Баугинит кишечника чем лечить
Баугинит – это воспалительное заболевание, при котором поражается баугиниева заслонка, которая находится в участке, где подвздошная кишка переходит в слепую. Часто баугинит выступает сопутствующим заболеванием при воспалении слизистой тонкого и толстого кишечника.
Причиной возникновения заболевания могут быть патогенные микроорганизмы, которые поступают в организм человека вместе с пищей. Наличие таких факторов, как нарушение моторной функции кишечника и нервно-эндокринной регуляции, нерациональное питание (недостаток белка, витаминов, микроэлементов), а также – индивидуальная непереносимость отдельных продуктов могут спровоцировать неполноценное восстановление слизистой кишечника, вследствие чего развивается воспалительный процесс местного характера.
Диагностировать баугинит можно с помощью таких методик, как рентгенологическое исследование кишечника (наличие признаков энтерита или колита) и колоноскопия. В некоторых случаях обнаруживают недостаточность баугиниевой заслонки.
Симптомы баугинита
Симптомы баугинита: болезненные ощущения в правом илеоцекальном участке (часто даже приступы боли), тошнота, отрыжка, вздутие живота, урчание в животе, нарушение стула.
Лечение баугинита
Лечение баугинита достаточно длительное и требуется адекватная схема лечения с индивидуальным подходом к пациенту. У нас в клинике вы пройдете полное обследование, и наши специалисты назначат эффективный курс лечения, который будет включать: полноценную сбалансированную диету, антибиотикотерапию, противовоспалительные средства, поддерживающую, физио- и психотерапию. Также, при необходимости, врачи проведут хирургическое лечение баугинита.
Баугинит
Воспалительный процесс баугиниевой заслонки, являющейся одним из участков кишечника, разделяющей толстую и тонкую кишку, называется баугинитом. Чаще всего данное заболевание наблюдается при энтеритах и колитах.
Симптомы и причины возникновения баугинита
Данное заболевание провоцируют факторы, вызывающие прочие воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике. Главными возбудителями вирусного характера болезни считаются болезнетворные микроорганизмы, такие как: стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, бактерии туберкулеза, брюшного тифа, дизентерии.
Неинфекционная природа заболевания формируется по причине таких воспалительных поражений кишечника, как болезнь Крона, язвенный колит и так далее.
Главными этиологическими факторами развивающегося баугинита возможно назвать:
Употребление в пищу плохо обработанных термически либо не вымытых продуктов питания повышает риск проникновения внутрь организма болезнетворных бактерий. Также баугинитом возможно заразиться от людей с данной кишечной инфекцией.
Болезнь иногда проявляется при нехватке белков и витаминов в организме; дисбактериоз также способствует развитию недуга.
Симптомы
При баугините у пациента наблюдаются:
Если у пациента наблюдается выраженная диарея, это может привести к обезвоживанию организма. В этом случае больному следует оказать незамедлительную помощь. Также у людей, страдающих баугинитом, может повышаться температура. Хроническая форма в состоянии привести к прогрессирующему снижению веса по причине плохого функционирования пищеварительной системы.
Диагностика и лечение
Выявить воспалительный процесс баугиниевой заслонки возможно при помощи рентгенологического исследования кишечника и методом колоноскопии. Также допускается проведение комплексного лабораторного обследования.
Терапия подбирается в индивидуальном порядке, важны:
Пациенты с вирусной природой болезни принимают пробиотики, пищеварительные ферменты, адсорбенты, противобактериальные медикаменты и так далее.
Своевременная диагностика позволит выявить заболевание на ранней стадии или осуществить профилактику баугинита.
Диагностика и лечение заболеваний кишечника
А главное, уникальное сочетание бактерий, вирусов и грибов формируют кишечную флору. Это, по сути, целый организм, влияющий на все жизненно важные функции.
Если в какой-то момент преимущество оказывается на стороне «плохих» микробов, это может привести к депрессии, ожирению и даже к раннему Альцгеймеру. И, наоборот, полезные бактерии для профилактики заболеваний, поддерживают интеллект и иммунитет. У всех долгожителей «второй мозг» в отличном состоянии.
Кишечник играет огромную роль в работе иммунной системы. Микробы, попадая в организм, должны пройти через него. Но он способен заблокировать их дальнейшее распространение. Таким образом, кишечник останавливает размножение микробов, а иммунная система с помощью антител убивает их.
Симптомы заболеваний кишечника
Кишечник делится на тонкую и толстую кишку. Каждой из них соответствуют свои заболевания. Но симптомы могут быть как общими, так и характерными для определенной локализации.
Расстройства стула (запоры и поносы);
Вздутие живота, урчание в нем;
Посторонние примеси в кале (кровь, слизь, гной);
Ложные позывы на опорожнение;
Слабость, быстрая утомляемость;
Чувство вздутия, тяжести;
Повышенное или пониженное артериальное давление.
Симптомы болезней тонкой кишки:
Боль в области пупка. Может возникнуть через несколько часов после приема пищи;
Звуки «переливания» в животе;
Повышение температуры (при воспалительных заболеваниях);
Тошнота, рвота. Возникает через несколько часов после еды;
При давнем течении болезни также могут краснеть глаза и снижаться зрение, кожа становится сухой, а ногти ломкими, возникают частые головные боли.
Симптомы болезней толстой кишки:
Сильная или тупая боль в животе, которая локализуется по бокам. Не связана с приемом пищи и часто возникает под вечер;
Металлический привкус во рту;
Причины возникновения заболеваний кишечника
Заболевания кишечника могут иметь разную природу: инфекционную, двигательную, иммунную, опухолевую, аллергическую.
Наследственность. Склонность к заболеваниям кишечника может передаваться на генетическом уровне.
Стресс. Так как мозг и кишечник постоянно взаимодействуют, то стресс способен отрицательно влиять на усвоение питательных веществ, а также он снижает метаболизм и уменьшает выработку полезных ферментов.
Хронические заболевания (язвенный колит, болезнь Крона).
Ядовитые вещества. Работу слизистой, в частности, нарушают мышьяк, фосфор, свинец.
Распространенные заболевания кишечника
Колит
В толстой кишке живут не только полезные бактерии, помогающие перерабатывать пищу, но и патогенные, которые обладают токсическим действием. Если в результате болезни кишечника или употребления некачественной пищи число патогенных бактерий превышает полезные, это может способствовать возникновению колита.
К болям обычно приводит употребление продуктов, раздражающих толстую кишку: маринады, консервы, цитрусовые, капуста, алкоголь. Колит может быть вызван и другими заболеваниями: гастритом, холециститом, подагрой. При обострении хронического заболевания колит переходит в острую форму.
У колита нет специфических симптомов, по которым бы его можно было определить. Поэтому только анализы и диагностическое обследование помогут вам выявить это заболевание.
Синдром раздраженного кишечника
Так обозначают функциональное нарушение в работе кишечника, возникающее на почве психологических или иных проблем.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника:
Боль в животе, которая может менять свою локализацию;
Нарушения стула (понос или запор);
Нарушения со стороны нервной системы и психологического состояния (быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна).
Относится к сложно диагностируемым болезням. Чтобы его выявить, необходимо исключить все патологии кишечника. Встречается у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Болезнь Крона
Болезнь Крона носит аутоиммунный характер, когда иммунитет поражает здоровые ткани. Ворсинки кишечника разрушаются иммунными клетками. В кишечнике образуется язва.
Эта болезнь влияет на мозг, выделяя цитокины (химические вещества, которые вызывают воспалительный процесс). Это вызывает заторможенность.
Рак кишечника
Рак кишечника занимает третье место в «рейтинге» распространенных онкозаболеваний. Злокачественная опухоль может появиться в любом отделе кишечника. Рак толстой кишки называют колоректальным. Часто он может развиваться из доброкачественных образований на стенке кишки – полипов. И под воздействием химических и физических факторов превращается в раковую опухоль.
Первое, что должно насторожить человека – это кровь в кале, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника, схваткообразные боли в животе, резкое снижение веса без видимых причин.
Диагностика заболеваний кишечника
Для диагностики кишечника проводят специальные исследования, чтобы оценить его состояние и строение:
Консультация врача-гастроэнтеролога. На приеме специалист проведет анамнез пациента: выслушает жалобы, спросит про образ жизни, питание, назначит необходимые анализы и исследования.
Анализ крови. Увеличение некоторых показателей может соответствовать определённым недугам кишечника. Например, увеличение эозинофилов наблюдается при заражении глистами.
Анализ мочи и кала. Например, анализ на фекальный кальпротектин поможет диагностировать болезнь Крона.
Колоноскопия. Многие опасаются этой процедуры, но на сегодняшний день она может проводится под наркозом без малейших болевых ощущений. Помимо этого, колоноскопия является самым эффективным способом исследования толстой кишки.
Эндоскопия. При помощи эндоскопа врач имеет возможность оценить состояние тонкой кишки.
Ректоскопия. Безболезненный метод исследования, позволяющий увидеть патологии на глубине 25-30 см от анального отверстия.
Гастроскопия (ФГДС). Проводится с помощью гибкого эндоскопа, что позволяет осмотреть изнутри желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Считается одним из самых эффективных методов исследования ЖКТ.
Ирригоскопия с использование контрастного вещества. Во время процедуры в прямую кишку вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Эта процедура позволяет исключить наличие опухолей, перфорации и стеноза стенок кишечника.
Ректально-пальцевое обследование. В процессе такого осмотра врач может исключить или подтвердить такие недуги, как геморрой, проктит, анальные трещины.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Эти виды исследования применяются по строгим показаниям.
Капсульная эндоскопия. Это самый новейший метод исследования желудочно-кишечного тракта. Считается неинвазивным и безболезненным. Суть состоит в том, что пациент проглатывает очень маленькую капсулу с камерой, а потом направляется в дневной стационар для наблюдения в течение 8-12 часов.
Лечение заболеваний кишечника в Expert Clinics
Expert Clinics предлагает комплексную медицинскую помощь пациентам, страдающим различными заболеваниями кишечника. В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи с уникальными знаниями, подкрепленными многолетней практикой, как в России, так и за рубежом.
Стоит сказать, что не нужно бояться проверять кишечник. Современные методы помогают безболезненно диагностировать его состояние.
Доктора Expert Clinics обладают знаниями из области интегративной антивозрастной и биомедицины, и способны обнаружить болезнь на ранних стадиях и приступить к ее лечению в кратчайшие сроки без очередей, стресса и в комфортных условиях.
А главное, восстановленное здоровье кишечника повысит тонус всего организма и значительно улучшит ваше самочувствие.
| Услуга | Цена, руб. |
|---|---|
| Лечение заболеваний кишечника | стоимость рассчитывается индивидуально |
Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.
К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.
Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.
К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».
Болезнь Крона толстой кишки (K50.1)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечание
В данную подрубрику включено:
1. Колит:
— региональный;
— гранулематозный.
2. Локализация:
— ободочная кишка;
— толстая кишка;
— прямая кишка.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
рис 1. Терминальный илеит
рис 2. Гранулематозный илеоколит 
рис 3. Поражение толстой кишки 
рис 4. Воспаление в желудке, пищеводе, полости рта и аноректальной области в сочетании с поражением кишечника 
Венская классификация болезни Крона (1998) с Монреальской модификацией (2005) рекомендована Европейским обществом по изучению болезни Крона и язвенного колита (ECCO) и основана на выделении различных вариантов болезни Крона в зависимости от локализации воспалительного процесса, фенотипа заболевания и возраста больных.
Сочетание локализаций:
— L1+L4;
— L2+L4;
— L3+L4.
3. Фенотип (форма) заболевания:
— Воспалительная форма (В1)— воспалительный характер течения заболевания, которое никогда не было осложненным. Может сочетаться с перианальной болезнью Крона (с перианальным свищом или абсцессом).
4. Классификация по активности (тяжести) заболевания: оценивается путем расчета индекса активности болезни Крона, индекса Беста (CDAI). В течение 7 дней определяются частота жидкого и кашеобразного стула; боли в животе; общее самочувствие; наличие внекишечных проявлений, свищей, анальной трещины, лихорадки выше 37,8 С; масса тела, прием антидиарейных препаратов; наличие инфильтрата в брюшной полости и уровень гематокрита.
Индекс активности болезни Крона по Бесту (CDAI)
Обострение – возобновление клинической симптоматики заболевания, CDAI более 150 баллов.
Рецидив – возобновление клинической симптоматики, лабораторно-инструментальные признаки обострения после хирургического вмешательства.
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно молодой
Соотношение полов(м/ж): 0.9
Существуют четко очерченные зависимости между возрастом пациентов и локализацией воспалительного процесса:
— в молодом возрасте наиболее часто встречается сочетанное поражение подвздошной и толстой кишки;
— у пожилых пациентов более часто диагностируют изолированное поражение толстой кишки.
Болезнью Крона несколько чаще страдают женщины: соотношение заболевших мужчин и женщин составляет примерно 1:1,1.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Заболевание имеет многоликую клиническую картину, которая может быть представлена почти любым гастроэнтерологическим симптомом.
Клиническая картина зависит от локализации поражения и глубины патологических изменений в стенке кишки, а также определяется остротой развития патологического процесса и формой заболевания.
У больных с колитом Крона могут наблюдаться следующие симптомы: боли, только понос, только кровотечение, понос с кровотечением, понос с болью в животе и истощением, с лихорадкой или без нее, а также с внекишечными симптомами или без них.
Воспалительная форма чаще всего связана с поражением толстой кишки. Ее клинические симптомы: диарея, примесью крови в стуле; императивные и ложные позывы к дефекации; боли в животе различного характера.
При более тяжелом течении заболевания возникают признаки острого воспаления: ночная потливость, значительное снижение массы тела, лихорадка, повышение уровня маркеров воспаления в крови (СОЭ, С-реактивный белок).
При медленно прогрессирующем течении заболевания первыми клиническими симптомами оказываются внекишечные проявления, по поводу которых пациенты наблюдаются у врачей других специальностей.
Для оценки тяжести заболевания используются различные комбинации клинических и лабораторных данных. Подобные расчеты служат в основном для исследовательских целей и сложны для повседневного использования.
Оценить тяжесть заболевания наиболее полно возможно, опираясь на жалобы больного, и на основании учета воздействия болезни на ежедневные функции больного, соответствующих данных физикального обследования (лихорадка, масса тела), наличия измененных результатов лабораторных исследований (анемия, гипоальбуминемия).
Диагностика
Диагностика болезни Крона основана на клинических симптомах, лабораторных, эндоскопических, рентгенологических и гистологических признаках.
— УЗИ брюшной полости и малого таза;
— ирригоскопия;
— энтерография.
Дополнительные исследования
Однократно:
— КТ или МРТ брюшной полости;
— рентгеноскопия желудка;
— гидро-МРТ;
— лапароскопия.
Согласно практическим рекомендациям Американского колледжа радиологии 2011 (ACR Appropriateness Criteria® Crohn disease.) приоритет видов лучевой диагностики различен в разных группах пациентов, на разных стадиях заболевания по соотношению эффективность/безопасность.
Молодым людям и детям с подозрением на болезнь Крона предпочительнее проведение проведение МРТ. У взрослых пациентов при подозрении наряду с МРТ допустима, в качестве приоритетного метода, КТ с контрастированием (оба вида имеют одинаковый рейтинг).
При обострении заболевания у детей и молодых людей рейтинг МРТ и КТ с контраститрованием совпадают и являются наивысшими из всех радиологических методов. В категории взрослых пациентов с обострением болезни Крона, МРТ менее соответсвует ситуации, чем КТ с контрастированием.
Для наблюдения молодых людей или детей с уже установленным диагнозом и стабильными, легкими симптомами течения заболевания, МРТ рассматривается как метод, наиболее сооответсвующий поставленым задачам. КТ с контрастированием и УЗИ имеют одинаковый рейтинг и могут быть одинаково целесообразны, хотя и уступают МРТ.
Для рутинного наблюдения взрослых пациентов со стабильным течением и легкими симптомами КТ с контрастированием брюшной полости немного более предпосчтительна, чем МРТ, и значительно более предпочтительна, чем рентгеноконтрастное исследование и УЗИ.
Лабораторная диагностика
Дополнительные лабораторные исследования:
— витамин В12 для определения причин вероятной анемии;
— фолиевая кислота для определения причин вероятной анемии;
Примечание. Лабораторные данные могут существенно отличаться:
— в процессе обострения;
— при различных по тяжести формах;
— при различной локализации процесса.
Дифференциальный диагноз
Болезнь Крона в активной фазе, прежде всего, должна дифференцироваться с инфекционным колитом, вызванным Shigella, Salmonella Campylobacter, Yersinia (острый илеит), Plesiomonas shigelloides, Aeromonas hydrophilia, E. coli cepomun 0157:H7, Gonorrhea, Lymphogranuloma venereum, Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). Клиническая и эндоскопическая картина инфекционного колита часто напоминает таковую при болезни Крона.
Клинические симптомы имеют ограниченную диагностическую значимость. Скрытое течение болезни, появление симптомов в молодом возрасте свидетельствуют в пользу диагноза болезни Крона. Положительные результаты микробиологических исследований предпочтительно указывают на инфекционный колит, но они также могут быть обнаружены у 20% пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Молниеносный колит может быть опосредован инфекцией даже у пациентов с известным диагнозом болезни Крона.
Эндоскопическая картина некоторых инфекций и начальных проявлений болезни Крона также может быть сходной. Важным диагностическим методом исследования для исключения инфекционной этиологии процесса является морфологическое исследование. Болезнь Крона можно отличить от острого инфекционного колита по изменению архитектоники крипт (разветвление крипт или уменьшение их количества). Для развития этих признаков при болезни Крона требуется несколько недель; при инфекционном колите они отсутствуют. Следует учитывать, что в неактивной фазе болезни Крона находят лишь минимальные гистологические изменения, что делает гистологический дифференциальный диагноз болезни Крона и кишечной инфекции затруднительным, особенно ретроспективно.
В зависимости от локализации патологического процесса дифференциальный диагноз болезни Крона проводят с:
— острым аппендицитом;
— периаппендикулярным абсцессом;
— дивертикулитом слепой кишки;
— воспалительными заболеваниями малого таза (включая тубоовариальный абсцесс) и эктопической беременностью;
— илеоцекальной локализацией туберкулеза.
Дифференциальный диагноз при локализации процесса в толстой кишке проводят с:
— язвенным колитом;
— колитом, вызванным бактериальной инфекцией;
— колитом, вызванным применением антибиотиков (Cl. difficile-ассоциированный колит);
— колитом, вызванным цитомегаловирусом или амебой;
— дивертикулярной болезнью;
— ишемическим колитом различного генеза.
Клинические и эндоскопические проявления ишемического колита различного генеза могут быть схожи таковыми при болезни Крона, их различие особенно затруднено у пожилых пациентов. Например, геморрагии и подслизистый отек, приводящие к симптомам «булыжной мостовой» и «отпечатка пальцев», встречаются как при ишемии, так и при болезни Крона.
Дифференциальную диагностику проводят также с онкологическими заболеваниями, эндеметриозом, пневматозом, которые весьма схожи с болезнью Крона в биопсийном материале, но различаются в клинической картине заболевания.
Пробиотики не эффективны для предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи у пожилых больных
Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) наиболее часто встречается у пожилых пациентов (старше 65 лет), при назначении им антибиотиков широкого спектра действия. Риск ее возникновения возрастает вместе с длительностью курса лечения. Известно, что ААД может появиться вплоть до 12 недель после приема антибиотиков. Частота возникновения ААД различается в зависимости от назначавшегося препарата: 2-20% у пациентов, получавших цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды или тетрациклины, 5-10% у тех, кто принимал амоксициллин и 10-25% у получавших амоксиклав. (Bartlett JG. et al, 2002).
ААД обычно протекает в легкой или среднетяжелой форме, однако в 15-39% случаев увеличение количества Clostridium difficile приводит к возникновению псевдомембранозного колита, в самых тяжелых случаях протекающего с развитием мегаколон, что значительно увеличивает смертность от этой патологии. Диарея, ассоциированная с клостридиальной инфекцией (КАД), наиболее часто отмечена у больных, получавших фторхинолоны, цефалоспорины, клиндамицин.
Дополнительно увеличивает риск развития ААД и КАД длительная госпитализация, лечение ингибиторами протонной помпы, применение назогастрального зонда, частота предыдущих госпитализаций и предшествовавшие хирургические абдоминальные вмешательства. Механизм возникновения ААД предположительно связан с нарушением резистентности к микроорганизмам в результате неблагоприятных изменений в составе микрофлоры кишечника и, как следствие, с нарушением метаболизма короткоцепочечных жирных кислот, желчных кислот.
Таким образом, прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, или пробиотиков, должен снижать риск развития ААД и КАД. Эту гипотезу проверили ученые из Национального института здоровья, Великобритания, назначая госпитализированным больным после антибиотикотерапии высокие дозы пробиотиков с наличием мультиштаммов Lactobacilli и Bifidobacteria.
Методы
Исследование обозначено как мультицентровое, рандомизированное, двойное слепое, с включением больных в возрасте 65 лет и старше, получавших перорально или парентерально один и более антибиотиков. После рандомизации, выполнявшейся на компьютере в соотношении 1:1, пациенты получали пробиотик с содержанием микроорганизмов Lactobacilli и Bifidobacteria общим количеством х1010 один раз в день в течение 21 дня, или идентичное по виду плацебо. В качестве результата рассматривалось наличие ААД в течение 8 недель и КАД в течение 12 недель от начала исследования.
Результаты
Заключение
На основании полученных данных видно, что доказательств эффективности применения мультиштаммов Lactobacilli и Bifidobacteria в высоких дозах для предотвращения ААД и КАД не получено. Исследователи пришли к заключению, что причины этого лежат в сложности патофизиологии возникновения такой диареи.
Уточнение механизмов ее патогенеза необходимо для разработки лечения, что является перспективой дальнейших исследований.