Как устанавливают импланты грудные

Маммопластика: как проходит операция по увеличению груди?

Мы поговорили с пластическим хирургом клиники им. Н.И. Пирогова Олегом Леонидовичем Нестеруком, чтобы узнать, как проходит операция по эндопротезированию (увеличению) груди и какие этапы проходит женщина, которая решилась на маммопластику.

1. Первичная консультация пластического хирурга

На первичной консультации пациентка рассказывает пластическому хирургу, что именно она изменить. Маммопластика позволяет увеличить или уменьшить размер груди, улучшить ее форму, устранить асимметрию и птоз. Пациентка также сообщает, какие заболевания и операции перенесла, какие медикаменты принимает, есть ли аллергические реакции. На основании первичных сведений и изучения анамнеза, врач проверяет, нет ли очевидных противопоказаний к операции.

Иногда неудовлетворенность внешностью является исключительно психологической, а не эстетической проблемой. Если вмешательство нецелесообразно и влечет больше рисков, чем пользы, то пластический хирург постарается переубедить пациентку и объяснит, почему в ее случае делать операцию не нужно.

Маммопластика не проводится во беременности и кормления грудью. После завершения лактации следует подождать еще 6-12 месяцев. Нежелательно, чтобы дата операции совпадала с менструацией.

На первичной консультации пластический хирург делает замеры, вычисляет объем груди пациентки и вместе с ней выбирает импланты. Затем доктор составляет пошаговый план операции, в котором учитываются даже малейшие риски и варианты устранения осложнений.

Для пациентки и доктора первичная консультация — это поиск компромисса между пожеланиями и анатомической данностью. Не стоит расстраиваться, если конечный сценарий операции несколько отличается от первоначального замысла, с которым вы приходите к пластическому хирургу. После консультации врач назначает комплексное медицинское обследование.

2. Подготовка к операции по увеличению груди: обследование

За 1-2 недели до операции следует пройти аппаратное обследование (УЗИ, ЭКГ), сдать анализы и проконсультироваться с терапевтом, маммологом, анестезиологом. При клинике им. Н.И. Пирогова работает собственная лаборатория. Пройти предоперационное обследование можно без очередей всего за 1 день. Получить готовые достоверные результаты в течение 2-3 дней на руки или по электронной почте. Лабораторные анализы действительны 14 дней.

3. Как проходит операция по увеличению груди

Пластический хирург наносит предоперационную разметку и обрабатывает места будущих разрезов дезинфицирующим раствором. Техника выполнения операции во многом зависит от выбранного доступа. Всего их 3:

В ходе операции хирург формирует карман для установки импланта. Он может быть установлен под мышцу или под молочную железу. На заключительном этапе операции врач накладывает швы.

4. Реабилитация после маммопластики

Уже на следующий день после операции пациентка может выписаться из клиники домой, если чувствует себя хорошо и никаких проблем при осмотре врачом выявлено не было. В течение реабилитационного периода важно следовать рекомендациям пластического хирурга (например, 2 месяца носить компрессионный бюстгальтер для фиксации положения имплантов). Рекомендовано по возможности посещать контрольные осмотры. Через 10-12 дней после операции снимаются швы, если были использованы нерассасывающиеся нити. Процесс формирования груди и стабилизации положения протезов занимает 2-3 месяца. По завершению этого периода снимаются многие ограничения: можно делать несложные упражнения и носить бюстгальтеры с косточками.

Почему стоит сделать операцию по увеличению груди у нас?

Отделение пластической хирургии в клинике имени Н.И. Пирогова работает с 1999 года. По мнению независимых экспертов и пациентов, мы входим в ТОП-лучших отделений пластической хирургии в Санкт-Петербурге. На сайте Вы можете посмотреть портфолио врачей и почитать отзывы. Своим пациентам мы предлагаем:

Источник

Двухплоскостное увеличение груди через подгрудный доступ

За последние 10 лет среди первичных пациентов 99% аугментаций были выполнены мною, используя этот метод.

Термин «двухплоскостное увеличение груди» часто упоминается в пластической хирургии; однако среди пластических хирургов существует определенная путаница в отношении значения этого термина. Двухплоскостное увеличение груди первоначально было описано в 2001 г., хотя хирурги, возможно, использовали аналогичные методы до этого, но этот метод не был специально описан.

Двойная плоскость – это плоскость формирования кармана для имплантата частично под большой грудной мышцей (субпекторально) и частично под молочной железой (субгландулярно). Такой карман имеет много преимуществ по сравнению с полностью субгландулярным (поджелезистым) или субфасциальным карманами.

Целью двухплоскостной методики является оптимальное перераспределение мягких тканей над имплантатом.

Если имплантат размещать только в субпекторальном кармане, то, как правило, расположение имплантата будет высоким, и грудь будет иметь некрасивую форму.

Классическое описание двухплоскостной техники подразделяет ее на три типа

Очень важно правильно формировать dual-plane, потому что неконтролируемое пересечение большой грудной мышцы может привести к некорригируемым (или сложно коррегируемым) деформациям вдоль медиального края молочной железы, а именно пальпируемость имплантата, риплинг (волны), синмастию и др.

Противопоказания к двухплоскостной технике

Какой тип формирования кармана будет использован, решается во время операции. Чаще всего достаточно 1-го типа.

Пластические хирурги должны быть осторожны и помнить, что нельзя делать диссекцию мышцы выше, чем двухплоскостное рассечение типа III. Почему? Потому что, как только край грудной мышцы пересекается выше верхней ареолярной границы, становится очень трудно получить какое-либо мышечное покрытие над имплантатом.

Хирургическая техника операции

Операция выполняется под общей анестезией.

Инструменты, которые используются для этой операции представлены на картинке: ретрактор со световодом, шпатель, двухрычажный ретрактор и биполярная электрокоагуляция.

Инфрамаммарный доступ и двухплоскостный карман.

Этот доступ является предпочтительным для двухплоскостной техники; однако двухплоскостное увеличение груди может быть выполнено также при инфраареолярном, периареолярном или даже трансаксиллярном доступе при помощи соответствующих инструментов.

Ниже на рисунке представлена последовательность формирования двухплоскостного кармана

Изначально происходит диссекция (рассечение) между мышцей и железой, затем под большой грудной мышцей. Далее пересекается большая грудная мышца в нижне-стернальном прикреплении (по типу 1, 2 или 3). Несмотря на соблазн рассечь мышцу выше на грудине, чтобы сузить межгрудное расстояние, эта может привести к гораздо большим проблемам, нежели к плюсам.

После того, как сформировали карман, хирург помещает один или два пальца через разрез в субпекторное пространство и, с устойчивой передней тракцией, поднимает большую грудную мышцу и вышележащую паренхиму груди, имитируя помещение в карман имплантата.

Всегда нужно выполнять одномоментно подтяжку, если она необходима, иначе это может привести к осложнениям в виде “double bubble” или “waterfall” deformity.

Осложнение – водопад “waterfall” deformity

После завершения формирования кармана в двух плоскостях, последний промывается раствором бетадина, устанавливаются дренажи и только после этого устанавливается имплантат, правильно ориентируется, ткани над ним расправляются, так чтобы мышца покрывала имплантат, а не уходила вверх.

После этого ткани послойно ушиваются.

Стандартное первичное увеличение груди с помощью двухплоскостной техники типа I.

Пример увеличения груди у пациентки с тубулярной деформацией молочных желез с помощью двухплоскостной диссекции II / III типа

Источник

Установка грудных имплантов

Установка грудных имплантов для коррекции формы молочной железы и ее увеличения выполняется в один из трех анатомических, или имплантационных, карманов. Первый расположен непосредственно под железистой тканью, второй — под соединительнотканной оболочкой пекторальной мышцы. Под большой грудной мышцей расположен третий, самый глубокий карман.

В зависимости от особенностей операции и пожеланий женщины могут использоваться различные способы установки грудных имплантов. Широкое распространение получил субмаммарный доступ через складку под железой. При трансаксилярном доступе имплант устанавливается через разрез в подмышечной ямке. Периареолярный доступ предполагает введение эндопротеза через разрез в области сосково-ареолярного комплекса.

Нажимая «Заказать звонок» вы даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаете условия «Политики в отношении обработки персональных данных»

Установка грудных имплантов под молочную железу

Каждый вариант установки имплантов имеет свои преимущества и недостатки. При субгландулярном расположении эндопротез располагается поверхностно, а потому установка грудных имплантов под молочную железу возможна только при наличии выраженной подкожной клетчатки и хорошем развитии железистой ткани. У женщин с тонкой кожей имплант может определяться визуально и отличаться на ощупь от окружающих тканей.

Установка грудных имплантов под большую мышцу

Перечисленных выше проблем можно избежать за счет субмускулярной имплантации. При установке под большую мышцу груди имплант покрывает не только железистая ткань и клетчатка, но также мышца и ее фасция. Из-за глубокого расположения имплант практически невозможно заметить ни на ощупь, ни визуально.

Установка импланта под грудную мышцу активно используется в современной эстетической медицине. Для проведения имплантации применяется субмаммарный или аксилярный доступ. Относительным недостатком методики является более значительное травмирование тканей в сравнении с субгландулярным эндопротезированием, а также риск незначительного смещения импланта, если женщина активно занимается силовыми видами спорта.

Установка имплантов под фасцию большой грудной мышцы

Установка импланта под фасцию большой мышцы груди объединяет достоинства перечисленных выше методик. Эндопротез располагается достаточно глубоко и не визуализируется. Травмирование тканей меньше, чем при субмускулярном расположении импланта, при этом фасция исключает вероятность смещения или ротации импланта в анатомическом кармане.

Плюсы и минусы

Плюсы и минусы способов установки грудных имплантов не всегда очевидны. Субгландулярное расположение эндопротеза минимизирует травмирование тканей и отличается легким периодом реабилитации. Недостаток метода в ограниченности его применения в силу описанных ранее особенностей и сравнительно более высоком риске развития капсульной контрактуры.

Установка импланта под грудную мышцу дает великолепный эстетический результат, но сопровождается значительным повреждением тканей и требует длительного периода восстановления. Кроме того, если женщина занимается бодибилдингом, от субмускулярной имплантации лучше отказаться. В числе преимуществ следует выделить минимальный риск формирования фиброзно-капсульной контрактуры и возможность установить имплант любого размера.

Врачи клинки SOHO CLINIC всегда выбирают оптимальный метод установки эндопротезов, исходя из анатомических особенностей и пожеланий женщины. Запишитесь на прием пластического хирурга и получите ответы на волнующие вас вопросы в ходе бесплатной консультации.

Установка грудных имплантов фото до и после

Установка грудных имплантов отзывы

Я шла к Дерновому Сергею Сергеевичу целенаправленно. Две моих подруги оперировались у него, результаты потрясающие. Одна сделала увеличение через подмышку, а второй подтяжку после грудного кормления. Очень приятный, молодой доктор. Огромное количество результатов. Поэтому- сомнений нет! Операция была в августе, через месяц мне разрешили снимать компрессионное белье. Грудь очень естественная, и бомбической формы.

К сожалению, природа не наградила меня красивой грудью третьего размера…да даже первым полноценным не наградила. Пришлось брать все в свои руки. Операцию проводил доктор Коростелюк Юрий Витальевич. Сделал аккуратно, выглядит очень натурально, следов хирургического вмешательства совсем не видно! Я очень довольна результатом!

По большой необходимости мне пришлось сделать операцию маммопластику, в клинике у пластического хирурга Григоряк Н.М. Операцияпрошла успешно и я осталась довольно своим внешним видом и результатом. Мне хочется поблагодарить своего доктора за его волшебные руки, за профессионализм, его внимание и индивидуальный подход к пациенту. Очень хочется, чтобы такие как Николай Михайлович имели как можно больше пациентов по омоложению и изменению внешности. Спасибо вам за то, что делаете нас счастливыми и красивыми!

После операции прошло полгода, но уже чувствую, что в моей жизни появилось все то, что раньше было только мечтами и моими фантазиями.
Думаю, что все дело в решимости и смелости позволить себя иметь красивую фигуру, быть именно такой, какой ты хочешь. Спасибо огромное моему врачу Сюзанне Вачагановне, которая воплотила в жизнь мои мечты! Поставили небольшие анатомические импланты по 220 мл, но я не перестаю удивляться, как сильно они повлияли на восприятие моей фигуры в целом. Врач от Бога! Советую всем!

3 месяца назад сделала операцию по увеличению груди у Сюзанны Вачагановны. Груди у меня не было от слова вообще и я давно мечтала, чтобы она наконец появилась. Этого хирурга мне посоветовала подруга, знакомая которой недавно делала аналогичную операцию и осталась очень довольна.
Осталась довольна и я. Ловлю восхищенные взгляды, все чаще надеваю красивые платья и совсем не стесняюсь косого взгляда. Спасибо!

До рождения ребенка у меня была твердая, стоячая единичка. Меня все в принципе устраивало, стесняться было нечего, но мысли о том, что можно бы было размер и побольше посещали меня, что уж тут скрывать. После родов и кормлений моя и без того небольшая грудь совсем опустела. И вот спустя полтора года после завершения лактации все-таки решилась. Перечитала множество отзывов и пересмотрела кучу работ, долго и тчательно выбирала своего хирурга. Когда пришла на консультацию к Марие Николаевне, сразу поняла, что именно она будет моим доктором! Поставили импланты разного объема 320 и 350 мл (из-за разницы первоначального объема железы), доступ по ареоле. Сейчас уже прошло 2 месяца после операции и я безумно довольна результатом. С каждым днем грудь становится все мягче, отек сходит. Муж счастлив, я тоже! Стала более уверенной в себе, скупаю нижнеее белье, которое раньше не могла себе позволить, часами могу красоваться перед зеркалом и получать истиное удовольствие от своего нового тела! Мария Николаевна, Вы волшебница! Спасибо Вам.

Недавно делала маммопластику у доктора Сюзанны Саакян и осталась невероятна довольна! Начиная от профессиональной консультации, где Сюзанна подробно мне все рассказала, о том, что может быть во время операции, после неё и через несколько месяцев. Я осталась очень довольна как результатом и тем, насколько профессионально она меня проконсультировала перед операцией. Прошел уже месяц, чувствую себя прекрасно и наконец-то меня полностью устраивает моя внешность. Я очень рада, что попала именно к этому хирургу, она очень чуткая, вежливая и действительно знаток своего дела. Советую всем обращаться именно к Сюзанне Саакян, потому что она действительно профессионал своего дела.

Юрий Витальевич, вот уже 9 месяцев и я заново родившаяся! До сих пор не верю своему счастью! Моя новая грудь прекрасна! Она то, о чем я мечтала всю свою жизнь. Я в нее влюблена! Не устану говорить спасибо! И не буду оригинальна, но что подеоать! У ВАС ЗОЛОТЫЕ РУКИ! и я безумно счастлива, что встретила Вас!

Дорогая Сюзанна Вачагановна! Спасибо Вам огромнейшее за Ваши золотые ручки, которые сделали такую красоту! Грудь очень красивая и аккуратная, швы очень маленькие и тоненькие. Грудь идеальная, очень естественная получилась. Что и хотелось! Я очень благодарна всевышнему, что попала именно к вам! Спасибо большое! Девочки, могу смело рекоммендовать этого врача, кто читает мой отзыв.

Я делала маммопластику в sohoclinic в январе 2019 года. Операцию проводил Григоряк Николай Михайлович. Больше года потратила на поиски клиники и хирурга, так как очень переживала за результат и последствия в целом. В итоге побывала наверное если не во всех известных клиниках, то точно в большинстве. Выслушала кучу мнений и видений по поводу того, какой размер груди мне можно сделать, какой доступ, какой результат будет будет в итоге самым естественным, красивым и правдоподобным. Постоянно монито рила отзывы и тематические форумы, но на деле все никак не могла решиться на операцию, хотя очень хотела. После тщательных и долгих поисков я пришла в Сохоклинику. В нее я с первых минут влюбилась. Чистая, просторная, красивая, светлая, удобная. Персонал всегда доброжелателен, улыбчив и вежлив, все оставили после себя хорошее впечатление. На ресепшене были очень приятные и вежливые девочки, которые знают свое дело, предлагают кофейку попить, ну или чайку, кто что больше любит. Потом была встреча с самим доктором, очень грамотный и толковый доктор. Все мне подробно рассказал, уделил достаточно внимания, не подгонял, и не делал вид, что сам спешит. В итоге через почти месяц состоялась операция, и сейчас я могу сказать, что безумно счастлива, что попала в руки настоящих профессионалов! Медсестры здесь очень заботливые и понимающие, я конечно сама тот еще фрукт, даже ночью несколько раз после операции вызывала медсестру, так как все ныло, было неудобно лежать, а самой принять нужное положение мне было трудновато, да признаться честно, даже страшновато немного поначалу. Я все боялась что из-за моих неправильных и неловких движений импланты как-то сдвинуться. Но нет, я просто боялась) Ничего подобно не произошло и по сей день. Боли во время восстановительного периода я вообще не чувствовала. Было непривычно ходить в компрессионке, первые несколько дней спина ныла из-за этого. А в остальном все прекрасно! Вместо первого размера у меня сейчас тройка! Я самый счастливый человек на свете! Спасибо доктору и всей команде Сохоклиники!

Мария Николаевна. Здравствуйте) я хотела сказать Вам спасибо за свою шикашную грудь! Она реально уже моя. Мягкая и натуральная)) Вы лучший доктор, которого я когда-либо встречала. Очень рада, что попала к Вам. Моя жизнь тааак сильно поменялась! Я вышла замуж!)) Спасибо!

Уважаемый Сергей Сергеевич! Хочу выразить Вам благодарность за проведенную маммопластику! Сегодня я смотрю на свою грудь и получаю реальное удовольствие)) грудь красивая, натуральная, кроме того, выглядит очень аккуратно. А главное, теперь можно носить абсолютно любые топы, купальники и белье, все сидит просто супер! теперь моя уверенность в себе не знает границ! Спасибо огромное!

Добрый день, Сюзанна Вачагановна! Вчера был месяц с операциии и это был с одной стороны сложный месяц, с другой очень счастливый. Я благодарна за ту красоту, что вы сотворили, сейчас начинает прорисовываться окончательный вариант и это просто любовь. Будто я всегда была с такой хорошей грудью. Теперь хождение по магазинам приносит только радость. Потому что все садится так, как должно быть.

Прошло пол года после ОПИ! Как же классно,когда в магазинах ты можешь выбирать не то,что подошло, а то,что нравится! Мой комплекс очень влиял на мою жизнь. Благодаря Юрию Витальевичу я обрела внутреннюю свободу, и может не все меня поймут, но я стала счастлива!
Хочу выразить огромную благодарность Юрию Витальевичу @dr.korostelyuk @korostelyuk.md за прекрасную работу, и ведение до и после операции. Благодаря Вам мое отражение в зеркале радует меня каждый день, СПАСИБО ВАМ, Вы настоящий эстет и мастер своего дела!

Я делала увеличение груди у Дернового Сергея Сергеевича. Результат просто отличный, доступ был эндоскопический, операция была 6 месяцев назад. Шовчики все затянулись так, что их практически и незаметно. Грудь увеличивали с первого размера до третьего. Грудь получилась просто шикарная, симметричная и естественная форма. Границы имплантов не видно. Сергей Сергеевич настоящий профессионал в этом деле! Если мне то- то еще понадобится в сфере пластической хирургии, то я себя доверю только ему!

Лисутина Мария Николаевна очень хороший хирург и человек! Я у нее 5 месяцев назад сделала операцию по увеличению груди. Второй размер увеличила до 4. Грудь она мне сделала просто идеальную) Я ей все никак не налюбуюсь, и муж тоже кстати)) Спасибо огромное Марие Николаевне за такую “красоту”)

Источник