Большие скачки давления что делать
Скачки давления причины, способы диагностики и лечения
Скачки давления — изменение силы давления крови на стенки кровеносных сосудов. Среднее значение артериального кровяного давления у здорового человека — 120 и 80 мм рт. ст. Верхнее число — это систолическое артериальное давление, показывает величину давления на момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, нижнее — диастолическое, фиксирует давление в артериях в состоянии расслабления сердечной мышцы. Стабильное повышение или снижение показаний давления указывают на болезни сердца, почек, сосудов, нервной, эндокринной системы. Специалисты клиники ЦМРТ оказывают помощь в диагностике причин изменения артериального давления и его лечении.
Причины перепадов давления
Колебания давления возникают вследствие психоэмоциональных и физических нагрузок, малоактивного образа жизни, ожирения, гормонального сбоя, злоупотребления кофе, алкоголем, курения, нерационального питания, нарушения водно-солевого обмена. Если скачет давление у пожилых, то такое состояние объясняют процессами естественного старения.
Повышение артериального давления (гипертонию) связывают с инфекционным и воспалительным поражением почек, нефротуберкулезом, стенозом и атеросклерозом аорты, сахарным диабетом, хроническими инфекциями, снижением функций надпочечников, щитовидной железы.
В основе стойкого понижения артериального давления (гипотонии) лежат функциональные нарушения вегетососудистой и нейроциркуляторной системы. Низкое давления является симптомом других имеющихся заболеваний:
Понижение АД происходит на фоне дефицита витаминов В, Е, С, обезвоживания, отравлений, больших потерь крови, передозировки препаратов, наследственной предрасположенности, резкой смены климатических и погодных условий. Физиологическая гипотония встречается у здоровых людей, например, у спортсменов при регулярной физической нагрузке, во время беременности.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 17 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы скачков давления
Симптомы и состояние пациента зависит от уровня изменения артериального давления и основного заболевания. По уровню АД выделяют следующие формы нарушений:
Гипертония
Повышение артериального давления в сосудах диагностируют, когда систолический показатель выше 140-160 мм рт. ст, диастолический превышает 90-95 мм рт. ст. Артериальное давление увеличивается вследствие сужение артериол, сначала из-за спазма. Далее сосудистые стенки утолщаются, просвет сужается, замедляется движение крови по сосудам. Чтобы обеспечить свободный ток крови увеличивается интенсивность работы сердца, в сосудистое русло поступает больший выброс крови, развивается гипертоническая болезнь.
Ранние признаки гипертонии: головокружение, головные боли в затылке, шум в ушах, тяжесть в голове, апатия, быстрая утомляемость, тошнота, беспокойный сон, ощущение разбитости. По мере развития основного заболевания появляется отечность верхних конечностей, лица, одышка при нагрузке, потливость, боль в сердце, непроизвольное дрожание рук, полное или частичное снижение чувствительности в пальцах на руках и ногах.
Гипотония
Это стойкое падение артериального давления ниже 90 мм рт. ст систолического давления, 60 мм рт. ст диастолического. Снижение АД связано с нарушением сосудистого тонуса. Сосуды становятся плохо управляемыми, хаотично и неожиданно расширяются и сужаются, как следствие, кровь не поступает к органам в нужном количестве, головной мозг и сердце испытывают кислородное голодание, диагностируют гипотонию. Различают острую и хроническую, первичную и вторичную артериальную гипотензию.
Острая форма сопровождается головокружениями, изменением походки, проблемами со зрением, обмороками, бледностью кожи, снижением внимания, раздражительностью, учащенным сердцебиением. При хронической гипотензии на первый план выходят симптомы основного заболевания.
Методы диагностики
Чтобы подтвердить изменение артериального давления, выявить наличие и степень повреждения органов, риск осложнений, проводят комплексное обследование пациента. В план диагностики входят:
В медицинских центрах ЦМРТ для диагностики применяются такие методики:
Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.
Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.
Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.
Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.
Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).
Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).
При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.
Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.
Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.
Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.
Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.
При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.
Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.
При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.
При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.
Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.
Высокое и низкое давление: причины, профилактика, лечение
Статья (doctor.kz)
Артериальное кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов (артерий) при каждом ударе сердца. Максимальное давление возникает при сокращении сердца, что называется систолическим давлением (большая цифра). При расслаблении сердца давление минимально и является диастолическим (меньшая цифра).
Огромное количество проведённых исследований помогли выявить средние цифры артериального давления (АД). Но в последнее время стали учитываться и индивидуальные особенности человека. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признаёт нормальными те показатели, которые находятся в рамках от 100–110 / 70 до 120–140 / 90. Причём давление должно быть стабильным в течение дня, в том числе и при различных физических и эмоциональных нагрузках. Давление может быть ниже нормы — если при этом человек хорошо себя чувствует, волноваться не стоит. Но если давление превышает 140/90, лучше обратиться к врачу — возможно, есть изменения, и нужно разбираться, надо ли их лечить.
Причины высокого и низкого давления
Если человек регулярно сталкивается с понижением артериального давления, это говорит о гипотонической болезни. Это хроническое состояние, которое часто возникает на фоне переутомления (у молодых людей), перемены погоды, стресса, у женщин во время менструального цикла. Гипотония связана со сниженным тонусом сосудов. Пониженное давление бывает и острым. Это некое разовое изменение давления, которое связано с передозировкой лекарственных препаратов, интоксикацией, отравлением или острым заболеванием.
Повышение давления может быть острым и хроническим. Острое повышение АД (криз) связано с приёмом препаратов, например гормональных, употреблением большого количества алкоголя, сильным эмоциональным потрясением или со стрессом. Хроническое повышение АД — гипертоническая болезнь, которая чаще всего связана с сосудистыми изменениями, то есть с уплотнениями стенок сосудов или пороками развития сердца (врождёнными или приобретёнными). Артериальное давление также может быть повышенным, если вы:
И гипотония и гипертония в равной степени опасны для человека. Гипотония приводит к ухудшению снабжения органов кислородом — гипоксии. При гипертонии повреждаются сосуды, в том числе мелкие, повышается риск развития атеросклероза. Но следует отметить: гипертония может закончиться серьёзными осложнениями — инсультом и инфарктом.
Кто склонен к высокому/низкому давлению
Кто склонен к высокому/низкому давлению? Источник: the-challenger.ru |
Визуально можно определить склонность человека к повышенному или пониженному давлению. Например, высокие, астеничные (худощавые, имеют длинные руки и ноги. — Прим. ред.) люди в молодом возрасте чаще сталкиваются с понижением давления, чем коренастые, среднего роста. В более старшем возрасте риск «встретиться» с повышением артериального давления в равной степени есть у людей разного телосложения. Безусловно, если у человека имеется наследственная предрасположенность, он курит, неправильно питается, имеет лишний вес, не занимается физическими нагрузками — он может узнать что такое гипертония и в 30, и в 40 лет. К гипотонии склонны люди с нарушенным режимом сна, которые ведут малоподвиженый образ жизни.
Точно сказать о склонности человека к высокому или низкому давлению можно после измерения АД в течение 10 дней. Лучше делать это утром, не вставая с постели, и вечером перед сном. При этом нужно записывать не только показатели АД, но и свои ощущения, самочувствие (болела ли голова, чувствовали ли слабость и прочее).
Что делать, если давление повысилось/понизилось
Что делать, если давление повысилось/понизилось? Источник: the-challenger.ru |
Если давление повысилось, нужно выяснить, сколько времени в течение суток длится такое состояние и с чем оно связано. Если при суммарном подсчёте подъёмы артериального давления длятся не более 5–6 часов в сутки и объясняются физиологическими причинами (волнение, двигательная активность, реакция на стресс), необходимости в специальном лечении нет.
Снизить артериальное давление помогут простые приёмы точечного массажа:
При гипотонии обычно рекомендуют ночной сон, отдых в дневное время, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день, посильные физические нагрузки (лучше плавание) и обязательно употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов. Из специальных способов можно порекомендовать контрастные ванночки для ног. Эта процедура значительно улучшит периферическое кровообращение. В один таз налейте горячую воду (38–40 °С), в другой — холодную. Опускайте ноги попеременно то в одну, то в другую ёмкость (процедуру начинают и заканчивают горячей водой). Особо бесстрашные могут попробовать контрастный душ.
В случае пониженного давления можно воспользоваться классическим приёмом — выпить крепкого чая или сваренного кофе, съесть солёное, например солёный огурец или несколько кусочков рыбы. Натрий, содержащийся в поваренной соли, за несколько часов приведёт вас в норму. Также для повышения давления могут подойти средства с растительными экстрактами, например элеутерококка, радиолы, настойки лимонника.
Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением
Что можно сделать, чтобы не столкнуться с проблемами с давлением? Источник: the-challenger.ru |
Профилактикой высокого и низкого артериального давления является элементарное следование здоровому образу жизни — у человека должен быть нормальный режим дня, хороший сон, необходима физическая активность, благодаря которой удаётся переработать повышенное образование адреналина и справиться с повышенным количеством сахара в крови, важно правильно питаться.
Свести к минимуму случаи гипертонии можно с помощью специальной диеты. Уменьшите употребление соли (не больше 3–5 граммов в день) — натрий задерживает жидкость в организме. А лучше и вовсе откажитесь от неё, заменив на специи. Обеспечьте достаточное поступление кальция и магния в организм — их баланс участвует в регуляции артериального давления на клеточном уровне. Магний содержится в семенах подсолнечника, во всех бобовых, овощной зелени, моркови, морской капусте. Кальций можно получать из молочных продуктов, листовых овощей: брокколи, белокочанной и цветной капусты, спаржи, а также цитрусовых.
В случае хронизации процесса нужно обратить внимание на комплексное лечение. Следует соблюдать профилактические меры, а также принимать лекарственные препараты по предписанию врача. При лечении гипертонии доктора придерживаются международных рекомендаций, в которых указывается, какие именно лекарства нужно назначать разным группам людей при разных причинах повышения давления. Считается, что лучше подобрать препараты с 2–3 действующими веществами (комбинированные), но в минимальной дозировке — они максимально себя проявят эффекта синергизма. При гипертонии человек должен постоянно принимать препараты для профилактики осложнений — инфаркта, инсульта, слабоумия. При гипотонии, в случае регулярного понижения давления, необходим также постоянный приём лекарств для поддержки тонуса сосудистой стенки.
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
Понравился материал? Будем благодарны за репосты
Давление скачет, то высокое, то низкое: причины
Артериальное давление – один из главных показателей человеческого здоровья. На каждом приеме у терапевта измерение давления входит в комплекс обязательных диагностических мероприятий, позволяющих составить общее представление о состоянии больного и клинической картине имеющихся заболеваний. Любые отклонения от нормальных показателей – серьезный повод для обследования у кардиолога, так как гипотония и гипертония могут привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.
Ситуации, когда давление повышается или понижается, встречаются довольно часто у лиц пожилого возраста. У молодых пациентов нередко можно наблюдать картину, когда давление скачет – то высокое, то низкое. Причины этого могут быть физиологическими или патологическими. Если скачки давления вызваны заболеваниями или отклонениями в работе органов, больному требуется лечение с использованием медикаментозных препаратов, поэтому диагностике подобных проблем уделяется много внимания.
Причины резкого повышения
Ситуация, когда артериальное давление резко поднимается вверх, – самая распространенная у пациентов любого возраста. Если давление повышается нечасто и связано с воздействием внешних факторов, диагноз «гипертония» не ставится. При периодическом повышении давления выше 140/90 мм ртутного столба, а также при наличии сопутствующих патологий сердца и сосудов, больной ставится на учет к кардиологу, и его состояние контролируется специалистом.
Причин, почему нормальное давление резко сменяется повышенным, очень много. Чаще всего они связаны с влиянием внешних факторов, например, физической нагрузкой. Если здоровый человек пробежится, поднимет тяжелый предмет или поднимется по лестнице, давление может незначительно подняться вверх. Такая ситуация считается нормой и связана с усилением тока крови и повышением сопротивляемости стенок сосудов.
Серьезные эмоциональные потрясения, волнения, нервные срывы также могут стать причиной скачков давления в сторону повышения, поэтому важно контролировать свои эмоции и избегать поводов для волнения. Если сделать этого не получается по объективным причинам (например, когда работа связана с постоянным общением с разными людьми и разъяснением спорных ситуаций), имеет смысл проконсультироваться с терапевтом, психологом или неврологом о возможности применения натуральных лекарств с седативным эффектом.
Внезапный подъем давления может быть реакцией на прием некоторых лекарств. Например, во время лечения оральными контрацептивами, содержащими эстроген, артериальная гипертония является одним из наиболее частых побочных эффектов. Таким же эффектом обладают почти все антибиотики, препараты для системного лечения микоза и некоторые лекарства для восстановления зрения.
К другим причинам повышения АД до 140/90 и выше можно отнести:
Важно! В случае временного подъема АД возвращение к нормальным показателям должно происходить в течение 30-40 минут. Если этого не происходит, необходимо обратиться за помощью к врачу, так как резкое повышение давления может стать причиной гипертонического криза.
Норма АД и возможные отклонения
Норма или заболевание | Показатели артериального давления |
---|---|
Норма | 120/80 мм ртутного столба |
Незначительное отклонение в пределах нормального самочувствия | 110-130/70-90 мм ртутного столба |
Гипотония | ≤ 110/60 мм ртутного столба |
Гипертония | ≥ 140/90 мм ртутного столба |
Патологические причины
Кровеносные сосуды достаточно эластичные и упругие и могут в течение длительного периода справляться с повышенными нагрузками. Хронические заболевания, которые оказывают прямое влияние на работу кровеносной системы, могут долго протекать без явной симптоматики, но в конечном итоге, стенки сосудов перестают выдерживать воздействие неблагоприятных факторов. Клинически это проявляется резким скачком давления. В некоторых ситуациях давление может подняться так сильно, что больному потребуется экстренная врачебная помощь (критическими считаются цифры 160/100 мм ртутного столба).
К патологическим причинам внезапного повышения АД относятся:
Важно! У мужчин внезапные скачки давления могут быть спровоцированы доброкачественными опухолями, состоящими из железистой ткани (например, аденома простаты). У женщин внезапное повышение АД характерно для миомы и полипоза матки, а также фиброаденом – доброкачественных опухолей молочных желез.
Давление резко понижается: причины
Вызывать внезапное снижение АД ниже показателей нормы может воздействие высоких температур (например, в бане или сауне). При вегето-сосудистых расстройствах гипотония сопровождается частыми головокружениями, которые происходят преимущественно в состоянии покоя. Такое явление в медицине получило название ортостатический синдром.
В большинстве случаев у людей с нормальным давлением приступы гипотонии развиваются под воздействием каких-либо нарушений в работе органов. К ним относятся:
В некоторых случаях падение АД может возникать при неправильно подобранной дозировке антигипертензивных препаратов, используемых для лечения давления. Самостоятельное лечение любых заболеваний сердца и сосудов без контроля давления и других важных показателей чревато критическим падением АД.
Примерно у 8 % людей периодическое снижение давления обусловлено особенностями внутриутробного развития и формирования сердечно-сосудистой системы. Медикаментозная коррекция в этом случае малоэффективна, поэтому такие люди должны тщательно следить за образом жизни и качеством питания, чтобы свести к минимуму число приступов.
Важно! Резкое падение давления у здорового человека может быть симптомом скрытого кровотечения (например, в желудке или кишечнике). Если давление не удается стабилизировать в течение 1 часа при помощи народных методов или лекарственных средств, необходимо обращаться в больницу.
Давление то понижается, то повышается
У здоровых людей незначительные колебания в течение дня считаются нормальным явлением. Во время ночного отдыха показатели АД падают, в рабочее время, особенно если деятельность связана с физически тяжелым трудом, давление может подниматься. Если человек чувствует себя нормально, и отклонения от нормы не превышают допустимых показателей, волноваться не стоит. Но в случаях, когда давление скачет резко, и происходит это постоянно, нужно обращаться к врачу и искать причину. Если этого не сделать, возможно развитие предынфарктного состояния и инсульта.
Стрессы
Важно! Если справиться со стрессовой ситуацией самостоятельно не получается, лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному психологу. При наличии неврологических отклонений, склонности к депрессии, неврозах и психозах может понадобиться помощь психотерапевта.
Ожирение
Ожирение – главный враг здоровых сосудов. Люди с избыточной массой тела часто неправильно питаются, употребляют большое количество пищи с повышенным содержанием жиров и углеводов. Жиры (особенно животные) откладываются на стенках сосудов и образуют холестериновые бляшки, которые закупоривают внутреннее пространство и мешают свободному току крови.
У больных ожирением чаще всего давление поднимается выше допустимых значений, но в некоторых ситуациях возможны скачки и в нижнюю сторону, после чего снова наступает приступ гипертонии.
Вредные привычки
У людей, злоупотребляющих алкоголем и табаком, скачки давления – обычное явление. Токсичные вещества вызывают спазм кровеносных сосудов. Когда сосудистые стенки расширяются, давление падает; когда происходит сжатие – показатели АД начинают ползти вверх.
Важно! Перепады давления сами по себе очень опасны для здоровья, а если они проходят на фоне хронической интоксикации, прогноз жизни становится неблагоприятным и увеличивается риск развития тяжелых сердечных заболеваний: ишемической болезни, инфаркта, ревматизма и т.д.
Вегето-сосудистые расстройства
ВСД – это комплекс симптомов неврологического характера, которые возникают при патологиях вегетативной нервной системы. Клинически вегето-сосудистая дистония проявляется следующими симптомами:
Обратите внимание! Специфического лечения вегето-сосудистых расстройств не существует. Терапия направлена на устранение симптомов ВСД и коррекцию образа жизни, который ведет больной. Человек с признаками ВСД должен больше находиться на свежем воздухе, включать в свой рацион много продуктов с повышенным содержанием витаминов, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков и увеличить двигательную активность (с учетом возможных противопоказаний и ограничений).
Видео — Почему скачет давление?
Остеохондроз и заболевания шейного отдела позвоночника
Дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставов шейных позвонков диагностируются практически у каждого третьего человека. Развитию патологии способствует сидячий образ жизни, хронические заболевания эндокринной и нервной системы, обильное питание. При остеохондрозе шейного отдела происходит пережатие кровеносных сосудов и нервных окончаний, что и становится причиной резких колебаний давления.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов и улучшить самочувствие, необходимо выполнять комплекс лечебной гимнастики, подобранный врачом, вовремя лечить все заболевания и повреждения позвоночника. В некоторых случаях может помочь медикаментозная коррекция препаратами на основе лидокаина (при выраженном болевом синдроме) и витаминов группы B.
Если у больного наблюдаются скачки давления, он должен находиться на учете у участкового кардиолога, так как подобные колебания могут привести к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. В случаях, когда больному прописываются препараты для лечения гипотонии или гипертонии, необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку. Если назначенное лечение не приносит ожидаемого результата, необходимо обратиться к врачу, но не вносить изменения в схему лечения самостоятельно.