тонуса и снижения поддерживающей мышечной функции.
В связи с данными расстройствами у женщин формируются различные патологии, при которых присутствуют боли в пояснице и внизу живота.
Диагностика и лечение
Основным выходом из сложившегося положения станет изменение привычного ритма жизни. Доктора советуют чаще прогуливаться, заниматься гимнастикой, а при сидячей работе делать 5-минутную разрядку каждые 1,5 часа.
Беременность
Боли в поясничной области у беременных женщин на поздних сроках – это частый и крайне распространенный симптом. Его появление связано с физиологическими изменениями, которые происходят в организме в период вынашивания плода:
Беременность на раннем сроке
Если у женщины болит поясница во время беременности на раннем сроке, ухудшается самочувствие, возникают выделения в виде крови, тянет низ живота, то необходимо как можно скорее вызвать скорую. Такое состояние свидетельствует о возможной угрозе выкидыша. Узнать о признаках замершей беременности можно тут.
Диагностика и лечение
Боли в поясничном отделе у беременных женщин на 3 триместре практически неизбежны. Но все-таки стоит сказать о данном явлении акушеру-гинекологу. В таких ситуациях врачи всегда советуют носить специальный бандаж, который помогает поддерживать мышечный корсет и корректно распределять нагрузку на позвоночный столб. При больших еженедельных прибавках в весе стоит ограничить себя в потреблении калорийной пищи.
Менструации
У многих женщин во время месячных начинает болеть поясница. Данная причина формирования боли связана с некоторыми изменениями, которые происходят в этот период. К ним относят:
Причиной боли может также выступать ОМС, особенно если спираль установлена некорректно. Помимо боли в пояснице у женщин сильно болит крестцовая область, копчик и низ живота. Читайте про боли при месячных тут, – основные причины и лечение.
Диагностика и лечение
Если болевые ощущения имеют выраженный характер и причина тому менструации, нужно пройти консультацию гинеколога. На приеме врач оценит состояние пациентки, произведет осмотр и забор мазков.
Подобное состояние снимают спазмолитиками («Но-шпа») и седативными средствами («Белладона»). Если присутствуют сильные отеки, добавочно назначаются мочегонные настои на основе трав.
Климакс
В климактерическом периоде происходит угасание функции яичников, это становится причиной гормональных сбоев в организме. Подобные модификации влияют на структуру костной ткани – она значительно истощается и становится хрупкой. По этой причине часто появляется остеопороз, в разы повышается риск компрессионных переломов. Боли в пояснице и внизу живота почти всегда сохраняются во время климакса.7
Когда причина поясничных болей подтверждена, специалист назначает терапию, которая включает в себя:
прием комплексных витаминов;
Переохлаждения
Почему у женщины может болеть спина? Часто причиной данного явления становится банальное переохлаждение. В этом случае помимо боли в области спине присутствуют:
Диагностика, как лечить
Если у Вас продуло поясницу, то необходимо соблюдать пастельный режим около 3 – 4 дней. Для снятия болевого симптома следует принимать спазмолитики («Но-шпа»), НПВС («Нимесулид») и натирать патологическую область гелями («Финалгон»). Врачи советует ограничить любые физ. нагрузки, не посещать в период лечения бани и сауны.
Переохлаждение может стать причиной воспаления репродуктивной системы. Поэтому нужно добавочно обратиться к гинекологу. Доктор проведет осмотр пациентки, после чего назначит курсовой прием противомикробных и гомеопатических средств.
Важно! Некоторые женщины испытывают боль в пояснице по причине избыточной массы тела, длительного ношения обуви на высокой платформе, а также наличия большой груди. Указанные обстоятельства приводят к формированию неправильной осанки и различных болезней позвоночного столба.
Препараты для лечения боли в области спины: уколы, мази, пластыри
Когда систематически болит спина в области поясницы, многие пациенты интересуются, чем лечить такое состояние. Самым эффективным действием обладают обезболивающие уколы при болях в спине. Лечебный эффект от их применения сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
Уколы при болях в спине и пояснице должен назначать только специалист. Стандартные инъекции с использованием растворов («Мелоксикам», «Диклофенак») помогают быстро снять болевой синдром, но эффект от таких препаратов будет непродолжительным.
Если ранее проводимое лечение не дает позитивных результатов, то врачи назначают постановку специальных блокад. Такие уколы от боли в спине ставятся в патологическую область, их действие остается неизменным в течение полугода («Дипроспан», «Хондрогард»).
Болевые ощущения в спине на начальном этапе лечат такими препаратами, как:
Посмотрите видео на тему того, как быстро устранить боль в спине:
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Многие люди скептически относятся к разовым и эпизодическим болям в спине. Но чтобы избежать осложнений нужно пройти консультацию терапевта. Не стоит откладывать поход в поликлинику, если имеются следующие проявления:
Профилактика
Чтобы минимизировать риски возникновения проблем с позвоночником и болей у женщин, локализующихся в поясничной области, стоит придерживаться определенных рекомендаций:
Когда у женщины болит спина в области поясницы, причины этому могут быть различны. Усугубление состояния в дальнейшем приведет к тяжелым осложнениям, которые не всегда можно вылечить до конца.
При наличии болей в пояснице Вы можете пройти консультацию врача в режиме онлайн.
После оценки общей симптоматики врач порекомендует Вам индивидуальный курс облследования, поставит предварительный диагноз и при необходимости порекомендует эффективную схему лечения. Будьте здоровы!