упб что это такое

Что такое «уполномоченная бухгалтерия»?

Подыскивающему себе работу бухгалтеру поступило заманчивое предложение от посреднической организации, специализирующейся на сдаче отчетности за других. Стоит ли его принимать? На одной чаше весов – вроде бы приличный оклад, а на другой…

Итак, бухгалтер с очень приличным опытом работы, как писали в старых романах, «основательно претерпел по службе». В том смысле, что сильно устал от бесконечных авралов на штатной должности в коммерческой организации, непредсказуемости и некомпетентности ее руководства, подчас требующего невозможного, трений с представителями других отделов, мало что смыслящих в бухгалтерии. От «не ахти какого» оклада и работы в «режиме стрелочника», на которого пытаются свалить чуть не все финансовые неурядицы – тоже устал. И стал всерьез подумывать о смене… Нет, не профессии или сферы деятельности, а всего лишь места работы. На такую, чтобы, знаете, и оклад приличный, и руководство поадекватнее, и ответственности – в меру.

И позвали бухгалтера в одну из расплодившихся ныне посреднических «контор», работающих в режиме «уполномоченной бухгалтерии» (УпБ), обещая достойную оплату его богатого профессионального опыта при минимуме «нервозатрат» и прочего негатива. Престиж и востребованность, уважение и почет. Коллектив – сплошные профессионалы, руководство – образец толерантности и компетентности, ответственности – почти что никакой. Для начала стоит разобраться с этим самым «почти», а заодно и с «престижем».

Плюсы и минусы УпБ

Переход на повсеместную электронную отчетность породил множество организаций, предлагающих свои услуги по проверке и «транспортировке» в налоговые инспекции отчетных форм организаций и индивидуальных предпринимателей.

Сервис под названием «уполномоченная бухгалтерия» представляет собой канал для передачи данных от организаций в ИФНС и обратно. Отчетность налоговикам отправляет организация, предоставляющая услугу, заверяя ее своей электронной подписью. От налогоплательщика при этом требуется доверенность.

Сервис отправки отчетов через посредника имеет одно главное и неоспоримое преимущество – низкую стоимость. По сравнению с индивидуальными тарифами по обслуживанию сертификатов электронных подписей, предлагаемых операторами ЭДО, уполномоченная бухгалтерия – это очень бюджетный вариант дистанционного взаимодействия с налоговым органом.

По закону датой сдачи отчета в электронном формате является дата направления его уполномоченному оператору ЭДО, который оказывает услугу по его пересылке. Поэтому, если налоговая служба вовремя не получит отчет, налогоплательщик сможет доказать отсутствие своей вины в его задержке. В случае с «уполномоченной бухгалтерией» все несколько сложнее, поскольку оператор в данном случае выступает в роли представителя налогоплательщика и задержка отчетов с его стороны может быть воспринята неоднозначно даже арбитражным судом.

Кроме того, некоторые организации предоставляют налогоплательщикам сервис предварительной проверки пересылаемых ими данных. Эта сверка позволяет избежать отклонения отчета аналогичным проверочным сервисом ФНС. Собственно говоря, на этом достоинства этого сервиса заканчиваются.

К сожалению, на практике налогоплательщики часто сталкиваются с тем, что «уполномоченные бухгалтерии» не всегда выдерживают сроки отправки отчетов в налоговую. В результате приходится доказывать свою позицию в суде или оплачивать штрафы, если нет желания судиться. Кроме того, все уведомления, требования, а главное, квитанции из ИФНС также приходят оператору этого сервиса. Поэтому, если он задержит передачу встречной корреспонденции налогоплательщику, у организации или ИП могут возникнуть серьезные проблемы. Ведь если вовремя не известить инспекцию о получении квитанции или не ответить на требование, она вправе заблокировать банковские счета компании.

Итак, услуги таких компаний действительно востребованы. Причем не только законопослушными компаниями. И здесь самое время поговорить о «престиже». Налоговая служба подобные сервисы не жалует и относится к ним с большой опаской. Поскольку именно при помощи «уполномоченных бухгалтерий» некоторые недобросовестные плательщики осуществляют махинации с возвратом НДС или осуществлении других схем с целью получения необоснованной налоговый выгоды. Поэтому многие территориальные УФНС даже перестают принимать отчетность от предпринимателей и организаций через «уполномоченные бухгалтерии», информируя об этом налогоплательщиков заблаговременно.

Подчеркнем – такие проблемы могут возникнуть только у клиентов небольших компаний, оказывающих услуги «уполномоченной бухгалтерии». Как правило, клиентам крупных компаний, которые реализуют собственное бухгалтерское ПО, беспокоиться не о чем. Они заинтересованы в сохранении своей репутации и являются клиентоориентированными еще и потому, что их программы учета изначально нацелены на максимальное оказание услуг ЭДО.

Ответственность представителя

А теперь давайте разбираться с грузом ответственности. Чем рискует уполномоченный представитель налогоплательщика в случае обнаружения ошибки в декларации? По этому вопросу специалисты Минфина России высказались в письме от 13.10.2016 № 03-02-08/59759. На первый взгляд, достаточно скупо – письмо коротенькое. Но если читать между строк, картина вырисовывается мрачноватая.

Сначала чиновники напоминают некоторые положения Налогового кодекса РФ. Действующее налоговое законодательство позволяет налогоплательщикам представлять налоговые декларации через представителя (п. 4 ст. 80 НК РФ). Уполномоченный представитель налогоплательщика-организации осуществляет свои полномочия на основании доверенности (п. 3 ст. 29 НК РФ).

Налоговым правонарушением, как сказано в статье 106 Налогового кодекса РФ, признается виновно совершенное противоправное деяние (действие или бездействие) налогоплательщика, налогового агента и иных лиц. При этом вина организации в совершении налогового правонарушения определяется в зависимости от вины ее должностных лиц либо ее представителей (п. 4 ст. 110 НК РФ).

Налоговая ответственность

Далее чиновники рассматривают вопрос о налоговых правонарушениях, совершенных при участии уполномоченного представителя, и обращаются к постановлению Президиума ВАС РФ от 30.07.2013 № 57 «О некоторых вопросах, возникающих при применении арбитражными судами части первой Налогового кодекса Российской Федерации». В пункте 3 данного документа говорится, что субъектом налогового правоотношения является сам налогоплательщик. При этом не имеет значения, лично он участвует в этом правоотношении либо через законного или уполномоченного представителя. Поэтому в случае нарушения законодательства о налогах и сборах действия (бездействие) представителя налогоплательщика расцениваются как действия (бездействие) самого налогоплательщика.

То есть даже если декларация была сдана не вовремя или сумма налога была занижена по вине представителя, к налоговой ответственности за это правонарушение будет привлечен сам налогоплательщик. А представитель будет отвечать за свои ошибки перед доверителем по правилам гражданского, семейного или трудового законодательства.

От ошибок не застрахован никто. Но кто же будет нести ответственность за промахи «стороннего» представителя: он сам или компания, доверившая ему право составления и подписания налоговой декларации? Ответ на этот вопрос можно найти в Налоговом кодексе РФ, разъяснениях Минфина России и в судебной практике.

Но все вышеперечисленное не означает, что представитель, допустивший ошибку, в любом случае «выйдет сухим из воды». Во-первых, за ненадлежащее исполнение возложенных на него обязанностей в сфере налогообложения уполномоченный представитель отвечает перед доверителем (именно перед ним, а не перед налоговиками!) по правилам гражданского законодательства (п. 3 ПП ВАС РФ № 57).

Соответствующие формулировки договора могут выглядеть, например, так: «…4.1.1. За несвоевременное представление отчетности в государственные органы по причине, не зависящей от Заказчика, Исполнитель несет ответственность в размере финансовых санкций, предусмотренных за указанные нарушения действующим законодательством. 4.1.2. В случае признания своей вины за выявившиеся при проверках контролирующих органов нарушения правил ведения бухгалтерского учета за период оказания услуг и составления отчетности Исполнитель отвечает в размере финансовых санкций, предусмотренных за указанные нарушения действующим законодательством, по остальным нарушениям необходимо доказательство вины Исполнителя в судебном порядке. При этом Исполнитель признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, он принял все меры для надлежащего исполнения обязательства…»

Уголовная ответственность

А во-вторых, существует еще и ответственность уголовная. И с возможностью привлечения к ней за налоговые преступления дело обстоит иначе. В пункте 7 постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.12.2006 № 64 «О практике применения судами уголовного законодательства об ответственности за налоговые преступления» судьи указали, что к субъектам преступления, предусмотренного статьей 199 Уголовного кодекса РФ – «Уклонение от уплаты налогов и (или) сборов с организации», могут быть отнесены не только руководитель организации-налогоплательщика и главный бухгалтер, но и иные лица, если они были специально уполномочены организацией-налогоплательщиком. Сказанное означает, что к уголовной ответственности на основании вышеуказанной статьи может быть привлечен не только руководитель (главбух, бухгалтер) налогоплательщика, но и работник уполномоченной бухгалтерии, чьим сертификатом КЭП перед отправкой была подписана декларация, содержащая заведомо ложные сведения. За уклонение от уплаты налогов путем непредставления деклараций и отчетности либо включения в них заведомо ложных сведений виновным могут грозить весьма серьезные наказания, начиная от штрафа (в 100–300 рублей или в размере их дохода за несколько лет) и заканчивая арестом и лишением свободы на срок до двух лет с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. В случае особо крупного ущерба или доказанности сговора уполномоченного с руководством компании, за которую он сдает отчетность, штрафные санкции «стартуют» с отметки в 200 000 рублей, а срок лишения свободы ограничивается уже шестилетним периодом.

Таким образом, от УпБ до МВД не так уж и далеко – «доверенный» счетовод вполне может обрести серьезные неприятности за ошибки в отчетности или отсутствие таковой. А то, что для привлечения бухгалтера к уголовной ответственности обвинителям еще надо доказать, что представитель действовал умышленно и специально вписывал в отчетность ложные данные именно с целью ухода от налогов, и что сделать это довольно сложно – утешение слабое. Посадить, может, и не посадят, но нервы помотают изрядно.

Случай из жизни

Что касается нервов, то измотать их могут и в ходе разбирательства не уголовного, а арбитражного. Типичный пример.

В ситуации, когда компания, претендующая на вычет по НДС, пыталась возложить вину за отсутствие подлинников счетов-фактур на фирму, ведущую бухгалтерский учет по договору, пришлось разбираться Арбитражному суду Поволжского округа. Бухгалтеры оказались ни при чем, а куда делись оригиналы и были ли они вообще, так и осталось загадкой (постановление АС Поволжского округа от 25.05.2017 № Ф06-20782/2017).

По результатам выездной проверки саратовские налоговики доначислили местной компании свыше 3 млн рублей НДС, а также пени и штрафы. Основанием послужили выводы о завышении налоговых вычетов. В ходе проверки в компании обнаружились лишь сканы счетов-фактур по интересующим налоговиков сделкам.

Подлинники же, по словам руководства, хранились в организации, с которой был заключен договор на бухгалтерское обслуживание – ООО «Бухгалтерское бюро».

И одной из сотрудниц этого бюро, «ведущей» именно эту фирму, пришлось достаточно долго объяснять проверяющим (причем не в ходе разговора «на бегу», а в форме официального допроса), что оригиналы отсутствуют по неизвестной ей причине. Удалось.

Доказать свою невиновность в суде у компании не получилось. Кроме «пропажи» подлинников, судьи приняли во внимание отсутствие у контрагентов недвижимого имущества и транспортных средств, управленческого и технического персонала и еще целый букет факторов, позволяющих усомниться в реальности сделок.

P. S. Все это лишний раз говорит о том, что «попасть в стрелочники» бухгалтер может где угодно и что «свободный полет» в поисках «уютной» должности с небольшой ответственностью может закончиться «жесткой посадкой». Так что остается пожелать им везения и «должной осмотрительности».

Сергей Данилов, корреспондент «ПБ»

электронное издание
100 БУХГАЛТЕРСКИХ ВОПРОСОВ И ОТВЕТОВ ЭКСПЕРТОВ

Полезное издание с вопросами ваших коллег и подробными ответами
наших экспертов. Не совершайте чужих ошибок в своей работе!
Свежий выпуск издания доступен подписчикам бератора бесплатно.

Источник

Определение требуемых уровней полноты безопасности (SIL) для функций безопасности систем ПАЗ

Уровень полноты безопасности (УПБ, SIL) – это дискретный уровень, принимающий одно из четырех возможных значений и определяющий требования к полноте безопасности для функций безопасности ПАЗ. Уровень полноты безопасности, равный 4, характеризует наибольшую полноту безопасности; уровень, равный 1, отвечает наименьшей полноте безопасности. Полнота безопасности – это средняя вероятность того, что система ПАЗ успешно выполнит требуемые функции безопасности при всех заданных условиях в течение заданного времени.

В стандарте ГОСТ Р MЭК 61511-3 – 2001 содержится руководство по определению требуемых уровней полноты безопасности, используя анализ опасности и риска. Для определения требуемых УПБ функций безопасности систем ПАЗ могут использоваться следующие методы: метод анализа деревьев неисправностей, метод матрицы слоев безопасности, метод калиброванного графа риска, метод анализа слоев защиты.

Для метода анализа слоев защиты исходными данными являются результаты анализа, полученные методом HAZOP. Для каждой выявленной опасности учитывают все слои защиты, которые предотвращают или ослабляют эту опасность. По этим данным определяют общую меру снижения риска и анализируют необходимость его дальнейшего снижения. Если необходимо дальнейшее снижение риска и его предполагается проводить путем создания функции безопасности системы ПАЗ, то метод анализа слоев защиты позволяет определить соответствующий этой функции УПБ (SIL).

Определение УПБ позволяет получить спецификацию требований для функций безопасности системы ПАЗ. Для каждой функций ПАЗ спецификация требований безопасности обычно включает в себя:

Нормативные документы и основание для определения уровней полноты безопасности (SIL) для функций безопасности систем ПАЗ

В соответствии с п.2.1 [1] разработка технологических процессов, применение технологического оборудования, выбор средств контроля, управления и ПАЗдолжны быть обоснованы в проектной документации результатами анализа опасностей технологических процессов (ТП) с использованием методов анализа риска аварий на опасном производственном объекте (ОПО) согласно Приложению №1.

В Приложении 1 одним из основных методов анализа опасностей ТП указан метод анализа опасности и работоспособности (исследование HAZOP). На основании данных исследования HAZOP с использованием методов анализа риска определяется уровень полноты безопасности (SIL) для каждой функции ПАЗ. Определение УПБ (SIL) для каждой функции ПАЗ может быть выполнено согласно ГОСТ Р МЭК 61511-3-2011 в результате применения метода матрицы риска и метода анализа слоев защиты.

В результате будет сформирован перечень функций ПАЗ, в котором для каждой функции будет указан требуемый для нее уровень УПБ (SIL).

Обоснование соответствия функций системы ПАЗ требуемым уровням полноты безопасности (SIL)

В соответствии с п.6.3.4 [1] системы ПАЗ для объектов, имеющих в составе технологические блоки I и II категорий взрывоопасности, при проектировании должны создаваться на базе логических контроллеров, способных функционировать по отказобезопасной структуре и проверенных на соответствие требованиям функциональной безопасности электрических, электронных, программируемых электронных, связанных с безопасностью систем.

Требования к показателям функциональной безопасности систем ПАЗ определены в ГОСТ Р МЭК 61511-1-2011.

Согласно ГОСТ Р МЭК 61511-1-2011 в документации на систему ПАЗ должно быть подтверждено соответствие функций системы ПАЗ требуемым уровням УПБ (SIL).

Данное подтверждение производится путем проверки соответствия значений показателей функциональной безопасности и требуемого уровня УПБ (SIL) для каждой функции ПАЗ, в том числе посредством проведения расчетов вероятностных показателей.

В дополнение к этому, подсистемы и элементы системы ПАЗ, в зависимости от уровня полноты безопасности и доли безопасных отказов, должны обладать некоторой отказоустойчивостью. Например, минимальная отказоустойчивость аппаратных средств логических устройств с программируемой электроникой приведена в следующей таблице (ГОСТ Р МЭК 61511-1-2011):

Методы, порядок расчетов и подтверждения достигнутых уровней полноты безопасности определены в ГОСТ Р МЭК 61511-2-2011:

1. 1. Федеральные нормы и правила в области промышленной безопасности «Общие правила взрывобезопасности для взрывоопасных химических, нефтехимических и нефтеперерабатывающих производств», утвержденные приказом федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 11 марта 2013 г. № 96 в редакции от 02.03.2016г.

© СПИК СЗМА 1998-2021. Все права защищены.

Курс «Проектирование систем противоаварийной автоматической защиты (ПАЗ) с учетом анализа опасностей и риска аварий на опасном производственном объекте. Проектная оценка функциональной безопасности систем ПАЗ»

13-17 декабря, продолжительность – 5 дней (40 часов, очно)

Курс «Программное и методическое обеспечение проектной оценки надежности и функциональной безопасности автоматизированных систем управления (с изучением теоретических основ надежности)»

Декабрь, продолжительность – 5 дней (30 часов, очно)

Источник

Клинические протоколы. Выкидыш в ранние сроки беременности диагностика и тактика ведения

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока.

В соответствии с определением ВОЗ, выкидышем является самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона (плода) массой до 500 г, что соответствует гестационному возрасту менее 22 недель беременности.

O03 Самопроизвольный выкидыш

O02.1 Несостоявшийся выкидыш

O20.0 Угрожающий выкидыш

Ранее используемый термин

Потери беременности, происходящие до

22 недель с весом плода менее

Угроза прерывания беременности

Кровянистые выделения из матки до 22 недель беременности

Выкидыш неизбежен, продукт зачатия находится в процессе изгнания из матки

Часть продуктов зачатия осталась в

Выкидыш произошел полностью, нет необходимости в медицинском или хирургическом вмешательстве

УЗИ подтвердило нежизнеспособность беременности, кровотечения нет

Выкидыш, осложненный инфекцией

органов малого таза

Привычное невынашивание беременности

3 или более выкидышей подряд у одной и той же женщины

Беременность неясной (неизвестной)

Отсутствие УЗИ-признаков маточной или внематочной беременности при положительном ХГЧ-тесте

Средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, желточный мешок или плод не видны или КТР эмбриона менее

6мм без сердцебиения

Локализация плодного яйца вне полости матки (например, в маточных трубах, шейке матки, яичниках, брюшной полости)

яйцеклетки в стенку матки произошла, но развития плода не начинается. В полости матки определяется плодное яйцо с или

без желточного мешка, эмбриона нет

Патология трофобласта, также известна как пузырный занос (полный или частичный)

Клинические варианты ранних потерь беременности

Диагностика

Анамнез

Наличие ассоциированных симптомов:

Подтверждение беременности: всем женщинам репродуктивного возраста, обращающимся с жалобами на недавние/текущие боли в животе, боли в области таза, плеча и/или вагинальное кровотечение, обморок или признаки шока (слабость, головокружение) необходимо срочно выполнить исследование сыворотки крови на беременность (независимо от начала последней менструации, контрацепции, стерилизации, указание на отсутствие половой жизни).

По клиническим показаниям может использоваться исследование b-чХГ в моче.

Физикальное обследование

Жизнеспособная маточная беременность:

Беременность неопределенной жизнеспособности:

Этим пациенткам следует провести повторное сканирование через 7 дней и оценить в динамике, прогрессирует ли беременность (рост эмбриона, сердечная деятельность плода).

Ранние потери беременности:

Признаки ранних потерь беременности с задержкой продуктов зачатия в матке:

Если средний внутренний диаметр плодного яйца 25 мм и эмбрион не визуализируется, или если эмбрион 7 мм и нет сердцебиения, необходимо повторить УЗИ не ранее 7 дней от первоначального и оценить, есть ли динамика показателей.

NB! Вариабельность результатов измерений среднего внутреннего диаметра плодного яйца и эмбриона разными специалистами составляет 18%. В ряде случаев это может привести к ложно-положительному диагнозу неразвивающейся беременности. В сомнительных случаях, когда получены пограничные величины среднего внутреннего диаметра плодного яйца и размеров эмбриона, необходимо провести повторное сканирование через Диагноз неразвивающаяся беременность должен быть подтвержден двумя специалистами по функциональной диагностике, данные сохранены на бумажном и, желательно, электронном носителе.

Неполный выкидыш:

Полный выкидыш:

Беременность неизвестной локализации:

Уровень прогестерона

УЗИ с динамическим измерением уровня b-чХГ

Маточная беременность

Для потенциально жизнеспособной маточной беременности до недель беременности, действуют следующие правила:

Не установлено доказанного диапазона значений для при многоплодной беременности.

Тактика ведения

Тактика ведения женщин с выкидышами в ранние сроки беременности зависит от наличия/отсутствия симптомов и того, к какой из клинических групп относится пациентка.

Медикаментозная терапия

Эффективно

Эффективно

Применение гестагенов при привычном выкидыше: снижается частота выкидыша по сравнению с плацебо или отсутствием лечении, не увеличивая ни частоту послеродовых кровотечений, ни вызванной беременностью гипертензии у матери.

Схемы назначения гестагенов.

Микронизированный прогестерон (утрожестан)

NB! Недопустимо одновременное назначение препаратов, имеющих однонаправленное фармакологическое действие (в данном случае — комбинировать различные гестагены).

Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств-синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию лечения.

Недопустимо превышать дозировку препаратов, установленную инструкцией к препарату:

Согласно инструкциям, показаниями к назначению гестагенных препаратов в первом триместре беременности являются: профилактика привычного и угрожающего аборта вследствие недостаточности прогестерона.

Эффективность назначения гестагенов с лечебной целью при угрожающем и начавшемся с порадическом спонтанном выкидыше в настоящее время убедительно не доказана.

Однако в систематизированном обзоре 2012 года показано, что при использовании дидрогестерона риск самопроизвольного аборта снижается на 47%.

Назначение постельного режима при начавшемся выкидыше не повышает частоту благоприятных исходов беременности (уровень доказательности В).

В настоящее время отсутствуют убедительные доказательства эффективности и обоснованности применения препаратов магния при выкидыше в ранние сроки беременности.

При неэффективности проводимой медикаментозной терапии и/или отрицательной динамике по данным УЗИ следует пересмотреть тактику ведения, обсудив ее с пациенткой.

NB! Ультразвуковые признаки, свидетельствующие о неблагоприятном исходе маточной беременности:

Дополнительные признаки

Профилактика спонтанного выкидыша

Методов специфической профилактики спорадического выкидыша не существует. Пациентки должны быть проинформированы о необходимости своевременного обращения к врачу во время беременности при появлении болей внизу живота и кровянистых выделений из половых путей.

Для профилактики дефектов нервной трубки и других пороков развития, которые частично приводят к ранним самопроизвольным выкидышам, рекомендован прием фолиевой кислоты за два-три менструальных цикла до зачатия и в первые 12 недель беременности в суточной дозе 400 мкг (0,4 мг).

Если в анамнезе у женщины в течение предыдущих беременностей отмечены дефекты нервной трубки плода, профилактическая доза фолиевой кислоты должна быть увеличена до терапевтической

Профилактика имплантационных потерь после применения ВРТ.

Неэффективно: использование эстрогенов и ХГЧ для поддержки лютеиновой фазы после применения ВРТ не улучшает исходы, при этом использование ХГЧ ассоциировано с увеличением частоты синдрома гиперстимуляции яичников.

Прогноз, как правило, благоприятный. После одного самопроизвольного выкидыша риск потери следующей беременности возрастает незначительно и достигает по сравнению с 15% при отсутствии выкидышей в анамнезе.

При наличии двух последовательных самопроизвольных прерываний беременности рекомендовано обследование до наступления желательной беременности для выявления причин невынашивания у данной супружеской пары.

Психологические аспекты невынашивания беременности на ранних сроках.

Врачи всех специальностей должны знать психологические последствия, связанные с выкидышем, и должны оказать психологическую поддержку и последующее наблюдение, а также обеспечить доступ к профессиональному психологическому консультированию (уровень доказательности рекомендаций В).

Ранний выкидыш отрицательно воздействует на психическое состояние определенной части женщин, их супругов и других членов семьи (уровень доказательности III). Для некоторых женщин психологическая травма оказывается достаточно серьезной и продолжительной, даже если выкидыш происходит в самом начале беременности. И этот факт не может быть не принят во внимание специалистами, оказывающими медицинскую помощь таким пациенткам.

Женщинам, перенесшим выкидыш, должна быть предоставлена возможность для получения дальнейшей помощи. В оказание помощи могут быть вовлечены не только врачи, занимавшиеся пациенткой на этапе выкидыша, но и работники службы первичной медицинской помощи (врачи общей практики, медсестры, акушерки, патронажный персонал), службы психологической поддержки и консультирования.

Планы давнейшего ведения должны быть ясно изложены пациентке в рекомендациях при выписке

Источник