узи лона при беременности как делают и для чего

УЗИ лонного сочленения при беременности и подготовке к родам

Во время беременности и родов женский организм испытывает повышенные и порой чрезмерные нагрузки, и для того, чтобы он смог это перенести, в нём происходят особые физиологические изменения. Одним из таких изменений является выработка гормона «Релаксин». Этот гормон способствует размягчению лонного симфиза и увеличению подвижности подвздошных и седалищных костей для прохождения плода по родовым путям во время родов.

Но иногда может возникать чрезмерное расхождение костей лонного сочленения – это называется «дисфункция лонного сочленения» или «симфизит». Симфизит сопровождается болями в тазовой области, которые ограничивают физическую и повседневную активность. Чрезмерное расхождения лонного симфиза является показанием для родоразрешения путём кесарева сечения для предотвращения полного разрыва во время родов.

УЗИ является точным и безопасным методом диагностики симфизита во время беременности

УЗИ лонного сочленения показано при появления таких симптомов:

УЗИ лонного сочленения так же показано при:

Важно! Если у беременной есть факторы риска разрыва лобкового симфиза (указанные выше), ультразвуковое исследование проводится в динамике беременности и за 7-10 дней до предполагаемой даты родов.

Окончательное решение по поводу выбора метода родоразрешения остаётся за акушером-гинекологом.

Узи лонного сочленения также обязательно в таких ситуациях:

Источник

Ультразвуковая диагностика симфизиопатий и расхождения костей лонного сочленения

Начало изучения симфизиопатий, согласно историческим данным, относится еще к 16 веку. Так, в 1543 году Везалий (Vesalius) предположил неподвижность соединения костей лонного сочленения и невозможность их расхождения во время родов, а его ученик, Арантиус (Arantius), считал неправильное строение костей таза основной причиной осложненных родов. Спустя 100 с лишним лет, в 1701 году Девентером (Deventer) и его учениками было положено начало акушерскому учению о тазе. Существующие диагностические критерии симфизиопатии беременных и разрыва лонного сочленения в родах были разработаны на основе рентгенологических методик еще в середине прошлого века.

Лонное сочленение или лобковый симфиз – неподвижный сустав, однако во втором триместре беременности и в родах иногда происходит расхождение костей лонного сочленения, что приводит к развитию симфизита. Болевой синдром у пациенток с симфизиопатией наиболее часто возникает у женщин в III триместре беременности (72,5% встречаемость), в родах (20%) и в раннем послеродовом периоде (7,5%). Боли могут быть как умеренной степени выраженности, так и выраженные, изменяющие характер походки, вплоть до затруднения самостоятельного передвижения (при ширине хряща 9-10мм).

До недавнего времени единственно возможным методом измерения истинной коньюгаты (ширина хряща) лонного сочленения считался рентгенологический метод. С развитием ультразвуковых методик стало возможным диагностировать расхождение костей лонного сочленения не прибегая к воздействию рентгеновского излучения. Ультразвуковое исследование малого таза (пельвиометрия) выполняется в В-режиме, производят ультразвуковое измерение ширины хрящевой части лонного сочленения при поперечном абдоминальном сканировании, располагая ультразвуковой датчик непосредственно над лоном, оценивают толщину верхней и пе-редней связок, а также контуров лонных костей, структуру связок и межлонного диска. Дифференциация костной и хрящевой части лонных костей при ультразвуковом сканировании трудности не представляет, что обеспечивает возможность точного измерения ширины хряща. Обнаруживаемая при ультразвуковом исследовании неоднородность структуры межлонного диска и снижение его эхогенности прямо ассоциированы с более ранним началом и более тяжелым течением симфизиопатии, а также риском разрыва лонного сочленения в родах. По данным И.А. Озерской, М.И. Агеевой ошибка ультразвукового измерения хрящевой части лонного сочленения у женщин при сравнении с рентгенологическим методом не превышает 1-2мм у 28,6% пациенток, а у 71,4% пациенток по двум методам полностью совпадает. Средняя ошибка в данном исследовании составила всего 0,4+0,6мм, что доказывает высокую точность ультразвуковой пельвиометрии. Авторы в проведенном исследовании указывают нормальную ширину хряща лонного сочленения от 4 до 6мм (по данным ретгенологического метода предельная ширина хряща составляет 7-8мм), а также обосновывают целесообразность использования ультразвукового метода для диагностики симфизиопатий, расхождения костей лонного сочленения и разрывах симфиза вместо традиционной рентгенографии. Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом в диагностике состояния лонного сочленения у женщин, и может применяться как скрининговый в любые сроки беременности.

Список использованной литературы:

Буммъ Э. Руководство к изучению акушерства в двадцати восьми лекциях. Под редакцией проф. П.Т. Садовского. 2-е издание. Петербург – Киев: Сотрудникъ. 1913.756с.

Озерская И.А., Агеева М.И. Хроническая тазовая боль у женщин репродуктивного возраста. М., Видар, 2009. С. 270-273.

Озерская И.А. Эхография в диагностике причин хронических болей у женщин репродуктивного возраста: Дисс. докт. мед. наук. М.: Изд. РМАПО. 2005. 358 с.

Линденбратен Л.Д. Методика чтения рентгеновских снимков. Л.: Медгиз. 1960. С. 305-307.

Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Т 2. М.: Медицина, 1973. 468с.

Черкасова Н.Ю. Прогнозирование риска материнского травматизма у беременных с патологией лонного симфиза.

Источник

УЗИ лонного сочленения

Симфиз или лонное сочленение представляет собой соединение двух парных лобковых костей таза. Они соединяются между собой посредством хрящевого диска. Расположено оно спереди от мочевого пузыря и сверху от наружных половых органов. В нормальном состоянии симфиз находится в фиксированном положении. Однако под влиянием различных факторов сочленение может отекать и становится подвижным. Для диагностики данного нарушения применяют метод УЗИ.

Особенности УЗИ лонного сочленения

К методам диагностики патологий лонного сочленения относят УЗИ, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Рентгенодиагностика подвергает пациентов вредному облучению, а томография требует сложного и дорогостоящего оборудования, что сказывается на цене исследования.

Самым простым и доступным способом диагностики является УЗИ. Метод УЗИ основан на способности ультразвуковых волн проникать через ткани и органы. Ультразвуковая волна отражается от структур организма, чем плотнее ткань или орган оказались на пути ультразвука, тем сильнее меняются его характеристики. Аппарат УЗИ способен уловить эти изменения и интерпретировать сигнал в изображение на мониторе. Посредством ультразвука можно с точностью до миллиметров определить размеры внутренних органов, а также изучить их строение

УЗИ позволяет выявить дисфункцию лонного сочленения. Дисфункция характеризуется размягчением соединительной ткани и растяжением костей симфиза, вследствие чего он становится более подвижным. При этом может возникать воспалительный процесс, который вызывает боли и дискомфорт при движениях. Это воспаление называют симфизитом или симфизиопатией. Как правило, проявляется симфизит у беременных женщин. По статистике дисфункцию лонного сочленения проявляется у каждой десятой роженицы.

В случае беременности УЗИ остается единственным безопасным способом диагностики нарушений симфиза. Ультразвуковые волны не представляют угрозу для здоровья матери и ребенка, в то время как рентгеновские лучи могут оказывать влияние на формирующиеся ткани и органы плода. Безопасность процедуры позволяет проводить эхографию неоднократно, благодаря чему можно следить за динамикой восстановления. Во время беременности эхографию лонного сочленения проводят несколько раз: во втором-третьем триместре и непосредственно перед родами. Это исследования не является частью планового УЗИ, его назначают при наличии определенных симптомов.

Кому назначают УЗИ?

Чаще всего УЗИ лонного сочленения назначают женщинам на поздних сроках беременности. В этот период женский организм вырабатывает гормон релаксин, который немного размягчает симфиз, подготавливая тем самым материнское лоно к деторождению. Это естественный процесс в организме матери, благодаря которому ребенку будет проще пройти родовыми путями.

Однако в результате стрессов, гормональных изменений, дефиците кальция и микроэлементов в организме может происходит расхождение костей лона, которое превышает допустимые нормы. В такой ситуации начинает развиваться воспалительный процесс. Для его диагностики женщинам назначают УЗИ. Воспаление симфиза проявляется при осложнениях после родов. При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений в процессе родоразрешения расхождение лона восстанавливается естественным путем. Но естественное восстановление происходит не всегда, поэтому ультразвуковую диагностику назначают в послеродовой период при проявлениях симптомов симфизита.

УЗИ лонного сочленения проводят также спортсменам. Расхождение костей провоцируют интенсивные нагрузки во время тренировок и полученные травмы, которые сопровождаются разрывами связок. Если УЗИ выявило незначительное нарушение, пациентам назначают лечение, которое включает в себя ограничение двигательной активности, ношение бандажа и физиотерапию. При сильном повреждении симфиза, прибегают к операциям. После хирургических вмешательств пациентам проводят УЗИ и рентген диагностику, чтобы оценивать процесс восстановления соединительной ткани симфиза.

При каких симптомах назначают УЗИ лонного сочленения?

Показаниями для УЗИ лонного сочленения служат:

У беременных женщин данные симптомы проявляются в третьем триместре, однако в некоторых случаях, они проявляются начиная с 18-20 недели беременности.

Акушер-гинеколог может назначить ультразвуковую диагностику лонного сочленения для уточнения акушерской ситуации перед родами. УЗИ делают роженицам, если у них:

Учитывая данные УЗИ, акушер-гинеколог принимает решение о родоразрешении: пройдут роды естественным путем, или же пациентке проведут кесарево сечение.

Как проходит УЗИ?

Ультразвуковое сканирование лонного сочленения проходит быстро и безболезненно. УЗИ не требует подготовки и занимает всего 10-15 минут. Пациентов просят освободить область лобка от одежды и лечь на кушетку. На поверхность симфиза наносят гель на водной или глицериновой основе. Гель улучшает проникающую способность ультразвуковых волн и обеспечивает хороший контакт между датчиком УЗИ и кожей пациента.

В рамках УЗИ изучают состояние мягких тканей лонного сочленения (хрящей и связок), характер костной поверхности и расстояние между лобковыми костями. Также определяют наличие и количество жидкости в исследуемой области. Результаты УЗИ вносят в протокол исследования, который выдают пациентам.

Норма и расшифровка результатов УЗИ лонного сочленения

Нормой УЗИ для мужчин и женщин считается расстояние между костями симфиза не превышающие 1-2 мм. Для рожениц считается нормой расхождение лонного сочленения до 6 мм. Ультразвуковая диагностика позволяет определить степень дисфункции симфиза. При первой степени расстояние составляет 6-8 мм, при второй — 8-10 мм, при третьей превышает 10 мм. По статистике первая степень расхождения проявляется более чем у 50% рожениц, вторая — у 15%, а третья — у 10%. При выявлении на УЗИ первой и второй степени расхождения роженицам назначают прием витаминов и минералов, рекомендуют ограничить движение и подбирают специальный бандаж. При дисфункции первой и второй степени роды проходят естественным путем. При третьей степени поднимается вопрос о проведении кесарева сечения, поскольку есть риск разрыва лона в процессе родов.

УЗИ лонного сочленения проводят также при подозрении на разрыв симфиза. Чаще всего причинами разрыва служат полученные травмы после дорожных аварий и повреждения после падения с высоты. При разрыве наблюдается расширение таза, набухание наружных половых органов и боли. Эхография позволяет выявить разрыв сочленения и его гематомы. Разрывы симфиза требуют оперативного лечения, поскольку его игнорирование может привести к повреждению внутренних органов. Если вы попали в ДТП и у вас проявляются вышеуказанные симптомы, не откладывайте поход в рентген-кабинет или кабинет УЗИ. Ваше промедление в этой ситуации может иметь неприятные последствия.

Источник

УЗИ лонного сочленения при беременности

Симфизиопатия – патологическое состояние во время беременности, при котором наблюдается излишнее размягчение хрящей. Ультразвуковое исследование лонного сочленения во время беременности позволит своевременно диагностировать нарушение, подобрать эффективную схему терапии, чтобы предупредить осложнения. Процедура абсолютно безопасна для здоровья будущей матери и ребенка, практически не имеет противопоказаний, может проводиться на любом сроке. Доступная цена УЗИ лонного сочленения при беременности в Москве в Международной клинике Гемостаза. Наши специалисты качественно проведут диагностику, а результаты вы сможете получить сразу после процедуры. При необходимости, можете обратиться за консультацией к профессиональному акушеру-гинекологу, который, основываясь на результаты исследования, определит дальнейший план действий.

Симфизиопатия – причины патологии

УЗИ лонного сочленения (Москва) является специальной диагностической процедурой, которая проводится строго по показаниям. Методика поможет диагностироваться лобковую симфизиопатию, которая зачастую развивается во время беременности. Это специфическая патология, во время которой хрящевая ткань становится излишне размягченной, что приводит к проблемам со здоровьем и серьезным осложнениям, вплоть до полного разрыва связок, которые принимают участие в стабилизации лобкового симфиза.

Точные причины развития симфизиопатии до конца не установлены. Врачи предполагают, что заболевание возникает на фоне дефицита в организме беременной калия, который, как известно, принимает непосредственное участие в строении мягких и костных тканей. Еще одной причиной симфизита может быть избыток синтеза гормона релаксина, который вызывает расслабление связок опорно-двигательного аппарата. У некоторых женщин этот гормон вырабатывается в избытке именно во время беременности.

Внутренние и внешние факторы, способствующие прогрессированию симфизита:

наследственные заболевания, поражающие мягкие структуры и костные ткани опорно-двигательной системы;

травма тазовых сочленений;

недостаточная подвижность, отсутствие физической активности ;

развитие симфиопатии во время предыдущей беременности.

Показания к УЗИ лонного сочленения при беременности

УЗИ лонного сочленения при беременности (Москва), назначается женщинам, которых беспокоят следующие патологические симптомы, указывающие на развитие симфизиопатии:

Точечные боли в области лобка, усиливающиеся в ночное время, а также при отведении бедра в сторону.

Боль, отдающая в поясницу или тазобедренный состав.

Выраженная отечность, воспаление в области симфиза.

Тяжесть, боль при движении, подъеме по лестнице.

Изменение походки. Женщина начинает прихрамывать на одну сторону, ее походка становится похожей на утиную.

Невозможность приподнять прямые ноги из положения лежа. При попытках приподнять нижние конечности беременная испытывает дискомфорт, боль в области симфиза.

Резкая боль при перемене положения туловища.

УЗИ лонного сочленения при беременности в Москве может потребоваться и при отсутствии каких-либо патологических признаков. Процедура показана в таких случаях:

неправильное расположение плода;

крупный плод весом более 4 кг;

травмы или дегенеративно-деформационные процессы в тазобедренном суставе;

патологические искривление позвоночника в двух плоскостях: сагиттальной и фронтальной;

диагностированная симфизиопатия во время предыдущей беременности.

Специальной подготовки перед ультразвуковым исследованием лонного сочленения не требуется. Процедура не подразумевает никаких ограничений ни до, ни после ее проведения. средняя продолжительность диагностики – 10 – 15 минут. Если во время УЗИ диагноз «симфизиопатия» подтвердился, врач назначает более углубленное обследование, которое поможет выяснить причины патологии и подобрать максимально эффективную схему терапии. Некоторым женщинам достаточно ограничить себя в физических нагрузках, а некоторым может потребоваться госпитализация и постоянное врачебное наблюдение.

Что показывает УЗИ диагностика лонного сочленения

УЗИ диагностика проводится в положении лежа. Диагност наносит на кожу пациентке гель-проводник, прикладывает УЗ-датчик, который медленно перемещает по всей исследуемой площади. Датчик посылает высокочастотные ультразвуковые волны, которые по-разному отражаются от тканей разной плотности. Результаты исследования можно оценить сразу. Картинка высокого разрешения отображается на экране монитора в режиме реального времени.

Во время диагностики специалист проводит детальный осмотр симфиза, оценивает его структуру, границы, делает замеры. Все данные фиксируются в протоколе УЗИ, который пациентка может получить сразу по окончании процедуры. Результаты исследования необходимо показать врачу, ведущему беременность. Основываясь на полученные данные, специалист определит, что делать дальше, нужно ли специальное лечение или достаточно ограничиться общими профилактическими мероприятиями, предотвращающими прогрессирования болезни.

Расшифровка результатов

В норме у беременных на поздних сроках расхождение лобковых костей не должно превышать 6 – 8 мм. Значительное отклонение от общепринятых норм указывает на развитие патологии. Если диагностирован симфиоз, диагност определяет степень тяжести заболевания. Различают 3 стадии симфизиопатии, развивающейся на фоне беременности:

Первая. Величина расхождения лобковых костей равна 0,5 – 0,9 см. На этой стадии достаточно ограничить физические нагрузки, принимать витамины, постоянно наблюдаться у врача.

Вторая. Расхождение лобковых костей равно 1,0 – 1,9 см. Больную начинают беспокоить патологические признаки в виде болей в области лобка, хромоты, проблем с передвижением по лестнице.

Третья. Величина расхождения более 2 см. Это запущенная стадия, которая может привести к серьезным осложнениям – полному разрыву связок, стабилизирующих лобковый симфиз. Пациентка с третьей стадией симфизиоза нуждается в срочной госпитализации и постоянном врачебном наблюдении. Роды естественным способом при таком диагнозе противопоказаны.

Стоимость УЗИ лонного сочленения

В Москве цена на УЗИ лонного сочленения при беременности колеблется в диапазоне 1800 – 2000 рублей. Если вам назначили такой вид исследования, обращайтесь в многопрофильную клинику Гемостаза, где каждый пациент может рассчитывать на индивидуальный подход и высокое качество услуг.

Ультразвуковая диагностика проводится с применением высокочувствительного оборудования нового поколения, с помощью которого результаты исследования максимально достоверные и точные. Наши врачи-диагносты имеют высшую квалификацию, уделяют каждому пациенту столько времени, сколько понадобится для того, чтобы полностью разобраться в патологии и причинах ее возникновения.

Главные достоинства сотрудничества с нами:

комфорт, спокойная, дружелюбная обстановка;

подробная консультация по результатам ультразвукового обследования;

назначение лечения и ведение беременности до самых родов;

корректировка плана терапии при необходимости;

опытные врачи и медицинский персонал, готовый оказать квалифицированную медицинскую помощь в экстренных ситуациях.

Чтобы получить подробную консультацию и записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами по номеру телефона +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. Как только наши менеджеры увидят ваш запрос, они сразу перезвонят и ответят на все интересующие вопросы.

Источник

УЗИ лонного сочленения при беременности

Проблемы с симфизитом выявляют разными методами. Но для постановки наиболее точного диагноза мы рекомендуем сделать узи лонного сочленения при беременности. Эта процедура относится к неинвазивным, позволяет точно локализовать имеющиеся патологии и своевременно предпринять шаги для исключения осложнений при родах.

В нашем медцентре ультразвуковые исследования проводятся на современном оборудовании. У нас опытные врачи, вежливый персонал и созданы все условия для комфортной диагностики. А доступные цены делают обращение к нам выгодным для бюджета будущих мам.

Врачи

Оборудование

Показания к проведению

Исследование состояния тазовых костей в лобковой зоне актуально при наличии таких показаний:

Среди дополнительных показаний к проведению диагностики выделяют такие:

Нередко подобные симптомы дают о себе знать после родов. В этом случае мы рекомендуем не медлить и сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Противопоказания

Процедура отличается абсолютной безопасностью и безвредностью. Делать ее можно без малейших рисков для женщины и плода.

Подготовка и обследование

Но как проводится узи лонного сочленения при беременности и что предваряет процедуру? В особой подготовке нет потребности, а назначение может быть оформлено в любой момент по рекомендации специалиста. Более подробную информацию по этому вопросу наш врач озвучит при первичном посещении.

Он же расскажет, как делают узи лонного сочленения при беременности и согласует удобное время визита. Для скрининга подготавливается комфортная кушетка, обследуемая область покрывается особым гелем, который способствует более эффективному проведению ультразвука. Датчик перемещается по симфизу с периодическим изменением положения для получения точной информации.

Занимает узи лонного сочленения при беременности по которому выявляется норма симфизита буквально 10-20 минут.

Итоги обследования

В процессе скрининга изучаются имеющиеся расхождения показателей от нормы, выявляются разрывы и определяется общее состояние мягких тканей в области обследуемого сочленения. Метод позволяет подтвердить факт присутствия жидкости в диагностируемой области и определить ее количество. По итогам контроля подготавливается протокол узи лонного сочленения при беременности с указанными в нем рекомендациями касательно дальнейших действий и наиболее подходящим вариантом родоразрешения. После окончания процедуры можно возвращаться к привычному жизненному ритму.

Доступная цена на узи лонного сочленения при беременности в клинике 100med делает услугу столь востребованной среди наших посетителей. Мы проводим квалифицированный скрининг в наиболее комфортных условиях, готовы подстроиться под каждую пациентку, а наши администраторы могут проконсультировать вас по любым актуальным вопросам. Запись на прием доступна онлайн или по телефону, а оформить посещение вы можете на удобное для себя время.

Источник