уро кинк что такое
Кинкинг сосудов
Кинкинг сосудов – врождённый порок, характеризующийся удлинением, извитостью и перегибами дуги аорты и ее ветвей при патологическом строении стенки. Редкая аномалия сосудистой системы.
ВАЖНО: кинкинг сосудов в сочетании с аневризматически расширенной аортой вызывает нарушение кровотока в этих сосудах и кровоснабжения органов. Данная патология является показанием к хирургическому лечению.
20 февраля 2019 года в отделении реконструктивной хирургии и корня аорты (заведующий отделением – д.м.н. Мироненко В.А.) пациентке Д., 8 мес., с диагнозом:
Выраженное аневризматическое расширение восходящей аорты, дуги аорты. Недостаточность аортального клапана 2 степени. Кинкинг нисходящей грудной аорты. Кинкинг дуги аорты. Кинкинг брахиоцефальных артерий. Кроссинг ветвей легочной артерии. Состояние после операции резекции атипичной коарктации, кинкинга нисходящей грудной аорты с пластикой косым анастамозом конец в конец от 11.09.2018. Легочная гипертензия. Компрессия трахеи аневризматически расширенной аортой. Дыхательная недостаточность.
Ребёнок в удовлетворительном состоянии выписана под наблюдение детского кардиолога по месту жительства.
Хирург – Мироненко В.А.
 |
| Данные КТ с трёхмерной реконструкцией |
 |
 |
| Интраоперационные фото |
Пресс-служба ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева»
Минздрава России
Что такое колликулит, причины, симптомы и лечение
Что такое колликулит и семенной бугорок?
Колликулит— неприятное воспалительное заболевание, возникающее у мужчин в области семенного бугорка (органа, расположенного на задней стенке уретры, возле простаты). Этот недуг проявляется в основном у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, вызывая боль в паху, внизу живота, в области промежности и прямой кишки.
На ранних стадиях это заболевание вполне излечимо, но, к сожалению, пациенты обращаются к врачу уже на поздних, более запущенных стадиях, которые имеют ряд осложнений.
Семенной холмик содержит полость, которую еще называют «мужской маточкой». Через нее проходят два протока предстательной железы, по которым выбрасывается семенная жидкость. Семявыводящие протоки в обычном состоянии закрыты специальными мышцами, но при эякуляции они открываются и выводят семя.
Воспаление семенного бугорка опасно еще и тем, что может приводить к нарушениям работы соседних органов: мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и предстательной железы.
Как развивается заболевание?
Колликулит чаще всего развивается в результате попадания болезнетворных микробов и вирусов из уретры в семенной бугорок, поэтому этот недуг возникает на фоне невылеченных половых инфекций.
Поражение холмика чаще всего вызывается хламидиями, микоплазмами и трихомонадами, иногда – вирусами герпеса 1 или 2 типа, реже – другими организмами.
Заболевание переходит на простату, в которой происходит застой семенной жидкости, что в дальнейшем приводит к быстрому размножению болезнетворных бактерий.
Важно! Необходимо проводить комплексное лечение, обращая внимание не только на симптомы колликулита, но и на воспалительные процессы в соседних органах мочевыделительной системы.
Причины возникновения колликулита
Основной причиной воспалительного процесса в семенном бугорке является инфицирование неспецифическими (стрептококк, стафилококк, энтерококк, микоплазма) и патогенными бактериями (хламидия, гонококк, трихомонада). Эти возбудители через кровь могут переноситься из разных областей организма, например, носоглотки, рта, кишечника и костей.
Что провоцирует развитие колликулита?
Этапы развития заболевания
1. Первым этапом развития колликулита является острая форма, при которой ярко выражены симптомы болезни. В этот период главное вовремя начать лечение и довести его до конца, патологические процессы стихнут и не дадут о себе знать.
2. Следующим этапом, при котором патологические симптомы стихают, но остается тянущая боль внизу живота и в области ануса, является хроническая форма. В этот период болезнь обостряется, стоит только больному переохладиться и подхватить какую-нибудь инфекцию.
Виды колликулита
Существуют несколько видов течения болезни, которые отличаются симптомами, тяжестью заболевания и прогнозом:
Основные симптомы колликулита
Колликулит начинается у мужчин с ощущения дискомфорта в области промежности, боли при мочеиспускании, может увеличиваться количество позывов в туалет. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на прямую кишку, что вызывает боль при дефекации и ощущение инородного тела в области ануса.
С течением заболевания в семенном бугорке формируются мягкие и жесткие инфильтраты (уплотнения). При мягких уплотнениях колликулит легко и быстро вылечивается, при жестких – наблюдается образование плотного очага в области семенного холмика, при котором болезнь в большинстве случаев становится хронической с обострением и дальнейшими ремиссиями.
Мужчины испытывают изменения в характере оргазма, которые проявляются в спонтанности и бессознательности возбуждения, преждевременной и болезненной эякуляции, ослаблении желания.
Впоследствии воспаление переходит на простату и уретру, нарушая отток мочи. При воспалительном процессе в прямой кишке, возникает типичный симптом болезни – непроизвольное семяизвержение при дефекации.
Важно! Иногда болезнь сопровождается высокой температурой и слабостью, может присутствовать кровь в моче и сперме. Почти у половины мужчин, заболевших колликулитом, нарушается репродуктивная и половая функция, особенно при запущенной форме болезни.
Осложнения
Отсутствие эффективного лечения провоцирует регулярное обострение заболевания. Продолжительный воспалительный процесс способствует увеличению предстательной железы в объеме, которая впоследствии пережимает уретру, что усложняет отток мочи. Мочевой пузырь переполняется и возникает гидронефроз (состояние, при котором увеличиваются почки и не могут выполнять свои функции)
Диагностика колликулита
При проявлении симптомов колликулита больному необходимо обратится к врачу урологу-андрологу, который проведет ректальный осмотр. Перед посещением доктора необходимо сделать очистительную клизму, чтобы он через прямую кишку мог прощупать область семенного бугорка. В момент надавливания на область семенного бугорка и простаты, больной будет ощущать болезненность, что свидетельствует о наличии уплотнения (инфильтрата) в толще ткани. На основании проведенного осмотра и перечисленных жалоб пациента врач ставит диагноз.
Для полного диагностирования колликулита пациенту назначается:
1. Сдать анализы на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), что поможет выявить возбудителей половых инфекций, и даже тех, которые протекают скрыто и бессимптомно. Это обследование не обходимо, потому что колликулит часто вызывается именно ЗППП.
2. Больному будут назначены антибиотики для лечения колликулита, поэтому необходимо сдать анализ мочи на микрофлору и чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам
3. Общие исследования крови и мочи. Во время анализа мочи проводится трехстаканная проба, собирается три порции урины и потом определяется в какой именно части мочевого тракта возник воспалительный процесс. Как правило колликулит вызывает изменения в самой первой пробе урины.
5. При подозрении на переход воспалительного процесса от семенного бугорка на другие органы мочеполовой системы врач проводит больному дополнительно УЗИ (ультразвуковое исследование) простаты, мошонки, мочевого пузыря.
6. Проводится уретроскопия, которая позволяет врачу рассмотреть область, где расположен семенной бугорок. При колликулите припухлость стенки мочеиспускательного канала перекрывает его просвет и слизистая в этой области красная и покрыта язвочками.
Лечение
В основу лечения колликулита входит:
При лечении колликулита главное устранить причину заболевания и ликвидировать его последствия. И чем быстрее будет диагностирована эта болезнь, тем быстрее пациент получит необходимое лечение. Поэтому при характерных симптомах колликулита нужно сразу обращаться к врачу-урологу, сдать все необходимые анализы и вовремя начать лечение, пока болезнь находится на ранней стадии.
Важно! Не забывайте, под видом колликулита могут скрываться серьезные инфекционные, онкологические и воспалительные заболевания мочеполовой системы, поэтому своевременная диагностика просто необходима для исключения других болезней.
КОКи и что нужно о них знать
Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) содержат эстроген и прогестин, синтетический аналог «гормона беременности» прогестерона. Они подавляют овуляцию, препятствуя выходу и развитию яйцеклетки, изменяют структуру эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла прикрепиться к стенке матки, и сгущают цервикальную слизь, затрудняя проход сперматозоидов.
С момента появления в 1960 году оральные контрацептивы спасли миллионы женских жизней, снизив риски, связанные с нежелательной беременностью.
Зачем нужны КОКи
Это надежная форма контрацепции, которую легко отменить, — фертильность может вернуться в норму почти сразу после прекращения приема таблеток. Среди других преимуществ:
снижают риск рака яичников и эндометрия;
уменьшают менструальные спазмы и ПМС;
улучшают контроль месячного цикла;
уменьшают приливы жара у женщин, приближающихся к менопаузе;
удобны в использовании.
Важно: КОКи не защищают от инфекций, передающихся половым путем. Так что при активной сексуальной жизни стоит пользоваться презервативами.
Насколько это эффективно?
КОКи достаточно эффективны: по стандартным метрикам оценки беременности на 100 женщин в год у них меньше одного случая.
Помните, что прием таблеток на ранних сроках беременности не увеличивает риск врожденных дефектов плода, но лучше прекратить прием, если вы подозреваете, что беременны.
А КОКи можно принимать постоянно?
Когда женщина принимает КОКи без перерывов, у нее пропадают месячные. Многие считают это опасным, потому что есть мнение, что вместе с менструальной кровью организм покидают вредные вещества. Но нет, никакого детокса при месячных не происходит: так организм просто избавляется от созревшей, но неоплодотворенной яйцеклетки и эндометрия, который тоже готовился принять беременность.
Кому не подходят КОКи?
Специалист может рекомендовать другую форму контрацепции, если вы кормите грудью, старше 35 лет, курите или имеете проблемы со здоровьем, включая тромбоз, болезни сердца, осложнения после диабета, заболевания печени и некоторые другие состояния.
С какого возраста можно принимать КОКи?
Начинать прием КОКов можно с 16 лет — это средний возраст, когда у девушки устанавливается цикл. Обычно врачи назначают таблетки с самой низкой дозой гормонов, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.
Что такое критическая ишемия
Критическая ишемия нижних конечностей возникает как следствие недостаточного питания тканей из-за снижения проходимости магистральных артерий. Неадекватное и несвоевременное лечение КИНК грозит потерей конечности в течение 6 месяцев. Лечебные мероприятия направлены на восстановления проходимости сосудов: кроме медикаментозной терапии, применяется эндоваскулярная (внутрисосудистая) хирургия — стентирование, ангиопластика, шунтирование, лазер. В 50 % случаев возможно восстановление сосудов (реваскуляризация), в 25 % показана ампутация. На благоприятный прогноз в значительной мере влияет раннее выявление патологии и грамотное лечение.
Симптомы ишемии ног
Из-за критически низкой доставки кислорода нарушается метаболизм и появляются признаки КИНК, варьирующиеся в зависимости от стадии.
Классификация критической ишемии по степеням: болевые ощущения при прохождении пути более километра; боль после пеших прогулок > 200-250 метров; невозможность пройти более 25 метров; трофические изменения, некрозы.
Характерные симптомы КИНК:
Если подобная симптоматика наблюдается в течение 14 дней, можно с большой уверенностью говорить о проявлении ишемии. Больные сахарным диабетом в группе повышенного риска, поскольку у них некроз мягких тканей развивается без болей. Гипоксия тканей усугубляется в случае, если присоединится местная инфекция. Абсолютными показаниями к ампутации являются сепсис и газовая гангрена.
Причины критической ишемии
КИНК возникает на фоне облитерирующих заболеваний периферических артерий. В 1-2 % случаев болезнь артерий приводит к КИНК. Ишемия редко развивается из-за врожденного поражения сосудов. Гораздо чаще КИНК появляется у больных атеросклерозом. Еще одна причина критической ишемии — ангиопатия на фоне диабета.
Критическая ишемия стопы развивается как у диабетиков, так и больных с ИБС, курильщиков, пациентов с повышенным холестерином, людей, ведущих малоподвижный образ жизни. К провоцирующим факторам также относят ожирение, высокое артериальное давление, пожилой возраст.
Возможные осложнения
Решение об ампутации должно быть строго обосновано. К радикальным методам прибегают, когда сохранение целостности конечности невозможно. Возможна ампутация на уровне пальцев, стопы, колена или бедра. Причиной становятся незаживающие язвы, почернение пальцев, тяжелое поражение артерий с невозможностью реконструкции, гнойный процесс, изнуряющие боли, тяжелое общее состояние пациента.
Опытный сосудистый хирург примет все меры, позволяющие избежать ампутации, к тому же операция связана с дополнительными рисками: выживаемость пациентов, особенно пожилого возраста, с ампутированными конечностями резко снижается: в течение 2 лет такие больные обычно погибают.
Снизить вероятность развития неблагоприятного прогноза можно при помощи существенного изменения образа жизни: отказа от табакокурения, регулярного контроля уровня холестерина, снижения веса, коррекции питания, физиотерапии.
Лечение критической ишемии
Для постановки диагноза недостаточно визуального осмотра и пальпации. Методы диагностики подбираются с учетом анамнеза и сопутствующих заболеваний. Проводится доскональное обследование:
Способ лечения выбирается исходя из особенностей поражения артериального русла. В некоторых случаях хирургическое вмешательство противопоказано. Как альтернатива назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение метаболизма. Назначаются препараты для профилактики тромбов, анальгетики, витамины для устранения последствий гипоксии, антибиотики, антисептики.
При малотравматичном реконструктивном хирургическом вмешательстве удается оперативно восстановить кровоток в конечности. К тому же такая методика имеет минимум осложнений. При оказании качественной медицинской помощи шансы сохранения конечности возрастают с 75 % до 90 %. К сожалению, в обычной ЦРБ нет необходимого оборудования и опытного персонала для проведения операций, поэтому половине больных отказывают и заменяют микрохирургию консервативным лечением. Но шансы на благоприятный исход с сохранением работоспособности ноги возрастают при обращении в специализированный сосудистый центр.
Записывайтесь на консультацию и проходите диагностику в специализированном Чеховском сосудистом центре! С помощью новейших методик эндоваскулярной хирургии мы поможем вернуть здоровье и предотвратить развитие ишемии.
Что такое болезнь Кёнига
Автор статьи
Болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит) – повреждение субхондральной (расположенной под хрящом) кости внутреннего, значительно реже – наружного мыщелка бедра. Патология повышает риск артроза коленного сустава и развития его нестабильности. При болезни Кёнига повреждается не только кость, но и гиалиновый хрящ. Эта структура колена не способна к самостоятельному восстановлению, поэтому пациенты с рассекающим остеохондритом самостоятельно не выздоравливают, им всегда требуется лечение.
Что такое болезнь Кёнига
Рассекающий остеохондрит – болезнь неясного происхождения, при которой часть костной и хрящевой ткани отмирает. Затем она отслаивается и полностью отделяется от мыщелка бедра, проникая внутрь сустава и блокируя движения.
Впервые располагающиеся внутри колена костно-хрящевые тела описаны в 1870 году. В 1888 году Франц Кёниг предположил, что их возникновение может быть связано с тремя механизмами:
Именно третий случай был определен Кёнингом как рассекающий остеохондроз. Позже этот термин заменили: теперь патологию называют рассекающий остеохондрит.
Коленный сустав человека образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником, который в народе называют коленной чашечкой. Нижняя часть бедренной и верхняя часть большеберцовой кости имеют по два выступа – мыщелка. Именно они образуют суставные поверхности колена. Ещё одно место контакта – бедренная кость с надколенником.
При развитии рассекающего остеохондрита в 85% случаев поражается медиальный мыщелок бедренной кости, в 10% – латеральный. Ещё в 5% случаев повреждается надколенник, но эта форма рассекающего остеохондрита называется болезнью Левена.
Поврежденный хрящ и кость у взрослых людей сами по себе не восстанавливаются. Это возможно только у детей. У них скелет сформирован не полностью, поэтому прогноз заболевания лучше. Иногда длительное ограничение нагрузки на конечность обеспечивает регенерацию тканей, и заболевание проходит даже без операции. У остальных пациентов консервативная терапия имеет только вспомогательное значение, а для получения долговременных результатов требуется операция.
Причины патологии
Заболевание впервые описано в XIX веке, но определить её причины до сих пор не удалось. Есть несколько теорий, которые пытаются объяснить происхождение болезни Кёнига. Самая популярная из них утверждает, что развитие асептического некроза гиалинового хряща и прилегающей части подхрящевой кости связано с хроническим воспалением.
Другие вероятные механизмы:
Обычно первой отмирает именно кость. Затем зона некроза увеличивается с поражением гиалинового хряща. Зона некроза часто отделяется от остальной части мыщелка бедренной кости. Если пациент продолжает нагружать коленный сустав, то отмершая ткань нередко вываливается в суставную полость. В результате происходит блокада сустава.
Чаще патология развивается в молодом возрасте – от 15 до 40 лет, но может начаться и позже. Риск выше при занятиях спортом.
Болезнь встречается редко, на неё приходится только 1% от всей патологии коленного сустава. В 25% случаев поражение колена двустороннее.
Симптомы
Основные жалобы пациентов с рассекающим остеохондритом колена:
В отличие от классического воспаления сустава, отека, покраснения и выпота нет. Движения в суставе не ограничены. Исключение составляют случаи выпадения фрагментов хрящей и костей в суставную полость. В таком случае они периодически блокируют колено.
Другие симптомы болезни Кёнига, которые помогают врачу заподозрить эту патологию:
Диагностика
Для подтверждения и уточнения диагноза требуются инструментальные исследования.
Рентгенография – проводится в передне-задней и боковой проекциях. Хотя рентген – самое частое исследование при подозрении на Болезнь Кёнига, но оно не всегда информативное. Даже полнослойные дефекты гиалинового хряща могут не отображаться на снимках. Однако бедренная кость обычно отображается хорошо. При рассекающем остеохондрите врач видит участок просветления возле коленного сустава. При этом трабекулярная структура кости сохранена. Часто визуализируется некротический участок в виде тонкой полоски. В начальной стадии заболевания контур мыщелка бедра сохранен, но по мере прогрессирования патологии могут появляться дефекты.
Рентгенологические стадии рассекающего остеохондрита:
МРТ – самое точное неинвазивное исследование. Методика позволяет визуализировать гиалиновый хрящ, оценить состояние подхрящевой кости и мягких тканей. Наиболее достоверные результаты получают при проведении МРТ с контрастированием.
Артроскопия – ещё более точный, но инвазивный метод диагностики, поэтому используется редко. Врач делает разрез на колене и вводит трубку с видеокамерой, чтобы осмотреть сустав изнутри. С диагностической целью артроскопию делают только при недостаточной информативности МРТ или непосредственно перед лечением патологии.
По классификации International Cartilage Repair Sociaty выделяют 4 артроскопические стадии заболевания:
Консервативная терапия
Консервативное лечение не может вылечить болезнь, так как разрушенный хрящ регенерирует очень плохо. Но терапия помогает уменьшить симптомы и повысить качество жизни. Она может отсрочить потребность в хирургическом лечении, а также применяется после операции для улучшения её результатов.
Варианты консервативной терапии:
В последние годы врачи всё чаще предпочитают сразу приступить к хирургическому лечению рассекающего остеохондрита, без попыток консервативной терапии. Это связано с тем, что на ранних стадиях, пока дефекты хрящевой и костной ткани небольшие, операции приносят лучшие результаты. К тому же, консервативные методики влияют только на симптомы. Они не способны не только вылечить, но даже замедлить развитие заболевания.
Рассчитывать на долговременные результаты консервативной терапии можно только у детей. Иногда полное отсутствие нагрузки на конечность создает условия для восстановления хряща и расположенной под ним кости. Но при отсутствии положительной динамики в течение 3 месяцев пациентов оперируют.
Успех консервативной терапии болезни Кёнига у детей в разных исследованиях составляет от 50% до 94%. Чем младше ребенок, тем лучше прогноз. Обычно накладывают гипс, и периодически делают рентген, чтобы оценить динамику. Если она положительная, то во второй фазе после удаления гипсовой повязки показано ношение брейсов и ограничение физической активности ребенка. Рентгенографию делают через каждые полтора-два месяца, а нагрузку постепенно повышают. В среднем у 2 из 3 детей при таком подходе достигаются хорошие результаты лечения через 6 месяцев.
Хирургическое лечение
При болезни Кёнига проводятся такие хирургические операции:
Дебридмент – «очищение» сустава. Впервые метод использован в 1935 году. Сегодня эту операцию делают артроскопическим методом. Врач промывает суставную полость, удаляет остатки поврежденного хряща, выполняет кюретаж и шейвирование (механическую обработку). В итоге наступает клиническое улучшение. Насколько долго оно сохраняется, зависит от тяжести заболевания. По результатам исследований Jackson, процедура эффективна в 88% случаев, но через 3 года только у 35% всё ещё сохраняется хороший эффект от операции. Поэтому в последние годы популярность артроскопического дебридмента уменьшается.
Абразивная артропластика – удаление поврежденных участков гиалинового хряща. Методика используется с 1980-х годов. Сегодня эта операция выполняется малоинвазивным артроскопическим методом. Суть лечения: врач удаляет поврежденный гиалиновый хрящ и захватывает поверхностный участок субхондральной кости. В итоге образуется фибриновый сгусток – по сути, рубец. Несмотря на хорошие ближайшие результаты, эта операция не получила широкого распространения. Соединительная ткань, которая формируется на месте удаленного хряща, не может полноценно выполнять его функции и не выдерживает значительных нагрузок. Она быстро повреждается, и симптомы возвращаются спустя короткое время.
Субхондральная туннелизация – просверливание дефекта гиалинового хряща и субхондральной кости. Методика впервые предложена ещё в 1956 году, но сегодня применяется редко. После просверливания отверстия в полость сустава выходит кровь с факторами роста, которые стимулируют регенерацию гиалинового хряща. Однако сформированный регенерат состоит большей частью из фиброзной (рубцовой) ткани, и содержит лишь небольшое количество хрящевых клеток. Он быстро «изнашивается». К тому же, при сверлении возникает ожог тканей и пристеночный некроз.
Микрофрактурирование – более продвинутый аналог туннелизации. Работает за счет тех же механизмов, но с меньшим количеством недостатков. Эта операция впервые предложена Steadman в 1997 году. Суть процедуры состоит в создании множественных микропереломов по 3-4 на 1 квадратный сантиметр, которые распространяются на глубину до 0,5 см. Глубину увеличивают до появления крови. Крупное исследование с участием 200 пациентов показало, что 75% пациентов имеют хорошие результаты даже спустя 5 лет после этой операции. Процедура эффективнее в возрасте до 40 лет. Но недостатки у операции всё те же: рубец полноценно не заменит хрящ, и через несколько лет он растворяется.
Мозаичная аутохондропластика – один из основных методов хирургического лечения болезни Кёнига, который часто используется ортопедами. Суть лечения: из ненагружаемых участков коленного сустава вырезают цилиндрические фрагменты хрящей и подсаживают их в зону дефекта. Через 5 лет после операции хороший эффект сохраняется у 60% пациентов. Лучшие результаты процедуры достигаются у молодых людей, при размере дефектов до 4 квадратных сантиметров. Операция не лишена недостатков: у некоторых пациентов наблюдается боль в области забора донорского хряща. Кроме того, мозаичная аутохондропластика не может закрыть больших дефектов гиалинового хряща.
Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) – пересадка выращенных в лаборатории хрящей. Методика сложная, длительная, но обеспечивает хорошие отдаленные результаты и не требует дополнительной травмы донорского места. Впервые методика использована в 1993 году. Этапы лечения при выполнении оригинальной процедуры:
Лучшие результаты получают пациенты младше 50 лет, с небольшими дефектами гиалинового хряща – от 2 до 4 квадратных сантиметров. Закрыть можно дефекты до 6 мм.
Матрикс-индуцированная имплантация аутологичных хондроцитов (AMIC) – инновационная методика, улучшенный вариант ACI, применяющийся с 2012 года. Врачи-ортопеды начали использовать специальную матрицу. Она представляет собой мембрану, с одной стороны которой находятся хрящевые клетки. Другая сторона плотная, для герметичного закрытия дефекта. Она не растягивается и не содержит пор. Мембрану фиксируют фибриновым клеем. Матрица обеспечивает равномерное распределение хондроцитов в зоне дефекта.
В регистре регенерации хряща по результатам лечения 891 пациентов с использованием этого метода зафиксировано 86% хороших и отличных результатов. Частота неудач через 2 года – 6%, риск осложнений – 12,6%, и почти 10% пациентам требуется ревизионная операция на коленном суставе. Возможно, новые методы пересадки аутологичных хондроцитов имеют преимущества перед старыми, но пока что они исключительно теоретические. Убедительных доказательств превосходства AMIC над «обычной» ACI ещё не получено.
Другие типы или этапы хирургических вмешательств, которые могут потребоваться пациентам:
Лечение болезни Кёнига – сложное и длительное, в основном хирургическое. Современные операции обеспечивают долговременное улучшение. Большинство вмешательств минимально травматичные, так как выполняются с помощью артроскопии. Качественное и своевременное лечение позволит избавиться от боли в суставе, предотвратить артроз и избежать операции по эндопротезированию коленного сустава.