усталость после коронавируса не проходит что делать
«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.
«Ничего делать не могла»
Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.
Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.
«Пришлось уволиться с работы»
Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов
Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.
В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.
Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.
«Волосы лезли клочьями»
Наиля Вагизова, 38 лет, Казань
Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.
«Мне легче думать, что это не ковид»
Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.
Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.
«Главное — довериться врачам»
Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва
Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.
«Это уже самостоятельное заболевание»
По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.
«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.
По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.
«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.
Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.
Астения после коронавируса
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович
Остаточные явления после перенесения COVID-19 сохраняются у многих пациентов в течение длительного времени. Это касается физических отклонений (сердцебиение, температура, колебания давления) и психических нарушений. Особенно часто наблюдается астения после коронавируса, которая сильно снижает качество жизни и не позволяет выполнять повседневные обязанности. Ощущение выраженного упадка сил, слабости и желания постоянно пребывать в горизонтальном положении требуют профессиональной помощи. В противном случае данное расстройство может затянуться на длительное время и привести к ряду осложнений, затруднить возвращение к обычной жизни и общению с людьми. В клинике доктора Исаева проводится полноценная реабилитация с применением современных методик, позволяющих полностью устранить все проявления астении.
Причины астении после коронавируса
На данный момент ученые разных стран усиленно изучают причины и методы оказания помощи при постковидном синдроме. Астения после коронавируса объясняется, прежде всего, особенностями протекания этой болезни. Данная инфекция обладает высокой тропностью не только к клеткам легочной ткани, как это считалось ранее. Ковид способен также поражать почки, сосуды, печень и центральную нервную систему. Это объясняет причину появления у человека полиорганной недостаточности в острый период заболевания и множества разнообразных осложнений уже после перенесения COVID-19.
На фоне других отклонений у переболевших преобладает сильная слабость. И причинами ее выступают:
Одной из причин сильной астении после болезни является изменение психического состояния больного. Слабость и высокая утомляемость может свидетельствовать о наличии депрессии или быть результатом перенесенного стресса по причине страха смерти, боязни за жизнь и здоровье своих близких, присутствия при гибели других пациентов в больнице.
Как показывает практика, нарушения психики, возникающие в результате болезни, требуют всестороннего подхода к их устранению. Легкие формы отклонений могут пройти самостоятельно, но даже в этом случае для восстановления потребуется время.
Постковидная астения: особенности проявления
Астения после коронавируса, как и в результате любого другого тяжелого заболевания или оперативного вмешательства, является ничем иным, как снижением энергетических ресурсов организма. И когда это происходит, у человека не получает жить как прежде, выполнять привычную нагрузку. У него остается только одно желание – спать и находится в горизонтальном положении. Так действует механизм для сохранения потенциала с целью постепенного восстановления работы жизненно важных органов и систем.
Синдром проявляется таким образом:
В отличие от обычной усталости, астения после коронавируса не проходит даже в результате восьмичасового сна, так как даже в этом случае нет полноценного отдыха. И для восстановления требуется грамотное лечение и психологическая реабилитация. В противном случае нормализация состояния естественным образом произойдет через месяц или полгода, а в это время человек может потерять работу, утратить веру в себя, перестать общаться с людьми, что в конечном итоге приводит к снижению качества его жизни и социальной активности.
При появлении признаков слабости, утомления, неспособности выполнять привычную работу, звоните в нашу клинику. Опытный специалист расскажет, что можно сделать для облегчения состояния и восстановления сил. Консультация по телефону проводится бесплатно, и ни к чему не обязывает.
Диагностика астении после коронавируса
Для установления диагноза астении после коронавируса следует исключить состояния, сопровождающиеся подобными симптомами при соматических нарушениях. Уточнение наличия данной психической патологии важно для назначения последующей терапии. Необходимо также определить отсутствие вторичной бактериальной инфекции, рецидива основного заболевания или повторного заражения COVID-19.
С этой целью каждый пациент должен будет пройти ряд клинических и лабораторных исследований:
Если слабость и утомляемость наблюдаются длительное время, следует периодически измерять сатурацию (насыщенность крови кислородом). Чтобы не получить ложных результатов лучше всего с этой целью воспользоваться медицинскими приборами, которые имеют сертификацию, не следует с этой целью пользоваться получившими популярность фитнес-браслетами.
Психологическая (функциональная) астения ставится на основании полученных результатов данных, когда исследования исключают слабость в результате соматического или инфекционного заболевания. В таком случае отклонение подтверждается после консультации психиатра или психотерапевта и использования специальных тестов и опросников.
Астения после коронавируса: как лечить
Чтобы успешно провести лечение астении, следует обратиться к специалистам. Справиться самостоятельно со слабостью и снижением трудоспособности непросто, а в тяжелых случаях – невозможно. Осложнениями этого состояния будет полное физическое истощение по причине отсутствия аппетита, и нервное, с развитием клинической депрессии, тревожного расстройства, приступов панических атак. Нарушение сна приведут к утяжелению бывших ранее пограничных психических нарушений. Постоянное недосыпание закончится психозом, инсультом, инфарктом, ожирением.
Не стоит ждать, когда появятся осложнения и сильно снизиться качество жизни, только медики могут осуществить восстановление при перенесенном COVID-19 быстро и эффективно. Астения после коронавируса требует лечения, поскольку, в противном случае ее признаки перейдут в хроническую форму и станут трудно обратимыми.
После консультации необходимо соблюдать все предписания, принимать препараты и не изменять дозировку без указаний специалиста. В легких случаях терапия может проводиться амбулаторно, а тяжелые варианты требуют пребывания в стационаре.
В клинике доктора Исаева есть все условия для успешного преодоления астении после коронавируса: грамотные врачи, уютная и спокойная атмосфера, сертифицированные медикаменты и проверенные способы психотерапии. Звоните нам прямо сейчас и запишитесь на прием.
Обычно терапия в данном случае включает в себя:
Обычно для улучшения состояния после коронавирусной инфекции назначают такие средства:
При помещении больного в стационар у специалистов появляется возможность круглосуточно мониторить его состояние, и менять схему оказания помощи при малейших изменениях. Применение препаратов сочетают с использованием самых эффективных методов психотерапии.
Психотерапия при астении после коронавируса
Важной частью оказания помощи, когда у человека диагностирована астения после коронавируса, является проведение сеансов у психотерапевта. Благодаря работе специалиста удается выявить основные причины появления расстройства, откорректировать поведение, обучиться адаптивным способам переживания стрессовых ситуаций и снова вернуться в общество.
Чаще всего с этой целью используется когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ, поддерживающая и гештальт-терапия, рациональная и аналитическая методика. Хорошо помогают релаксирующие упражнения, аутотренинг, дыхательная гимнастика, гипноз. Занятие рациональной терапией начинается сразу при поступлении больного в стационар или на первом приеме у психолога. Задачей данной методики становится сформировать у пациента правильное понимание своего состояния, происхождения астении и вероятности полного выздоровления.
Применяются индивидуальные сеансы и групповые собрания людей с похожей проблемой. Большое внимание уделяется семейной терапии. В ходе лечения астении после коронавируса человек приобретает способность осознавать свою проблему и находить способы решать ее. Специалист помогает вернуть прежние силы и высокое качество жизни пациенту. После прохождения полноценной реабилитации полностью восстанавливается активность, трудоспособность и умение получать радость от привычных занятий.
Что такое реабилитация после коронавирусной болезни и кому она нужна
Инструкция для победивших коронавирус
Причем примерно 11% в тяжелом состоянии. Многие тяжело болевшие люди после выздоровления все еще будут чувствовать себя плохо.
Чтобы вернуться к активной жизни, такие пациенты нуждаются в реабилитации — специальных процедурах, которые помогают восстановиться после тяжелой болезни или травмы.
Однако COVID-19 — это не совсем обычная болезнь: с неприятными последствиями для здоровья, которые длятся некоторое время после выздоровления, могут столкнуться даже те люди, которые лечились дома самостоятельно. Чтобы полностью восстановиться, им тоже может потребоваться профессиональная медицинская помощь.
В этой статье мы попытались разобраться, с какими проблемами может столкнуться выздоровевший после коронавирусной болезни человек, и собрали советы и рекомендации, которые могут помочь побыстрее прийти в себя.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как люди болеют COVID-19 и выздоравливают от него
Коронавирусом можно болеть по-разному. Некоторые люди болеют легко или среднетяжело, поэтому остаются выздоравливать дома, а некоторые переносят болезнь тяжело и крайне тяжело — они лечатся в больнице.
Критерии тяжести коронавирусной болезни — российские клинические рекомендации, версия 13PDF, 3,89 МБ
От того, насколько тяжело болел человек, зависит, как он будет чувствовать себя после выздоровления. Как правило, людям, которые попали в больницу, требуется более долгая и интенсивная реабилитация, чем тем, кто болел дома.
Какой по степени тяжести бывает коронавирусная болезнь
Самочувствие | Температура | Показатели пульсоксиметра (SpO2) | |
---|---|---|---|
Легкое течение | Кашель, слабость, боль в горле | Ниже 38 °C | Выше 95% |
Среднетяжелое течение | Одышка при физических нагрузках, кашель, слабость, боль в горле | Выше 38 °C | Ниже 95% |
Тяжелое течение | Человек не понимает, где находится и что с ним происходит, он возбужден, необходима госпитализация | Выше 38 °C | 93% и ниже |
Крайне тяжелое течение | Пациенту требуется ИВЛ | 38—39 °C, не снижается, несмотря на лечение | Ниже 93% |
Курс о больших делах
Что обычно происходит с пациентами, которые выздоровели от COVID-19
После выздоровления симптомов нет. В большинстве случаев успешно выздоравливают люди, которые переболели легко или среднетяжело. Как правило, лечатся такие пациенты дома. Реабилитация не нужна.
После выздоровления сохранились неприятные симптомы. Спустя более чем 12 недель после выздоровления некоторые проблемы со здоровьем могут сохраняться как у тех, кто болел легко или среднетяжело и лечился дома, так и у тех, что болел тяжело и лечился в больнице. Это состояние называют долгим ковидом или постковидным синдромом. Обычно реабилитация как таковая не нужна. Но даже люди, которым реабилитация не требуется, могут кое-что предпринять, чтобы почувствовать себя лучше. Расскажем об этом в следующем разделе.
После выздоровления есть потребность в реабилитации. Как правило, реабилитация нужна тем, кто болел тяжело и попал в больницу. Какая именно форма реабилитации потребуется, зависит от состояния человека.
Что делать при постковидном синдроме
Что такое долгий ковид. Так называются разные комбинации проблем со здоровьем, которые остаются с человеком после выздоровления от COVID-19.
Что такое долгий ковид — бюллетень американской Сети обучения врачей, которые борются с COVID-19
Краткое руководство по COVID-19 : управление долгосрочными последствиями COVID-19 — руководство NICEPDF, 6,95 МБ
Некоторые из них, например одышка, кашель или изменение вкуса, возникают еще во время болезни. А другие, например бессонница, депрессия, головокружения или проблемы с концентрацией внимания, появляются уже после выздоровления.
Самые частые постковидные осложнения
Группа симптомов | Как себя чувствует человек |
---|---|
Симптомы, которые затрагивают самочувствие в целом | Слабость, температура выше 37 °C, болезненные ощущения в теле |
Респираторные, то есть дыхательные симптомы | Одышка, кашель |
Сердечно-сосудистые симптомы | Стеснение или боль в груди, ускоренное сердцебиение |
Неврологические симптомы | Когнитивные нарушения: туман в голове, потеря концентрации или проблемы с памятью; головная боль, головокружения, нарушения сна. Периферическая невропатия — покалывание или онемение рук, ног и других частей тела. У пожилых людей бывает делирий — психическое расстройство, при котором человек не узнает окружающих, не помнит свое имя и страдает от путаницы в мыслях |
Желудочно-кишечные симптомы | Боль в животе, тошнота, понос. У пожилых людей — потеря веса и снижение аппетита |
Скелетно-мышечные симптомы | Боль в суставах, мышцах |
Психологические симптомы | Депрессия, тревожность |
ЛОР-симптомы | Тиннитус — звон в ушах, боль в ушах, горле, головокружение, потеря вкуса, запаха или того и другого сразу |
Дерматологические симптомы | Кожная сыпь |
Эффективных способов борьбы с некоторыми симптомами, например потерей вкуса и способности различать запахи, пока нет, так что остается только ждать, когда они пройдут сами. У большинства людей обоняние восстанавливается само примерно через месяц после выздоровления.
Когда симптомы долгого ковида проходят у большинства людей
Симптом | Сроки болезни |
---|---|
Тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство | 6 месяцев и дольше |
Слабость и быстрая утомляемость | 3 месяца |
Хронический кашель | 3 месяца |
Одышка | 2—3 месяца |
Дискомфорт в груди | 2—3 месяца |
Проблемы с концентрацией внимания и памятью | 1,5 месяца |
Проблемы с обонянием | Месяц и дольше |
Однако некоторые симптомы, например утомляемость, одышку и хронический кашель, можно попытаться облегчить самостоятельно. О том, как это сделать, мы писали в статье «5 осложнений, с которыми сталкиваются люди, переболевшие коронавирусной инфекцией».
Рекомендации ВОЗ для самостоятельной реабилитации после COVID-19 на русском языкеPDF, 2,09 МБ
Судя по имеющимся данным, дети и подростки реже сталкиваются с постковидным синдромом, чем взрослые.
Люди моложе 18 лет реже страдают от долгого ковида — американский центр по контролю и предотвращению заболеваний, или CDC
Самые частые симптомы у детей — слабость и быстрая утомляемость, головная боль, проблемы со сном и концентрацией внимания, боли в мышцах и суставах, кашель. Детям с долгим ковидом помогают те же рекомендации по самостоятельной реабилитации, как и взрослым.
Перенесшие коронавирусную болезнь люди, у которых развились проблемы с памятью и трудности с концентрацией внимания, тоже могут помочь себе сами. А вот те, у кого после выздоровления возникло посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, тревога или депрессия, часто нуждаются в помощи клинического психолога или психиатра. О том, как быть при этих состояниях, мы писали в статье «Психоневрологические осложнения после ковида».
Как разобраться, нужна ли реабилитация
За рубежом, например в Британии, реабилитацию после коронавирусной болезни принято начинать в течение 30 дней после выздоровления от первоначальной инфекции. Британские программы реабилитации длятся от шести до восьми недель.
Согласно российским клиническим рекомендациям, приступать к реабилитации можно сразу после выписки из больницы. Длительность программы зависит от того, как себя чувствует пациент: одни люди восстанавливаются за месяц, другим может понадобиться больше времени.
Реабилитацию должен назначать лечащий врач — причем еще до того, как пациент покинет больницу. Но на практике сделать это очень тяжело, так как при коронавирусной болезни страдает сразу несколько систем органов. Из-за этого очень сложно дать конкретные рекомендации по восстановлению, да и в условиях пандемии у врачей часто нет для этого времени.
Определить, какие методы реабилитации нужны конкретному человеку, может только мультидисциплинарная реабилитационная бригада. В нее входят:
Междисциплинарная команда в медицинской реабилитации. Принципы работыPDF, 2,26 МБ
Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19) — версия 2 от 31.07.2020PDF, 1,89 МБ
Иногда в бригаду входят и другие специалисты. Например, логопед и социальный работник. Эти специалисты работают в государственных или частных реабилитационных центрах. Поэтому выздоровевшему от коронавирусной болезни человеку нужно обратиться туда сразу после выписки.
Шкала реабилитационной маршрутизации — Союз реабилитологов РоссииPDF, 223 КБ
Специалисты оценивают состояние здоровья пациента, ориентируясь на специальную шкалу, которая подходит и для взрослых, и для детей. Врач оценивает нарушения в работе организма переболевшего ковидом пациента в баллах:
Как найти реабилитационный центр
Попасть на реабилитацию в государственный или частный медицинский центр можно без направления и без очереди.