Бессонница при беременности на ранних сроках что можно принимать
Контактные телефоны:
Только взрослое население
32-17-00 (многоканальный номер)
Женская консультация №5: 56-98-99
Путришковская амбулатория: 60-42-46
Конвертер валют НБРБ
Бессонница при беременности
Бессонница при беременности порой является следствием процессов, которые протекают в организме будущей мамы. Нарушение сна достаточно часто встречается в первом триместре. На столь ранних сроках это связано с гормональными изменениями. Однако с каждой последующей неделей становится все больше причин для расстройства сна. Бессонница у беременных в третьем триместре обуславливается тем, что для каждого движения необходимо прилагать все больше усилий. Становится сложно отыскать удобное для сна положение, так как живот становится достаточно большим.
Бессонница при беременности. Причины
— учащенные позывы к мочеиспусканию, так как увеличенная матка оказывает давление на мочевой пузырь;
— боли в спине и пояснице.
Психологические причины бессонницы:
— нервное перенапряжение (стресс);
Основные советы, способствующие избавлению от бессонницы
—Отказываемся от привычки спать днем – возможно, ночной сон сможет восстановиться.
-Делимся ночными кошмарами с близким и понимающим человеком – психологи считают, что проговоренное вслух сновидение помогает понять, что опасности рядом не существует.
-Стоит избегать перенапряжения. Накапливающаяся за весь день усталость может привести к тому, что вечером будет сложно расслабиться
-Перед отходом ко сну не стоит есть тяжелую пищу
— Вечером пить меньше жидкости
— Перед сном можно принимать теплый душ или ванну
-Создать привычку отходить ко сну в одно и то же время, желательно до 23 часов -Беременные, уделяющие внимание фитнесу для будущих мамочек гораздо реже жалуются на появление у них бессонницы
-Прогулка перед сном в течение часа расслабит и поможет уснуть, аналогичным образом действует и проветривание комнаты.
-Ближе к родам не рекомендуется спать на спине, потому как матка давит на нижнюю полую вену, из-за чего уменьшается приток крови к сердцу и мозгу, и это может вызывать головокружения и даже обмороки у матери и гипоксию у плода. Рекомендуется спать на левом боку, что предупреждает одышку, но это уже индивидуально
— Даже если бессонница при беременности приносит немало дискомфорта, не стоит применять снотворные средства. Лучше обратиться за помощью к врачу.
В пограничных случаях, когда ритм сна и бодрствования сбился до такой степени, что время ночного отдыха составляет не более 4−6 часов, и наблюдается это состояние дольше недели, нужно немедленно обращаться к специалистам. Гинеколог определит, существуют ли физиологические поводы для бессонницы, терапевт изучит общее состояние здоровья, а психолог посоветует, как избавиться от психологического расстройства. Подготовка к рождению ребенка – работа, требующая немалых сил, которые следует регулярно восстанавливать.
Белорусский государственный медицинский университет
Гродненский городской исполнительный комитет
Гродненский областной исполнительный комитет
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Официальный интернет-портал Президента Республики Беларусь
Сон во время беременности женщины: бессонница и сонливость
Будущая мама знает, что после рождения малыша, ей будет труднее выспаться ночью. Но многие даже не подозревают, что и во время беременности, особенно в третьем триместре, о спокойном сне всю ночь можно будет только мечтать.
На самом деле, можно спать больше обычного в течение первого триместра беременности. Это нормально, если женщина чувствует усталость, так как организм защищает и поддерживает развивающегося ребенка. Плацента, которая питает плод до рождения только формируется, поэтому в организме будущей мамы учащается сердцебиение и в организме производится больше крови.
Обычно во время беременности после первого триместра у большинства женщин возникают проблемы с глубоким и непрерывным сном.
Почему у беременных женщин могут возникать проблемы со сном
Первая и наиболее важная причина проблем со сном во время беременности — увеличение размеров плода. Это затрудняет поиск удобного положения для сна.
Если женщина спала на спине или животе, могут возникнуть проблемы со сном на боку, как рекомендуют врачи. Кроме того, смена положения во сне становится более трудной по мере прогрессирования беременности.
Другие общие физические симптомы, которые также могут мешать сну:
Проблемы со сном могут возникнуть и по другим причинам. У многих беременных женщин сны становятся более яркими, чем обычно, а у некоторых даже возникают кошмары.
Стресс также мешает нормальному сну. Беременная может беспокоиться о здоровье своего ребенка или нервничать по поводу родов. Все эти чувства нормальны и могут вызвать появление бессонницы.
Поиск удобной позы для сна
В начале беременности необходимо привыкать спать на боку. Наиболее удобной позой во время беременности будет сон на боку с согнутыми коленями. Такое положение облегчает работу сердца, поскольку удерживает вес ребенка от давления на большую вену (называемую нижней полой веной), которая переносит кровь обратно к сердцу от ступней.
Некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам спать на левом боку. Поскольку печень находится на правой стороне живота, это помогает оградить ее от давления матки. Сон на левом боку также улучшает кровообращение в сердце и обеспечивает лучший приток крови к плоду, матке и почкам.
Не нужно беспокоиться о том, что ночью можно перевернуться на спину. Смена положений — это естественная часть сна, которую нельзя контролировать. Скорее всего, в третьем триместре беременности женщина автоматически выберет для себя удобное положение.
Можно попробовать поэкспериментировать спать с подушками, чтобы найти самое удобное положение. Некоторые женщины говорят, что им помогает уснуть подушка под животом или между ног. Кроме того, использование сложенной подушки или свернутого одеяла под поясницей может помочь уменьшить давление на позвоночник.
Советы для хорошего сна
Как бороться с бессонницей
Если бессонница мучает на протяжении довольно длительного времени, и с каждым днем ситуация все больше обостряется, а все способы борьбы с бессонницей не приносят должного результата, то здесь поможет только квалифицированный врач-невропатолог, имеющий опыт работы с беременными.
Выводы
Всегда можно найти подходящий способ, чтобы побороть бессонницу. Но все же, лучше постараться ее предупредить, не допуская серьезных нарушений сна. Ведь ни одна проблема со здоровьем человека не проходит бесследно, оставляя неприятные последствия для всего организма!
Распространенность нарушений сна во время беременности
Согласно опросу Национального фонда сна, проведенному два десятилетия назад, почти 80% женщин испытывают нарушение сна в какой-то момент во время беременности. ПО данным некоторых авторов, о бессоннице во время беременности сообщают от 5% до 38% женщин. на ранних сроках беременности, с распространенностью на поздних сроках беременности до 60%.
Храп чаще возникает во время беременности и может поражать до одной трети беременных к третьему триместру. с продольными исследованиями, показывающими, что частота привычного храпа увеличивается с первого триместра до третьего триместра. Распространенность объективно измеряемых нарушений дыхания во сне также увеличивается с прогрессированием беременности и колеблется от 4% до 70%.
Причины нарушения сна во время беременности
Многие специфические для беременности изменения могут повлиять на непрерывность и структуру сна, усилить ранее существовавшие проблемы со сном или привести к развитию расстройств сна de novo. Анатомические и физиологические факторы, такие как растяжение связок, сокращения матки или движения плода, приводят к нарушению сна и его фрагментации. Дыхательная система претерпевает значительные физиологические изменения, которые могут влиять на дыхание во время сна; а именно, функциональная остаточная емкость снижается на поздних сроках беременности с более выраженным уменьшением в положении лежа на спине. Повышение уровня репродуктивных гормонов и увеличение объема плазмы и интерстициального объема может привести к отеку верхних дыхательных путей и заложенности носа. Вместе с этими изменениями физиологический набор веса и его центральное распределение во время беременности могут влиять на дыхание во время сна. Метаболические физиологические изменения во время беременности также могут влиять на нарушения сна, такие как синдром беспокойных ног во время беременности. Например, потребность в фолиевой кислоте и железе выше во время беременности из-за растущего спроса на продукты для зачатия
Лечение нарушений сна во время беременности
Антигистаминные препараты широко используются при беременности, причем несколько исследований подтверждают их профиль безопасности для людей. Беременные женщины, рандомизированные для приема тразодона или дифенгидрамина в одном испытании, имели значительное улучшение продолжительности сна и эффективности сна по сравнению с плацебо через 2 и 6 недель.
Нарушение сна после родов
Предпочтительным методом вскармливания младенцев является исключительно грудное вскармливание в течение не менее 6 месяцев с продолжением ≥ 1 года из-за многочисленных краткосрочных и долгосрочных преимуществ, предоставляемых матери и ее ребенку. В самые ранние послеродовые дни больше лекарств проникает в грудное молоко по сравнению с более поздними периодами из-за широких межклеточных путей между эпителиальными клетками молочных желез. В целом, лекарства с большей вероятностью попадут в грудное молоко, если они имеют высокие концентрации в материнской плазме, липофильны, имеют меньшую молекулярную массу и меньше связываются с белками.
Несмотря на относительно частые ночные пробуждения, матери испытывают минимальную бессонницу, неосвежающий сон, беспокойство, депрессию, дневную сонливость или утомляемость через 2 или 6 месяцев. Наиболее прочная взаимосвязь между сном матери и ребенка была в количестве эпизодов ночного сна и бодрствования. Следует отметить, что ни один из параметров сна младенца не был связан с тревожностью, депрессией, утомляемостью, сонливостью или неосвежающим сном матери в любой период времени.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
Среди СИОЗС пароксетин, флувоксамин и сертралин в основном вырабатывают неопределяемые уровни в плазме. Уровни циталопрама можно измерить у некоторых младенцев, хотя в большинстве случаев они относительно низкие. Флуоксетин и венлафаксин вызывают самые высокие концентрации в плазме младенцев, у некоторых младенцев до более 80% и 30% от предполагаемых терапевтических концентраций у взрослых, соответственно. Однако такие высокие концентрации редки; например, для флуоксетина, концентрации в плазме младенцев выше 10% от уровней в плазме матери были обнаружены только в 8 из 36 случаев (22%).
Основной фактор
Вследствие незрелой функции печени у новорожденных и постепенного развития метаболической способности лекарств младенческий возраст является центральным фактором, который необходимо учитывать при проведении индивидуального анализа риска.
Агомелатин
Некоторые данные показывают, что грудное вскармливание безопасно по прошествии 4 часов после приема агомелатина. Для минимизации риска причинения вреда младенцу необходимы исследования с изучением более крупных выборок пациентов, включая пробы плазмы ребенка. Общее отсутствие данных о флувоксамине, венлафаксине, дулоксетине, бупропионе, миртазапине и ребоксетине позволяет предположить, что их лучше избегать в ожидании дальнейших исследований.
Индекс безопасности
Перерывы к кормлении и сливание грудного молока на фоне терапии антидепрессантами
Отказ от грудного вскармливания во время фазы пиковой концентрации, например, прием суточной дозы препарата вечером и отказ от грудного вскармливания в ночное время, лишь незначительно снизит потребление лекарств для младенцев.
Сливание грудного молока и отказ от него для уменьшения воздействия не имеет большого значения. Во-первых, нет никаких указаний на то, что существует порог риска, который будет превышен, если воздействие на младенцев снизится до некоторой степени, например, на 30-50%. Во-вторых, отказ от грудного молока неявно подразумевает, что воздействие лекарств вредно, если ребенок питается только грудным молоком. В-третьих, по нашему опыту, процедура, например, 50% грудного вскармливания и 50% кормления из бутылочки, чаще всего заканчивается кормлением из бутылочки только через относительно короткий период времени.
Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).
Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:
Вопрос-Ответ
Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?
Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?
Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.
Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?
Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.
Совместим ли Афобазол с алкоголем?
Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.
Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?
Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.
Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?
Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.
Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо
Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.
Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?
Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.
Можно лип применять препарат у детей?
Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.
Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?
Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.
А может препарат помочь при первом употреблении?
Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.
Можно ли принимать Афобазол во время лактации?
В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?
К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
В каких случаях противопоказано применение Афобазола?
Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.
