Аутологичная кровь что это

Влияние аутологичной крови в состоянии гипоосмоса на иммунную систему организма

Биологические науки № 3, 1987

ВЛИЯНИЕ АУТОЛОГИЧНОИ КРОВИ В СОСТОЯНИИ ГИПООСМОСА НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ ОРГАНИЗМА

Р. Н. Ходанова, Л. С. Сеславина, Н. Н. Голубева, В. В. Мальцева, В. А. Зуява, О. Н. Кутькова

Проведен анализ иммунного статуса у больных нейродермитом в от­ вет на лечение аутологичнои кровью. Установлено, что достигаемый тера­певтический эффект коррелирует с рядом иммунологических показателей; повышается содержание лизоцима в сыворотке крови и в слюне, увеличи­ вается метаболическая активность нейтрофилов, несколько возрастает количество Т-лимфоцитов, восстанавливается баланс субпопуляций Т-лим фоцитов.

The analysis of the ummune status of patients under neurodermite after autologic blood treatment has been performed. It has been found that posi­ tive therapeutic effect correlates with a number of immunologic parameters: the lysozyme content raises, the metabolic activity of neutrophilic cells increases, a number of T-lymphocytes grows to a certain degree, the balance of T-lymphocyte subpopulation normalizes.

Иммунная система играет важную роль в обеспечении гомеостаза организма. Достижения иммунологии последних лет в исследовании эндогенных биологически активных веществ, интерлейкинов и лимфоки нов, вновь возродили интерес к действию на организм аутологичнои кро­ви и ее компонентов. Существенно, что в ряде случаев дополнительная обработка крови обеспечивает усиление вызываемого ею иммунокорре гирующего эффекта. Так, Е. Г. Кирдей и соавторы [2] показали, что разрушение эритроцитов и гранулоцитов способствует формированию клеточного иммунного ответа, усиливая реакцию гиперчувствительности замедленного типа и цитотоксическую активность лимфоцитов. При ис­пользовании цельной крови стимулирующий эффект достигается пред­ варительным нагреванием ее до 38—40 °С [8]. Выраженное терапевти­ ческое действие коррелирует с изменением иммунологических характе­ ристик при ультрафиолетовом облучении собственной крови [4, 6]. Авторы предполагают, что для стимуляции иммунного ответа могут иметь значение структурно-функциональные перестройки поверхности иммунокомпетентных клеток, приводящие к обнажению рецепторов. Нельзя, видимо, также умалять роль клеточных компонентов и веществ, образующихся в результате модификации мембраны клетки и обога­ щающих жидкую фракцию крови. Необходимость изучения этих явлений и механизмов очевидна.

Биологические науки № 3, 1987

Мы исследовали кинетику некоторых иммунологических показате­ лей у пациентов, страдающих нейродермитом, в ответ на лечение их аутологичной кровью по методу Р. Н. Ходановой [7], которое предусмат­ривает внутрикожные инъекции аутокрови, находящейся в состоянии гипоосмоса. Полученные данные описаны в настоящей статье.

Были обследованы 26 человек до лечения, в процессе лечения (14-дневный курс) и спустя 1,5—2 месяца после проведенной терапии. Результаты обработаны статисти­ чески.

Для оценки иммунного статуса больных проводили количественный учет Т- и В-лимфоцитов (Е-РОК и ЕАС-РОК соответственно), а также теофиллинустойчивой (ТФУ) и теофиллинчувствительной (ТФЧ) субпопуляций Т-клеток [12]. Энергетиче­ ское состояние лимфоцитов оценивали цитохимическим методом Р. Н. Нарциссова [5], определяя активность митохондриальных дегидрогеназ с сукцинатом и «-глицерофос­ фатом в качестве субстратов. Секреторную функцию иммунной системы определяли по содержанию в сыворотке крови иммуноглобулинов А, М, G. Кроме того, исследо­ вали фагоцитарную активность нейтрофилов (ФАН) по отношению к убитому стафи­ лококку и активность окислительно-восстановительных ферментов в этих клетках в тестах с нитросиним тетразолием (НСТ) [3, 10, 11]. Под влиянием дегидрогеназной системы нейтрофила бесцветный НСТ восстанавливается в темно-фиолетовые гранулы формазана. Сравнительное изучение этой реакции в интактных клетках (спонтанный НСТ-тест) и предварительно стимулированных пирогеналом (активированный НСТ- тест) позволяет судить о потенциальных ресурсах системы фагоцитоза. В сыворотке и слюне определяли содержание лизоцима, активность которого имеет значение в им­ мунологической реактивности организма [1, 9].

В результате исследования иммунологического статуса у больных нейродермитом, прошедших курс лечения описанным методом, получе­ ны следующие данные (табл.). Средние величины содержания Т- и В-лимфоцитов в крови перед началом лечения в основном укладывались в норму (58±2 и 10±1 % соответственно), но имели большой диапазон колебаний внутри группы (от 40 до 78 % для Т-лимфоцитов и от 4 до 24 % Для В-лимфоцитов). В то же время количественный анализ субпо­ пуляций Т-лимфоцитов выявил выраженную разницу между здоровыми и больными людьми: у больных содержание ТФУ-клеток было досто­ верно более высоким. Около 70 % больных до лечения имели индекс

Динамика показателей состояния иммунитета у больных нейродермитом в процессе лечения по сравнению с нормой

В процессе лечения

Через 2 месяца после лечения

Число лейкоцитов, тыс. кл/мм 3

Концентрация лизоцима, г/л в сыворотке крови в слюне

Биологические науки № 3, 1987 23

ТФУ/ТФЧ выше 4 (в норме он равен 2), в отдельных случаях индекс ТФУ/ТФЧ составлял 7, 19 и даже 30.

При исследовании митохондриальных дегидрогеназ установлено, что у 60 % больных до лечения уровень активности сукцинатдегидроге- назы (СДГ) и а-глицерофосфатдегидрогеназы (а-ГФДГ) отвечал нор­ мальным показателям, а соотношение активностей этих ферментов соот­ ветствовало норме у 40 % больных.

Примененное терапевтическое воздействие уже на 1—7-е сутки вы­ зывало значительное снижение суммарной активности а-ГФДГ в лимфо­цитах, что влекло за собой дисбаланс соотношения активностей изучен­ных ферментов. В этот период нормальные показатели а-ГФДГ и физио­ логический баланс ферментов не были выявлены ни у одного больного. Отметим, что в эти же сроки среди лимфоцитов появилась большая по­ пуляция клеток, не активных в отношении а-ГФДГ (т. е. с крайне низ­ ким количеством гранул формазана), число которых к 10—14-м суткам по сравнению с нормой возросло с 9 до 25%. Спустя 1,5—2 месяца после проведенного курса лечения количественные характеристики изу­ ченных ферментов приближались к нормальным.

Из представленных данных следует, что примененное лечение ока­зывает значительное и быстрое влияние на обменные процессы в лим­ фоцитах. Аутологичная кровь в состоянии гипоосмоса, по-видимому, воздействует не только на активность ферментов. Принимая во внима­ ние распределение популяции лимфоцитов по уровню а-ГФДГ в началь­ ные сроки лечения (имеется в виду появление большого количества «не­ активных» клеток), можно полагать, что она стимулирует выброс в кро­ вяное русло клеток с иной метаболической характеристикой.

Об уровне секреторной функции иммунокомпетентных клеток суди­ ли по концентрации в сыворотке больных иммуноглобулинов А, М, G. До начала лечения этот показатель находился в пределах нормы, одна­ ко у большинства пациентов (77, 77 и 74 % для иммуноглобулинов А, М и G соответственно) располагался в интервале между средней вели­ чиной нормы и нижней ее границей. Проведенное лечение выраженного изменения этого иммунологического показателя не вызвало. Выявлена лишь некоторая тенденция к уменьшению концентрации иммуноглобу­ линов: возросло число больных с заметно заниженными и уменьши­ лось— с повышенными значениями; колебания уровня от средней вели­чины до нижней ее границы стали составлять 100, 100 и 85 % для имму­ ноглобулинов А, М и G соответственно. Однако достоверными эти изме­ нения оказались только для иммуноглобулина А.

В ходе исследования получены также данные, характеризующие ре­ акцию неспецифического иммунитета организма. Оказалось, что число

24 Биологические науки № 3, 1987

фагоцитирующих нейтррфилов не отражает существа перестроек, про­ исходящих в организме под действием лечения (процентное количество этих клеток у больных соответствовало таковому у здоровых и в про­ цессе лечения не менялось). В то же время наглядными были тесты,, характеризующие метаболическую активность нейтрофилов, поскольку они указывали на нормализацию функционального состояния клеток. Так, несмотря на то что спонтанный НСТ-тест постоянно выявляет у больных нейродермитом повышенное «напряжение» клетки (26±5 при норме 12±2), возрастание разницы между спонтанным и активирован­ ным тестами НСТ (10±2 и 19±3) говорит от увеличении потенциальных возможностей микробоцидной системы нейтрофилов. Убедительным от­ ражением положительных изменений в функции нейтрофилов и моно­цитов в ответ на проведенное лечение служат также данные об измене­ниях содержания лизоцима в сыворотке и особенно в слюне.

Описанные результаты свидетельствуют о чрезвычайно быстрой реакции иммунной системы организма на примененное воздействие ауто логичной кровью. Особенно наглядны в этом отношении цитохимические исследования, которые выявили быструю перестройку метаболизма лим­ фоцитов и нейтрофилов, а также данные о динамике субпопуляций Т-лимфоцитов. Достигаемый терапевтический эффект коррелировал с рядом иммунологических показателей, отражающих благоприятное дей­ствие примененного метода лечения нейродермита: повышалась кон­центрация лизоцима, увеличивалась активность нейтрофилов в сравни­ тельном НСТ-тесте, несколько возрастало количество Т-лимфоцитов,. восстанавливался баланс субпопуляций Т-лимфоцитов. Вместе с тем у всех больных на протяжении первой недели лечения были отмечены и не имеющие пока убедительного объяснения парадоксальные изменения,, которые заключаются в появлении большого числа «неактивных» по а-ГФДГ Лимфоцитов и резком возрастании численности ТФУ-лимфоци-тов, что приводило к еще более выраженному дисбалансу субпопуляций. Известно, что теофиллин оказывает на мембраны Т-лимфоцитов двоякое действие — на части зрелых клеток он маскирует рецепторы к эритроци­ там барана, а на незрелых Т-лимфоцитах он может вызывать их экс­ прессию. Это позволяет предполагать гетерогенность ТФУ-субпопуляции в случае резкого возрастания ее числа в первые дни лечения больных. Есть основание считать, что дополнительной к исходной популяции ТФУ-клеток на 4—8-е сутки лечения могут быть мигрирующие в кровя­ ное русло незрелые лимфоциты, относящиеся, по-видимому, к субпопу­ляции предшественников Т-клеток. Выяснение путей индукции этих кле­ ток, их дифференцировки и осуществления эффекторного действия — один из существенных моментов в изучении механизмов терапевтиче­ ского действия примененного метода лечения.

Таким образом, при обследовании больных нейродермитом, ле­ ченных по методу Р. Н. Ходановой аутологичной кровью в условиях гипоосмоса, обнаружена быстрая и глубокая реакция различных звень­ ев иммунной системы организма. Как показал анализ, выявленные ре­ акции имеют иммунокоррегирующую направленность.

1. Бухарин О. В., Васильев Н. В. Лизоцим и его роль в биологии и меди­
цине. Томск, 1974.

2. Кирдей Е. Г., Нечаева В. И, и др. Влияние разрушенных эритроцитов и
гранулоцитов на формирование клеточного иммунного ответа. — Иммунология,
1985, № з, с. 76—78.

3. Климов В. В., К-ошовкина Т. В. Тест восстановления нитросинего тетра-
золия, стимулированного пирогеналом. — Лабораторное дело, 1982, № 10, с. 624—
626.

4. К р ы л е н к о в В. А., Кукуй Л. М. и др. Облученная ультрафиолетовым све­
том кровь: фотохимия, иммунологическое действие. — Докл. АН СССР, 1983 _V
т. 270, № 1, с. 242—246. ‘

Биологические науки № 3, 1987 25

5. Н а р ц и с с о в Р. Н. Применение н-нитротетразоляя фиолетового для количест­ венной цитохимии дегидрогеназ лимфоцитов человека. — Арх. патологии, 1969, № 5, с. 85—88.

«6. П о т а ш о в Л. В., Ч е м и н а в а Р. В. Ультрафиолетовое облучение собственной крови. — Вестн. хирургии, 1982, № 6, с. 130—134.

7. X о д а н о в а Р. Н. Способ лечения аллергических заболеваний. Авт. свидетель­
ство СССР № 741877. — Бюл. изобрет., 1980, № 23.

8. Ш ахтм ейстер И. Я., Зудин Б. И. и др. Способ повышения иммунологиче­
ской реактивности организма (его варианты). Авт. свидетельство СССР
№ 923550′. — Бюл. изобрет., 1982, № 16,

9. Barling P. M. et al. The isolation and characterization of lysozyme from human
fortal membranes comparison with the enzyme from other sources. — Сотр. Bioc-
hem. a. Physiol., 1985, B. 81. № 2, p. 509—511.

10. Lace J. K. et al. An appraisal of the nitroblue tetrazolium reduction test. — Amer.
Journ. Med., 1975, v. 58, p. 685—696.

11. Park В. Н. The use and limitations of the nitroblue tetrazolium test as a diagnos­
tic acid. — Journ. Pediatr., 1971, v. 78, p. 376—378.

12. Shore A., et. al. Induction and separation of antigendependent T-helper and T-sup-
ressor cells in men. — Nature (London), 1978, v. 274, p. 586—587.

Рекомендована Институтом иммунологии Министерства здравоохранения СССР. Поступила 19 ноября 1986 г.

Заполните все обязательные поля, пожалуйста

Источник

Аутологичная кровь что это

Словарь донора

Аутодонорство

Заготовка по определенной схеме собственной крови пациента перед плановой операцией. Во время операции или в раннем послеоперационном периоде пациенту переливают компоненты его собственной крови (см. аутологичная трансфузия), что позволяет избежать риска инфицирования и иммунологических реакций.

Аутологичная трансфузия

Процедура переливания предварительно полученных компонентов крови, где донор и реципиент — одно и то же лицо.

Аферез

Метод получения компонентов крови путем ее разделения на составные части и отбора требуемых компонентов с возвратом оставшихся компонентов донору.

Биологическая полноценность крови и ее компонентов

Способность донорской крови компенсировать недостаточные биологические функции крови реципиента.

Вирусинактивация крови

Обезвреживание вирусов крови с помощью различных методов, например, химической и термической обработки.

Гематология

Раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови. Гематология изучает этиологию, диагностику, лечение, прогнозирование и предотвращение заболеваний системы крови, которые влияют на производство крови и её компонентов, а именно клетки крови, гемоглобин, белки крови, и механизм коагуляции (свертывание крови). Научные исследования в этой области зачастую ведутся специалистами биомедицины. Гематологи также занимаются исследованиями в области онкологии — лечения рака.

Гемотрансмиссивные инфекции

Инфекционные заболевания, возбудитель которых может передаваться с донорской кровью или ее компонентами.

Группа крови системы АВ0

Тип крови, отличающийся от других типов по иммунoгeнетическому признаку: наличию или отсутствию на эритроцитах крови определенных веществ — агглютиногенов (антигенов). В основу обозначения групп положено наличие на поверхности эритроцитов человека двух антигенов А и В, которые у разных людей могут быть каждый в отдельности, оба вместе или отсутствовать. Кровь людей, эритроциты которых не содержат антигенов, относят к первой группе и обозначают 0 (I). Вторую группу крови, соответственно ее антигену А, обозначают А (II), третью группу обозначают В (III), так как она имеет антиген В, четвертую группу крови, когда на эритроцитах имеются оба антигена А и В, обозначают АВ (IV). Группа крови обязательно учитывается при переливании крови. Уникальность системы АВ0 состоит в том, что в плазме людей имеются антитела к отсутствующему на эритроците антигену: у лиц группы 0 (I) — антитела к антигенам А и В, у лиц группы А (II) — анти-В-антитела, у лиц группы В (III) — анти-А-антитела, у лиц группы АВ (IV) нет антител к антигенам системы АВ0. Интересный факт: группа крови определяется не только у человека, но и почти у всех видов теплокровных животных

Доза крови или единица крови

Донорская кровь в объеме 450 ± 10% мл, заготовленная в полимерном контейнере.

Донация

Процесс взятия крови донора или ее компонентов, предназначенных для переливания или другого использования в медицинских целях.

Донор

Человек, от которого получают (заготавливают) кровь или ее компоненты, предназначенные для переливания или другого использования в медицинских целях.

Донор клеток крови

Человек, из крови которого аппаратным методом извлекают лейкоциты и тромбоциты для приготовления лейкоцитного и тромбоцитного концентратов, используемых при лечении больных.

Донорская кровь

Кровь, сданная донором, разделенная на компоненты и обработанная для переливания или производства лекарственных средств.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Метод лабораторной диагностики крови, основанный на выявлении продуктов жизнедеятельности возбудителя инфекции, так называемых белков-маркеров. Применяется для диагностики сифилиса, ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов. Метод ИФА используется также для определения антител при различных инфекционных заболеваниях, уровня гормонов, аутоантитеп и различных маркеров онкологических заболеваний.

Карантинизация (карантинное хранение, карантин) плазмы

Хранение свежезамороженной плазмы с запретом использования на протяжении 180 суток. По истечении этого срока должно быть проведено повторное обследование донора с определением клинических и лабораторных признаков гемотрансмиссивных инфекций.

При отсутствии признаков заболевания свежезамороженная плазма выдается для лечебного применения (читать подробнее).

Категории доноров

Выделяемые в социально-этическом плане группы доноров. Сейчас различают три основные категории доноров: активные доноры, доноры резерва и доноры-родственники.

Активными (кадровыми) являются доноры, состоящие на постоянном учете в учреждении службы крови и сдающие кровь регулярно несколько раз в год в полной дозе (400—450 мл).

Донорами резерва являются лица, которые привлекаются к донорству в организационном порядке и сдают кровь либо в учреждениях службы крови, либо по месту работы (учебы), как правило, не более 1—2 раз в год.

Доноры-родственники — это люди, дающие кровь, как правило, однократно и безвозмездно для близкого человека.

Все более широкое использование крови в лечебных целях вызвало появление специальных категорий доноров (доноров крови, доноров плазмы, доноров клеток крови, доноров костного мозга).

Келл-принадлежность

В последние годы донорскую кровь стали проверять не только на групповую (AB0) и резус-принадлежность, но и на присутствие так называемого келл-антигена. Речь идет об определенной молекуле, которая может присутствовать или не присутствовать на поверхности красных клеток крови (эритроцитов), аналогично резус-фактору. Никакого вреда для здоровья от присутствия келл-антигена нет.

Переливание эритроцитов от келл-положительного донора келл-отрицательному больному может вызвать серьезные осложнения — точно так же, как при переливании эритроцитов от резус-положительного донора резус-отрицательному больному. Но, в отличие от ситуации с резус-принадлежностью, подавляющее большинство людей (в России — более 90%) келл-отрицательны. Соответственно, эритроциты от келл-положительных доноров редко бывают пригодны для переливания больным, а согласно приказу Министерства здравоохранения № 363 от 2002 г. отделения и станции переливания крови вообще не должны выдавать такие эритроциты в клиники.

Поэтому келл-положительным людям кажется, что они не могут быть донорами. Однако это не так, они могут сдавать компоненты крови, которые не содержат эритроцитов, то есть тромбоциты и плазму.

Криоконсервирование

Технология сохранения компонентов крови с использованием низких температур.

Кроводача

Процедура, в ходе которой донор сдает 450 мл цельной крови, что считается стандартной дозой.

Компоненты крови

Используемые в лечебных целях клетки (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) или плазма, выделенные из донорской крови

Лейкоциты

Белые кровяные клетки. Играют важную роль в борьбе с болезнетворными организмами: уничтожают чужеродные клетки и тем самым защищают организм от их разрушительного влияния. Постоянное слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. В крови человека есть несколько разновидностей лейкоцитов. Например, гранулоциты используются для переливания при инфекционном сепсисе. Сдача гранулоцитов обычно производится по необходимости, так как эти клетки хранятся не более 24 часов. Гранулоциты нужны для пациентов, у которых на данный момент сильно ослаблен иммунитет (как правило, это результат химиотерапии). Гранулоциты должны быть перелиты реципиенту в течение суток, иначе переливание не принесет должного результата.

Образец донорской крови

Часть крови, взятой у донора, предназначенная для исследования.

Обращение донорской крови и ее компонентов

Совокупность процессов, связанных с донорством: отбор и обследование доноров, заготовка, исследование донорской крови и ее компонентов, их хранение, транспортировка, применение, утилизация.

Переливание крови (гемотрансфузия)

Введение с лечебной целью в сосудистое русло больного (реципиента) крови донора или ее компонентов.

Плазма крови

Жидкая часть крови. На 90% состоит из воды. В плазме содержатся разнообразные питательные вещества: белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины, соли, необходимые для построения тканей организма и поддержания их жизнедеятельности, а также органические вещества, регулирующие обмен веществ. Плазма широко используется в лечебных целях в хирургии, акушерстве и гинекологии, онкологии и других областях медицинской практики. Процедура взятия из крови донора плазмы называется плазмаферез (см. плазмаферез).

Плазмаферез

Процедура взятия из крови донора плазмы. Во время процедуры сдачи плазмы кровь собирается в аппарат, отделяющий плазму от эритроцитов и тромбоцитов, возвращая эритроциты и тромбоциты обратно донору. Донорская плазма может быть получена и из дозы цельной крови (читать подробнее).

Препараты донорской плазмы

Лекарственные средства, полученные путем переработки плазмы крови.

Основные препараты донорской плазмы:

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. В частности, широко применяется для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Анализ методом ПЦР основан на обнаружении в материале исследования небольшого фрагмента ДНК возбудителя инфекции. Результат ПЦР-диагностики обычно можно получить через 1,5—2 суток после сдачи анализа крови

Резус-принадлежность

Наличие или отсутствие антигена резус D на эритроцитах.

Эритроциты примерно 85% людей несут эритроцитарный антиген (белок), поэтому их относят к резус-положительным (имеют антиген D) обозначают Rh+, у 15% людей его нет, они резус-отрицательны (не имеют антиген D) обозначают Rh–.

Кроме человека этот антиген содержится в эритроцитах крови макаки-резуса, от которого и получил название.

Резус-принадлежность не зависит от группы крови по системе АВ0, не изменяется в течение жизни, не зависит от внешних причин. Антиген резус D появляется на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже обнаруживается в существенном количестве.

Определение резус-принадлежности крови применяется в общей клинической практике при переливании крови и ее компонентов, а также в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Несовместимость крови по резус-принадлежности (резус-конфликт) при переливании крови наблюдается, если эритроциты донора несут антиген Rh(D), а реципиент является резус-отрицательным. В этом случае у резус-отрицательного реципиента начинают вырабатываться антитела, направленные против резус-антигена, приводящие к разрушению эритроцитов, что может вызвать тяжёлую и опасную для жизни реакцию. Переливать компоненты крови от донора к реципиенту нужно строго соблюдая совместимость не только по группе крови, но и по резус-принадлежности.

Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорождённых. Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорождённых возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод — резус-положителен. В случае если у матери Rh+, а плод — резус-отрицателен, опасности гемолитической болезни для плода нет.

В настоящее время существует возможность медицинской профилактики развития резус-конфликта и гемолитической болезни новорождённых. Все резус-отрицательные женщины в период беременности должны находиться под наблюдением врача. Необходимо также контролировать в динамике уровень резус-антител.

Реинфузия крови

Возврат реципиенту или донору компонентов собственной крови.

Реципиент

Человек, которому переливают донорскую кровь или ее компоненты.

Служба крови

Совокупность медицинских организаций, осуществляющих отбор и обследование доноров крови и ее компонентов, заготовку, исследование, хранение, транспортирование и утилизацию донорской крови и ее компонентов.

Стволовые клетки

Родоначальные клетки, присутствующие в обновляющихся тканях многих видов многоклеточных организмов — кроветворных тканях костного мозга, эпителиальных тканях кожи и пищеварительного тракта и в ряде других.

Стволовые клетки размножаются и дифференцируются в специализированные клетки, т. е. превращаются в клетки различных органов и тканей, и восполняют потери специализированных клеток в результате их естественной (возрастной и физиологической) гибели, при травмах, болезнях и т. п. Стволовые клетки сохраняются и функционируют и во взрослом организме, благодаря им может осуществляться обновление и восстановление тканей и органов. Тем не менее, в процессе старения организма их количество уменьшается.

Установлено, что стволовые клетки могут дифференцироваться даже в такие высокоспециализированные клетки, как нейроны головного мозга, которые даются организму на всю жизнь и, как считалось, не восстанавливаются.

Способность стволовой клетки быть началом совершенно различных видов клеток называется полипотентностью.

Особенно активно стволовые клетки вырабатываются костным мозгом развивающегося организма.

Типирование костного мозга

Определение HLA-генотипа стволовых клеток для совместимости клеток донора и клеток репициента. Производится до процедуры донорства (эксфузии) костного мозга путем взятия 7 мл венозной крови.

Информация о типировании вносится в Российский регистр доноров гемопоэтических клеток (читать подробнее).

Трансфузиология

Трансфузиология (трансфузионная медицина) — это раздел клинической медицины, изучающий вопросы переливания человеку крови и ее препаратов, а также кровезамещающих и плазмозамещающих жидкостей с лечебной целью. Предметом исследования трансфузиологии являются различные трансфузионные среды (методы их получения, хранения и использования) и механизм их действия на организм человека.

Тромбоциты

Клетки крови, участвующие в процессе свертывания крови.

Процедура взятия тромбоцитов из крови донора называется тромбоцитаферез (см. тромбоцитаферез).

Переливание тромбоцитного концентрата в настоящее время является обязательным компонентом терапии онкологических заболеваний системы крови, апластической анемии. Переливанием тромбоцитов сопровождаются курсы химиотерапии.

Трансплантация костного мозга (ТКМ) (или трансплантация стволовых кроветворных клеток периферической крови (ТСКК))

Метод лечения гематологических заболеваний, при котором пациенту после проведения иммуносупрессивной терапии вводят стволовые кроветворные клетки (СКК). Источником СКК может быть костный мозг или периферическая кровь.

Тромбоцитаферез

Процедура взятия тромбоцитов из крови донора. Кровь донора в аппарате центрифугируется, происходит выделение тромбоцитов и плазмы, т. е. тромбоциты и некоторое количество плазмы (обычно около 300 мл) отделяются, а остальные компоненты крови возвращается донору (читать подробнее).

Хилёз

Патологическое состояние, которое обозначает наличие в составе крови триглицеридов — жировых частиц (нейтральных жиров), не позволяющих провести точную диагностику. В норме в крови их быть не должно. Такая кровь после центрифугирования становится белой и очень густой, внешне напоминающей сметану. Причина высокого уровня нейтральных жиров и образования хилёзной сыворотки — неправильная подготовка к донации, когда перед сдачей донором в пищу употребляется алкоголь или жирные продукты. Хилёзная сыворотка не дает возможности выделить составляющие крови. Следовательно, анализ крови провести невозможно. Также невозможно использование «жирной» крови для переливания реципиенту.

Через 10—12 часов уровень триглицеридов в крови снижается к исходному уровню (читать подробнее).

Цитратная реакция

Непереносимость организмом цитрата натрия (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный).

Цитрат натрия применяют при донорстве тромбоцитов (см. тромбоцитаферез), чтобы избежать свертывания крови при ее прохождении через центрифугу для выделения из нее тромбоцитов и плазмы.

Основа действия цитрата в том, что он связывает ионы кальция (ионы кальция необходимы в процессе свертывания крови), из-за чего при донации тромбоцитов возможны неприятные ощущения в мышцах лица, рук.

Для предупреждения и лечения таких реакций донору вводят внутривенно глюконат кальция для восстановления уровня кальция в организме.

Кроме того, регулярным донорам тромбоцитов рекомендуем принимать кальцийсодержащие витамины, а также продукты, богатые кальцием ( читать подробнее ).

Эритроциты

Клетки крови, содержащие гемоглобин. Эритроциты переносят кислород от легких к тканям тела, а от них к легким — углекислый газ. Эритроциты образуются в костном мозге.

Источник