За счет чего осуществляется питание роговицы
Роговица глаза, занимает 1/6 часть передней фиброзной оболочки и является главной преломляющей средой оптической системы органа зрения, ее оптическая сила составляет примерно 44 диоптрии.
Такие свойства возможны за счет особенностей строения роговицы, которая представляет собой прозрачную бессосудистую ткань, имеющую упорядоченное строение и строго определенное содержание воды. В норме, роговичная ткань сферичная, прозрачная, блестящая и гладкая, с высочайшей чувствительностью.
Строение роговицы
Величина диаметра роговицы составляет в среднем 11,5 мм по вертикали и до 12 мм по горизонтали, его толщина неоднородна: в центре она имеет примерно 500 микрон, а на периферии, может достигать 1 мм.
Роговая оболочка включает 5 слоев: передний слой эпителия, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и слой внутреннего эндотелия.
В иннервации роговицы принимают участие окончания первой ветви тройничного нерва. Процесс питания роговицы осуществляется за счет сети сосудов, а также нервов, слезной пленки и влаги передней камеры.
Защитная функция роговицы
Роговица – наружная защитная оболочка глаза, а потому, первая подвергается вредному воздействию окружающей среды: попаданию на ее поверхность механических частиц, влиянию взвешенных в воздухе химических веществ, движению воздуха, воздействию температур и пр.
Свойства защитной функции роговицы определяются ее высокой чувствительностью. Малейшее раздражение ее поверхности, к примеру частичкой пыли, вызывает у человека мгновенный безусловный рефлекс, выражающийся в смыкании век, усиленном слезотечение и светобоязни. Подобным образом, роговица защищает глаз от возможных повреждений. При закрывании век, глазные яблоки одновременно закатываются вверх и происходит обильное выделение слез, которые смывают мелкие механические частицы либо химические вещества с поверхности глаза.
Видео о строении роговицы глаза
Симптомы поражения роговицы при различных заболеваниях
Изменение формы роговицы и ее преломляющей силы
Повреждения поверхности роговичного эпителия:
Повреждения роговичной стромы:
Диагностика патологий роговицы
Лечения заболеваний роговицы
При изменениях формы, а также преломляющей силы роговицы сопровождающих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, должна проводиться коррекция зрения посредством очков, контактных линз либо рефракционных операций.
Стойкие помутнения, бельма роговицы устраняются проведением операции кератопластики, пересадки роговичного эндотелия.
В случае инфекции роговицы могут применяться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы инфекционного агента. Кроме того, рекомендованы местные глюкокортикоиды, подавляющие воспалительную реакцию с ограничением процесса рубцевания. При поверхностных повреждениях роговой оболочки необходимы также препараты, ускоряющие регенерацию. При истощении слезной пленки используют увлажняющие и слезозаменяющие средства.
Анатомия
АНАТОМИЯ ГЛАЗА
Орган зрения (зрительный анализатор) состоит из 4-х частей:
1)Периферической или воспринимающей части, включающей в себя:
— глазное яблоко
— защитный аппарат глазного яблока (верхнее и нижнее веки, глазница)
— придаточный аппарат глаза (слезная железа, ее протоки, конъюнктива)
— глазодвигательный аппарат, состоящий из мышц.
2)Проводящих путей – зрительного нерва, зрительного перекреста и зрительного тракта
3)Подкорковых центров
Глаз располагается в глазнице и окружен мягкими тканями (жировая клетчатка, мышцы, нервы и др.) Спереди он покрыт конъюнктивой и прикрыт веками. Глазное яблоко состоит из трех оболочек, ограничивающих внутреннее пространство на переднюю, заднюю камеры глаза, а также пространство, заполненное стекловидным телом — стекловидная камера.
Наружная (фиброзная) оболочка глаза
Представлена плотной соединительной тканью. Она состоит из прозрачной роговицы в переднем отделе глаза и белого цвета непрозрачной склеры на остальном протяжении. Обладая эластическими свойствами, эти две оболочки образуют характерную форму глаза.
Роговица
Это прозрачная часть(1/5) фиброзной оболочки. Место ее перехода в склеру называется лимбом. Форма роговицы эллипсоидная, вертикальный диаметр – 11мм, горизонтальный – 12 мм. Толщина роговицы около 1мм. Прозрачность роговицы объясняется уникальностью ее строения, в ней все клетки расположены в строгом оптическом порядке и в ней отсутствуют кровеносные сосуды.
Роговица богата нервными окончаниями, поэтому она очень чувствительна. Роговица не только пропускает, но и преломляет световые лучи, она имеет большую преломляющую силу.
Склера
Это непрозрачная часть фиброзной оболочки, которая имеет белый цвет. Несмотря на свою толщину в 1 мм она очень плотная и прочная. Склера состоит в основном из плотных волокон, которые и придают ей такую прочность. К склере крепятся мышцы глаза.
Сосудистая оболочка
Это средняя оболочка глаза, состоящая в основном из сосудов разных калибров.
Она подразделяется на 3-и части:
1.Радужка – передняя часть
2.Ресничное (цилиарное) тело- средняя часть
3.Хориоидея – задняя часть
Ресничное(цилиарное) тело
Это средняя утолщенная часть сосудистой оболочки, имеющая форму циркулярного валика, состоящая в основном из двух функционально разных частей:1.сосудистой, состоящей в основном из сосудов и 2.цилиарной мышцы. Сосудистая часть впереди несет на себе около 70 тонких отростков. Основной функцией отростков является выработка внутриглазной жидкости заполняющей глаз. От отростков отходят тонкие цинновы связки на которых подвешивается хрусталик.
Цилиарная мышца делится на 3 порции: наружную меридиональную, среднюю радиальную и внутреннюю циркулярную. Сокращаясь и расслабляясь они участвуют в процессе аккомодации.
Хориоидея
Это задняя часть сосудистой оболочки, состоящая из артерий, вен и капилляров. Основной ее функцией является питание сетчатки и транспорта крови к ресничному телу и радужке. Она придает красный цвет глазному дну за счет содержащейся в ней крови.
Внутренняя сетчатая оболочка (сетчатка)
Сетчатка является первым отделом зрительного анализатора. В сетчатке свет преобразуется в нервные импульсы, которые по нервным волокнам передаются в мозг. Там они анализируются, и человек воспринимает изображение. Сетчатка состоит из 6-ти слоев. Наружный слой сетчатки – пигментный. Он поглощает свет, уменьшая его рассеивание внутри глаза. В следующем слое находятся отростки клеток сетчатки – палочек и колбочек. Отростки содержат зрительные пигменты – родопсин (палочки) и йодопсин (колбочки). Оптически активную часть сетчатки можно увидеть при обследовании глаза. Она называется глазное дно. На глазном дне можно рассмотреть сосуды, диск зрительного нерва (место выхода глазного нерва из глаза), а так же желтое пятно. Желтое пятно – это область сетчатки, где сосредоточено максимальное количество колбочек, отвечающих за цветовое зрение.
ВНУТРЕННЕЕ ЯДРО (ПОЛОСТЬ) ГЛАЗА
Полость глаза содержит светопроводящие и светопреломляющие среды: водянистую влагу, заполняющую его переднюю и заднюю камеры, хрусталик и стекловидное тело.
Хрусталик
Представляет собой прозрачное полутвердое бессосудистое тело в форме двояковыпуклой линзы, заключенной в прозрачную капсулу, диаметром от 9 до 10мм и толщиной от 3.6 до 5 мм. Он находится за радужкой в углублении на передней поверхности стекловидного тела. В этом положении он удерживается цинновыми связками. Со всех сторон он омывается камерной влагой за сет которой происходит его питание. Основная его функция- это преломление световых лучей и фокусировка их на сетчатке.
Стекловидное тело
Задний отдел глаза занимает стекловидное тело, заключенное в камеру. Оно представляет собой прозрачную студенистую массу(типа геля), объемом 4мл. Основу геля составляет вода(98%) и гиалуроновая кислота. В стекловидном теле происходит постоянный ток жидкости. Функция стекло видного тела: преломление световых лучей, поддержание формы и тонуса глаза, а так же питание сетчатки.
ЗАЩИТНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
Глазница
Глазница является костным вместилищем для глаза. Она имеет форму усеченной четырехгранной пирамиды, обращенной вершиной в сторону черепа под. углом 45%.Глубина ее – около 4-5см.,размеры 4*3.5см. Кроме глаза она содержит жировое тело, зрительный нерв, мышцы и сосуды глаза.
Веки
Веки(верхнее и нижнее) защищают глазное яблоко от попадания различных предметов. Они смыкаются даже при движении воздуха и при малейшем прикосновении к роговице. При помощи мигательных движений век с поверхности глазного яблока убираются мелкие частицы пыли, и равномерно распределяется слезная жидкость. Свободные края век плотно прилегают друг к другу при их смыкании. По краю век растут ресницы. Они также защищают глаз от попадания в него мелких предметов и пыли. Кожа век тонкая, легко собирающаяся в складки. Под кожей век находятся мышцы: круговая мышца глаза, с помощью которой веки смыкаются и мышца, поднимающая верхнее веко. С внутренней стороны веки покрыты конъюнктивой.
Конъюнктива
Она представляет собой тонкую(0.1мм), слизистого строения ткань, которая в виде нежной оболочки покрывает заднюю поверхность век и, образовав своды конъюнктивального мешка, переходит на переднюю поверхность глаза. Оканчивается она у лимба. При закрытых веках между листками конъюнктивы образуется щелевидная полость, напоминающая мешок. Когда веки открыты, объем его заметно уменьшается. Основная функция – защитная.
СЛЕЗНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
МЫШЕЧНЫЙ АППАРАТ ГЛАЗА
Шесть глазодвигательных мышц делятся на две косых: верхнюю и нижнюю; четыре прямых: верхнюю, нижнюю, латеральную, медиальную. А также существует подниматель верхнего века и круговая мышца глаза. При помощи этих мышц глазное яблоко может вращаться во все стороны, подниматься верхнее веко, а также зажмуриваться глаз.
Роговица глаза
Роговица — это прозрачная часть наружной оболочки глаза, которая напоминает по форме стекло часов. Роговица является основой оптической системы глаза.
Строение и функции роговицы глаза
По форме роговица представляет собой прозрачную часть шара, большую часть которого (примерно пять шестых) составляет склера — белая непрозрачная оболочка глаза. Роговица — главная преломляющая линза нашей зрительной системы.
Сама по себе роговица — это прозрачная бессосудистая ткань со строго упорядоченным волоконным строением и определенным количеством воды. В норме роговичная ткань высокочувствительная, прозрачная, блестящая и гладкая.
Роговая оболочка состоит из пяти слоёв:
Процесс питания роговицы происходит в результате работы сосудов, нервов, а также благодаря наличию слезной пленки и влаги передней камеры.
Основная функция роговицы, помимо оптической — защитная. Эта часть глаза первой подвергается негативному воздействию окружающей среды. Любое, даже малейшее раздражение поверхности роговицы, вызывает у человека безусловный рефлекс — смыкание век и усиленное слезотечение. Выделяемые слезы мгновенно смывают с поверхности глазного яблока мелкие инородные частицы или химические вещества, а также защищают структуры глаза от повреждений.
Симптоматика заболеваний роговицы
Заболевания роговицы составляют примерно треть всех патологий зрительной системы. Признаками болезни роговицы, как правило, являются: светобоязнь, слезотечение, боли, общее снижение остроты зрения.
Клиническими же симптомами заболеваний роговицы являются нарушение формы, целостности и прозрачности роговицы, а также ее преломляющей силы. Вот несколько ее видов:
Диагностика и лечение заболеваний роговицы
Для диагностики заболеваний роговицы врачи-офтальмологи Глазной клиники доктора Беликовой проводят биомикроскопию — бесконтактное обследование структур глаза с помощью щелевой лампы.
При обнаружении изменений формы или преломляющей силы роговицы Пациенту назначают коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, хирургического лечения.
В некоторых сложных случаях для лечения патологий роговицы мы используем кератопластику.
Если причина заболевания роговицы — инфекция, лечащий врач выписывает Пациенту антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.
Роговица глаза: что это такое, строение, слои и функции
В этой статье мы расскажем вам:
Роговица глаза представляет собой прозрачную часть глазного яблока, имеющую сферическую форму. По сути своей является линзой, имеющей органическое происхождение. Крепится с помощью фиброзных волокон к склеральной оболочке глаза, состоит из соединительной ткани, выполняет защитную функцию. Роговица имеет большое число нервных окончаний, чем обусловлен высокий уровень ее чувствительности. Главная ее функция: пропускать и преломлять световые волны.
Что делает роговица
Основные характеристики роговицы глаза:
Роговица характеризуется высокими показателями регенеративных способностей тканей. Однако особенности ее анатомического расположения способствуют тому, что роговица часто подвергается воздействию внешних негативных факторов. В некоторых случаях это стать причиной развития ряда заболеваний, в том числе, инфекционной этиологии.
Особенности строения роговицы глаза
Питание и снабжение роговицы необходимыми веществами осуществляется посредством капилляров краевой петлистой сети в склере, а также за счет слезной жидкости. Диаметр роговицы в среднем составляет 1 см.
Строение и функции роговицы глаза:
Виды заболеваний роговицы глаза
В числе основных заболеваний, которым подвержена роговая оболочка глазного яблока, нужно привести ряд следующих:
Лечение заболеваний роговицы
Особенности терапии заболеваний и патологий роговицы зависят от природы происхождения недуга. Лечение может быть консервативным (например, в случае воспалительных заболеваний) или хирургическим (в случае травм или дистрофических изменений формы роговицы).
При длительном отсутствии положительного результата лечения, а также на фоне стремительной потери зрения или обширных травм глаза может применяться кератопластика или кератопротезирование. В первом случае используется донорский материал, а во втором – искусственные элементы.
Ввиду того, что роговица, которая находится на поверхности, лишена сосудистой сетки, она отличается высокой регенеративной способностью. В большинстве случаев операции, проведенные на данном участке глаза, имеют положительный исход. При отсутствии индивидуальных противопоказаний оперативное вмешательство представляет собой наиболее эффективный метод терапии.
Заключение
Роговица представляет собой наиболее важную составляющую светопреломляющей системы глаза, которая находится на поверхности, нарушение ее структуры или повреждение может привести к тяжелым последствиям. Развитие патологий оболочки или нарушение ее структуры оказывает негативное влияние на функционирование системы зрения. При появлении любых симптомов, которые могут указывать на развитие патологий, а также при получении механических повреждений следует обратиться к специалисту. Сделать это нужно как можно скорее.
Особую важность имеют меры профилактического характера. Чтобы исключить возможные травмы, важно соблюдать меры безопасности, к примеру, использовать защитные очки во время выполнения опасных видов работ. Своевременная профилактика поможет предупредить негативные для зрения последствия.
Кровоснабжение и иннервация роговицы
Роговица глаза – прозрачная, и в норме не содержит сосудов. Питание роговицы происходит за счет трех элементов:
— внутриглазной жидкости;
— сосудистой пленки;
— перикорнеальных лимбальных сосудов (краевой петлистой сети).
Краевая петлистая сеть образуется из передней ресничной артерии (ветви глазничной артерии) и имеет анастомозы с сосудами лицевой ветви наружной сонной артерии: тем самым в питании роговицы принимают участие как внутренняя, так и наружная сонная артерия. При различных патологических состояниях в прозрачную строму роговицы могут прорастать новые сосуды из лимба, что приводит к нарушению прозрачность этой оболочки.
Роговица имеет:
— чувствительную иннервацию;
— симпатическую иннервацию;
— парасимпатическую иннервацию.
Роговица является одной из наиболее иннервируемых и наиболее чувствительных тканей организма, что обеспечивает защиту глаз. Также хорошая иннервация способствует быстрому заживлению различных повреждений. Плотность нервных окончаний, расположенных в роговице, в 300-400 раз выше, чем в коже. Большинство чувствительных нервов роговицы идут от глазничной ветви тройничного нерва (ресничные нервы). Длинные ресничные нервы образуют перилимбальное нервное сплетение (кольцо). Нервные волокна проникают в роговицу радиально в глубоких периферических отделах стромы и затем идут вперед, образуя субэпителиальное сплетение. Попадая в роговицу, волокна теряют миелин (что также обеспечивает прозрачность роговицы), проникают через Боуменову мембрану и оканчиваются на уровне крыловидных клеток эпителия. При патологических процессах и травмах роговицы, если повреждается поверхностные слои эпителия, то нервные окончания обнажаются, что вызывает развитие болевого синдрома.
Биохимические исследования выявили наличие различных нейромедиаторов, которые обеспечивают передачу нервных импульсов в роговице: вещество Р, нейропептид Y, вазоактивный интестинальный пептид, галанин, метионин-энкефалин, катехоламины и ацетилхолин. Симпатическая иннервация роговицы осуществляется постганглионарными волокнами верхнего шейного узла. Парасимпатическая иннервация – за счет ресничных нервов. У новорожденных и детей в первые месяцы жизни чувствительность роговицы снижена, поскольку черепно-мозговые нервы еще развиты не полностью. Полноценная чувствительность развивается примерно к 1 году.
Субэпителиальные нервные волокна