Жестковатое дыхание что значит
Жесткое дыхание – хорошо это или плохо?
Наши пациенты часто обращаются с вопросом, который возникает у них в процессе общения с педиатром. Почему так часто говорят, что у нас жесткое дыхание и что нужно с этим делать? Может это нужно как-то лечить? Для того, чтобы окончательно внести ясность в этот вопрос, придется насколько можно просто объяснить, что выслушивает врач, вооружившись фонендоскопом.
Органы дыхания создают в процессе вдоха и выдоха определенные дыхательные шумы. Шумы эти несколько отличаются у взрослых и детей. Но общая тенденция такова: в норме хорошо слышен вдох и почти не слышен выдох. В этом нет ничего удивительного, ведь вдох — процесс активный, а выдох не требует никакого напряжения и происходит сам по себе, пассивно.
Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — он становится таким же слышным, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким. Вместе с жестким дыханием могут прослушиваться и хрипы и это — разгар заболевания, когда нужно серьезно лечиться и строго соблюдать назначенное лечение.
То есть, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также и при затянувшемся выздоровлении, когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы. Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и остаточный кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух. Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте у врача лишних, а точнее ненужных, лекарств.
Бигазиева З.К. – заведующая приемным отделением
Что значит жёсткое дыхание в лёгких у взрослого: причины и лечение
Каждый человек, дыша, издаёт определённые звуки. При вдохе лёгкие активизируются, а при выдохе они находятся в расслабленном положении. Вдох можно легко услышать без использования специального аппарата, а вот выдох совершенно не слышен, только если нет заболеваний дыхательной системы.
При воспалении лёгких дыхание становится жёстким, при этом исходящий звук значительно меняется. Жёсткое дыхание у взрослого свидетельствует о нарушении функционирования дыхательных органов или наличии воспаления.
Жёсткое дыхание — что это такое
Когда в бронхах начинает развиваться воспалительный процесс, то выдох становится слышно так же хорошо, как и вдох. Дыхание, имеющее одинаковую громкость вдоха и выдоха, называют жёстким.
Врач делает серьёзные выводы только после осмотра. Звук при нормальном дыхании внезапно не прекращается. Затихает оно постепенно, не имея чётких границ. Его основные характеристики — мягкость и не громкость.
Доктор может сделать вывод о том, что дыхание жёсткое, в том случае, если при прослушивании дыхательный процесс отличается от нормального. Фактически такое заключение означает, что врач не обнаружил каких-либо патологических состояний, но шум во время прослушивания, согласно его субъективному восприятию, отличается от нормального.
Необходимо заметить, что прослушивание – это довольно ненадёжный способ диагностирования заболеваний в лёгких. Врачи обычно практикуют другие способы диагностики.
Причины жёсткого дыхания
Жёсткое дыхание в лёгких может возникать по различным причинам. Чаще всего оно возникает после перенесённого ОРЗ. Если больной чувствует себя нормально, у него отсутствует температура, при дыхании не слышны хрипы, то такое состояние не должно вызывать беспокойства.
Но могут быть и другие причины жёсткого дыхания. Например, такой симптом может свидетельствовать о скоплении в лёгких и бронхах слизи. Её нужно обязательно выводить, чтобы не возник воспалительный процесс.
Слизь обычно скапливается из-за сухого воздуха в помещении, недостатка принимаемого питья или свежего воздуха. Постоянное проветривание помещения, а также регулярное тёплое питье в сочетании с постоянными прогулками на свежем воздухе показывает хороший результат.
Если жёсткое дыхание сопровождается высокой температурой, кашлем и выделением густой гнойной мокроты, то это свидетельствует о пневмонии. Возбудителями этого заболевания являются бактерии, чаще всего стрептококки.
Кроме того, жёсткое дыхание в лёгких у взрослых возникает при фиброзе лёгких. При такой патологии нормальная ткань замещается соединительными клетками. Этот недуг характерен для людей, которые страдают от аллергических воспалений лёгких и бронхиальной астмы.
Кроме этого, фиброз лёгких часто возникает на фоне приёма некоторых лекарственных средств и химиотерапии. Основные признаки заболевания:
Причинами жёсткого дыхания могут быть аденоиды и травмы носа. Если это доставляет неудобства, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.
А также жёсткое дыхание, сопровождаемое сухим кашлем, хрипами и повышением температуры, может указывать на развивающийся бронхит. Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит исследования больного и изучает результаты анализов.
Бронхиальную астму заподозрить можно только в том случае, если жёсткое дыхание протекает с приступами удушья, одышкой или начинает ухудшаться состояние здоровья из-за физических нагрузок.
Методы лечения
Нельзя медикаментозно лечить жёсткое дыхание в том случае, если отсутствуют симптомы какого-либо заболевания. Такое явление представляет собой только симптом, а не самостоятельную болезнь.
Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять побольше жидкости, следить за рационом, чтобы в нём обязательно присутствовали витамины и полезные вещества.
Если человек целый день проводит в помещении, то там обязательно нужно проводить влажную уборку через каждые 2–3 часа, проветривать комнату, следить за тем, чтобы температура в ней была средней. При появлении симптомов заболевания не стоит самостоятельно ставить диагноз.
Причину могут выяснить только специалисты, которые на основании поставленного диагноза назначают грамотное лечение, позволяющее избежать различных осложнений. Больной должен обращаться как к терапевту, так и к отоларингологу. При возникновении аллергических реакций необходима консультация аллерголога.
Когда во время обследования врач прослушивает на вдохе и выдохе бронхиальные шумы, а все симптомы указывают на развитие пневмонии, то необходимо принимать противомикробные препараты. Назначение антибиотиков при жёстком дыхании производится только после исследования мокроты.
При помощи результатов анализа выявляют возбудителя недуга. Кроме этого, параллельно проводят тестирование на чувствительность к лекарственным препаратам. При не определённом виде микробов или смешанной бактериальной инфекции лечение проводится антибиотиками из группы макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов.
Фиброз лёгких следует лечить антифиброзными медикаментами, цитостатиками и глюкокортикостероидами, а также при помощи кислородной терапии.
Средства для лечения
Легче дышать станет при употреблении инжира, который предварительно отваривают в молоке. Можно вместо чая употреблять грудной сбор. Но в любом случае прибегая к методам народной медицины, нужно быть очень осторожным и обязательно проконсультироваться у врача.
Лечение жёсткого дыхания и сухого кашля проводится с использованием следующих отхаркивающих препаратов:
Кроме этого, смягчить сильный кашель и жёсткое дыхание помогают народные методы, например, кашица из яичных белков, сливочного масла, мёда и муки. А также можно использовать настой из таких целебных растений, как листья календулы, подорожника, цветки ромашки лекарственной.
Таким образом, жёсткое дыхание может возникать по различным причинам. Оно является симптомом какого-то конкретного заболевания дыхательных путей. Поставить точный диагноз помогает только врач после проведения необходимого обследования. Если такое состояние не требует лечения, то будет достаточно соблюдать режим дня, побольше гулять и пить много жидкости.
Обструктивный бронхит у взрослых
Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с поражением бронхов. Бронхит, при котором бронхи сужены, называется обструктивным. Обструкция (дословно это сужение, перекрытие) – возникает под воздействием воспалительного процесса в стенках бронхов и бронхиол, происходит их утолщение за счет отека. Отек приводит к концентрации в просвете бронха мокроты. Мокрота «забивает» бронхи. Воздух проходит через бронхи с трудом. Пациент слышит свисты, хрипы в грудной клетке, как будто внутри играют на волынке.
У взрослого пациента он бывает — острым и хроническим.
Острый обструктивный бронхит
Это воспаление в бронхах, которое начинается быстро, ему не предшествуют несколько лет регулярного кашля. На вопрос врача « Давно ли вы кашляете?», пациент ответит не более недели.
Воспалительный процесс в бронхах, приводит к отеку и их раздражению. Появляется кашель продолжительностью не более 3 недель. При остром бронхите воспаление длится недолго, а структура бронхов полностью восстановится после выздоровления.
В 80% случаев острый обструктивный бронхит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Например грипп, парагрипп, риновирусная инфекция. Обычно все эти возбудители, кроме гриппа, люди называют простудой. Реже причинами острого бронхита встречаются бактерии — микоплазма или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка.
Хронический обструктивный бронхит
Это хроническое заболевание бронхов, воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается хроническое (длительное) воспаление и отек. Хроническое воспаление и отек сужают просвет бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Механизм возникновения обструкции совпадает с острым процессом, который мы описали выше. На фоне обструкции усиливается кашель и одышка. В грудной клетке слышны свисты и хрипы. Иногда хрипы и свисты слышны даже рядом находящимся людям. Кашель мучает пациента в течение нескольких лет. Частота обострений кашля и прочих симптомов — два три раза в год, более трех недель подряд.
Хронический бронхит бывает
Причин хронического обструктивного бронхита у взрослых несколько. На первом месте это влияние внешних факторов — курение табака (активное и пассивное). На втором работа, связанная с неорганической пылью (металлургия, угольная промышленность и т.п.), применение угля для отопления жилища.
Другие причины этого заболевания — это инфекции. Например, ранее перенесенные, плохо или поздно леченые бронхолегочные болезни (последствия нелеченого ОРВИ, пневмоний или детских инфекций).
Астматический бронхит — это либо не выявленная астма или ее дебют, либо предастма.
Симптомы обструктивного бронхита
Основной и главный симптом любого бронхита — это кашель.
Кашель без бронхита может быть — но бронхит без кашля не бывает!
При остром и хроническом обструктивном заболевании во время кашля откашливается мокрота. Кашель называется влажным или «мокрым». Часто кашель бывает без мокроты — «сухой кашель».
Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.
Для острого процесса более характерен светлый цвет мокроты или желтый. Для хронического процесса более характерен желто- зеленый, зеленый и бурый цвет. Это связано с хроническим длительным воспалением и присутствием более агрессивной микрофлоры в мокроте.
Для хронического астматического бронхита характерны приступы кашля иногда с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель будит пациента ночью или под утро. Мешает такой кашель и при физических упражнениях и при поездке в метро. На фоне кашля при астматическом бронхите могу быть слышны свисты в грудной клетке. Пациент говорит у меня в груди «кошачий концерт»!
Подъем температуры при этих заболеваниях так же не редкость. Связано это с причинами, вызвавшими развитие болезни – это респираторные вирусы. Повышение температуры до 39С, а при гриппе более 39С возможны.
При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.
Одышка, затруднённое дыхание
Эти симптомы характерные для любого острого и хронического бронхита осложненных обструкцией, так же и для астматического бронхита. Эти симптомы, плюс хрипы и свисты связаны с сужением бронхов. Чем более выражено сужение, тем больше кашель, свисты в груди и хрипы. Когда инфекция попадает на слизистую бронха, то она воспаляется и отекает, а просвет его уменьшается. Обструкцию усугубляет мокрота, которая дополнительно перекрывает движение воздуха при дыхании и скорость его резко снижается. При этом человек вынужден чаще дышать, чтобы обеспечить себя кислородом. Во время этих событий заболевший человек ощущает заложенность и боли в груди, жжение, свистящее дыхание.
У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.
Лечение обструктивного бронхита
Основные задачи, которые должны быть решены при обструктивном бронхите
Острый неосложненный бронхит излечивается без активного лечения, и без последствий. Пациенту лучше в это время на работу не выходить, а сидеть дома. Обильное теплое питье и обычно через 7 дней наступит выздоровление.
Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!
Для лечения обструкции применяется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты малоэффективны при остром процессе. Решение о применении принимает врач.
Если болезнь сопровождается повышением температуры тела более 4 дней, обратитесь к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония и требуется назначение других лекарств.
При обострении хронического обструктивного процесса в легких задача иная. Лечение назначается обязательно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо активное лечение. Причины обострения этого заболевания обычно связано с бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения. Без антибиотиков в лечении не обойтись. Потребуются современные отхаркивающие препараты. Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.
При астматическом бронхите лечение направлено на купирование внезапно возникшего сужения просвета бронхов. Заболевание развивается в ответ на вдыхание аллергена, химических средств с резким запахом, органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражителем. Симптомы при этой болезни — это приступы кашля, хрипы и свисты в грудной клетке. Клиническая картина яркая. Для терапии эффективными будут лекарства расширяющие бронхи, отхаркивающие препараты, стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотико терапия применяется редко.
Методы лечения
Лекарства
Антибиотики – необходимы для уничтожения бактерий вызвавших воспаление в бронхах. В связи с высоким процентом необдуманного применения антибиотиков возросло количество бактерий устойчивых к лечению.
Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.
Противовирусные препараты необходимы только для лечения гриппа и сопутствующего этой болезни воспаления бронхов. Применяются только два препарата с доказанной эффективностью к этому вирусу — Осельтамивир и Занамивир. Эти медикаменты лечат только грипп, для других ОРВИ они бесполезны.
Назначение стимуляторов иммунитета не принесут ощутимого результата. Поэтому в рекомендациях медицинских обществ вы не найдете этих лекарств.
При бронхиальной обструкции нужны и эффективны препараты разрешающие эту обструкцию — расширяют бронхи.
Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)
Эти лекарства вдыхают при ингаляции через небулайзеры. К ним относятся Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначает лечение врач т.к. у них есть побочные действия.
Стероидные медикаменты эффективны для хронического астматического бронхита. Их вдыхают в виде ингаляций, или вводят внутривенно.
Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.
Ингаляции
При лечении обструктивного бронхита роль ингаляции сложно переоценить. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, ГКС до микрочастиц и вводят лечебный аэрозоль внутрь бронхов. Преимущество этого способа доставки в том, что лекарство доставляется точно в место воспаления. Поэтому при лечении через небулайзер удается быстро уменьшить кашель, нормализовать отхаркивание мокроты, уменьшить ее вязкость.
Массаж
Очень эффективным и простым для лечения зарекомендовал массаж — баночный массаж. Баночный массаж давно пришел к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон кожи спины стимулирует отхаркиванию мокроты, уменьшает кашель и приводит к выздоровлению.
«Ventum Vest Vibration»– комплексное воздействие вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. На пациента надевают специальный жилет, в который нагнетают воздух под давлением. Изменяя частоту подачи воздуха в жилет и давление на грудную клетку, активируется иммунитет. Это происходит за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах. Улучшается лимфоциркуляция и регенерация поврежденной слизистой бронхов. Если вибромассаж совместить с ингаляцией антибиотиков и отхаркивающими лекарствами, то их концентрация в пораженных бронхах увеличится. Комплексное воздействие на бронхи способствует скорому выздоровлению без осложнений.
ЛФК и дыхательная гимнастика
На этапе снижения остроты заболевания или обострения, ЛФК и дыхательная гимнастика усилят отхаркивание мокроты, улучшат кровоснабжение бронхов. В результате этого уменьшится воспаление, одышка и затрудненное дыхание. Этот эффект получается за счет тренировки дыхательных мышц. К этим мышцам относятся – диафрагма, межреберные мышцы и мышцы спины. Основная аудитория кому помогает ЛФК это пациенты с хроническим кашлем курильщика, ХОБЛ.
Возможные последствия и осложнения обструктивного бронхита
При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок. Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу. Врач сможет провести диагностику — исключит пневмонию. Возможно, он назначит курс антибиотиков, не дожидаясь развития воспаления легких. Если температура тела не снижается более 3-4 дней или постоянно нарастает, кашель усиливается и появляется гнойная или бурая мокрота, то очень высока вероятность, что у вас пневмония.
На фоне бронхита возможно осложнение пневмоторакс — это разрыв плевры из-за сильного и интенсивного кашля. Это реанимационная ситуация. Пневмоторакс отмечается у пациентов с буллезной трансформацией, ХОБЛ, но часто встречаются случаи пневмоторакса на фоне длительного кашля. Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле. Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.
Частые обострение обструктивного бронхита приводят возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, приводящего к развитию дыхательной недостаточности и гибели человека.
Профилактика
Профилактика острого обструктивного процесса в бронхах тождественна профилактике гриппа и ОРВИ — это ежегодные, сезонные вакцинации от гриппа. В период наступления холодов в межсезонье необходимо избегать переохлаждений, контактов с уже заболевшими пациентами.
Для предотвращения обострений хронического обструктивного заболевания бронхов в первую очередь устранить внешние факторы, которые вызывают его – это курение табака, пыль на предприятиях, работа в шахте. Вакцинация от гриппа проводится ежегодно. Для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом проводится вакцинация против пневмонии. Проводиться она один раз в 5 лет.
Важными элементами профилактики считается лечение на специальных респираторных курортах. Они есть в нашей стране – Крым. В Германии (Бад Райхенхалл), южное побережье Франции, побережье Италии. Основная задача пациента находящегося на курорте — активные физические упражнения на свежем воздухе.
Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день
Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводская
Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб: с 10:00 до 18:00
Вс: выходной день
Жесткое дыхание в легких — что это такое, хрипов нет, как лечить
Жесткое дыхание в легких нередко становится следствием высокого скопления слизистого секрета в дыхательных путях. Как следствие, покровы приобретают неровную поверхность, что и влечет появление шума при дыхании.
Данный симптом нельзя игнорировать, ведь он может свидетельствовать о серьезных патологиях.
Жесткое дыхание — что это значит
Многие люди интересуются, что это такое – жесткое дыхание. Развитие воспалительного процесса в бронхах приводит к тому, что выдох имеет такую же громкость, что и вдох. Если данные параметры совпадают, врач диагностирует жесткое дыхание.
Однако сделать существенные выводы можно исключительно после осмотра. Если дыхание является нормальным, звук не останавливается внезапно. Он уменьшается постепенно и не имеет определенных границ. Ключевыми особенностями являются мягкость и отсутствие большой громкости.
Врач может диагностировать жесткое дыхание, если оно имеет какие-либо отклонения от нормы. Данное заключение свидетельствует, что специалист не выявил серьезных патологий, однако шум, который слышен при прослушивании, не является нормой.
Важно учитывать, что прослушивание является не самым надежным способом диагностики легочных аномалий. Обычно специалисты применяют иные методики.
Причины
Распространенные причины жесткости дыхания включают респираторные патологии. Если после недуга состояние человека не нарушено, при дыхании нет необычных звуков, а температура остается нормальной, можно не беспокоиться.
Также к появлению жесткого дыхания могут приводить другие факторы:
Также причиной появления данного симптома могут быть различные инфекции легких. К ним, в частности, относят туберкулез.
Сопутствующие симптомы
Чтобы оценить степень повреждения легких и поставить точный диагноз, следует проанализировать клиническую картину. В зависимости от патологии у человека может увеличиваться температура, возникать кашель и нарушаться общее состояния. Данные симптомы чаще всего сопровождают бронхит.
На наличие недуга также указывают характерные хрипы в легких, образование мокроты, общая слабость, тяжелое дыхание, дискомфорт в районе грудной клетки.
Если возникает жесткое дыхание, но температура остается нормальной, можно заподозрить аллергию. Она сопровождается другими проявлениями – краснотой глаз, слезотечением, сильным кашлем.
Диагностика
Понять, что значит появление жесткого дыхания, поможет проведение детальной диагностики. Для начала врач должен прослушать пациента. Это поможет определить характер дыхания и наличие дополнительных симптомов. При необходимости рекомендуют такие методы диагностики:
После проведения детального обследования врач может выявить патологию и подобрать оптимальный способ терапии.
Методы лечения жесткого дыхания в легких
Что делать при появлении жесткого дыхания? Если данный симптом является остаточным состоянием после вирусной инфекции, высокой температуры и хрипов нет, специальная терапия не требуется. В такой ситуации лечение заключается в выполнении следующих рекомендаций:
Если у взрослых и детей, помимо жесткого дыхания, возникают дополнительные симптомы, нужно пройти детальное обследование. Для этого следует обратиться к педиатру или терапевту. Также можно потребоваться консультация отоларинголога и аллерголога.
Если врач выявил пневмонию, показано применение антибиотиков. Конкретный препарат назначают после исследования мокроты. Чаще всего выписывают средства из категории макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов. При фиброзе показано применение цитостатиков и антифиброзных лекарств. При необходимости могут использоваться глюкокортикостероиды и кислородное лечение.
Чтобы улучшить состояние пациента, можно использовать народные рецепты:
При появлении данного симптома очень полезна дыхательная гимнастика. Существует целый комплекс упражнений, которые помогают нормализовать дыхание.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить появления жесткого дыхания, нужно своевременно лечить все патологии. Если не избавиться от инфекции, она приобретет хронический характер. Это чревато постоянными обострениями недуга. Чтобы избежать таких последствий, нужно соблюдать следующие рекомендации:
При соблюдении указанных мер можно предотвратить заболевания или вылечить их в короткие сроки, не допустив опасных осложнений.
Жесткое дыхание – распространенный симптом, который свидетельствует о самых разных патологиях. Чтобы поставить точный диагноз, очень важно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику и подберет лечение.