уролог что делает на приеме у женщин беременных
Беременность и инфекции мочевыводящих путей (ИМВП)
Во время беременности инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) встречаются не редко. К урологам обращаются женщины как впервые столкнувшиеся с этой ситуацией, так и с обострением хронического, ранее существовавшего, заболевания.
Беременные более уязвимы для инфекций мочевыводящих путей, так как организм женщины испытывает состояние физиологического иммунодефицита, из-за чего он становится более восприимчивым к различного рода инфекционным факторам. И мочевыделительная система не в последнюю очередь подвергается воспалительным процессам, особенно если до беременности не пролечены все хронические заболевания.
Второй момент, влияющий на ИМВП – это увеличивающаяся в размерах «беременная» матка, которая по мере своего роста начинает сдавливать мочеточник (больше правый), вызывая тем самым нарушение оттока мочи. По УЗИ в этом случае можно увидеть каликопиелоэктазию – расширение чашечек и лоханок почек. Это является физиологическим состоянием, но оно может способствовать развитию инфекции.
Существует несколько состояний, характеризующий ИМВП при беременности:
Вопрос, который задают очень часто: «Зачем мне пить антибиотики, если я себя хорошо себя чувствую?»
– Да, конечно, симптомов ИМВП может не быть, но наличие большого титра бактерий в моче может в дальнейшем осложнить течение родов и послеродового периода, вплоть до преждевременных родов и внутриутробной инфекции плода, а также развиться в «явную» форму ИМВП уже с наличием симптоматики!
Хотелось бы также отметить, что не стоит бояться антибиотиков (часто после упоминания о них женщины начинают переживать) и их возможного воздействия на ребенка. Есть определенный перечень допустимых антибактериальных препаратов в разные триместры беременности!
В первом триместре допускается использование: защищенных пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллина/клавулонат, Амоксициллин/сульбактам), Фосфомицина трометалол (Монурал) (можно использовать во всех триместрах), макролидов (Джозамицин, Азитромицин). Во втором и третьем триместре: к первому списку добавляются цефалоспорины третьего поколения (Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим). Но помните, что прием тех или иных препаратов, а при беременности особенно, должен быть только по назначению врача.
Кроме антибиотиков во время беременности часто назначаются растительные уроантисептики (Фитолизин, Канефрон, Цистон и др.) в качестве поддерживающей терапии наряду с антибактериальными препаратами. Довольно часто гинекологи назначают их как профилактической средство, порой на все время беременности. Но злоупотреблять ими не следует, а тем более принимать самостоятельно без рекомендации врача, так как они могу способствовать образованию оксалатных камней при длительном непрерывном приеме, особенно если уже есть нарушения минерального обмена, как иногда говорят, «песок» в почках по УЗИ. Принимать их следует курсами с перерывами, длительность курсового приема определяется только врачом!
К сожалению, порой обычная антибиотикотерапия оказывается не эффективной (особенно при хронических процессах) и приходится прибегать к инвазивным методикам, таким как цистоскопия с последующими инстилляциями в мочевой пузырь. Цистоскопия, а также инстилляции в мочевой пузырь, проводятся только по строгим показаниям, только в тех случаях, когда без них действительно не обойтись! Но иногда приходится прибегать к этим методам при беременности, поэтому не следует удивляться, если врач вам будет назначать вышеописанные исследования и процедуры.
Как проходит прием уролога у женщин
Наши преимущества:
Уролога часто рассматривают как исключительно мужского врача, который помогает при различных заболеваниях мочеполовой системы, начиная от инфекций, передающихся половым путем, и, заканчивая опухолями почек, простаты и мочевого пузыря. Поэтому у администраторов клиники практически никогда не возникает дополнительных вопросов при записи пациента-мужчины на прием к урологу.
Женщины же традиционно при каких-либо жалобах в области малого таза обращаются к гинекологу, который, при необходимости, может организовать совместный осмотр со специалистом урологического профиля.
Врачи урологи, конечно же, не претендуют на обследование и лечение заболеваний влагалища, шейки матки, самой матки и ее придатков. Но есть специфические заболевания, которыми занимаются именно они, причем, как у мужчин, так и у женщин.
К урологическим заболеваниям у женщин относятся:
Осмотр женщины урологом несет черты гинекологического и общетерапевтического обследования.
После сбора жалоб и анамнеза, когда выясняется время появления симптомов, их характеристика, особенно наличие боли в проекции почек и мочевого пузыря и изменение мочеиспускания, начинается сам урологический осмотр:
Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.
По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.
Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.
По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.
Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о приеме уролога.
Что лечит уролог у женщин?
Часто урологическое обследование назначают женщинам в ходе комплексной диагностики или при наличии явных симптомов урологического заболевания. Так что же лечит уролог у женщин на самом деле? Давайте все подробно узнаем.
Почему женщинам назначают консультацию уролога
Как было подмечено, уролог – специалист довольно узкого профиля, сама медицинская направленность является смежной с другими медицинскими отраслями, в том числе и с педиатрией и гинекологией.
Женщины, в отличие от мужчин, значительно реже обращаются к урологу, чем мужчины. Обусловлено это тем, что при малейших проявлениях тревожных симптомов, представительницы слабого пола сразу отправляются на осмотр к гинекологу.
Итак, что лечит врач-уролог у женщин, и при каких симптомах требуется немедленная помощь специалиста? Прежде всего, настораживать женщину должны такие признаки как:
Особую настороженность эти признаки должны вызывать во время беременности и в предродовой период. Женщине в положении категорически противопоказано игнорировать болевые ощущения любого характера внизу живота, изменение цвета мочи, любые тревожные симптомы. При таких обстоятельствах следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, включающее и осмотр уролога.
При каких болезнях женщин нужен врач-уролог
Уролог – это, по сути, универсальный врач, т.к. должен уметь дифференцировать гинекологические нарушения от урологических, правильно ставить диагнозы и эффективно помогать пациенткам. В частности, врач-уролог лечит у женщин такие патологии и болезни как цистит (воспаление слизистой мочевого пузыря), пиелонефрит, нефролитиаз, энурез, генетические и приобретенные патологии, рак, гиперактивность мочевого пузыря (ГПМ), стеноз уретры, растяжение мочевого пузыря.
По статистике, у женщин гораздо чаще случаются заболевания мочеполовой системы, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женской мочеполовой системы.
Предварительный диагноз опытный уролог может поставить уже на первом медосмотре пациентки. Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие процедуры как УЗИ, анализ крови на биохимию, анализ мочи, рентген, МРТ.
Теперь вы знаете, что лечит уролог у женщин, и соответственно сможете вовремя предотвратить болезнь, уделив внимание симптомам. Главное обращаться к доктору вовремя и максимально информативно излагать свои жалобы, что позволит быстро поставить диагноз и назначить лечение.
Как проходит приём уролога у женщин и у мужчин
Главная » Как проходит приём уролога у женщин и у мужчин
Когда необходимо записаться на прием уролога?
Появление симптомов урологических заболеваний – прямое показание к приему уролога, а регулярные профилактические осмотры – путь к сохранению здоровья.
Консультация уролога необходима, если у взрослого человека (мужчины или женщины) присутствуют:
В каких случаях необходим приём уролога для мужчин
Прием уролога необходим мужчинам если присутствует один или несколько признаков:
Когда необходим приём уролога для женщин
Женщинам прием уролога также необходим, если у них присутствуют:
Правила подготовки для посещения врача-уролога у мужчин
Правила подготовки для посещения врача-уролога у женщин
Порядок подготовки у представительниц прекрасного пола мало чем отличается от такового перед посещением врача-гинеколога. Более того, женщина даже осматриваться будет на гинекологическом кресле.
Перед приемом совершают туалет половых органов простой проточной водой. Запрещается проводить обработку половых органов с помощью Мирамистина, Хлоргексидина и других антибактериальных средств. Так как результаты анализа в этом случае не будут достоверными.
Перед походом к врачу исключают половые контакты минимум на 24, а лучше на 48 часов. С собой рекомендуется иметь пеленку или специальное полотенце.
Какие вопросы может задать уролог на консультации?
Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.
На первой консультации уролог может спросить:
Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.
Как проходит прием уролога у мужчин
После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.
Во время обследования врач оценивает:
Как проходит приём уролога для женщин
Опрос. Прием начинается с того, что женщину расспрашивают о наличии жалоб. Врач уточняет, как давно женщину беспокоят те или иные симптомы, насколько сильно они влияют на качество жизни. При каких обстоятельствах их наличие ощущается сильнее, а при каких выраженность, напротив, меньше. После опроса женщине предлагается лечь на гинекологическое кресло.
Осмотр. В ходе осмотра врач обращает внимание на строение видимых половых органов. Отмечает наличие или отсутствие покраснений, раздражений, различных кожных дефектов. Затем часто проводится простое вагинальное исследование, в ходе которого оценивается состояние половых органов, доступных обзору. Однако уролог такое обследование может и не проводить, ограничившись внешним осмотром и забором анализов.
Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.
Чем заканчивается прием уролога и у мужчин, и у женщин
Заключительный этап первого посещения уролога — составление плана лабораторных исследований и дополнительных инструментальных обследований, необходимых для подтверждения заподозренного при осмотре и беседе заболевания и определения степени выраженности возможных изменений.
В зависимости от конкретной ситуации это могут быть:
Мужчины должны обследоваться у уролога как в пожилом, так и в молодом возрасте минимум разв 1 год. Ежегодные осмотры для женщин не обязательны, но требуют индивидуального подхода, а так же наличие соответствующих жалоб. Как правило, при подозрении на ту или иную урологическую патологию направление осуществляет гинеколог.
Урологические проблемы у беременных: причины и лечение
Период беременности для каждой будущей мамочки — то время, когда она всеми силами стремится оградиться от каких-либо заболеваний. Тем не менее, несмотря на все предосторожности организм женщины, вынашивающей ребенка, редко не испытывает проблем.
Например, большая нагрузка идет на органы мочевыделительной системы. Будучи подвержены физическому давлению под тяжестью развивающегося плода, они страдают наиболее часто. Риск возникновения серьезных урологических проблем намного возрастает, если в этой сфере имеются хронические процессы или же в близлежащих органах проходит воспаление. Однако даже в организме вполне здоровых беременных женщин, вследствие сдавливания маткой мочевого пузыря и мочеточников, может наблюдаться ряд нежелательных проявлений.
Гематурия при беременности
Появление в моче беременной женщины кровяных вкраплений, особенно во второй половине срока, — явление распространенное, оно связано с повышением уровня эритроцитов. Часто этот признак не является свидетельством угрозы здоровью, однако если уровень эритроцитов превышает допустимый, врач вынужден констатировать наступление гематурии (медицинский термин, означающий данную патологию).
Как правило, данному проявлению сопутствуют инфекции в органах мочеполовой системы, что не является редкостью у беременных, ведь иммунитет слабнет и не может противостоять микробам с прежней силой. Чрезмерное количество кровяных телец часто является свидетельством цистита или пиелонефрита.
Для выяснения причины, вызвавшей появление крови в моче, беременной женщине необходимо сдать кровь и мочу, общий анализ которых позволит исключить или подтвердит наличие того или иного заболевания. Также уролог обязательно назначит пациентке проведение так называемого бактериологического посева мочи для выявления наличия бактерий. Их присутствие в моче – бактериурия — будет показателем наличия инфекции мочеполовых органов.
Белок в моче у беременной
Еще одним распространенным явлением в период беременности является появление лишнего белка. Его повышенное содержание в моче называется протеинурией. Завышенная норма белка, который в организме здоровой женщины не должен превышать 0,030 г/л,- весьма беспокоящий фактор.
В ряде случаев причиной оказывается порция мяса, съеденного накануне обследования или переохлаждение. В таком случае белок исчезнет из мочи уже вскоре после изменений в рационе питания и устранения иных причин. Если количество белка в моче не снижается — это серьезное предупреждение о воспалительном процессе, протекающем в организме беременной, Причинами могут быть почечные и иные заболевания, требующие срочного лечения.
Учащенное мочеиспускание
На всех сроках беременности будущим мамам приходится переживать неудобства, связанные с учащенным мочеиспусканием. А у некоторых небольшие порции мочи выделяются даже при малейшем напряжении — смехе, кашле или резких движениях. В большинстве случаев это нормальное и временное явление, но если проблема сопровождается резями или иными дискомфортными проявлениями, то ее следует воспринимать, как симптом какого-либо мочеполового заболевания. Повышение при этом температуры — непререкаемый аргумент для срочного обращения к урологу.
Наличие любого урологического заболевания при беременности требует постоянного наблюдения специалистов, а в ряде сложных случаев — стационарного лечения. Терапия женщин, находящихся в положении, проводится с применением особых методов и средств, так как многие противовоспалительные препараты им противопоказаны. Самолечение в такой ситуации совершенно безрассудно. Только лечащий уролог сумеет подобрать беременной женщине необходимые и безопасные для будущего ребенка препараты, определить интенсивность лечения и его продолжительность.
О враче
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.