у жены психическое расстройство что делать
Психопатия (расстройство личности)
Когда мы называем человека психопатом, чаще мы предполагаем крайнюю неуравновешенность оппонента. Что же такое психопатия – страшная болезнь или же просто некая особенность личности человека?
Во времена СССР был широко распространен такой психиатрический термин как «психопат».
С тех незапамятных времен прошло уже не одно десятилетие, термин прочно обосновался в русском разговорном языке. Когда мы называем человека психопатом, чаще мы предполагаем крайнюю неуравновешенность оппонента. Что же такое психопатия – страшная болезнь или же просто некая особенность личности человека?
Для начала стоит отметить, что само по себе слово психопат давно никто не употребляет. Термин «психопатия» давно заменили на более «толерантный» термин – личностное расстройство.
Существуют много медицинских классификаций психопатий (расстройств личности) и они продолжают меняться и по сей день. В современной классификации болезней МКБ-10 (применяемой на практике врачами) расстройства личности кодируются шифром F 60.
Распространенность психопатии среди населения от 2 до 30% (по разным источникам).
Что же такое личностное расстройство и в чем оно себя проявляет
Впервые термин психопатия был использован И.М.Балинским в 1886 году.
Распространенное мнение многих психиатров, который следует здесь озвучить, заключается в том, что личностное расстройство (психопатия) это не болезнь. Это такая особенность характера и личности — «негармоничный психический склад», который затрудняет поведение и приводит к проблемам при взаимодействии с другими людьми.
Великому русскому психиатру П.Б. Ганнушкину мы обязаны знаменитой триадой при определении психопатии, на которую ориентируются специалисты по сей день — когда мы имеем дело с личностным расстройством, то оно всегда будет сопровождаться тремя признаками: стабильностью, тотальностью и социальной дезадаптацией.
То есть, по сути своей, личностное расстройство заключается в том, что некоторые черты характера человека очень сильно заострены по отношению к другим его чертам. И эти самые, заостренные черты являются тотальными, то есть они проявляются во всех жизненных сферах человека (дом, работа, друзья), стабильными, то есть если они сформировались, то остаются с человеком на всю жизнь, а так же сопровождаются трудностями с социальной адаптацией.
Здесь стоит особенно подчеркнуть тот факт, что личностное расстройство это патологическое состояние характера, личностные особенности человека, а не его психических функций.
Наибольшие трудности человек с личностным расстройством испытывает в процессе взаимодействия с социумом. Такому человеку сложно ужиться в коллективе, сложно устанавливать длительные отношения с противоположным полом, вплоть до полного одиночества, которое часто выбирают такие люди. Однако, сложность так же заключается в том, что человек, страдающий личностным расстройством зачастую вовсе не хочет быть один, у него именно не получается встроить коммуникацию.
Последствия психопатии
Нередко проблемы подобного плана приводят таких людей к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами (далее ПАВ).
Практически каждый человек, страдающий сейчас синдромом зависимости, когда-то страдал именно личностным расстройством. Непонимание механизмов окружающей реальности, страх быть непринятым, импульсивность, нежелание мыслить на несколько шагов вперед даже в рамках простейшего часто приводит человека именно к употреблению ПАВ или алкоголя. При помощи такого «лекарства» психопат уходит не столько от реальности, сколько от самого себя.
У психопатов так же нередки попытки суицида. И снова по тем же причинам, что мы описали выше – страх перед окружающим миром, непонимание элементарных жизненных закономерностей. Такой вот «простой» способ решения всех проблем.
Классическим и наглядным признаком психопатии, по мнению «старых врачей психиатров» являются шрамы на предплечьях (следы самопорезов и самоповреждений).
Психопаты (особенно с преобладанием эмоциональных нарушений) могут быть склонны к совершению преступлений.
Чем можно помочь человеку с личностным расстройством
На том этапе, когда эмоциональные колебания достигают своего пика, безусловно, требуется медикаментозная помощь, нередко стационарного типа. Необходимо выровнять эмоциональный фон, восстановить жизненные силы человека.
Далее на определенном этапе лечения обязательно должна присоединиться психотерапия. Именно психотерапевт должен помочь человеку адаптироваться к социуму, помочь ему быть самим собой, но при этом раскрыть свой потенциал в каком-то полезном, нужном русле.
На сегодняшний день существует огромное количество психотерапевтических методов и практик. Тут скорее нужно подобрать то направление психотерапии, которое будет действительно помогать и работать, это скорее индивидуальный процесс.
Так или иначе, но личностное расстройство, не будучи настоящим заболеванием порой приводит человека к куда более печальному концу нежели истинная болезнь.
Не стоит игнорировать патологические проявления характера человека, можно и нужно обращаться за помощью к специалистам, которые помогут, во-первых отличить болезнь от личностного расстройства, а во-вторых предложат способы коррекции таких патологических черт. Тем самым, вероятно можно будет избежать многих проблем, впрочем, как и самому человеку жить станет намного проще.
Лечение женской депрессии
Обилие информации одепрессии создает путаницу. Этим «модным» словом называют все, что можно и нельзя: плохое настроение, метеозависимость, затяжную хандру, хроническую усталость, реакцию на стресс. Но истинная депрессия – это серьезное заболевание, которое невозможно диагностировать самостоятельно.
Распознать депрессию может только специалист. Тем не менее, существуют признаки, на которые стоит обратить внимание. Ранняя диагностика помогает избавиться от многолетних страданий, которые испытывают люди с депрессивными расстройствами. Лечение депрессии стоит доверить профессионалам.
Что такое депрессия?
Это психическое нарушение, возникающее по различным физиологическим, гормональным, психологическими биохимическим причинам. Человек, страдающий от депрессии, теряет вкус к жизни, находится в подавленном состоянии. Его перестает интересовать происходящее вокруг, он закрывается от мира. Очень часто близкие люди не понимают всю серьезность происходящего. «Да это все от безделья»; «В наше время никакой депрессии не было»; «Встань с кровати и займись делом» – это только малая часть того, что слышат люди при депрессивных расстройствах. Правда заключается в том, что в таком состоянии невозможно просто «встать и делать». Представьте, что человеку со сломанной ногой настойчиво предлагают поиграть в футбол. Здесь примерно такая же ситуация. Депрессия не лечится подбадриванием, мотивацией, манипуляциями или угрозами. Более того, человек может страдать, не понимая, что с ним происходит. Поэтому обращение за помощью к специалистам может произойти через несколько лет после возникновения заболевания.
Существует три типа депрессий: соматогенная, психогенная и эндогенная.
Соматогенная депрессия появляется как сопутствующий недуг при таких заболеваниях, как сахарный диабет, бронхиальная астма, заболевания головного мозга, онкология, инсульт. Этот тип депрессии проходит при лечении основного заболевания. Но в большинстве случаев необходима терапия и прием антидепрессантов.
Эндогенная депрессия. Этот тип расстройства может возникнуть без психологических факторов, буквально на пустом месте. Причина появления эндогенной депрессии – биохимические нарушения в организме. Нехватка нейротрансмиттеров, таких, как серотонин, дофамин, норадреналин влияет на эмоциональное и психическое состояние и очень часто провоцирует возникновение заболевания.
При отсутствии лечения любой тип депрессии приводит к печальным последствиям: от невозможности вести социальную жизнь, работать, учиться, до суицида. Поэтому при первых признаках расстройства необходимо обратиться к врачу. Клиника IMCAddictionByYuzapolsky занимается диагностикой и лечением депрессивных состояний, используя самые современные методики. Наши специалисты подберут эффективную схему лечения и помогут вам забыть о недуге раз и навсегда!
Симптомы депрессии у женщин
Согласно медицинской статистике, женщины больше подвержены депрессивным состояниям. Как правило, все начинается с плохого настроения и апатии. Женщина перестает интересоваться семьей, детьми, работой и любимым хобби. Другими тревожными симптомами считаются перепады настроения, беспричинная агрессия, постоянная усталость, тревожность, мысли о суициде, плаксивость. Все это очень легко списать на ПМС, плохую погоду, стресс. Действительно, подобные состояния бывают практически у всех людей. При нормальном состоянии организма такие периоды довольно быстро проходят, но при женской депрессии эти симптомы присутствуют постоянно. Но даже наличие всех симптомов сразу не гарантирует то, что вы обратите внимание на проблему, пока она не станет хронической.
Как правило, при депрессиях любого типа, присутствуют практически все вышеуказанные признаки. Тем не менее, окончательный диагноз может поставить только врач.
Симптомы при осложнениях депрессии
Если не начать лечение депрессии на ранних сроках, то через некоторое время, обычно это срок от 6 месяцев и больше, симптоматика усиливается. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляется ангедония (отсутствие радости), желание совершить самоубийство, потеря ориентации во времени, полная изоляция от общества и близких. В некоторых случаях женщина начинает самостоятельно избавляться отдепрессии при помощи алкоголя или сильнодействующих медикаментов. При таком лечениинаступает временное улучшение, но потом состояние становится все хуже. В итоге формируется зависимость, которая начинает усугублять депрессию.
Причины депрессии у женщин
Существует множество предпосылок для появления депрессии. Давайте рассмотрим самые распространенные причины.
Биологические особенности женского пола
Говорят, что женское тело – это поле битвы гормонов. В этом есть доля правды, вспомните хотя бы всем известный ПМС, который сопровождается перепадами настроения, грустью, плаксивостью. Также женщины более эмоциональны, чувствительны, эмпатичны, тревожны, а это также влияет на возникновение депрессий.
ПМС и депрессия
Предменструальный синдром, или ПМС, сам по себе не вызывает женскую депрессию. Да, это неприятный период, во время которого портится настроение, появляется раздражение, тревога, гнев. Но после начала менструации состояние нормализуется. Но существует еще одно расстройство, связанное с менструальным циклом –ПДМР, или предменструальное дисфорическое расстройство, которое может привести к депрессии. При ПДМР возникают сильные перепады настроения, панические атаки, мысли о суициде. Такое состояние длится дольше, чем ПМС и смягчается при наступлении менструации. Но периоды спокойствия довольно короткие – около недели. Все остальное время женщина испытывает колоссальный стресс. Для коррекции ПДМР очень часто назначают антидепрессанты.
Возрастные изменения
С возрастом в женском организме происходят гормональные изменения, которые могут стать причиной депрессии. Например, очень часто страдают девочки в подростковом возрасте. Скачки настроения, подавленность, апатия, эксперименты с алкоголем и наркотиками не всегда обусловлены дурным характером или желанием бунтовать. Стоит отвести ребенка к специалисту, чтобы исключить депрессию.
Послеродовая депрессия
Женский организм обладает колоссальными ресурсами, как физическими, так и эмоциональными. Но рождение ребенка требует много сил. Депрессия после родов встречаются довольно часто. Основные причины возникновения – это гормональные изменения, недостаток сна, генетическая предрасположенность. Послеродовая депрессия мешает наладить связь матери с ребенком. Женщина испытывает чувство угнетенности, страх, тревогу, раздражение, отвращение к ребенку, чувство вины, апатию. Если говорить о негативных последствиях при послеродовых депрессиях, то самым опасным является самоубийство, а иногда убийство собственного ребенка. Без лечения такой тип расстройства переходит в хроническую форму. Если вы заметили симптомы послеродовой депрессии у вашей жены, сестры, матери, подруги, то это повод срочно обратиться к врачу!
Послесвадебная депрессия
Такое радостное событие, как свадьба также может стать причиной депрессии. После длительной подготовки к значимому дню, после стресса и напряжения, наступает эмоциональный спад. Цель достигнута и не очень понятно, что делать дальше. Послесвадебную депрессию можно определить по чувству опустошенности, апатии, раздражительности, бессоннице. Лечением в данном случае может заняться психотерапевт, если врач-психиатр не диагностирует более серьезные нарушения, которые требуют медикаментозного лечения.
Психологические проблемы
Женщины более эмоциональны и подвержены стрессу. Психогенная депрессия возникает именно из-за психологических проблем. Сильное потрясение, например смерти близкого человека, может стать причиной потери смысла жизни. Не меньшую роль играет психотип. Неуверенность в себе, закрытость, гиперчувствительность заставляют остро реагировать на проблемы. В какой-то момент женщина устает бороться со сложностями и впадает в депрессию. Она может долго это скрывать, но рано или поздно заболевание перейдет в хроническую стадию. Иногда родители не замечают депрессию у дочери-подростка, списывая симптомы на особенности пубертатного периода и психологические проблемы.
Социальные аспекты
Несоответствие различным социальным установкам тоже может стать причиной депрессий. Например, увольнение с работы вызывает мысли о собственной некомпетентности и никчемности. Невозможность родить ребенка ассоциируется с женской несостоятельностью. Отсутствие мужчины – с неполноценностью. Толчком для депрессии может послужить любое несоответствие социальным нормам. Постоянное чувство вины, стыда, желание изолироваться от мира приводят к хронической депрессии.
Хронические заболевания или длительный прием лекарственных препаратов
Хронические заболевания сильно влияют на общее эмоциональное состояние женщины. Очень часто депрессию сложно заметить из-за усталости, подавленности и тоски, связанной с заболеванием. Например, хроническая боль вызывает изменения нервной системы из-за постоянных страданий. Женщина становится раздражительной, угнетенной, апатичной. Лекарственные препараты также влияют на биохимические процессы в организме. Некоторые из них вызывают депрессию, о чем обязан предупредить врач. Занимаясь лечением одного заболевания, важно заметить другое. Это одна из распространенных ошибок – врач списывает состояние пациентки на основной диагноз.
Наследственная предрасположенность к депрессивному состоянию
Генетическая предрасположенность к депрессии передается по наследству. Если кто-то из близких родственников страдал биполярным расстройством, наркотической или алкогольной зависимостью, склонностью к суициду, тоженщина получит в наследство одну из форм психического расстройства. Склонность к депрессии, как правило, передается по женской линии. Бывает так, что несколько поколений женщин мучаются от недуга, но продолжают списывать это на особенности характера, стрессы и другие внешние факторы. Но речь, как правило, идет об эндогенных депрессиях.
Окружающая среда
Время сезонных депрессий – это весна и осень. В эти времена года женщина чувствует тоску, печать, грусть. Отсутствие солнца, которое влияет на выработку витамина D, только усугубляет симптомы. Бывает так, что «сезонные обострения» переходят в хроническую форму и погода за окном перестает играть роль.
Лечение
Лечение депрессий начинается с правильной диагностики у специалиста. После определения типа расстройства врач назначает курс терапии. Клиника IMCAddictionByYuzapolsky использует различные методы и их комбинации.
Медикаментозное лечение
Существует множество мифов, связанных с препаратами от депрессии. Лекарства нового поколения, назначенные врачом, не вызывают привыкания, нарушений психики, гормональных сбоев, а также не провоцируют набор веса. Медикаменты корректируют эмоциональное состояние, восстанавливают уровень серотонина, дофамина и норадреналина, и возвращают женщину к нормальной жизни. Сюда входят не только антидепрессанты, но также ноотропы, а в некоторых случаях – нейролептики. Подбор подходящих препаратов при лечении депрессий может занять какое-то время, т.к. возможно возникновение побочных эффектов. Это совершенно нормальная практика, главное соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Психотерапия
Психологические причины депрессий не исчезнут при помощи таблеток. Здесь необходима помощь опытного психотерапевта. Терапия помогает изменить внутренние установки, которые провоцируют депрессию, а также найти внутренние ресурсы для дальнейшей комфортной жизни.
Прием витаминов
Комплекс витаминов выписывает врач. В клинике IMCAddictionByYuzapolsky можно сдать генетический анализ, который покажет, каких именно веществ не хватает в вашем организме. Конечно, биомолекулярные добавки и витамины не являются полноценным лечением, но они помогают поддерживать уровень нейромедиаторов дофамина и серотонина.
Как справиться с депрессией самостоятельно?
Никак. Лечением депрессии должны заниматься специалисты. Самостоятельные попытки только усугубляют развитие заболевания. Таким образом, женщина загоняет себя в ловушку. Особенно опасно пить антидепрессанты или транквилизаторыпо совету знакомых. Даже прием витаминов лучше согласовывать с врачом, так что говорить о рецептурных препаратах. Также не стоит проходить тесты в интернете, которые определяют наличие или отсутствие депрессии.В депрессивном расстройстве нет ничего страшного или стыдного. Это заболевание, при котором не поможет алкоголь, разговоры с подругами и самовнушение. Если депрессивный эпизод закончился сам по себе, то все равно необходимо проконсультироваться с врачом.
Женская депрессия старшего возраста
И снова речь пойдет о гормонах. Именно они являются главной причиной депрессий в зрелом возрасте. Период предклимакса и климакса выбивает женщину из колеи. Это сложный период как физических, так и психологических изменений. Некоторые женщины тяжело переживают «потерю», даже с нормальным уровнем гормонов. Иногда депрессия проходит при приемегормонозаместительной терапии.
На появление недуга также влияют проблемы со здоровьем, отсутствие социальной жизни, проблемы с памятью. При возрастной депрессии важно следить за щитовидной железой и проходить регулярные обследования всего организма. Не менее важно внимание родственников. Возможно, ваша мама или бабушка или тетя проживает не самый простой период в жизни и нуждается не только в заботе, но и в лечении.
Клиника IMCAddictionByYuzapolsky практикует научный подход к проблеме депрессий. Команда специалистов имеет многолетний опыт лечения всех типов данного расстройства. Нашими пациентками занимаются лучшие психофармакологи, психиатры, генетики и психотерапевты.
Мы подберем наиболее комфортный план лечения, с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки, включая генетическую предрасположенность к депрессиям.
Как ни странно, питание сильно влияет на депрессивные состояния. Женщина пытается компенсировать недостаток серотонина и дофамина при помощи сладкой или жирной пищи. Это приводит к различным расстройствам пищевого поведения, набору веса и очередному витку депрессии. Мы разработали специальную диету, которая состоит из продуктов с низким гликемическим индексом. Нутрициолог составляет индивидуальный план питания на основании результатов генетического анализа пациентки. Такая диета помогает быстрому восстановлению мозговой деятельности, восполняет энергию и придает бодрость. Изменение пищевых привычек является неотъемлемой частью выздоровления от депрессии.
Мы хотим, чтобы лечение наших пациенток проходило комфортно и эффективно. Поэтому мы предлагаем несколько вариантов лечения:
Специалист может провести первичную диагностику у вас дома.
Путь к свободе от депрессий начинается с обращения к профессионалам.
Позвоните для получения подробной консультации.
Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение
В мире около 15 % людей нуждаются в психиатрической помощи, в России — 25 %. При этом каждый пятый психиатрический больной прерывает лечение слишком рано, а каждый двенадцатый — отказывается лечиться вовсе. Отсутствие критики к состоянию своего здоровья в медицине называется анозогнозия. Больные отрицают свои проблемы и необходимость лечения, обрекая свое окружение на страдания, а себя — на еще большее ухудшение здоровья. Разбираемся, почему люди не хотят лечиться, как им помочь и что делать, если лечиться не хотите вы.
Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже
Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.
Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.
Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.
При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям. При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.
Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.
В каком положении оказываются родственники больного
Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.
Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.
Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.
Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.
У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться. Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»
Эти вопросы могут ставить в тупик, ведь нельзя же взять уже взрослого человека за руку и отвести к врачу насильно, если он этого не хочет.
Что закон говорит о принудительной госпитализации
«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».
— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2018), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»
Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.
В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.
Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства
По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»
Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.
Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.
Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.
Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.
Какое отношение к происходящему стоит выработать
Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.
Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.
Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.
О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.
Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.
Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.
Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения
Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.
Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.
Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.
Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.
Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.
Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.
Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.
Чего нельзя говорить больному
По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:
«Тебя уволят с работы!»
«Ты посадишь печень!»
«Дети не будут тебя уважать!»
«Ты закончишь как твой отец!»
«Ты нас в гроб загонишь!»
Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.
Что можно говорить больному
Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.
Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.
Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию. Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.
Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.
Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.
Что, если родственники ошибаются
К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.
Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.
Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?
Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.
Как самому проверить, всё ли в порядке
Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.
По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.
Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!
Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.