фертильная фаза что это такое у женщин
Фертильность у женщин — что это?
Многие семейные пары сталкиваются с невозможностью зачать и родить здорового ребенка. Эта проблема может быть связана с пониженной фертильностью одного из партнеров. Женская фертильность тесно связана с таким понятием, как овуляция, что представляет собой созревание и выход зрелой яйцеклетки из яичника для дальнейшего слияния со сперматозоидом. При планировании беременности важно учитывать наиболее благоприятный для зачатия период, а также факторы, влияющие на него.
Прогнозы фертильности – как проводят тест?
Для определения способности женщины к деторождению используются медицинские исследования. Их основная задача – установить, происходит ли в организме нормальное созревание яйцеклетки и выход ее в полость матки.
В условиях медицинского учреждения выполняется «прогноз фертильности», который может включать следующие процедуры:
По итогу исследований и наблюдений врач составляет прогноз фертильности, измеряемый в баллах.
Показатель в «-2» указывает на низкий шанс забеременеть, «0» – нормальная фертильность, женщина способна к деторождению, «+2» – вероятность зачатия очень высока.
Как определить дни фертильности?
При планировании беременности важно установить благоприятный для зачатия период. Обычно, это время начинается за несколько дней до даты овуляции и заканчивается через сутки после нее. Такие сроки связаны с различной продолжительностью жизни мужских и женских половых клеток.
Сперматозоиды сохраняют свою активность в матке около 3-5 дней, неоплодотворенная яйцеклетка же погибает уже через 12-24 часа.
Определить фертильные дни может врач с помощью УЗИ яичников и установления концентрации гормонов в крови. Это наиболее достоверные, но не единственные методы. На овуляцию также указывают:
От чего зависит женская фертильность
Для наступления беременности должны происходить регулярные менструации и овуляции. В течение жизни показатель фертильности изменяется. Большинство процессов в организме женщины регулируется гормонами, выработка которых тесно связана с нервной системой и обменом веществ.
Поэтому оказать опосредованное воздействие на овуляцию могут:
Возрастные изменения
В отличие от мужчин, у которых выработка половых клеток происходит в течение жизни, у женщин их количество ограничено. Будущие яйцеклетки называются ооцитами и закладываются еще до рождения девочки.
При первых месячных в организме запускается процесс, сопровождающийся овуляцией – созреванием яйцеклетки и выходом ее в маточную трубу для дальнейшего оплодотворения.
С каждым менструальным циклом запас гамет истощается, репродуктивная функция угасает, а после наступления менопаузы женская фертильность становится такой никой, что способность к зачатию полностью утрачивается.
По данным, опубликованным на официальном сайте ВОЗ, репродуктивный возраст женщины – 15-49 лет.
Однако, уже к 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток, а овуляторные периоды сокращаются до 4-5 месяцев в году. Это связано с физиологическим снижением уровня эстрогенов в организме, затрудненным кровоснабжением и угасанием функции яичников.
В 35 лет начинаются изменения в другом репродуктивном органе – матке. Она становится менее пластичной, рыхлой, нарушается кровоток в прилежащих сосудах и возрастает риск заболеваний, в том числе онкологических.
После 40 лет происходит подготовка к приближающейся менопаузе, показатели рождаемости для данной возрастной группы существенно снижаются. Также сокращается и срок жизни зрелой яйцеклетки, из-за чего оплодотворение просто не успевает произойти даже при активной сексуальной жизни.
Самостоятельное определение времени фертильности
Для определения овуляторного периода женщина может рассчитать его по дням, выполнить тест на овуляцию, а также наблюдать у себя некоторые изменения. Среди них:
Как определить уровень фертильности у женщин
Врачи выделяют высокую, нормальную и низкую женскую фертильность, что определяется такими ее составляющими, как способность к зачатию, возможность выносить ребенка и родить. О низкой фертильности говорят, когда у женщины самостоятельно получается только одно – зачать ребенка. В дальнейшем, без медицинской помощи происходит выкидыш или ранний аборт.
Нормальный уровень в ситуации, когда женщина может забеременеть, выносить ребенка без гормональной стимуляции и родить.
Высокий же показатель указывает на способность производить на свет детей несколько раз подряд с минимальным перерывом. В последнем случае беременность может наступить даже во время менструации, в период кормления грудью или вопреки использованию контрацептивов.
Советы и рекомендации
Парам, планирующим беременность, в особенности при достижении супругой возраста старше 30 лет, рекомендуется рассчитывать благоприятные для зачатия дни.
Для одиноких или имеющих бесплодных мужей женщин выход – внутриматочная инсеминация спермой в благоприятные для зачатия дни. Процедура проводится врачом в условиях амбулатории.
Донор спермы проходит тщательную проверку: генетическое обследование, собеседование с психологом, исследование биоматериала на наличие инфекций, передающихся половым путем.
Отрицательный тест на овуляцию или прогноз фертильности не означает абсолютного бесплодия.
В большинстве случаев проблему удается решить, нужно лишь заняться своим здоровьем, обратиться к врачу и пройти лечение. Если забеременеть не получается из-за спаечного процесса в трубах, показана лапароскопическая операция.
Отсутствующую овуляцию вызывают приемом медикаментов. Они увеличивают продукцию эстрогенов, что способствует созреванию яйцеклетки и пышному эндометрию. Иногда яичники стимулируют при помощи гормональных контрацептивов. Их принимают на протяжении 3-6 месяцев, а после отмены происходит активный рост и созревание половых клеток.
Для улучшения детородной функции также необходимо пересмотреть свой образ жизни, исключить факторы, что отрицательно влияют на фертильность.
Женщине, планирующей родить здорового малыша, рекомендуется:
В какие дни вы можете забеременеть?
Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит из яичника в течении 1-2 дней после овуляции. Именно в этот период организм женщины наиболее предрасположен к беременности. Однако забеременеть можно и в несколько предшествующих дней. Сперматозоиды сохраняют свою подвижность в течение 3-5 дней. Такая способность позволяет мужским половым клеткам дождаться выхода яйцеклетки из яичника, если в полость матки они попали раньше этого срока.
Менструальный цикл
Окно фертильности находится в прямой зависимости от сроков овуляции. Средняя длительность менструального цикла женщины составляет от 28 до 32 дней. У некоторых цикл короче, а у других – более продолжителен.
Первый день менструации (месячных, регулы) дает отсчет менструальному циклу, и считается его первым днем. Обычно месячные длятся 3-7 дней.
Весь менструальный цикл делится на две фазы:
Далее начинается менструальная фаза. Происходит отторжение функционального слоя матки, что был подготовлен для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому происходит кровотечение из полости матки.
Овуляция и зачатие
Овуляция – это выход из яичника, прохождение до маточной трубы и пребывание там сутки яйцеклетки. Такая яйцеклетка готова к оплодотворению.
Беременность наступает, если в этот период сперма доходит до маточной трубы, проникает сквозь оболочки яйцеклетки и оплодотворяет ее. Если этого не происходит, то яйцеклетка идет дальше в тело матки, разрушается там. В следующую менструальную фазу она покидает организм.
Расчет даты овуляции
Если менструальный цикл длится 28 дней, то овуляцию стоит ожидать за 14 дней до наступления следующего периода. У большинства женщин овуляция происходит между 11 и 21 днями цикла. При этом овуляция не всегда наступает день в день. Она может произойти, как и раньше намеченного срока, так и позже.
Гинекологи этот промежуток называют окном фертильности, так как в эти дни организм больше всего предрасположен к беременности. Если у женщины овуляция на 14 день, то существует значительная вероятность оплодотворения в этот день и в последующие 24 часа.
Яйцеклетка после овуляции живет только 24 часа. Овуляция происходит в середине цикла. У большинства женщин менструальный цикл длится 28-30 дней. Во время менструации забеременеть невозможно – если это действительно менструация, а не кровотечение, которое иногда за неё принимают.
Полезно составить график своего ежемесячного цикла, отследить «симптомы» овуляции. Это поможет каждый месяц определять точный день наступления овуляции.
Признаки овуляции
Смещая фокус внимания на изменение своего состояния во время овуляции, женщина может точно определить день, когда яйцеклетка покидает пределы яичника.
На какие симптомы овуляции следует обращать внимание?
Однако некоторые признаки продолжают меняться после наступления овуляции. Например, изменение базальной температуры (минимальная температура тела во время отдыха, сна) не является достоверным критерием появления окна фертильности.
Многим полезно следить за переменами в организме в течение нескольких месяцев, чтобы понимать, что является нормальным для их тела, а что нет. Но следует помнить, что время овуляции может меняться от месяца к месяцу.
Есть другой вариант распознания дня овуляции. Существуют наборы прогнозирования овуляции или мониторы фертильности. Средства для лечения бесплодия измеряют уровень специфических гормонов в моче, чтобы определить овуляционный период каждый месяц. Некоторые из них также определяют дни пиковой рождаемости. Использование комбинации этих методов поможет женщине распознать нужный день с максимальной точностью.
Таблица ниже отражает типичный менструальный цикл и степень фертильности женщины в каждой из стадий:
Наименьшая вероятность беременности
Есть вероятность беременности
Наибольшая вероятность забеременеть
Есть вероятность беременности
Утолщение слизистой оболочки матки
Небольшая вероятность беременности
Вероятность зачатия
Чтобы повысить шансы на беременность, женщина должна заниматься сексом без использования контрацепции на протяжении 2-3 дней до овуляции и в период ее наступления. Половой акт в любой из этих дней повышает возможность оплодотворения на 20-30%.
Ниже перечень советов, которые помогут увеличить шансы на запланированную беременность:
Однако только доктор может оценить общее состояние здоровья пары и готовность женщины выносить и родить ребенка. Также врач определяет индивидуально для мужчины и женщины методы повышения вероятности зачатия.
Как избежать беременности?
Чтобы не забеременеть, некоторые женщины тщательно следят за своим окном фертильности. Вероятность оплодотворения яйцеклетки наименьшая в дни до и после этого периода. Тем не менее, беременность всё равно может состояться, если овуляция произошла раньше, ведь сперматозоиды сохраняют свою активность еще несколько дней после попадания в полость матки.
Овуляция может произойти и позже, когда женщина думает, что период фертильности уже закончен. Любой, кто рассматривает такой метод контрацепции должен поговорить с врачом о вероятности нежелательной беременности и рисках подхватить заболевание, передающееся половым путём.
Возможность забеременеть и возраст
Овуляция и окно фертильности могут меняться от цикла к циклу, но они также изменяются с возрастом. Рождаемость у женщин начинает снижаться с 35 лет. Количество и качество яйцеклеток снижаются с возрастом. Овуляция может стать нерегулярной. Некоторые заболевания, такие как эндометриоз или синдром поликистозных яичников, также затрудняют зачатие.
В фертильном возрасте женщины выделяют четыре условные стадии:
Влияние противозачаточных таблеток на возможность забеременеть
Противозачаточные таблетки направлены на предотвращение нежелательной беременности. Синтетические гормоны, которые присутствуют в составе таблеток, препятствуют овуляции и утолщению слизистой оболочки матки.
Это значит, что если из яичника вышла яйцеклетка, и оплодотворение все же произошло, то образовавшееся плодное яйцо не в состоянии имплантироваться в маточную стенку. Таблетка также сгущает цервикальную слизь, затрудняя попадание сперматозоидов в яйцеклетку.
По данным исследований таблетки эффективны более чем на 99% при правильном использовании. Но в повседневной жизни эффективность снижается на 91%. Это означает, что при обычном использовании 9 из 100 женщин в итоге забеременеют в течение года при использовании данного метода контрацепции.
Когда обращаться к врачу?
Женщины, которые отслеживают окно фертильности с целью забеременеть, должны обратиться к своему врачу для планирования заблаговременного зачатия. Врач, помимо того, что определит факторы, снижающие возможность забеременеть, посоветует прием специальный лекарственных препаратов или витаминов, которые благоприятно повлияют на развитие плода и здоровье будущей матери.
Популярные вопросы
Овуляция, как правило, наступает на 14 день менструального цикла. Для того, чтобы рассчитать предполагаемый день овуляции, следует добавить 14 дней к первому дню от начала менструации. С большей точностью определить овуляцию можно при помощи домашних тестов на овуляцию и измерения температуры тела внутри влагалища.
Календарный метод контрацепции является крайне ненадежным, потому что срок наступления овуляции может изменяться в зависимости от гормонального фона. Сперматозоиды также имеют способность сохраняться в половых путях женщины в течение нескольких дней. Беременность после месячных может произойти на фоне ранней овуляции.
Что такое фертильные дни у женщин?
Источник фото: Photo by Pablo Heimplatz on Unsplash
Желанию родить ребенка предшествует планирование беременности. Это долгожданное и волнительное мероприятие, которое пара ждет с нетерпением. Но нередко люди сталкиваются со сложностями при зачатии малыша, а планирование занимает месяцы, порой и годы. Представительницы слабого пола, мечтающие стать мамами, приобретают тесты, желая увидеть заветный положительный результат, а каждый день задержки менструации вызывает приятное волнение. Для повышения шансов на беременность специалисты советуют отдать предпочтение фертильному периоду.
Что такое фертильность
Такой термин переводится с латыни как «плодородный». Фертильность демонстрирует готовность организма женщины к зачатию. Это понятие применяют и к мужчинам. В этом случае фертильность говорит о возможности к оплодотворению. Фертильный период у женщины начинается с момента установления регулярных менструаций и заканчивается при наступлении климакса. Фертильным мужчина является с момента способности вырабатывать сперму, которая может оплодотворить яйцеклетку.
Стадии фертильного периода
Фертильность у женщины характеризуется 4 стадиями, среди которых:
Ранняя, начинающаяся от момента первой менструации и до наступления 20 лет. В этом временном промежутке устанавливается регулярная менструация, нормализуется гормональный фон. Если у девушки регулярная половая жизнь, но при этом она не использует средства контрацепции, вероятность беременности повышается.
Средняя, наступающая в возрасте от 20 до 40 лет. В этом возрастном отрезке вероятность забеременеть максимальная, так как у женщины уже установлен цикл, нормализована работа гормональной системы. Средняя фертильная стадия считается оптимальной для зачатия и рождения ребенка.
Поздняя, наступающая в возрасте от 40 до 45 лет. Часто начинаются гормональные сбои. Стадия характеризуется регулярными месячными и овуляцией. В этот период начинаются возрастные изменения, при этом положительный прогноз на возможность забеременеть имеет место. В этом случае беременность должна сопровождаться внимательным отношением женщины к своему здоровью. Может потребоваться медицинская помощь.
Затухающая – наступает в возрасте от 46 до 60 лет. В это время наступает климакс, понижается гормональный фон. Стадия характеризуется нерегулярным циклом и его полным завершением. Нечасто женщинам в этот период удается забеременеть и благоприятно выносить ребенка. Однако все же встречаются такие случаи, когда беременность удавалось сохранить посредством медицинской помощи и курса гормональных лекарственных средств.
Симптомы фертильной фазы
Многие представительницы слабого пола понимают, что фертильный день наступил, так как испытывают ряд симптомов:
возникают ноющие боли в области яичников;
появляются обильные прозрачные или белесые выделения;
повышается базальная температура;
девушку преследуют перепады настроения.
Таким образом женщина может отличить фертильный период от нефертильного, а также понять, что этот период благоприятен для зачатия. Если же изменения не сопровождаются ярко выраженными симптомами, определить фертильные дни позволяют современные методики, например тесты на овуляцию, измерение базальной температуры и пр.
От каких факторов зависит фертильность
Фертильность представительницы слабого пола во многом определяется физиологическими особенностями. Для наступления беременности необходимо, чтобы менструальный цикл был регулярным. Это демонстрирует цикличные изменения в органах малого таза, своевременное созревание яйцеклетки. С годами фертильность меняется, и ее уровень зависит от состояния репродуктивной системы. На нее влияет состояние эндометрия, матки. Инфекционные заболевания, воспаления и другие недуги негативно сказываются на возможности забеременеть и выносить ребенка. Также отрицательно влияют вредные привычки, например курение, злоупотребление алкогольсодержащими напитками и наркотическими веществами.
Среди других факторов можно выделить:
ожирение, которое становится причиной сбоев в гормональной системе;
регулярные стрессовые состояния;
наличие спаек в органах малого таза;
сращивание тканей в матке;
заболевания щитовидной железы, из-за чего она выделяет малое или чрезмерно большое количество гормонов;
хирургическое вмешательство, например аборт;
нарушения в функционировании иммунной системы, которые могут негативно влиять на способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.
Вероятность зачать малыша зависит и от других факторов, включая заболевания органов, не связанных с репродуктивной системой. Чтобы повысить вероятность забеременеть и выносить ребенка, следует устранить негативный фактор, изменить образ жизни, выработать привычку к правильному питанию, сну, физической активности.
Методики определения фертильности
Фертильность состоит из трех факторов: способности забеременеть, выносить и родить малыша. Исходя из этого существует три ее уровня:
Низкий – когда женщина может зачать, но не способна выносить плод.
Нормальный – женщина беременеет без медицинской помощи, вынашивает и рожает малыша.
Высокий – говорит о способности зачать, выносить и родить несколько раз, при этом перерыв между беременностями минимален. У женщин с высокой фертильностью оплодотворение может наступать даже во время месячных или лактации.
Интересно! Не все способы контрацепции гарантируют полную защиту от беременности. К примеру, презервативы способны дать защиту на 95%, спираль – на 96%, а в 1-4% попадают обладательницы высокого уровня фертильности. Выбрать максимально эффективный способ защиты от беременности для такой пациентки проблематично.
Для определения уровня женской фертильности используют:
УЗИ. В рамках ультразвукового исследования яичников доктор анализирует фолликулы, соотношение гормональной и соединительной ткани. Результат УЗИ предполагает прогноз фертильности, который вычисляется в баллах. Если итогом исследования является «-2», то это указывает на очень маленькие шансы к зачатию, если же «+2», то шансы очень высоки.
Методика Биллингса. Предполагает осмотр шейки матки. На исследование берутся выделения, которые образуются на ней. Такой тип тестирования предполагает ведение календаря, позволяющего фиксировать результаты. На шейке матки образуется естественная слизь, консистенция и цвет которой могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла. В первые дни после завершения и за несколько суток до наступления месячных слизи на шейке практически нет, но в период овуляции ее объем увеличивается. Она представляет собой густую прозрачную субстанцию. По завершении овуляции ее количество уменьшается.
Анализ крови на гормоны. Он позволяет определить концентрацию гормональных веществ. Уровень фолликулостимулирующего гормона не должен превышать объем лютеинизирующего. Обратные показатели нередко указывают на проблемы с яичниками.
Измерение базальной температуры. Является довольно эффективным способом для определения уровня фертильности и предполагает измерение температуры посредством постановки термометра в анальное отверстие или влагалище. Врачи советуют проводить тест сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Для получения точного результата желательно измерять температуру в том положении, в котором женщина проснулась. Для теста используют специальный термометр, причем на протяжении всего подготовительного периода применяют только его, чтобы избежать погрешностей и неточностей. Процедуру проводят на протяжении нескольких дней в одно и то же время, а результаты заносят в календарь. Понять, что благоприятный для зачатия период наступил, можно по увеличению показателей температуры.
Тесты на овуляцию, доступные к покупке в аптеке. Работают по принципу тестов на определение беременности. Тест опускается в мочу, после чего на ней появляются полоски. Тесты на овуляцию имеют результативную и контрольную грани. Если первая становится ярче второй, то фертильность на данном этапе высокая и этот период является благоприятным для зачатия.
Не стоит забывать, что отрицательные результаты, полученные при помощи домашних тестов, не являются 100% поводом для беспокойства. Они дают лишь ориентировочные прогнозы и сигнализируют о необходимости посетить лечащего доктора.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
Все о фертильности: что это, факторы, сохранение, препараты
Фертильный возраст — возраст человека, в котором он может иметь собственных детей.
Фертильный возраст (репродуктивный, детородный) — период времени жизни человека, когда он имеет возможность зачать и родить ребенка, причем у разных полов данный возрастной отрезок не совпадает. В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни. Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских сперматозоидов и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.
Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет. Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.
Факторы мужской фертильности
Факторы мужской фертильности
Факторы женской фертильности
Фертильность женщины в разном возрасте
Мужская фертильность
Почему необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?
Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.
К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.
В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:
Физико-химический показатели эякулята
На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:
Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:
Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.
Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое — от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.
Женская фертильность
Для женщин фертильность — это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.
Главными из них являются:
Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:
Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.
Экспертное мнение врача
Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:
Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.
Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна. Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.
Репродуктивный женский возраст
Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:
Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.
Шансы на естественное зачатие и возраст женщины
Возможности сохранения фертильности
Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.
Препараты для фертильности
В настоящее время разработаны и имеются на рынке специализированные витаминно-минеральные комплексы или биологически активные добавки, обладающие свойством повышения фертильности. Данные препараты можно использовать одновременно с лечением основных заболеваний и выполнением описанных правил, что позволит максимально повысить фертильность мужчины или женщины.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.