узи трузи что это и как делают
УЗИ малого таза у мужчин: что входит, как подготовиться к исследованию в МЕДСИ
Оглавление
Ультразвуковая диагностика – это тип обследования организма пациента с использованием звуковых волн определенной частоты. Основой для анализа является разница в отражении таких волн от тканей различной структуры.
Данная процедура позволяет выявить заболевания и патологии, определить уплотнения в органах. Она является точной и совершенно безопасной, поэтому может использоваться неоднократно даже в течение небольшого промежутка времени. Такое исследование не требует хирургического вмешательства, а результат сразу же отображается на мониторе врача, который выполняет обследование.
Как проводится процедура
УЗИ органов малого таза у мужчин не занимает много времени и не требует восстановительных процедур после. Порядок проведения обследования зависит от его типа и от органов, которые необходимо исследовать.
При назначении абдоминального анализа или доплерографии необходимо выполнить следующие действия:
При таком типе УЗИ малого таза мужчине необходимо сперва пройти процедуру с полным мочевым пузырем, а затем – с пустым.
При трансректальном исследовании порядок действий несколько отличается:
Доплерографическое исследование отличается результатами – в таком случае отображаются сосуды, размеченные разными цветами, что позволяет определить качество и скорость кровотока. Провести же его можно при помощи одного из вышеперечисленных способов.
Время, затрачиваемое на процедуру, составляет не более 20 минут.
Что входит в обследование?
УЗИ органов таза у мужчин включает в себя комплексный анализ нескольких органов. Это:
При исследовании состояния семенных пузырьков и протоков используются абдоминальное и трансректальное обследования. Они определяют наличие в органе нехарактерных для его структуры элементов. Трансректальный способ позволяет выявить наиболее мелкие образования и уплотнения.
УЗИ мочевого пузыря проводится абдоминально, причем вначале с заполненным уриной органом, а затем второй раз – с опустошенным. Это необходимо, чтобы выявить, насколько полно данная жидкость выводится из тела. Исследование помогает определить наличие конкрементов и иных патологий или новообразований.
При обследовании простаты измеряют ее объем, определяют форму и структуру, а также наличие или отсутствие каких-либо патологий. У мужчин старше сорока лет она часто увеличивается в размерах более, чем необходимо организму для корректного функционирования.
Также исследования позволяют определить проходимость сосудов органов малого таза и скорость кровотока в них, что также важно для правильного функционирования структурных элементов мочеполовой системы.
УЗИ позволяет обследовать прилегающие к мочевому пузырю и простате ткани и лимфатические узлы. Эта возможность особенно важна, когда диагностируется воспаление, но его природа непонятна или не определена.
Органы малого таза расположены довольно близко друг к другу. Высока вероятность того, что инфекция, попавшая в один их них, быстро поразит и все прочие. Именно поэтому необходимо регулярно проходить комплексное обследование.
Показания к проведению обследования
Врачи назначают УЗИ органов таза мужчинам при наличии таких симптомов:
Также мужчинам с 40 лет необходимо регулярно проходить комплексное УЗИ органов малого таза, так как именно в этом возрасте увеличивается вероятность появления проблем и патологий в области мочеполовой системы.
Виды исследования
Для диагностики мужских органов таза используются три типа ультразвукового исследования:
Первый тип обследования проводится при помощи датчика, который позволяет осматривать органы через стенку брюшной полости – врач водит прибором по животу пациента, а на монитор проецируется изображение. Это точная и безболезненная процедура. Она позволяет выявить множество патологий и заболеваний, в том числе обнаружить камни (конкременты) в мочевом пузыре, изменение размеров стенок в органах, наличие новообразований.
Трансректальное УЗИ необходимо, когда абдоминальное исследование нельзя использовать (из-за раны на животе или из-за невозможности полностью заполнить или опустошить мочевой пузырь) либо оно не дает достаточно детальных результатов. При этом введение датчика в задний проход пациента может быть довольно болезненным, поэтому такой метод стараются не применять без крайней необходимости. Его можно использовать для поиска очень маленьких опухолей или кист.
Доплерография позволяет обнаружить нарушения и патологии в сосудах и оценить их способность переносить кровь к клеткам тела: диаметр, проходимость, скорость кровотока, толщину стенок. Исследование визуализирует их разными цветами на экране. Оно представляет собой дополнительное сканирование при использовании любого из двух методов, описанных выше. Такое УЗИ с доплерографией называется дуплексным.
Какие заболевания можно выявить
УЗИ органов малого таза у мужчин способно помочь в диагностике ряда нарушений и болезней. Это:
Для выявления подобных недугов на ранней стадии рекомендуется время от времени проходить профилактический осмотр, а при появлении малейших симптомов сразу же обращаться к врачу.
Подготовка к процедуре
Для разных типов УЗИ органов малого таза у мужчин подготовка несколько отличается.
Перед проведением абдоминального исследования необходимо:
Трансректальное исследование требует иной подготовки:
Для доплерографии необходима подготовка, аналогичная таковой для метода исследования, который будет использоваться.
Если необходимо провести срочное исследование из-за травмы или по другим причинам, то оно проводится без подготовки.
Результаты обследования
Во время проведения УЗИ данные отображаются на мониторе и фиксируются врачом в специальном протоколе, который содержит сравнение полученных показателей с нормативными. Диагностом оцениваются:
Помимо вышеуказанных данных оценивается соответствие фактических размеров органов нормальным показателям:
Преимущества и недостатки УЗИ
Использование в качестве метода диагностики УЗИ органов малого таза у мужчин имеет ряд плюсов и минусов.
К минусам ультразвукового обследования можно отнести:
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ)
ТРУЗИ является одним из самых эффективных и безопасных методов оценки здоровья предстательной железы. На основе данных ТРУЗИ врач сможет поставить вам правильный диагноз и подобрать подходящие препараты для лечения аденомы простаты, препараты для лечения простатита или другого заболевания мужских репродуктивных органов.
В каких случаях назначают ТРУЗИ
При подозрении на аденому простаты. Трансректальное исследование позволяет определить объем предстательной железы, а также выявить истинную причину нарушений мочеиспускания (сдавление или стриктура уретры, патологии мочевого пузыря и др.). В зависимости от того, насколько увеличена простата, врач определяет стадию аденомы, а также выбирает подходящую тактику лечения (медикаментозная терапия, микроволновая или радиочастотная терапия, трансуретральная резекция тканей железы и т.д.).
При подозрении на рак предстательной железы. ТРУЗИ позволяет выявить наличие и определить размер злокачественных новоообразований в пределах предстательной железы. Ультразвуковое исследование простаты через задний проход используется для ранней диагностики рака. При этом окончательно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли можно только после биопсии предстательной железы и гистологического исследования ее тканей. Забор материала в этом случае также производится трансректально.
При других заболеваниях репродуктивной системы. Трансректальное исследование используется для диагностики причины мужского бесплодия, в том числе у пациентов с азооспермией. ТРУЗИ также назначают для выявления абсцесса и кистозных образований в предстательной железе.
Как проходит процедура ТРУЗИ.
Перед процедурой вас попросят снять брюки и нижнее бельё, лечь набок и согнуть ноги в коленях. Затем врач наденет защитный чехол на ультразвуковой датчик, смажет его и аккуратно введет в прямую кишку. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты. В зависимости от силы их удара о ткани внутренних органов и биологические жидкости наблюдаются более или менее интенсивные колебания отраженной звуковой волны. Эти изменения воспроизводятся в режиме реального времени на мониторе. В процессе исследования ведется запись отраженных звуковых волн. Дискомфорт ТРУЗИ аналогичен таковому при пальцевом ректальном обследовании или массаже простаты. Процедура занимет около 15 минут.
Как подготовиться к ТРУЗИ.
Так как для выполнения ТРУЗИ датчик помещают в прямую кишку, накануне процедуры необходимо очистить кишечник. Это позволяет избежать искажения результатов исследования и неприятных ощущений в процессе введения датчика. В большинстве случаев для очищения кишечника достаточно акта дефекации утром в день выполнения ТРУЗИ. При затруднениях со стулом рекомендуется сделать очистительную клизму накануне вечером или утром (за несколоько часов до исследования). Наденьте удобные, не сковывающие движений и легко расстегивающиеся брюки, так как перед ТРУЗИ вам будет нужно освободить от одежды исследуемую зону. Андролог также может попросить вас за несколько дней до ультразвукового исследования не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аспирин. Более подробные рекомендации о подготовке к ТРУЗИ вы можете получить у вашего лечащего врача.
Сонографическая анатомия.
Наиболее частым показанием для ТРУЗИ исследования предстательной железы является диагностическая оценка при подозрении на РПЖ. Раннее выявление РПЖ тесно связано со снижением смертности, так как выявление на ранней стадии заболевания является, зачастую, единственным шансом для излечения. До широкого внедрения диагностических средств, позволяющих выявлять заболевания на ранних стадиях, таких как : пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ и определение ПСА, РПЖ часто диагностировался в поздней стадии, в результате пациенты умирали в более короткие сроки. Хотя сывороточный уровень общего ПСА (ОПСА) более 4 нг/мл может подразумевать наличие РПЖ, пациенты с ДГПЖ и воспалительными расстройствами предстательной железы также могут иметь повышенный сыворточный уровень общего ПСА. Отсутствие специфичности сывороточного уровня общего ПСА для скрининга РПЖ неизбежно привело к дальнейшим усилиям, направленным на определение идеального протокола, который бы объединял ПСА, ТРУЗИ и пальцевое ректальное исследование для улучшения специфичности без снижения чувствительности.
ДГПЖ является распространенным заболеванием среди пожилых мужчин, которая включает в себя узловую гиперплазию фиброзной, мышечной и железистой ткани в пределах периуретральной железистой зоны и переходной зоны. Основная роль ультрасонографии при исследовании пациентов с ДГПЖ является в оценке размера предстательной железы и объема остаточной мочи (ООМ) до лечения. Методика также может быть использована для оценки переходной зоны, которая тесно связана с тяжестью ДГПЖ. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может играть роль при последующем динамическом наблюдении за пациентами с ДГПЖ, потому что оно эффективно в расчете повышения уровня ООМ. Повышение уровня ООМ увеличивает риск задержки мочи. Кроме того, верхние мочевыводящие пути также должны быть исследованы на предмет любых изменений.
Хирургический дефект может быть обнаружен в центральной части переходной зоны у пациентов с предшествующей трансуретральной резекцией предстательной железы в связи с ДГПЖ, который не должен быть неверно истолкован как кистозное поражение. Кисты, вторичные по отношению к дегенерации гиперпластических узелков, связанных с ДГПЖ, достаточно распространены в клинической практике. Самое главное, выпячивание увеличенной переходной зоны не следует путать с опухолями, которые развиваются из основы мочевого пузыря. Точная дифференциальная диагностика может быть проведена путем прерывания контура поражения предстательной железы при саггитальном ТРУЗИ сканировании.
УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию
Боли в промежности, частые позывы на мочеиспускание, проблемы с потенцией. Эти и ряд других проявлений возникают при заболеваниях предстательной железы. Как может помочь в их распознавании УЗИ? Чем отличаются УЗИ и ТрУЗИ предстательной железы? Почему это исследование крайне желательно не назначать себе самостоятельно?
С этими и другими вопросами мы отправились на прием к врачу-урологу «Клиника Эксперт Курск» Девяткину Александру Александровичу.
— Александр Александрович, какие симптомы и состояния пациента являются основанием для назначения ему УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря?
Прежде всего, это проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, также и в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря); болезненные ощущения в области промежности, нижних отделах живота, области таза, половых органах; примесь крови в моче и сперме; подозрения на любые заболевания простаты и мочевого пузыря; повышение простатспецифического антигена крови.
Деликатная проблема: что нужно знать о цистите? Читать далее
— Какие заболевания выявляет ультразвуковое исследование простаты?
Доброкачественную гиперплазию и воспаление простаты; в ряде случаев – рак. УЗИ применяется при выборе консервативной или хирургической тактики лечения, предоперационном планировании для подбора оптимального метода хирургического лечения; контроля результатов консервативной терапии доброкачественной гиперплазии железы; для отслеживания динамики изменений после пролеченного с помощью химио- и/или лучевой терапии рака. Используется при подозрении на абсцесс этого органа. Широко применяется в диагностике мужского бесплодия.
Острая проблема. Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Читать далее
Дополнительно дает информацию о состоянии окружающих органов: семенных пузырьков, семявыносящих протоков, мочевого пузыря, сосудистой сети малого таза.
Кроме того, УЗИ используется в качестве метода навигации при выполнении других диагностических (биопсий) и лечебных (крио-, брахитерапия, дренирования абсцессов железы) манипуляций.
— Какие разновидности УЗИ простаты различают и что такое ТрУЗИ?
— В чём разница между УЗИ предстательной железы и ТрУЗИ?
Отличие трансректального обследования от остальных методов УЗИ, прежде всего, в наиболее высокой точности ТрУЗИ. Оно позволяет наиболее достоверно «увидеть» и оценить величину предстательной железы, наличие патологических образований и процессов и т.д. Во-вторых, при ТрУЗИ обеспечивается наилучшая визуализация органа, изображение получает очень детальным, что позволяет более точно оценить размеры, объем железы, наличие камней, кист, воспалительных очагов, количество узлов гиперплазии, направление их роста.
— Когда трансабдоминального УЗИ простаты недостаточно и без трансректального ультразвукового обследования не обойтись?
Здесь я бы сказал, что ситуация должна выглядеть с точностью до наоборот: если сферой нашего интереса является исследование простаты, то основным методом должно быть ТрУЗИ, которое дополняется трансабдоминальным исследованием. Иными словами, трансабдоминального УЗИ недостаточно всегда, поскольку оно не в состоянии предоставить всю важную для диагностических выводов и последующего лечения информацию.
Трансабдоминальный доступ незаменим в случае, когда нужно определить степень пролабирования, «выпирания» простаты в просвет мочевого пузыря при ее увеличении. Второй пункт: простату нужно обязательно исследовать в комплексе с мочевым пузырем и определять объем мочи, оставшейся после мочеиспускания.
— Есть ли альтернатива трансректальному УЗИ простаты? Например, может ли заменить это обследование МРТ?
Подробнее о МРТ-диагностике мужских заболеваний рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Юрий Андреевич Подлевских
— УЗИ предстательной железы может быть самостоятельным исследованием, которое выявит всю картину заболевания или пациенту потребуются дообследования?
Любое обследование должно быть комплексным и включать в себя объективные и лабораторно-инструментальные методы диагностики, но при некоторых патологиях ТрУЗИ играет при диагностике ключевую роль – например, в случае абсцесса в этом органе.
Эректильная дисфункция – не приговор. Как вновь почувствовать себя мужчиной? Читать далее
— У ультразвукового исследования предстательной железы есть противопоказания?
— Александр Александрович, как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря и как оно проводится?
Подготовка к УЗИ предстательной железы зависит от его разновидности.
Для выполнения трансабдоминального исследования необходимо умеренно наполнить мочевой пузырь (приблизительно 200-300 мл). Иными словами, нужно принять 3-4 стакана воды за 1 час до процедуры. Датчик устанавливается на низ живота. Осматривается мочевой пузырь и железа. Среди всех видов УЗИ простаты эта разновидность исследования по ряду причин наименее информативна. Но у нее есть определенные преимущества.
Трансперинеальный доступ никакой подготовки не требует. Датчик устанавливается на область промежности. Используется не очень часто, поскольку не дает всей нужной информации о состоянии органа.
Трансуретральный доступ малораспространен и на данный момент выполняется лишь в отдельных специализированных центрах, а также с научными целями.
Перед диагностикой рекомендуется пообщаться с доктором, который будет проводить УЗ-исследование, задать ему все интересующие вопросы и психологически подготовиться к процедуре.
— Что необходимо мужчине взять с собой на исследование?
С собой нужно взять результаты прошлых исследований, будь то осмотр врача, УЗИ, МРТ и т.д.
— Для того, чтобы пройти исследование в вашей клинике, требуется направление врача?
Я всегда рекомендую вначале показаться врачу, определить оптимальный диагностический алгоритм, и лишь затем начинать проходить лабораторные и инструментальные исследования.
Записаться к врачу-урологу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Конкретный пример. Пациент узнал из Интернета, что для исследования простаты хорошо подходит ТрУЗИ, а также определение в крови ПСА (простатспецифического антигена). Пройдя ТрУЗИ, больной сдает кровь на ПСА, получает результат выше нормы и начинает думать, что у него: воспаление, аденома или рак предстательной железы? Все потому, что ПСА может повышаться при всех этих, совершенно различных по серьезности, заболеваниях, и в том числе после некоторых манипуляций – например, после трансректального УЗИ простаты. И если на ТрУЗИ были выявлены какие-то изменения, которые было бы хорошо уточнить с помощью ПСА, то последующие 10-14 дней этого сделать уже не получится, так как будет непонятно, из-за чего повышен результат анализа: из-за болезни или из-за исследования. Лишь спустя этот срок можно будет сдать анализ. В таком случае результат будет достоверным.
— Вы можете рекомендовать проходить УЗИ предстательной железы в качестве профилактики заболеваний мужской половой сферы?
Другие материалы по теме:
Девяткин Александр Александрович
Выпускник Курского государственного медицинского университета по специальности Лечебное дело» 2013 года.
В 2015 году на базе КГМУ окончил клиническую ординатуру по специальности урология».
С 2014 года по настоящее время работает врачом урологического отделения ОБУЗ КГКБ СМП.
С 2017 года работает врачом-урологом в ООО «Клиника Эксперт Курск».
УЗИ простаты у мужчин: зачем делается и что показывает
Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты – современная и безопасная процедура, которая имеет высокую информативность, т. е. позволяет обнаружить многие заболевания в начале развития. По результатам УЗИ можно выявить:
Как делается УЗИ простаты у мужчин
Ультразвуковое исследование полностью безопасно и может проводиться любое количество раз. Простату исследуют одним из двух методов УЗИ, включая:
Как делается трансректальное УЗИ простаты:
Что показывает исследование
Проводя УЗИ, можно четко рассмотреть размеры, форму, плотность, контуры и общее состояние простаты. Если они изменены и нарушены, это говорит о том, что есть заболевание. Его диагностируют с учетом того, что показывает ТРУЗИ простаты, а это могут быть:
Когда назначают УЗИ простаты
УЗИ могут назначать, если при ректальном (пальцевом) исследовании врач обнаружил, что простата уплотнена или увеличена. Исследование необходимо, если есть признаки недостаточности почек: почечная колика, сухость и изменение цвета кожи, слабость и снижение веса на фоне учащенного мочеиспускания, тошнота и рвота.
Врач назначает УЗИ, если у мужчины есть жалобы:
УЗИ назначают, если врач подозревает, что у мужчины может развиваться онкологическое заболевание железы. Процедуру проводят перед и после операций на простате. В возрасте старше 40-50 лет (в зависимости от истории болезней) врачи рекомендуют включать такое УЗИ в ежегодное профилактическое обследование (скрининг).
Как подготовиться к УЗИ
Подготовка к УЗИ простаты зависит от того, каким способом будут его проводить. Если через брюшную стенку (трансабдоминально), перед исследованием нужно наполнить мочевой пузырь. За 1 час до процедуры выпивают 1 л чистой негазированной воды. Пить жидкость нужно постепенно, малыми порциями, а не выпивать все сразу.
Подготовка к трансректальному УЗИ простаты у мужчин требует освобождения кишечника от каловых масс. Чтобы этого добиться, важно проходить исследование натощак, а накануне вечером сделать очистительную клизму. Ее повторяют за пару часов до ТРУЗИ. Если врач сказал, что во время исследования будут брать материал для биопсии, то за 2 недели нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь.
Вне зависимости от того, каким способом проводят исследование, за сутки до процедуры нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Газы будут мешать проходить ультразвуковым лучам, что может снизить точность диагностики. Чтобы это предотвратить, нужно не употреблять:
В остальном подготовка к исследованию ТРУЗИ простаты у мужчин не отличается от той, что рекомендована при УЗИ через стенку живота.
Записаться на УЗИ простаты
Специалисты клиники Dr. AkNer предлагают свою помощь в диагностике и лечении заболеваний простаты. Врач сможет назначить вам необходимые обследования, точно расскажет, что лучше – ТРУЗИ или МРТ простаты. Возможно, в вашем случае потребуется другая диагностика. Вы можете записаться на прием к урологу или, если у вас есть направление, сразу на УЗИ. С нашим современным оборудованием вы получите четкие результаты, которые помогут разобраться в причине возникшей проблемы. Остались вопросы? Задавайте их в форме на сайте или по телефону +7 (495) 098-03-03.
ТРУЗИ предстательной железы
Посмотреть расписание врачей
Посмотреть цены на услуги
Уролог назначил вам ТРУЗИ предстательной железы? Запишитесь на процедуру в медицинском центре «Апельсин». В нашей клинике есть хорошо оборудованное диагностическое отделение. Все врачи, выполняющие обследование, имеют профильную квалификацию и опыт. Благодаря этому мы можем гарантировать нашим пациентам высокую точность результатов даже в тех случаях, когда диагностика затруднена по объективным причинам.
Отличия ТРУЗИ и УЗИ
ТРУЗИ – это трансректальное ультразвуковое исследование, проводится с применением ректального датчика. Точность результатов намного выше, чем при трансабдоминальном методе. Это объясняется тем, что ректальный датчик во время обследования прилегает к органу, расстояние не превышает нескольких миллиметров. Благодаря этому получается очень четкое изображение, которого невозможно добиться при обычных методах УЗИ.
Показания
УЗИ простаты является плановым исследованием. Начиная с 45-летнего возраста мы рекомендуем своим пациентам проходить его ежегодно. Также эхография предстательной железы ректальным датчиком проводится, если есть подозрение на развитие аденомы или рака простаты. В этом случае, как правило, назначают комплексное обследование, включающее, помимо ТРУЗИ, допплерографию и другие методы. Такой подход позволяет точно оценить состояние органа.
УЗИ предстательной железы проводится у мужчин при наличии следующих симптомов:
Так как во время эхографии на пациента не оказывается лучевого воздействия, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы безопасно. Тем не менее, метод имеет некоторые противопоказания. Они связаны с особенностями проведения процедуры, во время которой в прямую кишку вводится датчик.
Нельзя делать ТРУЗИ, если у вас:
Пациентам с противопоказаниями УЗИ предстательной железы будет проведено трансабдоминально.
Подготовка
ТРУЗИ требует обязательной подготовки. Тщательно соблюдайте все рекомендации, так как их нарушение может привести к снижению точности результатов. Подготовиться к обследованию не сложно:
Иногда врач может порекомендовать успокаивающие препараты. Это связано с тем, что нервное напряжение иногда приводит к появлению болевых ощущений.
Проведение ТРУЗИ
Пугаться ТРУЗИ предстательной железы не стоит. Процедура безболезненна, занимает минимум времени. Для обследования в прямую кишку вводится специальный тонкий ректальный датчик. Глубина введения – около 6 см. Болевых ощущений при этом практически не возникает.
В некоторых случаях диагностика проводится в два этапа – сначала с наполненным мочевым пузырем, затем после опорожнения. Такой подход используется, когда требуется не только сделать УЗИ простаты, но и определить остаточную мочу. Заключение будет выдано на руки.
Внимание! Заключение сонолога – это не диагноз. Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается профильный специалист.
Запись на прием
ТРУЗИ проводится платно, стоимость можно узнать в регистратуре по телефону +7 (495) 646-80-03 или в прайс-листе на сайте. Цена может увеличиться, если вам назначено несколько видов исследований.
Записаться на прием вы можете в регистратуре медицинского центра «Апельсин» в рабочее время. На сайте заявку можно оставить в любое удобное для вас время. Специалист клиники назначит вам дату проведения ТРУЗИ и даст рекомендации по подготовке.