Жировик прорвался что делать
Что такое липома? Лечение и операция
Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани. Синоним, немедицинское название – жировик. Липома может состоять из жировой ткани в чистом виде, а может быть с компонентом соединительной ткани, тогда ее называют липофибромой. Встречается практически на любых участках тела, но наиболее часто – на спине, грудной стенке, брюшной стенке, предплечьях, бедрах. Более редкая локализация – плечо, голень, волосистая часть головы, в т.ч. лобная область. Практически никогда не встречаются на кистях, стопах, лице.
Жировики могут быть одиночными и множественными (липоматоз). Липоматоз – достаточно редкое заболевание, но может доставлять пациенту значительные неудобства. Количество жировиков при этом заболевании может достигать нескольких десятков. Располагаются образования на видимых участках тела – предплечьях, бедрах, теле, в виде множественных шишек разного размера, что может вызывать выраженный косметический дефект.
Встречаются и более глубоко расположенные жировики – межмышечные, а также липомы внутренних органов. Локализация оказывает влияние на способы удаления липомы.
Образование характеризуется медленным ростом, хорошей подвижностью (практически никогда не спаяно с окружающими тканями и кожей). Рост липомы непостоянный. Образование может не расти годами, но затем по непонятным причинам начать прогрессивно увеличиваться, достигая иногда значительных размеров – с куриное яйцо и более. На практике изредка встречаются гигантские жировики – размером с голову ребенка.
Известны разновидности липом:
Липома – доброкачественное образование. Известна и злокачественная ее разновидность – липосаркома, но эта опухоль встречается очень редко. Липосаркома может появиться как первично, так и развиться из уже имеющейся липомы. Отличить липосаркому помогает клиническая картина – она более плотная, может быть бугристой, а также методика биопсии и гистологическое исследование.
Симптомы липомы
Липома представляет собой подвижное мягкоэластическое (иногда плотноэластическое) на ощупь образование, размерами от 0,5 см до 5 см (наиболее часто). В отдельных случаях ее размеры могут достигать 10, 20 и более см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Новообразование практически всегда безболезненно, никогда не воспаляется и не нагнаивается. Если имеющийся жировик воспалился, то это заставляет думать о другом образовании – атероме или эпидермальной кисте.
В сомнительных случаях диагноз помогает поставить ультразвуковое исследование, а при подозрении на липомы внутренних органов – МРТ.
Лабораторная диагностика имеет малое значение – в анализе крови существенных изменений нет. В дифференциальной диагностике применяется биопсия – образование пунктируют тонкой иглой, полученный материал направляют в лабораторию. Это может позволить выявить липосаркому до операции.
Причины возникновения липомы
Точные причины появления жировиков неизвестны. Существуют несколько теорий (например, недостаточность регуляторных белков-ферментов, участвующих в расщеплении жиров), но ни одна из них достоверно не объясняет причин появления липом.
Считается, что некоторую роль могут играть наследственные факторы (особенно при множественных липомах (липоматозе)), травмы, гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, нездоровое питание.
Лечение липомы
Единственное средство, которое позволяет удалить липому – это хирургическая операция. Никакими другими методами нельзя уменьшить ее размеры, рост, предотвратить появление новых образований. Само по себе наличие жировика не является однозначным показанием к его удалению. Если липома небольших размеров, существует давно, не растет, не причиняет какого-либо дискомфорта (боль, трение об одежду, косметический дефект), то ее можно не лечить, наблюдать. В случае появления роста, дискомфорта образование необходимо будет убрать. Существует миф, что удаление одного жировика (особенно при липоматозе), провоцирует появление и рост новых образований. Это не так. Не существует ни одного серьезного научного исследования в России и за рубежом, которое бы это подтверждало.
Методы хирургического вмешательства
Противопоказанием к удалению жировика в амбулаторных условиях может служить его большой размер (более 10 см), глубина расположения (межмышечно, во внутренних органах), непосредственная близость к крупным сосудам и нервам. В этой ситуации операцию нужно проводить в условиях стационара, с участием анестезиолога и бригады хирургов, возможностью послеоперационного наблюдения в палате.
В настоящее время только операция позволяет надежно избавить от липомы. Различают следующие методы удаления липомы:
Наша клиника имеет огромный опыт по удалению жировиков. В своей практике мы применяем как обычное иссечение, так и радиоволновое.
Во время первичного приема врач выясняет анамнез, жалобы, осматривает пациента, в сомнительных случаях делает УЗИ. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, анемия, сердечно-легочная патология) необходимо сообщить об этом врачу – может потребоваться дополнительное обследование. Также необходимо сообщить об имеющейся аллергии не лекарственные препараты. Если диагноз подтверждается, то сразу, в день обращения, возможно проведение удаления. Каких-либо дополнительных анализов собирать перед операцией не нужно. В случае подозрения на липосаркому рекомендуется предварительная консультация онколога.
Операция совершенно безболезненна, занимает 10-15 минут и навсегда избавляет от липомы. При липоматозе можно удалить сразу большое количество образований (10 – 15). В послеоперационном периоде практически не наблюдается каких-либо болей. Сразу после операции пациенты идут домой, уже на следующий день можно жить обычной жизнью, работать, заниматься повседневными делами.
Прием и операции проводит доктор Ельшанский Игорь Витальевич, врач-хирург с более чем 20-летним стажем, кандидат медицинских наук. Доктор владеет всеми методами удаления жировиков. После операции возможно наложение, как обычного шва, так и косметического. Обращаясь к доктору Ельшанскому И.В., вы столкнетесь с высоким профессионализмом при доступных ценах на лечение. Удаление жировика в нашей клинике стоит от 2000 руб., включая анестезию, применение радиоволны. При удалении нескольких образований предоставляется скидка, которая может достигать 50%.
Лечение и удаление липомы
Что такое липома? Что такое атерома? В чем между ними разница? Могут ли они быть опасны? Как лечить атеромы и липомы? К какому врачу обращаться?
То, что в народе называют жировиком, чаще всего оказывается атеромой или липомой. Это два совершенно разных образования, они возникают по разным причинам, и требуют немного разного лечения.
Что такое липома?
Липома — доброкачественное новообразование, обычно представляет собой «шишку» под кожей, которая состоит из жировой ткани. Часто липому называют «жировой опухолью», но не стоит пугаться — к злокачественным опухолям она не имеет никакого отношения.
О том, почему возникают липомы, практически ничего не известно. Считается, что это связано с неправильной работой некоторых ферментов, наследственной предрасположенностью.
Чаще всего жировики, как ни странно, появляются там, где жира под кожей мало: на спине и в области надплечий, на наружной стороне плеча, бедра. Такая «шишка» на ощупь мягкая, безболезненная. Если нажать на неё пальцем, она легко «перекатывается» под кожей. Размеры редко превышают 5 см.
Встречаются и экзотические локализации: вокруг нерва (в этом случае липома приводит к болям), в спинномозговом канале, в суставах, в толще мышц.
Липомы обычно растут медленно и в большинстве случаев не причиняют никаких проблем, за исключением косметических неудобств.
Что такое атерома?
Атерома — киста сальной железы, которая возникает при закупорке её протока. Кожное сало не может выйти наружу и накапливается внутри, оно растягивает железу, и та превращается в кистозную полость. Это может происходить по разным причинам, нередко из-за травм кожи.
Атеромы чаще всего возникают там, где много волос и сальных желез: атеромы на волосистой части головы, лице, в области шеи, спины, половых органов.
По своим проявлениям атерома напоминает липому: это тоже «шишка», которая находится под кожей, не причиняет боли и легко смещается при нажатии. Но есть и один характерный признак: обычно на коже в области атеромы есть отверстие, через которое периодически выделяется содержимое с неприятным запахом. Внутри атеромы находится субстанция, напоминающая по консистенции творог или пасту.
Атерома — доброкачественное образование. Это не рак. Единственное, чем она опасна — это возможность нагноения. Инфицированная и воспаленная «шишка» отекает, краснеет, становится болезненной. Иногда она вскрывается, из неё выходит гной вместе с салом.
Атеромы могут перерождаться в злокачественные опухоли, но происходит это очень редко.
В каких случаях нужно посетить врача?
Вообще, обратиться к врачу стоит при любом вновь появившемся уплотнении под кожей. Скорее всего, оно окажется доброкачественным, но провериться на всякий случай стоит. Лучше лишний раз перестраховаться, чем проглядеть серьезное заболевание.
Если уплотнение начало быстро расти, воспалилось или как-то странно изменилось, нужно обратиться к врачу.
Как лечат атеромы и липомы?
Атеромы лечат хирургическим путем, вид операции будет зависеть от размеров образования. Небольшие сальные кисты можно удалить лазером.
Чаще всего атеромы имеют большие размеры, их удаляют при помощи скальпеля. «Шишку» на коже окаймляют двумя разрезами, затем кисту вылущивают и убирают вместе с небольшим кусочком кожи. На рану накладывают швы.
Атерому невозможно вылечить, «откачав» содержимое при помощи иглы и шприца. Обязательно нужно убирать стенки растянутой сальной железы — если они останутся, то снова станут вырабатывать сало, и киста вырастет вновь.
При нагноении атеромы проводят хирургическое лечение, врач может назначить курс антибиотиков.
Липомы лечить не обязательно. Операцию проводят, если:
Жировики удаляют классическим путем, при помощи скальпеля. Рецидивы возможны, но бывают крайне редко. Обычно атеромы и липомы удаляют амбулаторно, в стационар госпитализироваться не нужно. Наркоз тоже не нужен — достаточно местной анестезии. Операция в среднем продолжается 15–20 минут.
Записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 120-08-07.
Что делать, если из жировика вытекает гной
Содержание Скрыть
Липома – доброкачественный дефект, который образовали клетки подкожного жира. Новообразованием поражается любая часть тела, но чаще всего опухоль появляется на спине. В отличие от других подобных патологий, жировик мягкий, безболезненно перекатывается пальцами. Иногда поражаются соединительные ткани, из-за чего плотность липомы увеличивается, что снижает вероятность прорыва новообразования.
Причины
До сих пор не выявлена точная причина развития жировиков. Однако существуют факторы, провоцирующие возникновения липоматоза, такие как:
Присутствие хотя бы одного такого фактора существенно увеличивает вероятность образования патологического дефекта.
При самостоятельном вскрытии липомы необходимо чистыми руками, с помощью стерильных салфеток удалить вышедший гной, наложить антисептическое средство и повязку, а затем обязательно обратиться к врачу.
Для дифдиагностики гной исследуют на атипичные клетки.
После подтверждения доброкачественности полость липомы тщательно очищается, назначаются антибиотики.
После подавления воспаления липома удаляется полностью вместе с капсулой.
Сочетание нескольких причин ухудшает течение заболевания. Вследствие регулярного негативного влияния провоцирующих явлений происходит интенсивное увеличение жировика с частыми обострениями.
Из-за усиленного роста опухоли изменяется кожный покров, развивается воспалительный, гнойный процесс. При этом больной страдает от острого болевого синдрома при контакте с липомой. Самопроизвольному вскрытию жировика способствует:
Отсутствие лечебной терапии с каждым часом увеличивает риск прорыва опухоли. Если жировик самостоятельно вскрылся, то возможно произойдет вторичное инфицирование.
Из-за этого запрещается выдавливать, прокалывать липому. При лопнувшем дефекте важно оказать себе первую помощь, после чего необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.
Что делать при вскрытии опухоли
Если жировик прорвался, то сначала вытекает гной. Лопнувшая липома опасна проникновением в рану патогенных микроорганизмов. Чтобы защититься от осложнений, следует выполнить следующие действия:
Если гнойная масса перестала вытекать, то не стоит выдавливать липому самостоятельно. В клинике дерматолог должен провести внешний осмотр пораженного участка, оценить степень запущенности патологии и назначить эффективную терапию в виде полного устранения новообразования.
Самостоятельное устранение остатков лопнувшего жировика, может быть опасно не только инфекционными осложнениями, но и быстрым рецидивированием опухоли.
Для того чтобы избежать повторного образования липомы, удаление новообразования должно быть выполнено хирургическим путем.
До момента посещения хирурга лопнувший жировик необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать лейкопластырем.
Чтобы исключить злокачественный характер липомы, перед удалением вышедшую массу исследуют в лаборатории. Часто пациент жировик принимает за атерому, которая возникает вследствие закупорки сальных желез. При вскрытии второй опухоли выходит желто-зеленый гной с неприятным запахом.
Маленькие образование удаляются дерматологом или косметологом, но лучше не пользоваться в таких случаях услугами косметологических салонов. На начальной стадии специалисты назначают рассасывающие средства.
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
Если липома достигла значительных размеров, то полость очищается механическим путем. Особую опасность представляют жировики возле лимфатической системы: подмышкой, в колене, локте, в паховой области или под челюстью. Такие липомы должны постоянно контролироваться врачом.
Спустя несколько месяцев после снятия воспалительного процесса специалист удаляет новообразование. Во время хирургического вмешательства происходит полный разрез прорвавшейся липомы с последующим вычищением патологической ткани, извлечением капсулы.
Такая операция позволяет исключить рецидивы. Хирургическое устранение действует под местной анестезией, поэтому выполняется безболезненно. Средняя продолжительность манипуляции составляет десять минут, после чего остается незначительный шрам или большой рубец.
Эндоскопическое удаление позволяет выполнить надрез возле жировика, например, подмышкой или в волосах. После разреза инструмент проникает под кожный покров и проходит прямо к нужному объекту.
Данная процедура тоже не займет много времени, да и позволит избежать видимых рубцов. Однако из-за применения современной аппаратуры стоимость такой манипуляции выше, чем хирургического вмешательства.
Лазерное удаление – новейший способ устранения липомы. Этот щадящий метод чаще всего используется на участках тела с тонким, нежным эпителием.
Еще одним плюсом применения лазера следует выделить отсутствие после манипуляции шрамов, рубцов. Чтобы избежать кровотечений, жировик с окружающими тканями разогревается, вследствие чего происходит «запаивание» сосудов.
Возможные последствия
Липома – доброкачественная опухоль, но большие, устаревшие опухоли иногда становятся злокачественной липосаркомой. Особо опасна миелолипома, поражающая жировой тканью кровеносные сосуды, из-за чего нарушается функциональность различных органов.
Если жировик вскрылся внутрь организма, то возникает сильнейшая угроза. Вытекающее гнойное содержимое, контактирующее с тканевыми структурами, опасно следующими осложнениями:
При вскрытии опухоли увеличивается риск распространения патологии по телу. Возникший липоматоз замещает жиром нормальные клетки, меняет структуру внутренних органов.
Для избегания опасных последствий не следует ждать самостоятельного прорыва новообразования, а необходимо посетить специалиста, который назначит эффективное лечение. Если удаление затягивается, то липому рекомендуется защищать от внешних раздражителей. Самостоятельное выдавливание лишь усложнит ситуацию.
gormed.su
Как ухаживать за раной после удаления атеромы?
Заказать звонок
Атерома (в просторечии – жировик) – это доброкачественное образование, возникающее вследствие закупорки сальной железы. Опасности для жизни обычно оно не несет: перерождение в злокачественную опухоль практически исключено.
Однако атерома со временем увеличивается, порой доставляя больному немалый дискомфорт и уродуя внешность. Кроме того, возрастает риск развития нагноения, а это уже опасно. Со временем больной приходит на консультацию к хирургу по вопросу удаления образования.
Дело в том, что консервативные методы лечения и народная медицина в данном случае малоэффективны: скопление жира находится в капсуле, которая не рассасывается от приема медикаментов или постановки компрессов. Атерому рано или поздно приходится удалять радикально, инвазивным способом.
На данный момент практикуется три основных метода удаления атером:
Наиболее передовой методикой является лазерное удаление. Даже если атерома расположена в волосистой части головы, брить близлежащую область не требуется, операционное поле остается бескровным, а осложнений практически не бывает. Однако эта методика применима лишь при удалении образований небольших размеров: при крупных жировиках предпочтительна традиционная операция.
Простой уход за раной
Операция по удалению атеромы – это азы хирургии: врач обезболивает область вмешательства, делает разрез, извлекает жировую капсулу и накладывает швы. Все это занимает от силы полчаса. Не менее прост и уход за послеоперационной ранкой:
В ваших же интересах не допускать разрастания атеромы до гигантских размеров: лазерное удаление всегда менее травматично и болезненно впоследствии.
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.