узи пищевода как делают взрослому и что покажет

Что показывает УЗИ желудка?

УЗИ желудка в медицинских клиниках проводят как прицельное обследование, так и как часть комплексного сканирования УЗИ желудка и брюшной полости или УЗИ желудка и пищевода. Существует способ эндоскопического УЗИ желудка (ЭндоУЗИ, ЭУС) и УЗИ допплерография сосудов ЖКТ. Сделать ультразвуковую диагностику органов пищеварения можно по назначению лечащего доктора или по собственной инициативе, когда пациент начинает испытывать дискомфорт от того, как работает его желудочно-кишечный тракт.

Как делают УЗИ желудка?

Трансабдоминальное УЗИ желудка

Эндоскопическое УЗИ желудка

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

Виден ли желудок на УЗИ?

Что покажет эндоскопическое УЗИ желудка?

На эндоУЗИ желудок виден очень хорошо. Диагност с помощью данного обследования сможет оценить внутренний слой желудка, обнаружить воспаления тканей слизистой и гиперемию. Эндоскопическое ультразвуковое сканирование будет более точным, чем неинвазивная форма диагностики, так как сонолог видит тканевые патологии непосредственно вблизи.

Что покажет трансабдоминальное УЗИ желудка?

В ходе трансабдоминального УЗИ желудка изучается форма, размеры органа, толщина и однородность стенок, признаки врожденной аномалии желудка. Особое внимание врач обратит на эхогенность, которая при новообразованиях оболочки стенок будет отличаться. При трансабдоминальном УЗИ некоторые особенности организма отрицательно влияют на ход исследования – это избыточный вес и метеоризм.
К сожалению, неинформативным такое ультразвуковое сканирование может стать для людей с избыточным весом, так как жировая прослойка брюшной полости слишком велика, чтобы через нее мог пробиться сигнал ультразвука. Кроме того, некоторые виды новообразований невозможно увидеть обычным сканированием через брюшную полость.

Новые методы абдоминального УЗИ с применением эхоконтрастных средств или допплерографии дают врачам более широкие диагностические возможности. Например, допплерография помогает диагностировать сосудистую систему ЖКТ в режиме реального времени.

У всех современных методов УЗИ есть опция визуализировать «картинку» не только на мониторе, но и распечатать ее или записать всю процедуру в цифровом формате. Это позволяет специалистам проводить повторную экспертизу данных ультразвука и сравнивать результаты различных сканирований, изучая динамику заболевания.

Подготовка к УЗИ желудка

Противопоказания

У трансабдоминального ультразвукового скрининга особых противопоказаний нет. Его можно делать любому пациенту, включая маленьких детей и беременных женщин. Данное обследование можно совмещать с любыми формами диагностики и проводить их в один и тот же день.

Иногда сложно сделать ультразвуковую диагностику пациентам с повреждениями кожных покровов в области живота. Если в зоне сканирования есть рубцы и шрамы, врачу будет трудно сделать так, чтобы датчик плотно прилегал к коже. Из-за этого будет снижаться чувствительность ультразвукового сигнала, и результаты сканирования могут быть менее информативными.

Нежелательно проводить ультразвуковое обследование, если на теле пациента есть кожные инфекционные поражения. Движения датчиком могут вызывать дискомфортные ощущения у больного и перенести инфекцию на здоровые участки.

Источник

УЗИ желудка: что показывает, как делают, можно ли увидеть язву или рак желудка?

Что показывает и как подготовиться к УЗИ желудка?

УЗИ желудка – это вид эхографии, помогающий оценить состояние органа.

При УЗИ пищевода и желудка оценивается и состояние местных тканей и органов: лимфоузлов и сосудов.

Когда назначают УЗИ желудка?

Процедура проводится по следующим показаниям:

Как подготовиться к УЗИ желудка?

Насколько достоверны результаты исследования, зависит от того, делают ли УЗИ желудка специалисты и от правильной подготовки к процедуре УЗИ желудка.

Требуется соблюдение диеты около двух дней перед процедурой.

Нельзя: продукты, провоцирующие газообразование (ржаной хлеб, горох, фасоль, капуста, кефир, газированная минералка, свежие фрукты и овощи).

Как проходит процедура?

Исследование безболезненно, не предполагает нарушения целостности кожных покровов. Существуют разные методики его проведения.

Трансабдоминальные методы исследования

Трансабдоминальный метод УЗИ – это ультразвуковое исследование, которое проводится с использованием поверхностного датчика.

Осмотр проводится через все слои брюшной стенки.

Этот способ диагностики является наиболее распространенным, так как он полностью безболезненный, а в процессе исследования датчик не вводится в организм.

Эндоскопическое УЗИ

Эндосонография представляет собой сочетание ультразвукового обследования внутренних органов и эндоскопии, позволяющей подвести УЗ-датчик непосредственно к обследуемому органу.

Данный способ используется, когда необходимые данные не могут быть получены трансабдоминальным УЗИ.

Исследование выполняется с использованием медикаментозного сна или же на фоне приема успокаивающих медикаментов. В частности, медикаментозный сон необходим при проведении биопсии подозрительных образований или же при выполнении исследования через толстую кишку.

Процедура может занимать от 20 минут до 2 часов, это зависит от цели обследования, а также от необходимости проведения дополнительной биопсии или хирургического вмешательства.

Что показывает УЗИ желудка?

Что показывает УЗИ желудка у взрослых:

Расшифровка результата

При проведении УЗИ желудка можно увидеть в норме следующее:

Важна оценка не только толщины стенок желудка, но и то, насколько они равномерны.

Можно ли увидеть рак желудка на УЗИ?

На ранних стадиях рак желудка на УЗИ увидеть нельзя. Связано это с тем, что на таком этапе болезни изменения в желудке малозаметны и выявить их очень сложно.

На поздних стадиях изменения в организме уже достаточно обширны. УЗИ брюшной полости позволит судить о наличии метастазов и их размерах.

Однако чувствительность сканера ограничена, поэтому явные опухоли определяются только по достижении ими большого размера.

Можно ли увидеть язву желудка на УЗИ?

Видно ли на УЗИ язву желудка? Место, где язва, не будет отражать ультразвуковые волны. Заметив такую дыру, специалист поймёт, что у пациента язва. Однако такое показание на экране заболевания считается условным. Потребуется дополнительное обследование.

Противопоказания для проведения УЗИ желудка

Трансабдоминальный способ не имеет каких-либо противопоказаний.

Эндоскопический метод запрещен при:

Источник

Как проверить желудок без глотания зонда (ФГДС, гастроскопии)

«Золотым стандартом» диагностики патологий пищеварительной системы выступает эндоскопия. Если речь идет о заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки, проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС, в простонародье: глотание шланга / лампочки).

Страх перед гастроскопией в основном связан с физическим дискомфортом и выраженным рвотным рефлексом, поэтому многие пациенты интересуются, можно ли проверить желудок без глотания зонда. На сегодняшний день эндоскопические методы диагностики имеют альтернативы, однако они не всегда могут полноценно заменить исследование с помощью эндоскопа (видеоэндоскопа).

ФГДС под наркозом (медикаментозный сон)

Проведение процедуры гастроскопии во сне полностью избавляет пациента от негативных ощущений. Современные методы наркоза позволяют избежать нежелательных последствий: длительный выход из наркоза, рвотные позывы и др. Пациент находится под наркозом минимальное время, после проведения процедуры быстро приходи в себя. Информативность ФГДС под наркозом нисколько не изменяется, а даже увеличивается, так как врач-эндоскопист в спокойном режиме может осмотреть все участки слизистой, выполнить биопсию или удалить полип.

Капсульная эндоскопия

Диагностика желудка без глотания зонда может проводиться с помощью специальной капсулы. Это стерильный одноразовый прибор, оснащенный камерой и системой передачи информации. Капсульная эндоскопия подразумевает проглатывание устройства. В процессе естественного продвижения по пищеварительному тракту камера делает снимки 2 раза в секунду. Через 8-24 часа устройство выводится из организма с калом. Врач изучает снимки, полученные в процессе исследования и делает заключение о состоянии различных отделов пищеварительного тракта.

Капсульная эндоскопия противопоказана детям до 12 лет, беременным, лицам с заболеваниями пищевода (стеноз, дивертикулы), а также при подозрении на непроходимость кишечника.

Плюсами метода выступают безопасность, безболезненность, информативность, простота проведения.

Есть и некоторые относительные минусы — необходимость в подготовке (диета, голод на протяжении 12 часов, очищение кишечника), отсутствие возможности проведения медицинских манипуляций (забор содержимого желудка, биопсия) и прицельной съемки дефектов слизистых, высокая цена (обусловлена стоимостью одноразового устройства).

Лабораторная диагностика вместо ФГДС

Если пациент по каким-либо причинам не может пойти эндоскопическое исследование, то врачи назначаю лабораторные анализы, которые максимально смогут помочь в диагностике патологий ЖКТ:

Также в большинстве случаев врачи-гастроэнтерологи назначают стандартные анализы для оценки общего состояния гастроэнтерологического пациента:

Проверить желудок без глотания зонда можно с помощью ультразвуковой диагностики. Метод позволяет исследовать состояние стенок органа, диагностировать крупные новообразования, однако не предоставляет сведений о состоянии слизистых. Это является главным недостатком УЗИ в сравнении с гастроскопией, так как наиболее часто поражение желудка развивается со стороны его внутренней выстилке.

Плюсы УЗИ желудка очевидны — безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний, доступность.

Минусы — низкая информативность.

Рентгенография

Рентгенография пищеварительного тракта применяется для быстрой оценки структуры желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациент принимает бариевую суспензию. Вещество является рентгеноконтрастным и делает пищеварительный тракт видимым на снимках.

Плюсы метода — безболезненность, высокая скорость проведения.

Минусы — низкая информативность (позволяет выявить только серьезные дефекты и крупные опухоли, не дает информации о слизистых), необходимость в подготовке, лучевая нагрузка на организм.

Для диагностики заболеваний желудка без глотания зонда может применяться МРТ. Метод позволяет визуализировать орган, оценить его размеры, структуру, состояние стенок, но не предоставляет информации о слизистых оболочках. Магнитно-резонансную томографию желудка чаще всего выполняют в рамках комплексного исследования органов брюшной полости.

Плюсы МРТ — безболезненность, безопасность и минимум противопоказаний.

Минусы — цена, низкая информативность.

Стоит ли отказываться от гастроскопии?

Процедура позволяет прицельно изучить структуру и состояние слизистых оболочек пищевода, желудка, 12-перстной кишки, а также выявить мельчайшие изменения в строении перечисленных органов.

Плюсами ФГДС также выступает возможность проведения медицинских манипуляций, а именно:

Проверить кислотности желудка с определением точного числового показателя (pH) без ФГДС невозможно. Выявление метаплазии и ранних стадий рака также проводится исключительно с помощью эндоскопии. Диагностическая процедура нередко переходит в лечебную и позволяет быстро решить некоторые проблемы со здоровьем. Ни один из альтернативных методов не имеет столь широких возможностей.

Какую процедуру пройти вместо ФГДС?

При невозможности выполнения стандартной процедуры ФГДС, врачи-гастроэнтерологи рекомендуют рассмотреть вариант поведения процедуры под наркозом (медикаментозный сон).

При невозможности проведения эндоскопической диагностики необходимо провести капсульную ФГДС или менее информативные диагностики в комплексе, например: лабораторная диагностика + УЗИ, лабораторная диагностика + МРТ и т.д. При подозрении на патологические процессы после проведенных диагностик врач-гастроэнтеролог может направить на эндоскопию с забором биопсии для постановки точного диагноза.

Можно ли обследовать желудок без глотания зонда, зависит от особенностей конкретного клинического случая. В случаях, когда необходимо оценить структуру ЖКТ, могут применяться неинвазивные методы диагностики. Если гастроэнтеролог подозревает воспалительные, эрозивные, метапластические процессы, необходимо детально исследовать слизистую оболочку органов пищеварения. В этом случае без эндоскопии не обойтись, а промедление с ее проведением чревато неблагоприятными последствиями.

Возможность замены ФГДС другими методами диагностики также определяют индивидуально.

Источник

Ультразвуковое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Ультразвуковое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Ультразвуковое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

До последнего времени диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта осуществлялась посредством рентгенологического и эндоскопического методов.

С этой точки зрения привлекает внимание ультразвуковой метод исследования, который неинвазивен и высокоинформативен. УЗИ метод позволяет с высокой точностью диагностировать различные заболевания желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ).

Среди заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки УЗИ-диагностика позволяяет подтвердить наличие дуоденогастрального рефлюкса и эрозивно-язвенных поражений.

Кроме нахождения язвы УЗИ дает возможность определить её размеры, оценить репарацию (как проходит восстановление), диагностировать наличие прободения и пилородуоденального стеноза, выявить признаки рака желудка.

При опухолях желудка с помощью УЗИ-исследования появляется возможность изучить распространенность процесса, провести предварительный дифференциальный диагноз с хронической язвой, оценить регионарные лимфоузлы.

Возможности метода в диагностике поверхностного гастрита с минимальными изменениями ограничены. Учитывая, что метод позволяет разграничить все слои стенки желудка, при наличии клинических подозрений на наличие хронического гастрита исследование может проводить дифференциальную диагностику с похожими по клинике заболеваниями. Наиболее объективно диагностируемым неопухолевым заболеванием является гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие).

Внедрение в практику метода, сочетающего безвредность и информативность, является очень важным для решения многих диагностических проблем гастроэнтерологии. И будет способствовать более ранней диагностике заболеваний и своевременному назначению адекватного лечения. Следует отметить, что УЗИ не заменяет эндоскопического метода, тем более с биопсией. Однако, эхографические данные позволяют получить важную информацию и быть полезными в определении тактики последующего обследования.

Условия проведения ультразвукового исследования пищевода, желудка, ДПК.

— Подготовка пациентов. За 2-3 дня до исследования желательно исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (молоко, капусту, бобовые, черный хлеб).

Исследование желудка проводится строго натощак. Перед исследованием не следует есть, пить, принимать лекарства, жевать жвачку.

Исследование желательно проводить утром, через 12-14 часов после последнего приема пищи. С собой иметь 0,5 л. бутилированной или кипяченой воды, легкий завтрак. Детям до 2-3 лет возможно проведение через 1-3 часа после последнего приема пищи. С собой иметь пищу для кормления. Время исследования 45 минут.

Источник

Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) – метод ультразвукового исследования сердца из пищевода

Оглавление

Другие названия – транспищеводная эхокардиография (ТПЭ).

Метод чреспищеводной эхокардиографии получил серьезное развитие в 90-х годах прошлого века. На сегодняшний день эта методика прочно завоевала одно из ведущих мест в кардиологических исследованиях. Без нее невозможно представить проведение операций на сердце. При этом немало пользы приносит чреспищеводная эхокардиография как в консультативной практике, так и при лечении неотложных кардиологических состояний. Используется преимущественно в условиях стационара, поскольку требует наличия высокотехнологичного оборудования и подготовленных специалистов.

ЧПЭхоКГ может проводиться под местной анестезией, однако, наибольшую информативность и комфорт пациента обеспечивает исследование во сне, т.е. в условиях общей анестезии.

Отличия ЧПЭхоКГ от стандартной ЭхоКГ

При стандартной ЭхоКГ ультразвуковой датчик прикладывается снаружи на передней поверхности грудной клетки. Ультразвуковой луч проходит через стенку грудной клетки (кожа, жир, мышцы, кости, ткани) и легкие, прежде чем достигает сердца. Этот метод также носит название – трансторакальная эхокардиография.

При чреспищеводной (или транспищеводной) эхокардиографии ультразвуковой датчик располагается в пищеводе (часть пищеварительного канала, соединяющая полость рта и желудок). Поскольку пищевод располагается непосредственно позади сердца, ультразвуковому лучу не требуется преодолевать препятствия в виде стенки грудной клетки и легких. Таким образом, при ЧПЭхоКГ удается получить более четкое изображение структур сердца и с большей точностью оценить функцию сердечной мышцы и клапанов.

В ряде случаев анатомические особенности человека, такие как близкое расположение ребер, выраженное ожирение, заболевания легких с увеличением их воздушности, создают существенные технические трудности для прохождения ультразвука к сердцу, информативность стандартной ЭхоКГ при этом снижается. Кроме того, существуют состояния, при которых ЧПЭхоКГ по своей разрешающей способности однозначно превосходит обычную ЭхоКГ. К ним относится врожденная патология сердца, в частности наличие сообщений между камерами (например, дефект предсердной перегородки), патология нативных и протезированных клапанов сердца, наличие образований и тромбов в полостях сердца.

Когда выполняется ЧПЭхоКГ?

Ваш доктор может назначить ЧПЭхоКГ в следующих случаях:

Как проводится чпэхокг (ТПЭ)?

Пациент укладывается на кушетку, при проведении общей анестезии устанавливается катетер в вену на руке для введения анестетика и препаратов в случае необходимости коррекции жизненно-важных показателей (давление, пульс). Полость глотки орашается местным анестетиком во всех случаях, в том числе и при использовании общей анестезии для снижения раздражения в глотке после пробуждения. К пациенту подключается монитор для слежения за работой системы кровообращения (давление и пульс) и дыхания (насыщение крови кислородом). Если используется общая анестезия, обеспечивается подача дополнительного кислорода для профилактики нарушений дыхания.

Пациент поворачивается на левый бок. В рот вставляется так называемый загубник, который просят плотно захватить зубами, он необходим для предотвращения травмирования пациента и повреждения датчика. При использовании только местной анестезии – в полость рта вводится гибкий эндоскоп, после чего пациента просят совершать глотательные движения и продвигают его в пищевод. В этот момент ощущается небольшой дискомфорт, не сопровождающийся болевыми ощущениями. При использовании общей анестезии – после введения анестетика для обеспечения комфорта и наступления его эффекта в полость рта также вводится гибкий эндоскоп, который затем сразу продвигается в пищевод. На конце эндоскопа располагается непосредственно ультразвуковой датчик, от которого передается изображение сердца на монитор. Датчик располагают прямо позади сердца и с помощью изменения ориентации ультразвукового луча исследуют структуры и функцию сердца под различным углом. Во время процедуры сохраняется самостоятельное дыхание пациента, ингалируется кислород, осуществляется слежение за жизненными показателями, при избыточном слюноотделении проводится аспирация слюны.

После процедуры следует воздержаться от приема пищи и воды в течение 2 часов, чтобы дать время для окончания действия местного анестетика и восстановления рефлексов глотки, которые защищают человека от попадания пищи или жидкости в дыхательные пути. Не рекомендуется употреблять горячую пищу и жидкость в день после исследования, т.к. на слизистой глотки и рта могут остаться небольшие дефекты, подверженные раздражению при контакте с горячим. После окончания действия местного анестетика могут оставаться неприятные ощущения в глотке, которые обычно не продолжаются дольше 24 часов. При использовании общей анестезии запрещается управлять автомобилем и опасными механизмами в течение не менее 12 часов.

Подготовка к проведению ЧПЭхоКГ

Длительность процедуры ЧПЭхоКГ

Вам следует запланировать на пребывание в клинике примерно 2 часа, в случае применения общей анестезии – 3-4 часа. Собственно процедура длится 15-20 минут. Остальное время занимает подготовка и наблюдение.

Безопасность ЧПЭхоКГ

ЧПЭхоКГ представляет собой отработанную процедуру и вполне безопасна. Однако, при выполнении потребуется ввести датчик в пищевод и желудок, что в небольшом проценте случаев может быть сопряжено с такими явлениями как затруднение дыхания, замедление или учащение пульса, реакция на общий или местный анестетик, легкое повреждение слизистой с появлением кровянистых выделений. Такое грозное осложнение как перфорация пищевода встречается крайне редко (частота меньше 1 на 10000 исследований), большинство таких случаев описано для детской популяции.

Когда обратиться к доктору

Результат исследования

После окончания исследования результат выдается в виде заключения, как правило, сразу, однако, в ряде случаев доктору может потребоваться время на пересмотр записи для более детального анализа. Возможно сохранение материалов исследования на электронный носитель.

Источник