Как установить канюлю медтроник
Замена инфузионной системы: пошаговая инструкция и нюансы
Замену системы для инфузии сопровождают стандартные правила инъекции инсулина.
Нужно сделать все, чтобы максимально снизить риск попадания инфекции. Перед установкой обязательно вымойте руки с мылом или обработайте антисептиком. Не трогайте саму канюлю и места соединения трубки с канюлей и с резервуаром.
Кожу перед установкой обработайте асептическим средством. Лучше брать спиртосодержащее. Да, спирт подсушивает кожу, но при установке помогает получить лучшее сцепление с пластырем, за счет обезжиривания. Площадь обработки должна быть больше, чем пластырь канюли.
Частая смена мест инъекции помогает в предотвращении образования липодистрофий.
Устанавливать катетер можно лишь на тех участках, где кожа здоровая. Нельзя делать это на поврежденном кожном покрове, в местах липодистрофий. Всегда оставляем расстояние 3-4 см от предыдущих мест установки, пупка, липодистрофий, растяжек, шрамов, родинок, синяков и т.п.
После установки нужно отследить исправность работы. В течении 2 часов наблюдаем за состоянием и делаем замеры уровня гликемии, чтобы понять нормально ли поступает инсулин под кожу.
Лучше производить замену инфузионного набора днем перед едой. Помпа сама может определять проблему с подачей. Т.е. если инсулин не будет поступать, то устройство просигнализирует об этом. Однако это произойдет не сиюминутно. Поскольку на еду вы выставите дополнительную дозу болюса, то прибору нужно будет подать большее количество инсулина. Чем больше препарата не было подано, тем быстрее помпа подаст сигнал об ошибке.
Не стоит менять инфузионный набор перед сном.
Пошаговая замена инфузионного набора:
Для чего нужно следить за заполнением канюли, и какое количество инсулина нужно?
С металлическими канюлями этого делать не нужно, поскольку в них нет иглы-проводника, а значит система заполняется полностью сразу при промывке.
Количество дополнительного инсулина, который пойдет на заполнение канюли, зависит от ее длины:
Будьте аккуратными при замене инфузионного набора. Выполнение всех рекомендаций позволит пользоваться помпой без осложнений и технических проблем.
Смена места введения
инфузионного набора
Запомните три важных шага к лучшему контролю гликемии:
1. Каждые 2-3 дня следует производить замену Вашего инфузионного набора*
Исследования 1,2 показывают, что содержание глюкозы в крови повышается с каждым дополнительным днём, когда Вы пользуетесь одним и тем же инфузионным набором сверх рекомендаций. 
Обратите внимание на напоминание о том, когда необходимо менять инфузионный набор, указанное на упаковке:
2. Меняйте место введения Вашего инфузионного набора при каждой его замене.
Если Вы вводите инсулин в одно и то же место, контроль уровня глюкозы со временем может ухудшаться 2
Оптимальные места установки инфузионного набора:
Советы:
3. После замены инфузионного набора необходимо контролировать уровень глюкозы крови в течение 2– 3 часов
Это единственный способ убедиться, что Ваш инфузионный набор установлен правильно, и Вы получаете инсулин.
2 Thethi TK, Rao A, Kawji H, et al Consequences of delayed pump infusion line change in patients with type 1 diabetes mellitus treated with continuous subcutaneous insulin infusion. Journal of Diabetes and its Complications. 2010;24;73-78.
4 Conwell LS, Pope E, Artiles AM, Mohanta A, Daneman A, Daneman D. Dermatological complications of continuous subcutaneous insulin infusion in children and adolescents. J. Pediatr 2008; 152: 622-628.
5 Babar GS, Ali O, Parton EA, Hoffmann RG, Alemzadeh R. Factors associated with adherence to continuous subcutaneous insulin infusion in pediatric diabetes. Diab Tech & Therap. 2009. 11; 131-137
©2017 Medtronic International Trading Sarl. Все права защищены. Контент сайта не может быть использован без разрешения компании Medtronic. MiniMed, Bolus Wizard, SMART GUARD, Enlite и Carelink являются зарегистрированными торговыми марками Medtronic, Inc.
Места для установки инфузионного набора инсулиновой помпы
Сахарный диабет 1 типа является заболеванием, связанным с нарушением обмена углеводов в организме. Характерной особенностью эндокринной патологии является повышенная концентрация глюкозы в крови вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой. Болезнь проявляется клинической симптоматикой и серьезными осложнениями.
Чтобы избежать этого, пациенты вынуждены вводить в организм инсулин. Облегчить эту процедуру помогает установка инсулиновой помпы. Это сложный прибор для непрерывного введения инсулина короткого действия, заменяющий одноразовый шприц или шприц-ручку. Дозировка гормона рассчитывается индивидуально и автоматически для каждого пациента.
Как установить инсулиновую помпу?
Установка инсулиновой помпы требует определенных навыков, поэтому впервые она устанавливается пациенту врачом, а в дальнейшем пациент проводит процедуру самостоятельно. Для приведения прибора в рабочее состояние, необходимо осуществить его установку, выполнив следующие действия:
На рынке медицинских изделий инсулиновые помпы представлены разными производителями, выпускающими несколько видов инфузионных наборов, отличающихся длиной канюли, углом вхождения под кожу, длиной катетера. Подобрать инсулиновую помпу, отвечающую индивидуальным особенностям пациента, поможет специалист.
Место для установки инсулиновой помпы?
Места установки инсулиновой помпы определяются в соответствии с наличием и толщиной подкожно-жировой клетчатки. Важно чередование места установки для предотвращения осложнений в виде липодистрофии, то есть уплотнения ткани.
Такие структурные изменения в клетчатке провоцируют недостаточное всасывание инсулина, что приводит к дестабилизации показателей глюкозы. Наиболее часто используются для установки помпы следующие области тела с развитой подкожно-жировой клетчаткой:
Места установки канюли инсулиновой помпы должны быть на расстоянии не менее 3 см от предыдущей инъекции. Для сохранения здоровья кожных покровов необходимо постоянно менять места локализации катетера и не устанавливать систему в области родинок, послеоперационных рубцов, синяков и растяжек.
Правильная локализация инфузионного набора позволит комфортно и безболезненно контролировать уровень глюкозы в крови и избежать резких ее скачков, что значительно повышает качество жизни пациента, страдающего сахарным диабетом.
Как правильно установить инфузионную систему
Не торопимся
Не вытаскивайте из тела старую канюлю, пока не убедитесь, что новая стоит удачно и инсулин через нее поступает.
Выбор места установки
Выбор времени установки
Продезинфицируйте место, на которое планируете установить канюлю. Лучше всего использовать бесспиртовые антисептики, раствор перекиси водорода, хлоргексидин. Иногда можно использовать спирт. Он не только убьет микробов, но и обезжирит кожу, в результате пластырь будет держаться дольше. ВАЖНО: дайте спирту испариться с поверхности кожи и только потом устанавливайте канюлю.
Совет для аллергиков
Если вы попали в группу “счастливчиков”, у которых аллергия на клеящий состав родного пластыря инфузионки, то чтобы защитить кожу от раздражения и воспаления используйте один из следующих советов: 1) под канюлю наклейте проверенный гипоаллергенный пластырь, с вырезанным по центру отверстием; 2) используйте защитные спреи-пленки. Они создают на поверхности кожи барьер, препятствующий контакту клеевой основы пластыря и кожи.
Из-за жары, воды и чрезмерного потоотделения канюля может отклеиваться раньше времени, поэтому рекомендуем вам использовать дополнительное подкрепление: тейп/пластырь поверх канюли либо клей-спрей для тейпирования Mueller Tuffner Pre-Tape ПОД канюлю.
Ставим канюлю: пошаговые действия
Удаляем старую канюлю
Совет, о котором все знают, но многие забывают
Инструкция кажется вам долгой и нудной?! Ничего, это только на первый взгляд! Пара тренировок и вы научитесь сменять инфузионный набор на раз-два;)