Болит мозжечок головы что делать

Болит мозжечок головы что делать

С точки зрения анатомического расположения мозжечок непосредственно примыкает к стволу мозга и соединен с ним с помощью своих трех ножек.
• В коре и ядрах мозжечка содержатся ганглионар-ные клетки, которые осуществляют функцию переработки информации и отправки импульсов.
• Информация о положении частей тела и активности мышц поступает в мозжечок через нижнюю ножку мозжечка (corpus restiforme) и частично через верхнюю ножку мозжечка (brachium conjunctivum).

• Вестибулярные импульсы, несущие информацию о положении головы в пространстве и ее движениях, поступают в мозжечок через нижнюю ножку.
• Импульсы, поступающие из большого мозга и имеющие переключение в ядрах моста, попадают в мозжечок через среднюю ножку мозжечка (brachium pontis).
• Информация, которая перерабатывается в коре мозжечка, проходит в виде импульсов через ядра мозжечка (и оливы), через верхнюю ножку к красному ядру и вентралатеральному ядру таламуса противоположной стороны. После переключения в таламусе и красном ядре эти импульсы достигают коры больших полушарий или через руброспинальный тракт передних рогов спинного мозга попадают в мышцы. Таким образом, мозжечок включен в систему регуляции, обеспечивающую гармоничность и скоординированность движений.

Эти структуры представлены на рисунке. Они отвечают за поступление информации, с одной стороны, о двигательных импульсах, с другой — о состоянии двигательного аппарата, позволяя мозжечку постоянно проводить сравнительный анализ плана движения с его осуществлением и контролировать двигательную функцию с помощью механизма обратной связи. Отдельные части тела имеют в коре мозжечка топическое представительство. Мозжечок снабжается кровью из ветвей позвоночной и основной артерий (задняя нижняя, передняя нижняя и верхняя артерии мозжечка).

Синдромы поражения мозжечка характеризуются следующими общими признаками:
• снижением тонуса мышц;
• отклонением произвольных движений от гармоничной идеальной линии;
• нарушением автоматических движений.

В отдельных случаях могут наблюдаться следующие симптомы:
• диссинергия (отсутствие координации участвующих в движении мышц или групп мышц):
• дисметрия (нарушение способности правильно определять необходимую амплитуду и темп движения);
• атаксия (нарушение гармоничной отлаженной работы мышц для достижения цели движения, следствием чего является отсутствие точности и плавности движения);
• интенционный тремор (нарастающее отклонение от основной линии движения по мере приближения к цели движения);

• патологический ребаунд-феномен (если внезапно сопротивление, направленное против группы напряженных мышц, исчезает, мышцы-антагонисты не успевают «включиться» для торможения избыточного движения);
• дисдиадохокинез (быстрые и плавные последовательные движения мышц-агонистов и антагонистов становятся невозможными);
• гипотония (выявляется при пассивных движениях, например «потряхивании» конечности);
• отклонение в позиционной пробе и промахивание в пробе Барани на стороне очага;
• неуверенность при стоянии в позе Ромберга;

• туловищная атаксия в положении сидя;
• неуверенная походка с широко расставленными ногами;
• нистагм (особенно установочный нистагм на стороне поражения);
• нарушение речи в виде обрывочной, скандированной речи.

К наиболее частым этиологическим факторам поражения мозжечка относятся:
• дегенеративные заболевания — системные атрофии, например оливопонтоцеребеллярная атрофия;
• генетически детерминированные нарушения обмена веществ (например, атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар, болезнь Хартнапа, пароксизмальная на следственная атаксия, абеталипопротеинемия или болезнь Бассена—Корнцвейга, ганглиозидоз при недостаточности гексозаминидазы А);
• инфекционные заболевания, например инфекционный мононуклеоз (форма острой мозжечковой атаксии детского возраста), куру (медленная вирусная инфекция);
• острые отравления с преходящим поражением мозжечка (например, дифенилгидантоином);

• приобретенные нарушения обмена веществ, например гиперкальциемия или холестаз, или состояние после резекции тонкого кишечника, сопровождаемое недостаточностью витамина Е;
• симптоматическая атрофия (коры) мозжечка при токсическом повреждении (например, алкоголем, дифенилгидантоином, органическими солями ртути), при мальабсорбции, например, вследствие спру, при парапротеинемии или при злокачественных опухолях (особенно карциноме бронхов);
• рассеянный склероз (очаги в веществе мозжечка или его проводящих путях);
• редко — нарушения кровообращения и массивные кровоизлияния в мозжечок;

• очаги в области перехода от верхней к средней трети ножки моста, поражение мозжечка развивается внезапно и сопровождается гемипарезом;
• опухоли (медуллобластома и спонгиобластома [астроцитома мозжечка] у подростков, глиома, опухоли мостомозжечкового угла);
• абсцесс;
• описаны также ремиттирующие формы поражения мозжечка, отдельные случаи при рассеянном склерозе и более частые — при семейной эпизодической атаксии.

Источник

Мозжечковая дегенерация причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Мозжечковая дегенерация (атаксия мозжечка) — это расстройства работы мозжечка, расположенного в затылочной области головного мозга и отвечающего за координацию движений. Болезнь развивается в виде омертвения мозговых нейронов и провоцирует нарушение многих функций организма, от умственных и речевых до двигательных способностей человека. Возникает вследствие патологических отклонений в неврологии, а также при хронических заболеваниях нервной системы и головного мозга, образовании опухолей, интоксикации и алкоголизме. Чтобы вылечить патологию или облегчить состояние больного, следует обращаться к неврологу, наркологу, психиатру.

Симптомы мозжечковой дегенерации

Дегенерация мозжечка проявляется в виде различных симптомов:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 13 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

Источники патологии бывают врождёнными (аутосомно-доминантного типа, или генетическими) и приобретёнными вследствие различных повреждений головы, нервов или хронических заболеваний. Основные причины мозжечковой атаксии:

Стадии развития мозжечковой дегенерации

Поражения полушарий и червя мозжечка могут иметь две формы течения болезни:

Разновидности

Атаксию классифицируют по различным признакам — происхождение и характер течения заболевания, выраженные симптомы, последствия и способы лечения.

Статическая мозжечковая дегенерация

Другое название — статико-локомоторная атаксия. Возникает из-за поражения червя мозжечка, который соединяет полушария. Проявляется в виде трудности ровно стоять, положения ног на уровне шире плеч, нервной «пьяной» походки, частых падений и расшатывания тела при ходьбе. Больной не может или затрудняется выполнить простые упражнения:

Динамическая мозжечковая дегенерация

В отличие от статического типа, поражает сами полушария мозжечка. Болезнь такого вида выражается в отсутствии равномерности, плавности и точности движений. У пациента наблюдают дрожание конечностей, прерывистую речь, нистагмы и саккады, изменения почерка и походки.

Атрофия мозжечка Холмса

Сопровождается доброкачественным течением патологии. Развивается вследствие повреждений и нарушений функций нервных клеток и коры полушарий мозжечка. Выражается в снижении или отсутствии естественных двигательных рефлексов рук и ног.

Мозжечковая дегенерация Пьера-Мари

Обычно появляется в возрасте 25-45 лет из-за генетических факторов или возрастных изменений. Поражает обе стороны тела (двусторонний тип). Возникает при расстройствах пирамидной нервной системы спинного мозга и повреждениях ядер мозжечковой коры.

Диагностика

Чтобы правильно обследовать пациента, привлекают таких специалистов, как невролог, генетик, онколог, эндокринолог, нейрохирург. Невролог на визуальном осмотре выявляет локацию поражения. Если присутствуют расстройства речи, координации движений, зрения — повреждён червь, если снижен тонус мышц, деформированы походка и движения конечностей — поражены полушария. После осмотра врач направляет больного на диагностику:

Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ:

Источник

Симптомы опухоли мозжечка — диагностика и лечение

В медицине под термином «опухоли шеи» понимаются различные злокачественные образования разнообразной структуры, характеризующиеся локализацией в глотке, гортани и трахеи. То есть этот термин в стандартной интерпретации не включает новообразования в ЦНС, глазах, нервной, эндокринной и лимфатической системах, несмотря на то, что они тоже могут развиваться в шейном отделе. Симптомы опухоли шеи в значительной степени определяются характером факторов, вызвавших их.

Примерно 80% новообразований шеи и головы обусловлено использованием табачной и алкогольной продукции. К другим фактором риска можно отнести воздействие радиации, ВПЧ, работу на вредном производстве, вирус Эпштейна-Барра. Симптомы опухоли головы и шеи зависят от того, каким типом раковых клеток они вызваны. Наиболее часто новообразования шейного отдела обусловлены плоскоклеточным раком. Стандартной мерой для подтверждения диагноза является биопсия. Для правильной постановки диагноза важны не только симптоматические проявления и результаты осмотра врачом, но и совокупность данных специализированного медицинского обследования.

Общие симптомы

Головная боль, тошнота и рвота

Симптомы опухоли мозжечка, как на ранних стадиях, так и на более поздних зачастую включают головную боль, тошноту и рвоту. По мере роста новообразования, оно блокирует жидкость, окружающую мозг. Это приводит к гидроцефалии или повышенному содержанию жидкости в черепе. Избыточное содержание жидкости в черепной коробке влечет повышенное давление в нем, что вызывает тошноту и приступы головной боли. У некоторых людей головная боль после пробуждения может быть чрезвычайно сильной и приводить к рвоте. При этом обычные средства от головной боли не имеют существенного действия на больного. По ходу дня боль зачастую спадает.

Нарушение походки

Мозжечок контролирует координацию мускулов. По мере роста новообразований этого органа повышенное внутричерепное давление может нарушать его функции. Порой развиваться неуклюжесть и нарушается координация движений. Симптомы опухоли мозжечка приводят к изменению походки, она становится покачивающейся и шаткой.

Повреждение черепных нервов

Задняя черепная ямка характеризуется небольшим объемом. В некоторых случаях новообразование по мере роста заполняет ее пространство и может повредить прилежащие структуры, например, черепные нервы. Травмирование нервов приводит к расширению зрачков, потере периферического зрения, отклонению глазного яблока и размытому зрению. У некоторых развивается ослабление мимических мышц, Нарушение чувствительности участков лица, потеря слуха и нарушение вкусового восприятия.

Проявления отдельных видов новообразований мозжечка

Известно большое количество новообразований этого отдела мозга. Часть их может метастазировать в мозжечок, например, при раке легких или груди. Другие виды новообразований возникают непосредственно в этом отделе мозга, например, медуллобластома и астроцитома мозжечка. Далее рассмотрены симптомы опухоли мозжечка, характерные для различных видов новообразований.

Астроцитома мозжечка

Этот вид заболеваний развивается из астроцитов, расположенных в этом отделе мозга. Астроцитома мозжечка обычно разрастается относительно медленно и редко распространяется в другие участки. Однако известны случаи распространения этого вида опухолей в другие части. При этом заболевании проявления обычно включают утреннее недомогание и головную боль, которые могут наблюдаться на протяжении недель или месяцев. Порой отмечаются такие признаки повреждения мозжечка, как атаксия и дисдиадохокинезия. Особенности их манифестации могут давать информацию о специфике новообразования и его расположении в этом отделе мозга. При этом заболевании обычно развиваются следующие признаки новообразования:

Иногда этот вид новообразований также сопровождается следующими признаками опухоли мозжечка:

Медуллобластома

Симптомы опухоли мозжечка у детей младшего возраста они могут быть мало выражены и в некоторых случаях ограничиваться изменениями поведения, вялостью и увеличением окружности головы. Иногда наблюдаются раздражительность и безразличие. У младенцев может встречаться рвота, однако она чаще наблюдается у детей старших возрастных групп.

Иногда пациентов с этим злокачественным новообразованием при физическом осмотре наблюдается выступающий передний родничок и отмечается расхождение швов черепа. У детей постарше вялость может сопровождаться патологическим наклоном головы, статической атаксией и нарушением походки. Патологический наклон головы означает паралич блокового нерва или подход новообразования к большому затылочному отверстию. Выпячивание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие по причине давления со стороны новообразования может представлять угрозу для жизни. Симптомы опухоли мозжечка при этом виде рака зависят от локализации новообразования, темпов роста и размеров.

Прогрессирование симптомов при медуллобластоме характеризуется быстрой динамикой. По этой причине мониторинг симптомов до постановки диагноза обычно ограничивается двумя месяцами. Проявления при этом виде новообразований у детей, вышедших из младенческого возраста, также включают сильные мигрень и рвоту по утрам. Это обусловлено повышенным внутричерепным давлением, вызванным блокадой черепно-мозговой жидкости, обусловленной быстрым ростом опухоли. При медуллобластоме на протяжении периода, предшествующего лечению, симптомы опухоли мозжечка усиливаются на ранних стадиях.

У пациентов, характеризующихся повышенным внутричерепным давлением, осмотр глазного дна часто выявляет отек зрительного нерва. Также иногда наблюдается паралич 4 или 6 черепно-мозгового нерва, а также жалобы на диплопию, обусловленную давлением со стороны опухоли. Симптомы опухоли мозжечка у детей постарше могут быть обусловлены отеком зрительного нерва, приводящему к нарушению зрения. Однако сильное ухудшение зрения обычно не наблюдается при этом. Пациенты, которые еще не были подвергнуты лечению, могут изредка характеризоваться нарушениями речи.

Медуллобластома наиболее часто отмечается в срединных структурах (например, в срединной части мозжечка). В таких случаях часто наблюдается нистагм, нарушение походки и атаксия туловища. Порой проявления этого заболевания включают нарушение письма и развитие неуклюжесть. Симптомы опухоли мозжечка головного мозга среди взрослых при медуллобластоме часто характеризуются односторонним проявлением, например, дисметрией.

Гемангиобластома мозга

Гемангиобластома является достаточно редким видам опухолей, отмеченным для кровеносных сосудов мозга. Новообразования этого типа могут развиваться в любом участке мозга, но наиболее часто присутствуют в мозжечке и задней черепной ямке. Несмотря на то, что гемангиобластомы являются доброкачественными опухолями, если они расположены рядом с жизненно важными структурами, то могут представлять серьезную угрозу, и их лечение может быть затруднено. Этот тип опухолей обычно контактирует с мягкой оболочкой, окружающей мозг. Проявления при этом заболевании включают:

При этом заболевании симптомы опухоли мозжечка могут резко или постепенно усиливаться. Обычно они резко прогрессируют в случае быстрого повышения внутричерепного давления или кровотечения. Проявление этого заболевания преимущественно определяется влиянием разрастания опухоли. Проявления при этом виде опухолей иногда включают субарахноидальное кровоизлияние. Гемангиобластомы редко встречаются в детском возрасте, а среди мужчин, они отмечаются в 2 раза чаще. Обычно это заболевание диагностируется возрастной группы 20–40 лет.

Диспластическая ганглиоцитома мозжечка

Это заболевание является доброкачественным новообразованием, вызванным аномальным развитием коры мозжечка. Пациенты при этом страдают от мигрени, головокружения, рвоты, тошноты и макроцефалии. Иногда симптомы опухоли мозжечка при этом заболевании включают судороги, ортостатическую гипотензию или субарахноидальное кровоизлияние. Пациенты с синдромом Каудена, страдающие диспластической ганглиоцитомой мозжечка, обычно характеризуются заболеваниями щитовидной железы, менингиомами, оральным папилломатозом, полипами желудочно-кишечного тракта и другими патологиями.

Источник

Мозжечковый инсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Мозжечковый инсульт – одна из редко диагностируемых, но опасных разновидностей ишемического инсульта. Она встречается в 5-8% случаев и может иметь крайне тяжелые осложнения, вплоть до полного паралича. Мозжечок отвечает за координацию движений, сохранение баланса тела и функционирование зрительного нерва. Инсульт мозжечка вызывает нарушения одной или нескольких функций. Механизм его развития схож с другими видами внутримозговых инсультов. Мозжечковый инсульт может проявиться в виде некроза тканей или разрыва кровеносного сосуда. Выявляют его у людей старше 40 лет, преимущественно у мужчин. Согласно медицинской статистике, среди пострадавших отмечается высокая смертность. Благоприятный исход возможен в том случае, если больному была оказана своевременная помощь.

Разновидности

В зависимости от факторов, вызвавших патологию, различают 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический. Первый диагностируется в 75% случаев. Его причиной врачи называют снижение или полное прекращение притока к тканям крови. Ишемический инсульт может возникнуть на фоне резкого повышения артериального давления, тромбообразования и атеросклероза.

Геморрагический вид инсульта проявляется при разрыве кровеносного сосуда вследствие повышения его проницаемости. Такая патология считается более опасной и приводит к смерти.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 13 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Причины

К причинам возникновения инсульта мозжечка врачи относят:

Нарушение мозгового кровообращения по причине тромбоза встречается у пациентов, страдающих атеросклерозом и различными заболеваниями крови. В зону риска попадают лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда. Сгустки крови могут попасть по кровотоку из сердца в мозговые артерии.

Кровоизлияния в мозжечок несет серьезную опасной и считается наиболее распространенной причиной смерти пациента. Кровь, питающая ткани головного мозга, увеличивают размеры гематомы. На паренхиму мозжечка оказывается сильное давление, что приводит к сдавлению и смещению тканей ствола мозга. Это может привести к внезапной смерти пациента.

Факторами риска, ведущими к мозжечковому инсульту, могут стать сахарный диабет, повышенное артериальное давление, сидячий образ жизни, генетическая предрасположенность, частый прием алкоголя, злоупотребление курением и наркотиками, средний возраст, врожденная патология кровеносных сосудов и нарушение метаболизма.

Симптомы мозжечкового инсульта

Патология бывает 2 видов: обширной и изолированной в определенном участке.

Обширный инсульт сопровождается следующими симптомами:

При обширном инсульте пациент не может контролировать работу языка, у него нарушается глотательная функция.

Изолированный инсульт характеризуется такими симптомами:

Если пораженные зоны охватывают более трети мозжечка, то такой инсульт провоцирует острую гидроцефалию, поскольку поврежденные ткани сильно отекают. При таком диагнозе необходимо оперативное вмешательство.

Диагностика

Для выявления мозжечкового инсульта врачу необходимо проверить состояние сосудов. С этой целью он проводит ангиографию сосудов центрального отдела нервной системы и МРТ. Оценить состояние головного мозга можно с помощью компьютерной томографии. Для проверки функционирования сердца показана электрокардиограмма. Если у врача остаются сомнения по поводу правильности диагноза, он дополнительно назначает общий анализ крови развернутого типа, ультразвуковую допплерографию и физиологические тесты.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение

При подозрении на инсульт мозжечка следует уложить больного на ровную поверхность, увеличить приток кислорода в помещении и дать воды, избавить от тесной одежды. Для устранения головной боли ему следует принять анальгетик или препарат от повышенного давления.

Курс лечения при инсульте мозжечка направлен на обеспечение доставки кислорода к мозговым тканям, предотвращение судорожного синдрома, коррекцию показателей кровяного давления, поддержание температуры тела в пределах нормы, нормализацию энергетического и водно-электролитного баланса.

Для устранения неприятных симптомов врач назначает такие медикаменты:

При мозжечковом инсульте нередко проводят искусственную вентиляцию легких для поддержания дыхания. Гипертоникам показана гипотензивная терапия. При пониженном кровяном давлении требуется инфузионная терапия. Нормализовать температуру тела и устранить ломоту помогут жаропонижающие препараты и анальгетики. Кроме медикаментов, пациенту обеспечивают соответствующий уход, включая диетическое питание и профилактику пролежней.

Параллельно с приемом лекарственных средств назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции врач удаляет тромб или гематому, перераспределяет кровоток для снабжения поврежденных участков нервной ткани и останавливает кровотечение при отсутствии результата медикаментозного лечения. Оперативное вмешательство проводят открытым способом или с применением эндоскопа.

В реабилитационный период пациенту помогают вернуть контроль над двигательной активностью, нормализовать речь, восстановить утраченные навыки самообслуживания, предотвратить осложнения и улучшить мышечный тонус после паралича. Ему показано ежегодное санаторно-курортное лечение, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура, электростимуляция, кинезитерапия.

Последствия и осложнения

Инсульт мозжечка имеет неблагоприятный прогноз для больного и в 35% случаев приводит к летальному исходу.

К осложнениям патологии относятся:

Такие серьезные последствия вызывают отчаяние и депрессию у больного. Но не стоит опускать руки. Если правильно выполнять реабилитационные мероприятия, то они помогут частично или полностью восстановить важные навыки.

Профилактика

Для предотвращения развития инсульта мозжечка следует учитывать основные провоцирующие его факторы. Необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов артериальной гипертензии и других болезней сердца. Также следует своевременно лечить нарушения обмен веществ.

Избежать мозжечкового инсульта помогут следующие рекомендации:

Источники

Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение» на тему: «Вестибулярное головокружение и атаксия в неотложной неврологии» А. М. Долгов, Н. В. Аптикеева, 2013.

Текст научной статьи по специальности «Неврология» на тему: «Клинико-неврологическое и МР-томографическое исследования инсультов мозжечка» Э.И. Богданов, Г. Р. Хузина, 2008.

Текст научной статьи по специальности «Неврология» на тему: «Головокружение при инсульте» М. В. Замерград, 2015.

Источник

Что такое мозжечковая дегенерация и как ее лечить

Мозжечковая дегенерация — заболевание, которое развивается при поражении клеток мозжечка. Поскольку этот отдел головного мозга отвечает за двигательную функцию, дегенерация или атаксия проявляется в первую очередь двигательными нарушениями. Происходит расстройство походки пациента, движения становятся несоразмерными, изменяется почерк. На фоне этого развивается постуральный тремор туловища и головы, мышечная гипотония.

Мозжечковую атаксию чаще всего провоцируют следующие заболевания и состояния:

Методы лечения

Лечение причины поражения

Чтобы восстановить состояние мозжечка, важно вылечить болезнь или патологию, которые спровоцировали дегенеративные процессы в нём. Например, при инфекционно-воспалительной атаксии назначают антибактериальную или противовирусную терапию. Если болезнь обусловлена сосудистыми нарушениями, подбирают терапию для нормализации кровообращения, например, с ангиопротекторами, антиагрегантами, тромболитиками.

Метаболическая терапия

Показана при наследственных атаксиях, для которых пока не разработано радикальное лечение. Метаболическая терапия включает приём витаминов группы В, пирацетама, мельдония, препаратов гинкго билоба.

Массаж

Рекомендован при всех формах дегенерации, позволяет восстановить обменные процессы в скелетной мускулатуре, повысить её тонус и вернуть мышечную силу.

Хирургическое вмешательство

Показано при мозжечковой дегенерации, которая спровоцирована опухолями. Восстановить клетки мозжечка возможно при радикальном удалении опухоли. Для лечения злокачественных новообразований, помимо операции часто назначают химиотерапию и лучевую терапию. Еще один вид операций, которые проводятся при мозжечковой атаксии — шунтирующие вмешательства. Они показаны при дегенерациях, обусловленных гидроцефалией и окклюзией ликворных путей.

Статью проверил

Дата публикации: 16 Марта 2021 года

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 13 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Лечение мозжечковой дегенерации в клиниках ЦМРТ

Пройти лечение мозжечковой атаксии и заболевания, которое её спровоцировало, вы можете в клиниках сети ЦМРТ. Чтобы записаться к нашему врачу на приём, позвоните медсестре не ресепшн или воспользуйтесь онлайн формой записи и выберите удобное время посещения.

Источник