Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Использование текучего пломбировочного материала

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

В стоимость входит:

Содержание

Использование текучих (жидкотекучих) композитов в стоматологии: преимущества и особенности

Текучие композиты широко применяются в стоматологии для решения эстетических и функциональных проблем. Их особенность – увеличенный размер частиц, что дает возможность добиться высокой прочности. Текучие материалы отличаются эластичностью, не разрушаются под действием воды и в процессе высушивания. Все это сделало их популярными по сравнению с аналогами

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Наименование услугиСтоимость
Использование текучего пломбировочного материала2 500 руб.

Текучие композиты: преимущества и особенности применения

Текучие композиты имеют более жидкую структуру в сравнении с традиционными. Это позволяет им проникать в небольшие дефекты. Фиссуры качественно заполняют проблемные зоны области, пораженной кариесом. Также часто используется термин «жидкие композиты».

Сегодня текучие композиты выпускают практически все производители стоматологических материалов. Их часто позиционируют как «умную замену» дентину. Они имеют достаточно крупные частицы, и в большинстве из них применяется микрогибридный наполнитель. Также в последнее время можно встретить композиты на основе нанонаполнителей.

Жидкотекучий композит имеет ряд преимуществ, благодаря которым он широко применяется как для препарирования кариеса, так и для эстетического восстановления зубов:

Некоторые композиты используются для герметизации фиссур, поэтому они имеют повышенную текучесть. Кроме того, почти все современные материалы имеют высокую рентгеноконтрастность, благодаря чему можно в динамике отслеживать состояние пломбы и тканей, которые к ней прилегают, используя рентген.

Есть и пара недостатков, которые нужно отметить. Так, по прочности жидкие композиты не являются такими прочными, как микрогибридные и нанонаполненные. Поэтому они накладываются тонким слоем и часто применяются вместе с более прочными материалами. Также к недостаткам можно отнести существенную полимеризационную осадку, но это не приводит к существенным проблемам за счет эластичности.

Для повышения характеристик прочности композитов размер частичек их наполнения увеличивается. Из-за этого данные материалы уступают аналогам по эстетичности, но использование нанотехнологий смогло устранить этот недостаток. Нанонаполненные композиты благодаря специальной обработке имеют хороший показатель стойкости и полируемости по сравнению с обычными, ввиду чего возможности их использования расширяются.

Жидкотекучий композит: показания к применению

Текучие композиты светового отверждения широко применяются в таких случаях:

Жидкотекучие композиты могут иметь различный состав, от которого зависят их физические и механические особенности. Выбор в пользу конкретного материала должен делать врач с учетом клинической ситуации.

При правильном подборе и технике использования текучие композиты позволяют решить широкий спектр задач в лечении и эстетическом восстановлении зубов. Поэтому их применение в стоматологии дает хорошие результаты.

Совет стоматолога

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Османов Константин Геннадиевич

В процессе выбора подходящего материала для какой-либо конкретной клинической ситуации необходимо провести оценку как минимум двух факторов – механических и эстетических критериев с пониманием того, что существуют и другие переменные, которые влияют на прогноз функционирования будущей реставрации.

Источник

Экономия Времени В Повседневной Практике: Стратегия Применения Жидкотекучих Композитов

Экономия времени в реставрационной стоматологии при сохранении всех стандартов возможна: большинство простых в использовании материалов доступны в стоматологических магазинах. Применение жидкотекучих композитов уменьшает количество шагов в работе. Новые и улучшенные характеристики таких материалов позволяют стоматологам все чаще использовать их в повседневной практике. Мы представляем клинический случай, в котором для восстановления используется композит. Вроде бы ничего особенного, но мы хотим показать, как в 2 шага качественно восстановить глубокую полость II класса.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 1. — До начала лечения.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 2. — Мы должны заменить старую композитную реставрацию с мезиальной и дистальной поверхности зуба 4.5.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 3. — Крупный план.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 4. — Изоляция рабочего поля обязательна при работе с композитами: изолируем область от моляра до резца с молярным зажимом и плотным качественным платком.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 6. – Используем композит Ecosite Bulk Fill Universal.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 7. — Сначала мы преобразуем мезиальную полость из класса II в класс I. Мы создали поверхность (границу) из секционной матрицы (MyCustom Rings kit, Polydentia), а затем заполняем полость жидкотекучим композитом (Ecosite, DMG) с очень низкой усадкой, что позволяет нам создать идеальную полость в основании. В области дистальной полости мы не можем разместить секционную матрицу, а матрица создает неправильный профиль, поэтому мы обычно предпочитаем заполнять полость «вручную».

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 8. — Необходимо 3 слоя композита, чтобы завершить реставрацию: шаг 1-ый — восстановление проксимальной поверхности, шаг 2-ой — восстановление основания полости, шаг 3-ий — завершение реставрации. Слои могут иметь толщину до 5 мм при использовании данного композита, поэтому во многих случаях шаг 2 (наслоение в основании) и шаг 3 (слой для завершения реставрации) могут выполняться только в один шаг.

Апроксимальная поверхность

Почему мы должны делать апроксимальную поверхность вручную самостоятельно? Потому что нам не нужны промежутки в области края десны со щечной или язычной / небной поверхности полости, чтобы в будущем избежать микроподтеканий. Поэтому при моделировании тонкой проксимальной стенки мы фокусируем все наше внимание на адаптации композита в критических точках реставрации. «Построенная» проксимальная стенка облегчает упаковку композита, особенно если материал обладает хорошими тиксотропными свойствами.

Не используйте вместо жидкотекучего композита стандартный гибридный композит. СОВЕТ. Мы не можем использовать стандартный гибридный композит. Что произойдет, если мы это сделаем? НАРУШИТСЯ адгезия (сцепление). Техника заполнения и различные типы композитов могут оказать большое влияние на адгезию композита, в частности, в полостях с высоким C-фактором. Жидкотекучий композит обеспечивает удовлетворительную прочность сцепления, независимо от метода заполнения и глубины полости. Сцепление будет нарушено при использовании обычных композитов вместо жидкотеучих.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 9. — Универсальная масса (доза) этого композита (Bulk от DMG) имеет хорошую опаковость. Нужно дождаться регидратации, поскольку после реставрации зуб выглядит белее, что является абсолютно нормальным явлением.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 10. — Назначение контрольного посещения через 1 неделю. Контрольный снимок и шлифование реставрации. Мы удовлетворены состоянием новой реставрации. Мы использовали универсальную массу, которая может использоваться в большинстве повседневных случаев. С ее помощью можно получить блестящие композитные реставрации за короткое время.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 11. — Снимок после полирования реставрации алмазной пастой (Diamond paste, Premium).

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Фото 12. — До и после композитной реставрации мезиальной и дистальной поверхности зуба 4.5.

Использование жидкотекучих композитов

Большие усилия были потрачены на разработку более простых в использовании жидкотекучих композитов. Техника работы с ними более проста из-за меньшего количества шагов в работе, что в свою очередь укорачивает время работы и уменьшает усилия. Среди других преимуществ — более низкая постоперационная чувствительность при использовании самопротравливающегося адгезива.

Недавние клинические исследования показывают, что более текучие и стандартные жидкотекучие композиты обладают сходными клиническими характеристиками с обычными материалами (van Dijken et al., 2016). Благодаря значительным улучшениям подобных материалов за несколько лет текучие композиты основательно изменились.

Жидкотекучие композиты просты и легки в использовании благодаря инновационной технологии наполнителей, которая придает композитам предельно низкие значения усадки.

Ecosite от DMG — это четвертый жидкотекучий композит, который я использую в своей клинической практике. Он удивил меня по многим параметрам: хорошие механические свойства (из клинического опыта), оптимальная полируемость с высоким блеском, эстетика, хороший цвет.

Источник

Методика применения текучих композитов

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Применение текучих композитов обуславливается их консистенцией (легкость проникновения в труднодоступные места, «смачивающий» ткани зуба эффект) и направленностью усадки при полимеризации (светоотверждаемые текучие композиты высокоэластичны и обладают свойством тиксотропности). В отличии от стеклоиономеров не чувствительны к воде, не разлагаются при протравливании и не трескаются при высушивании.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

Разновидности текучих композитов:

* сильнотекучий микрогибридный композит светового отверждения
Flow It!;

* среднетекучий микрогибридный композит светового отверждения Flow It! LF;

* микрогибридный композит химического отверждения Flow It! Self Cure.

Полости первого класса.

Применяется в качестве прокладочного материала под реставрации из регулярного (традиционного) композита. При этом следует принимать во внимание, что композит химического отверждения дает лучшее краевое прилегание, особенно вместе с применением двухкомпонентной системы адгезии Bond It! (выступает в качестве катализатора, ускоряющего полимеризацию в местах соприкосновения композита с тканями зуба), однако требует большего времени в сравнении со светоотверждаемыми композитами.

1/ Полость препарируется в обычной манере.

2/ Дентин и эмаль протравливаются 37% фосфорной кислотой (гелем).

3/ На протравленную поверхности наносятся праймеры и адгезив бондинговой системы и при необходимости светополимеризуются (пункты 2 и 3 в соответсвии с инструкцией к адгезивной системе).

4/ При необходимости подобрать подходящий оттенок текучего композита. В случае применения Flow It! Self Cure смешать в равном количестве базу и катализатор на входящей в комплект палете.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

6/ Светоотверждаемые материалы полимеризуются светополимеризатором, при этом пучок свет рекомендуется направлять с двух сторон через стенки зуба. Композит химического отверждения полимеризуется в течении 2 минут (полное застывание 3 минуты).

7/ Закончить реставрацию при помощи конденсируемого композита ALERT (или регулярного композита). Указанный композит для полостей 1-го класса обладает следующими преимуществами:

* Усадка при полимеризации менее 1.98%;

* Глубина полимеризации более 5 мм.

* Высокая устойчивость цвета.

Полости второго класса.

Используются в качестве прокладки и для исключения случаев «нависающего края». Рекомендуется применение только текучего композита химического отверждения (из-за трудностей со светополимеризацией).

1/ Произвести препарацию в обычной манере, установить и приклинить матрицу.

2/ См. пункты 2, 3 для полостей 1-го класса.

3/ Подобрать при необходимости оттенок текучего композита. Смешать текучий композит химического отверждения как описано выше.

Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Смотреть картинку Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Картинка про Жидкотекучий композит светового отверждения для чего. Фото Жидкотекучий композит светового отверждения для чего

5/ Смотрите пункты 6 и 7 для полостей первого класса.

* Полости третьего класса.

Рекомендуются как основной пломбировочный материал. Используются с применением матрицы. Лучший результат даёт применение текучего композита химического отверждения.

* Полости четвертого класса

Рекомендуется применение лабораторно изготовленных виниров, в частности из керомера Sculpture.

Полости пятого класса

Используются в качестве основного пломбировочного материала. В ряде случаев не требуют полировки после полимеризации.

1/ С помощью традиционных методов очищаем поверхность зуба.

2/ В случае глубоких фиссур проводим препарацию режущим инструментом.

3/ Протравливаем подготовленную поверхность при помощи 37% ортофосфорной кислоты (геля).

4/ Наносим адгезивную систему в соответствии с инструкцией к ней.

5/ Далее см. пункты 5 и 6 для полостей первого класса.

6/ Обычно после полимеризации образуется гладкая поверхность не требующая полировки.

Интраоральное изготовление виниров.

По ряду причин (стираемость, меньшая устойчивость цвета) вместо любых интраоральных композитов композитов рекомендуется изготовление виниров из керомерных или керамических материалов в условиях технической лаборатории. Однако текучие композиты Flow It! LF и Flow It! Self Cure позволяют изготавливать виниры интраорально (в том числе временные).

1/ Подготовить поверхность под винирование обычным методом.

2/ Протравить подготовленную поверхность и нанести бонд согласно инструкции к нему.

3/ На участки, где необходима маскировка изменения цвета дентина (металл и пр.) следует нанести тонкий слой Flow It! Universal Opaquer и полимеризовать 40 секунд;

4/ Подобрать необходимый оттенок композита. При использовании композита химического отверждения смешать базу и катализатор в пропорции 1 к 1 на палете, время замешивания 15 секунд.

— таким же образом следующий оттенок материала наносится на среднюю часть и полимеризуется;

— после нанесения материала на режущий край и его полимеризации, на всю реставрацию тонким слоем наносится и полимеризуется оттенок Incisal для придания зубу натуральной прозрачности и устранения границы двух оттенков (граница двух оттенков может быть также сглажена смешиванием границы областей разных оттенков до полимеризации.

Цементирование стекловолоконных постов.

1/ Произвести подготовку канала согласно инструкции к постам.

2/ Протравить канал и пост, нанести адгезивную систему согласно инструкции к ней.

3/ Смешать равные части композита химического отверждения.

4/ Ввести композит в канал при помощи каналонаполнителя.

5/ Удалить выступившие излишки материала и полимеризовать его.

Устранение поднутрений при подготовке к микропротезированию.

В случаях когда после препарирования полости под вкладку или накладку образовалось поднутрение, оно также может быть устранено при помощи текучих композитов (перед снятием слепков).

Временные вкладки, накладки, виниры.

Формируют временные вкладки, накладки, виниры, при этом адгезивная система наносится не на всю поверхность, а «точечным методом», то есть на середину или на несколько небольших точек на поверхности.

Источник

Медицинские интернет-конференции

Языки

Жидкотекучие композиционные материалы светового отверждения

Адалаев Х.И. – студент 4 курса стоматологического факультета
Научные руководители– асс., к.м.н. Петрова А.П., асс. Венатовская Н.В.

Резюме

В настоящее время наиболее применяемым материалами для реставрации зубов является композиты. Проведено сравнение наиболее используемых композиционных материалов. Были изучены свойства различных композитных материалов.

Ключевые слова

Введение

Актуальность данной работы обусловлена тем, что в наше время наиболее применяемыми материалами для реставрации зубов является композиты. Сейчас в стоматологии уделяется большое внимание косметическим свойствам пломбировочного материала. В задачи реставрации зубов входит замещение пораженных и разрушенных участков зубов при помощи современных материалов, максимально приближенных по свойствам и внешнему виду к естественным. Для этой цели идеально подходят композиционные материалы.

На основании данных литературы сравнить свойства композиционных материалов.

Материал и методы

Был проведен анализ статей, журналов.

Результаты

Композиционный материал — термин, объединяющий разные группы материалов, предназначенных для восстановления твердых тканей зуба. В данной статье описываются основные характеристики следующих материалов: SDR, Grandio (Grandio, VOCO), Estelite, GC G-aenial, Filtek Bulk Fill.

Обсуждение

Заключение

1. В ходе данного исследования выявлено, что положительными свойствами современных композиционных материалов является небольшая усадка, высокая прочность на изгиб, высокие эстетические свойства и удобство применения.

2. В данном исследовании выявлено, что композиционный материал SDR отличается хорошей адаптацией к стенкам отпрепарированной полости. Он показан для восстановления дентина в полостях I и II класса по Блэку. Grandio за счет большой доли наполнителя 86% сочетает высокие механические свойства и эстетические качества, что позволяет проводить эстетическое пломбирование зубов передней и боковой группы. Реставрационная система Estelite имеет низкую усадку 1,3%, высокую прочность и эстетичность, что позволяет провести реставрацию передних и боковых зубов. GC G-aenial обладает высокой эстетичностью за счет того, что содержит полимеризованные наполнители, позволяющие проводить реставрацию фронтальных зубов. Filtek Bulk Fill за счет высокой эстетичности и прочности данный композиционный материал можно применять для прямой реставрации I и II класса, а так же для реставрации дефектов III и V классов по Блэку.

Литература

1.Белоклицкая Г.Ф., Дзицюк Т. И. Grandio – универсальный реставрационный материал нового поколения на основе нанотехнологий // Терапевтическая стоматология. 2016. №3. С. 13-16.

2.Кондратьева В. С. Реставрация жевательных зубов // Dentalmagazine. 2016. №4. С. 17-21.

3.Ломиашвили Л.М., Борисенко М.А. Использование новых композиционных материалов для реставрации жевательных зубов // Проблемы стоматологии. 2014. №2. С. 14-17.

4.Луцкая И. К. Фотоотверждаемые композиционные материалы в эстетическом реставрировании постоянных зубов // Клиническая практика и здровье. 2013. №3. С. 1-10.

5.Багрич М. Filtek Bulk Fill от 3MESPE – текучий композит // Текучие композиты. 2013. №1. С. 14-16.

6.Сапарова Г.А. Сравнительный анализ эффективности композитной реставрации в стоматологии // Наука и здравоохранение. 2014. №1. С.102-103.

7.Annelies V. E. SDR: Эндорестоконцепция // Dentalmagazine. 2014. №11. С. 26-31.

8.Blazenko C. Эстетическая реставрация с использованием композитного материала // Проблемы стоматологии. 2013. №6. С.29-32.

9.Krueger-Janson U. G-aenial Universal Flo и его применение для реставрацийV класса // проблемы стоматологии. 2012. №2. С. 47-49.

10.Miletic I. Выполнение реставрации зуба жевательной группы с использованием жидкотекучего композитного материала – G-aenial Universal Flo // Проблемы стоматологии. 2014. №6. С. 15-16.

11. Алямовский В. В. Светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и клинико-технологические условия их применения: автореф.дисс.… докт.мед.наук. Омск, 2000.

12.Алямовский В.В.Анализ клинико-технологических условий использования светоотверждаемых композиционных пломбировочных материалов // Институт стоматологии. 2000. №3. С. 52-53.

Таблицы

Сравнение современных композиционных материалов

Источник

Сравнительная характеристика текучих композитов LC Flowfill (IDS) и Filtek Suprem XT Flow (3M ESPE) и Estelite Flow Quick (Tokuyama Dental)

В настоящее время, жидкотекучие композиты играют важную роль в различных эстетических и функциональных стоматологических манипуляциях. Жидкотекучие композиты принципиально отличаются от обычных пакуемых гибридных композитных материалов низким содержанием наполнителя (37% — 53% по объему). Именно количество наполнителя определяет основные свойства и особенности этой группы материалов и позволяет получить представление о преимуществах, показаниях и противопоказаниях к применению жидкотекучих материалов в каждодневной практике.

Благодаря своим физико-механическим свойствам, такие композиты могут эффективно заполнить любую неровность в подготовленной после удаления кариеса полости, создавая при этом слой с минимальной толщиной, они подходят для использования в зонах зуба с высокой концентрацией напряжений (пришеечные области зуба).

Область применения жидкотекучих материалов очень большая. Они незаменимы при восстановлении небольших дефектов 1-ого класса, при лечении кариеса в области фиссур зуба [2], с успехом применяются в качестве выстилки дна подготовленной для пломбирования полости, при лечении апроксимального кариеса в зубах без разрушения краевого гребня и сохранной окклюзионной поверхности, для восстановления зубов с некариозными поражениями V класса. Жидкотекучие композиты можно использовать в качестве материала для фиксации непрямых керамических реставраций, есть данные что в таком случае они способствуют образованию зоны «супердентина», то есть зоны устойчивой к воздействию кислот, что способствует предотвращению развития вторичного кариеса [3].

Жидкотекучие материалы — это широкий спектр композитов с набором таких физических свойств, как текучесть, рентгеноконтрастность, прочность на изгиб и сжатие. Во многом, свойства жидкотекучих материалов зависят от содержания, размера и формы наполнителя. Различия в рентгеноконтрастности текучих композитов эквивалентны диапазону непрозрачности между эмалью и дентином, прочность на изгиб находится в диапазоне от 66 Мпа до 145 Мпа, а модуль упругости 2,8 Гпа — 10,5 ГПа (данные фирм-производителей) [3]. Поскольку жидкотекучие материалы представляют большое разнообразие по своему составу, механическим и физическим свойствам, клиницисты, зная о такой изменчивости, должны выбирать наиболее подходящий материал в зависимости от конкретной клинической ситуации [1].

В этой статье мы разберем основные физические свойства и область применения композитного материала LC Flowfill (IDS) в сравнении с Filtek Suprem Flow (3M ESPE) и Estelite Flow Quick (Tokuyama Dental).

Стремление следовать минимально-инвазивному протоколу подготовки зуба к пломбированию привели к необходимости создания жидкотекучих композитов, которые бы надежно проникали в небольшие, узкие дефекты, ямки и фиссуры [4]. Низкая вязкость, таких композитов в данном случае создается посредством снижения содержания армирующего наполнителя и изменения химического состава матрицы [5]. Однако, в то же время, уменьшение содержания наполнителя также влияет на другие свойства композитных материалов.

В таблице 1 представлены основные технические характеристики сравниваемых нами жидкотекучих материалов (согласно информации представленной фирмой-производителем материалов).

Таб лиц а 1.

Материал /
Характеристики
% наполнителя по массе (обьему)Полимериза-ционная усадкаПрочность на сжатиеПрочность на изгиб
LC Flowfill (IDS)61% (41%)4,5%315 МПа120 МПа
Filtek Suprem XT Flow (3M ESPE)65% (46%)4,1%315 МПа120 МПа
Estelite Flow Quick (Tokuyama Dental)71% (57%)2,4%392 МПа155 МПа

Поскольку, согласно Baroudi K. (с соавт.) «Жидкотекучие композитные материалы: Систематический обзор и обсуждение клинических аспектов» (2015г.) [1], содержание частиц наполнителя в жидкотекучих материалах составляет 37% — 53% по объему. В связи с таким описанием, к группе жидкотекучих материалов можно отнести LC Flowfill (IDS) и Filtek Suprem XT Flow (3M ESPE), которые, кстати, не имеют значительных отличий друг от друга по своим техническим характеристикам и имеют схожие преимущества / ограничения для применения.

Надо отметить, что среди жидкотекучих материалов выделяют 3 варианта текучести:

Материал Estelite Flow Quick (Tokuyama Dental) создан на основе материала Estelite LV Medium Flow (среднетекучего материала)[6].

Итак, свойства композитных материалов определяются их составом. А все жидкотекучие композиты содержат меньше наполнителя по сравнению с обычными (традиционными) композитами, то для них характерна текучесть, при этом, важно отметить, что уровень текучести может существенно отличаться у разных жидкотекучих материалов [7]. Значения вязкости и текучести оказывают влияние на их механические, оптические и химические свойства, а значит, должны определять клинические показания к применению.

Из представленной таблицы с техническими характеристиками уже можно сделать вывод, который подтверждается большим количеством научных исследований: чем больший процент наполнителя содержит материал, тем меньше полимеризационная усадка, выше прочность на сжатие и изгиб, тем более плотным и менее текучим становится материал.

Текучесть материала способствует хорошей адаптации материала к стенкам подготовленной для пломбирования полости зуба и улучшенным манипуляционным свойствам, благодаря упаковке текучих композитов в маленькие шприцы для облегчения использования в небольших узких полостях.

Что касается показателей прочности на изгиб, то согласно заключению Международной Организации Стандартизации (ISO) [8], минимальная прочность на изгиб для композитных материалов должна составлять 80 МПа. Сравниваемые нами материалы значительно превышают это требование.

Данные жидкотекучие композиты имеют средние значения усадки. Обьемная усадка материала приводит к возникновению напряжений, которые могут привести к механическому повреждению на границе раздела композит / зуб, расслоению, микроподтеканию, развитию вторичного кариеса и трещин эмали. В то же время, многочисленными исследованиями подтверждено, что применение жидкотекучих композитов в качестве первого слоя под гибридным композитом способствует снижению микроподтекания благодаря хорошей адаптации к стенкам полости и относительно низкой жесткости, которые нивелируют относительно высокие показатели усадки [9].

Результаты исследований Ikeda I (с соавт.) подтверждают, что нет никаких различий в значениях микроподтекания и краевой адаптации в полостях глубиной 1 мм восстановленных текучим композитом с высоким содержанием наполнителя, текучим композитом с низким содержанием наполнителя и обычным гибридным композитом [10].

В отношении полируемости жидкотекучих материалов, можно сказать, что они достаточно легко полируются. Это связано с меньшим содержанием частиц наполнителя. Нами было проведено исследование, в котором исследуемые жидкотекучие материалы были использованы в качестве материала для пломбирования полостей II класса глубиной 1 мм. Всего подготовлено 27 образцов, по 9 образцов для каждого материала. Полимеризация композитов проводилась в течение 20 секунд с использованием светодиодной лампы Elipar™ S10 (3М ESPE, USA), мощность светового потока 1200 мВт/см2. Далее образцы подвергались отсвечиванию еще в течение 40 секунд после нанесения глицерина для удаления ингибированного кислородом слоя с поверхности композитных материалов. Подготовленные образцы разделили на 3 равные группы, в зависимости от используемых для обработки поверхностей полировочных систем:

1 группа: Полирование системой дисков Sof-Lex XT (3M ESPE).

2 группа: Последовательная обработка поверхностей алмазным бором с красной маркировкой (859L 014 F, NTI), системой ENCHANCE (DENTSPLY) и полировочными пастами Prisma Gloss и Prisma Gloss Extra Fine.

3 группа: Последовательная обработка поверхностей алмазным бором с красной маркировкой (859L 014 F, NTI), и полировочной системой Opti 1 Step Polisher (Kerr).

Подготовленные образцы подвергались процедуре полирования в соответствии с инструкциями фирм-производителей, прямым движением слева направо. Все процедуры финишной обработки и полирования выполнены одним исследователем.

Перед проведением процедуры измерения степени гладкости поверхностей пломбировочных материалов, каждый образец промыли водой и высушили. Измерение шероховатости поверхности образцов проводилось методом бесконтактной оптической профилометрии на базе оптического профилометра WYKO NT1100 (Veeco, США; сертификат калибровки №001-001-221) в режиме вертикальной сканирующей интерферометрии (VSI), позволяющем определять величину шероховатости от 3 нм до 1 мм. Получение, обработка и анализ полученных данных производились с помощью специализированного программного обеспечения Vision (Veeco, США), предназначенного для работы с оптическим профилометром. Каждый образец измеряли в трех случайным образом выбранных областях. После определения значения степени гладкости каждого образца, полученные данные использовались для расчета поверхностной шероховатости для каждой группы.

Ниже представлены фотографии исследования образцов материалов полученных с помощью:

Изображения отполированной поверхности исследуемых материалов с оптического профилометра WYKO NT1100 (Veeco, США; сертификат калибровки №001-001-221) в режиме вертикальной сканирующей интерферометрии (VSI), позволяющем определять величину шероховатости от 3 нм до 1 мм. Получение, обработка и анализ полученных данных производились с помощью специализированного программного обеспечения Vision (Veeco, США), предназначенного для работы с оптическим профилометром.

Изображения, полученные методом оптической микроскопии на базе оптического микроскопа Olympus BX61 (Olympus, Япония; сертификат калибровки №86-205-251).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *