ушибла сильно палец на ноге что делать посинел
Ушиб пальца
Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.
МКБ-10
Общие сведения
Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.
В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.
Причины
Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.
Патогенез
Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.
При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.
Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.
Симптомы
Ушибы пальцев рук
При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.
Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.
Ушибы пальцев ног
Диагностика
Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:
Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).
Лечение
Первая помощь
Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.
Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.
На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.
Специализированное лечение
Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.
При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.
Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.
Что делать, если после удара посинел палец на ноге?
Заполучить синий палец после удара (ушиба) достаточно легко. В этом случае надо обратить внимание не так на синюшность ногтя, как на сам ушиб, поскольку важность именно припадает на второе. Устранить ушиб, значит и палец примет свою привычную окраску.
Причины и последствия
Травмирование пальца может произойти с любым человеком. Зачастую перед доктором встает задача по лечению ушиба именно мизинца и первого пальца ступни. Как раз эти части человеческого тела преимущественно страдают в момент столкновения с каким-то предметом. Ни что не бывает проще, чем бежать и удариться пальцем о диванную либо ножку стола, и сразу же возникает большая гематома. Обычно таким образом происходит большая часть бытовых травм.
Причинным фактором может стать падение тяжелой вещи на нижнюю конечность с достаточной большой высоты. Хватит и уронить увесистую книгу, которая и сделает травму на ноге. У спортсменов травмирования большого пальца образуются при проведении тренировок (к примеру, у футболиста в момент погони за мячом).
Симптоматическая картина
Повреждениям фаланг стопы характерна некоторая особенность:
Первая помощь и лечение
С целью облегчения состояния травмированного и в дальнейшем избежания серьезных повреждений ногтевой пластинки необходимо знать и владеть навыками оказания первой помощи.
При нестерпимой боли и невозможности посетить врач, а сформированный под ногтем синяк причиняет страдания можно провести некую процедуру по освобождению подногтевого пространства от скопившейся крови. Для это необходимо вымыть руки и обработать посиневший ноготь каким-то антисептическим средством, далее прожечь на огне иглу и аккуратным способом, проделав отверстие в ногте, извлечь всю кровь из-под него. Потом обязательно обработать йодной настойкой либо перекисью водорода.
После первой помощи пальцу необходимо дальнейшее лечение:
В случае присоединения осложнений в виде вторичной инфекции обязательно обратиться за медпомощью к хирургу во избежание генерализации инфекционного процесса на рядом расположенные ткани.
Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда сгусток крови (тромб) образуется в одной или нескольких глубоких венах вашего тела, обычно в ногах. Тромбоз глубоких вен может вызвать боль в ногах или их отек, но может протекать бессимптомно.
ТГВ может быть связан с заболеваниями, которые влияют на процесс свертывания крови. Тромб в ногах также может образоваться, если вы не двигаетесь долгое время, например, после операции или несчастного случая. Но и ходьба на экстремально большие расстояния может приводить к образованию тромбов.
Тромбоз глубоких вен – серьезное заболевание, потому что сгустки крови в ваших венах могут перемещаться по кровотоку и застревать в легких, блокируя кровоток (тромбоэмболия легочной артерии). Однако тромбоэмболия легочной артерии может возникать без признаков ТГВ.
Когда ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии возникают одновременно, это называется венозной тромбоэмболией (ВТЭ).
Симптомы
Признаки и симптомы ТГВ:
Тромбоз глубоких вен может протекать без заметных симптомов.
Когда обратиться к врачу
Если у вас признаки или симптомы ТГВ, обратитесь к врачу.
При появлении признаков или симптомов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) – опасного для жизни осложнения тромбоза глубоких вен – обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Предупреждающие признаки и симптомы тромбоэмболии легочной артерии включают:
Подозреваете тромбоз глубоких вен? Обратитесь к профессионалам.
Причины
Все, что препятствует нормальному течению или свертыванию крови, может вызвать образование тромбов.
Основными причинами ТГВ являются: повреждение вены в результате хирургического вмешательства или травмы, а также в связи воспалением от инфекции или травмы.
Факторы риска
Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:
Осложнения
Осложнения ТГВ могут включать:
Профилактика
Меры по предотвращению тромбоза глубоких вен включают следующее:
Перелом большого пальца на ноге
Прелом большого пальца на ноге — это достаточно распространенная травма, которую человек может получить при занятии спортом, на работе, прогулке и даже дома. Болевые ощущения отличаются от степени тяжести повреждения и её размерах. Например, если мы говорим о переломе только одной ногтевой фаланги, то её достаточно легко не заметить или даже перепутать с обычном ушибом. И именно из-за последнего, лёгкий перелом может привести к достаточно серьезным последствиям и неправильному срастанию. Мы настоятельно рекомендуем, после сильного удара или травмы — как можно обратиться в медицинский центр, что бы исключить перелом или начать его незамедлительное лечение.
Признаки перелома пальцев ног
В зависимости от локализации и тяжести перелома, симптомы могут сильно разниться. При трещине фаланги боль практически не ощущается, а пострадавший может даже не догадываться о проблеме, очень часто кость зарастает без гипса и фиксации. При переломе первой фаланги пальца ощущается сильная, ноющая боль.
При переломе пальцев ног общая симптоматика выглядит следующим образом:
При физическом осмотре, хруст костных фрагментов наблюдается в случае, если с момента получения травмы прошло мало времени. Хруст – это результат трения сломленных косточек друг о друга. Переломы пальца сочетаются с повреждением связочного аппарата, растяжением и вывихами фаланговых суставов.
Как можно отличить возможный ушиб от перелома
Определить ушиб или перелом, можно по нескольким параметрам:
Клиническая картина при ушибе пальца выглядит следующим образом:
Как диагностировать перелом пальца
Первая помощь при переломе пальца
При симптомах, указывающих на возможный перелом, прежде всего не нужно паниковать. В первую очередь следует вызвать неотложную скорую помощь. До приезда медиком, все усилия пострадавшего должны быть направлены на остановку кровотечения (при открытом переломе), фиксацию конечности и обезболивание места повреждения. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо соблюдать следующие правила:
Важно заметить, что при прикладывании пакета со льдом, держать компресс нужно не более 10 минут, чтобы не допустить возможного обморожения. Повторная процедура возможна после 3-4 минут перерыва. Даже при подозрениях на перелом, специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Симптомы и лечение ушиба пальца на ноге
Ушиб пальца на ноге получить легко: для этого достаточно споткнуться или удариться незащищенным обувью пальцем о незамеченный на земле камень. Результат неосторожности дает знать о себе моментально: появляется сильнейшая боль, мешающая ходьбе, а при сильном ушибе палец опухает, синеет. Отличить этот вид травмы от вывиха или перелома бывает непросто, поэтому очень важно знать, какие симптомы сопровождают ушиб ногтя и пальца ноги, и что делать, получив подобную травму.
Характеристика ушиба
Когда говорят про ушиб пальца на руке или ноге, имеют в виду травмирование мягких тканей (кожа, мышцы, сухожилья, подкожно-жировой слой клетчатки), которому сопутствует ярко выраженная боль без повреждения кожи. Ещё одной характеристикой ушиба является опухоль, которая появляется из-за того, что во время удара происходит кровотечение в близлежащие ткани.
Поскольку кожный покров остается невредим, кровь не в состоянии покинуть зону удара и быстро начинает накапливаться, образуя отек. По мере разрастания опухоль раздражает находящиеся поблизости нервные окончания, усиливая чувство боли на поврежденном участке.
Ушиб ногтя обычно происходит в результате удара или падения тупого предмета на палец или из-за случайного удара ногой по твердой поверхности (например, ушиб большого пальца ноги о дверь или кровать). В случае падения на ногу какого-либо предмета, оказаться могут повреждены сразу несколько пальцев.
Если травма произошла из-за спотыкания или удара о дверь, страдает в основном большой палец. Ещё одной причиной ушиба часто является спорт, особенно подвержены этому виду травмы футболисты, а также люди, что занимаются боевыми единоборствами.
Основными признаками ушиба пальца на ноге, как и на руке, являются:
При слишком сильном воздействии на палец и ноготь, вместо ушиба может возникнуть закрытый перелом в виде небольшой трещины или сильно выраженном повреждении кости. Если в результате травмы произошло смещение пальцев в сторону, это означает, что оказалась нарушена связь между суставами, во время которого произошел разрыв суставной сумки, что сигнализирует о вывихе.
Симптомы сильного ушиба, вывиха, закрытого перелома очень схожи, а потому очень трудно без соответствующего обследования отличить эти виды травмы. Все они характеризуются очень болезненными ощущениями. Переломы и вывихи опаснее тем, что самостоятельно если и заживают, то обычно срастаются неправильно, поэтому при их лечении нужна медицинская помощь.
Чтобы правильно определить вид лечения, наилучшим вариантом будет обратиться к хирургу, который назначит рентген. Это позволит врачу определить наличие повреждений кости, структуру суставов. Если они остались неизменны, это говорит об ушибе: повреждения мягкой ткани на снимке не отображается.
Терапия недуга
Ушиб пальца ноги вылечить намного проще и быстрее, чем перелом или вывих. Этот вид травмы не требует специального лечения, если соблюдать рекомендации врача, полностью восстанавливается в течение двух недель. Если ушиб оказался настолько сильным, что сошел ноготь, чтобы он полностью отрос, может понадобиться два-три месяца, но сам палец полноценно исполнять свои функции будет уже через четырнадцать дней.
Получив ушиб ногтя или целого пальца, первое что надо делать, это прикладывать к поврежденному участку пакет с холодной водой, лед или замороженные продукты, обвернув их предварительно марлей. Менять ледяные компрессы нужно каждые десять минут или по мере их нагревания. Также можно поместить поврежденный палец под проточную холодную воду.
На поврежденную конечность желательно наложить повязку: во время движения мягкие ткани не будут так сильно смещаться, как без шины, что способствует заживлению. Получив ушиб ногтя или пальца, передвижение в первое время после травмы лучше ограничить, и если есть возможность, хотя бы первые три дня побыть дома: обувь во время движения будет травмировать стопы, замедляя выздоровление.
Хорошо помогают восстановиться пальцу специальные мази: они содержат противовоспалительные и обезболивающие элементы, которые положительно воздействуют на поврежденные ткани, поэтому под их влиянием быстро сходят опухоли, синяки. Сразу палец бинтовать после нанесения мази не стоит: надо дать ей впитаться.
При сильно выраженных болевых симптомах, врач может выписать обезболивающее: анальгин, седалгин и др. Для быстрого восстановления доктор нередко назначает делать физиотерапевтические процедуры. Такое лечение улучшает кровообращение на поврежденном участке, ускоряет обменные процессы и обновления тканей, что способствует выздоровлению.
Обязательно в период лечения нужно следить за гигиеной пальцев: на поврежденный участок грязь попасть не должна. Поэтому повязку надо менять ежедневно и мыть поврежденную кожу с мылом, после чего вытирать насухо и накладывать чистый бинт. Во время лечения важно следить за чистотой, особенно если травма оказалась настолько серьезна, что отошел ноготь. В противном случае может возникнуть воспаление, что ускорит процесс заживляемости.
Народные методы
Нередко бывает так, что палец или ноготь травмируется во время похода, пребывания на даче или огороде, когда врача, и даже аптеки поблизости нет, и получить квалифицированную помощь невозможно. В этой ситуации вопрос о том, как лечить ушиб пальца на ноге, оказывается чрезвычайно актуален. В таком случае можно воспользоваться для лечения рецептами народной медицины.
Например, можно приложить к месту ушиба лист подорожника или зеленой капусты, предварительно сделав из них кашицу и забинтовав. Также можно делать компрессы из кашицы сырого картофеля. Менять во время лечения такие повязки нужно часто.
По отзывам, ушиб ногтя на руке или ноге неплохо лечит яйцо. Мазь из него делать легко: смешать желток с половиной чайной ложки соли, приложить к поврежденному пальцу и начинать бинтовать, перекладывая каждый слой бинта приготовленным средством. Сверху перемотать сухим бинтом. Накладывать смесь на поврежденный ноготь и палец надо на ночь, утром повязку снять, поврежденный участок вымыть.
Если через два-три дня видимые симптомы ушиба не начали проходить, палец продолжает болеть и пухнет, требуется обратиться к врачу. Это может означать наличие вывиха, перелома или осложнения в виде воспаления, значит, требуется медицинская помощь.