упала ударила колено что делать
Если упал на колено и сильно ударился: первая помощь, как устранить боль и отек, нужно ли обращаться к врачу?
К сожалению, от падений никто не застрахован и вполне может случиться так, что, потеряв равновесие или вследствие каких-либо других причин, человек может упасть и сильно удариться. В зависимости от степени боли, это может быть, как вывих, ушиб, так и перелом. Если вы чувствуете нестерпимую боль – обязательно необходимо вызвать скорую помощь, чтобы медицинские работники как можно скорее помогли справиться с болезненными ощущениями и госпитализировали вас с ближайшее отделение травматологии. Однако, если боль после удара вполне терпима, но появились такие симптомы, как отёчность, покраснение, посинение мягких тканей или кровотечение – сперва необходимо оказать себе первую помощь, о которой мы расскажем вам далее. Необходимо ли обращаться к врачу после удара коленом – зависит от степени тяжести повреждения, а также от сопутствующих симптомов, которые возникают после травмы.
Первое, что необходимо сделать после удара – приложить холодный компресс со льдом. Это поможет снять отёк и предотвратит появление синяков, а также окажет определённый анальгетический эффект. По прошествии нескольких часов необходимо следить за тем, как будут вести себя мягкие ткани. Если колено начинает опухать – обязательно необходимо обращаться к врачу, так как это может быть внутреннее кровоизлияние или скопление синовиальной жидкости, которую необходимо нейтрализовать хирургическим путём – Валентин Олегович Михайловский, ортопед, врач-травматолог, консультант магазина медтехника Днепр
Травмы колена. Виды
Повреждение колена может существовать в самых различных формах, и лечение будет зависеть непосредственно от того, какой тип повреждения колена существует у вас:
Травма передней крестообразной связки – в данном случае некоторые пациенты чувствуют, что внутри как будто бы что-то лопнуло. Болит сустав, обычно в нем есть экссудат. Колено может начать сочиться. Следствием не лечения этой травмы является хроническая нестабильность коленного сустава;
Дислокация надколенника – в такой ситуации человек обычно чувствует боковое провисание надколенника. Не лечение данной проблемы может спровоцировать нестабильность надколенника, последующие вывихи, вторичное повреждение мениска и хряща. Коленная чашечка обычно приспосабливается самопроизвольно, но во время вывиха и последующего повреждения существует вероятность разрыва хрящевой части от суставной поверхности.
Нужно ли обращаться к врачу после травмы?
В каких случаях обращение к врачу является крайне необходимым? Обратитесь за помощью к специалисту как можно скорее, если:
Вы не можете полностью выпрямить ногу;
Колено приняло неестественную форму и значительно увеличилось в объёме;
Появилось ощущение нестабильности колена;
Когда в момент травмы вы услышали характерный хруст или своеобразное «лопанье» внутри сустава.
Первая помощь при ударе коленом
Если вы упали и сильно ударились коленом – первое, что необходимо сделать – как можно скорее приложить к месту ушиба холодный компресс, желательно изо льда. Далее необходимо хорошо зафиксировать сустав с помощью эластичного бинта или наколенника. Это создаст стабилизацию колена и существенно ускорит процесс заживления повреждённой ноги. Если спустя пару часов или даже сутки отступят все болевые ощущения – помните, что это не повод возвращаться к активному образу жизни. Хотя бы три дня после травмирования необходимо отдохнуть и максимально исключить любые физические нагрузки на ногу. Во время отдыха старайтесь держать ногу в положении выше уровня сердца. Вы можете забросить её на высокую подушку или табурет. Это улучшить циркуляцию крови и лимфы и предотвратит отёчность.
Часто подобным травмам подвергаются спортсмены и люди, образ жизни которых отличается особой активностью и энергичностью, а также маленькие дети и подростки. Вне зависимости от возраста, обязательно необходимо следовать правилам первой помощи при ударе, поскольку вовремя не предпринятые меры сопутствуют возникновению осложнений в будущем и затяжному реабилитационному периоду. После того, как вы наложили холодный компресс – очень важно обеспечить повреждённый сустав особым «сжатием», которое необходимо для того, чтобы и без того травмированное колено не подвергалось ещё большим нагрузкам при совершении движений.
Эластичный бинт или наколенник?
После того, как вы охладили больное место – необходимо зафиксировать колено с помощью эластичной ткани. У многих дома есть эластичный бинт – он прост в использовании и является своеобразной альтернативой наколенников, но почему ортопедический наколенник на порядок лучше, чем эластичный бинт? Чтобы бинт оказал должный эффект в стабилизации колена – необходимо уметь правильно его накладывать. Очень важно при накладывании эластичного бинта применить ту степень сжатия, которая необходима в вашем индивидуальном случае. Если вы не владеете этими медицинскими навыками – скорее всего вы неправильно наложите бинт, и, соответственно, не получите должного эффекта. Если вы сильно перетяните сустав – вы рискуете просто передавить сосуды и только усугубить ситуацию, или, наоборот, недостаточно плотно прилегающий бинт не окажет лечебного эффекта, а только перекроет доступ кислорода к мягким тканям. Более того, очень важно соблюдать технологию накладывания эластичной ткани, правильно выполняя повороты и количество наматываний вокруг сустава.
Ортопедические наколенники не требует каких-то особых навыков для их использования. Всё, что нужно для получения максимального лечебного эффекта – уметь правильно застегнуть застёжки или затянуть ремни в той или иной модели наколенника. Большинство моделей имеют абсолютно доступную систему фиксации, поэтому их надевание не вызовет у вас никаких проблем. К ещё одному ряду преимуществ наколенников перед эластичными бинтами относится существенная экономия времени. Разматывание бинта, потом его обратная намотка в прежнее положение, процесс самого накладывания – всё это занимает уйму времени, в то время как наколенник вы просто натянули на зону повреждения, зафиксировали его в необходимой степени компрессии и всё.
Где купить ортопедический наколенник в Украине недорого?
Если вы ищите где купить ортопедический наколенник недорого – мы рекомендуем вам обратиться в специализированный ортопедический салон. Почему не стоит приобретать подобные изделия в обычных аптеках? Во-первых, фармацевты, которые там работают, не обладают специализированными знаниями, которыми обладают сотрудники ортопедических салонов, а потому не смогут предоставить вам грамотную консультацию на высоком профессиональном уровне. А подобная консультация необходима каждому человеку, который столкнулся с данной проблемой, поскольку у каждого пациента свой индивидуальный случай, который требует особого внимания и индивидуального подхода к выбору компрессионного изделия.
В аптеке вам продадут первый попавшийся под руку наколенник и вряд ли смогут дать стопроцентную гарантию качества на него. Ортопедический салон же, в свою очередь, предлагает клиентам исключительно сертифицированную продукцию, качество которой подтверждено документально. Перед тем, как купить изделие, вы всегда можете предварительно почитать отзывы о наколенниках, а также детально изучить всю информацию про их виды и особенности. На сайте нашего интернет-магазина вы можете найти целый раздел статей на тему ортопедических наколенников, где подробно расписана вся информация относительно их разновидностей и конструкционных особенностей, а также информация о том, как правильно выбрать и купить ортопедический наколенник.
Сеть Медтехника Ортосалон с радостью ждёт вас в наших магазинах. Мы работаем с ведущими мировыми компаниями по производству ортопедических бандажей. Среди наших компаньонов, именитые бренды: « Aurafix » (Турция), «Thuasne» (Франция), « Pani Teresa » (Польша), « Medi » (Германия), « Orliman » (Испания), « Dr. Frei » (Швейцария) и т.д.
Ушиб коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Закрытое травматическое повреждение, полученное под воздействия механической силы без нарушения целостности структур сочленения называют — ушиб колена. В легких случаях кровоподтек рассасывается самостоятельно через 7-10 дней, в тяжелых — страдают внутрисуставные элементы на фоне реактивного воспалительного процесса, формирования гематомы, гемартроза. Типичные для любой травмы симптомы: припухлость, кровоподтек, боль в покое, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Мая 2021 года
Дата проверки: 11 Мая 2021 года
Содержание статьи
Причины ушиба колена
Повреждения являются следствием:
На степень тяжести ушиба колена влияют характер альтерирующего агента:
При легких травмах практически нет разрывов капилляров. Отек формируется за счет рефлекторного спазма и последующего расширения последних, что приводит к застойному полнокровию. Окружающие ткани депонируют жидкость, просачивающуюся за пределы сосудистой стенки.
При сильном ушибе колена возникает массивное кровоизлияние, происходит имбибиция мягких тканевых структур кровью, при ее излитии в суставную полость диагностируют гемартроз. Осумкованное скопление крови называют гематомой. Подобные изменения инициируют нарушение крово-, лимфообращения, способствуют появлению в области удара очагов ишемии и некротизации.
Симптомы ушиба колена
Признаки контузии коленного сустава:
При сильном ушибе о формировании гемартроза и гематомы судят по увеличению припухлости, что свидетельствует о сохраняющемся внутрисуставном кровотечении.
Как диагностировать ушиб колена
Первичный осмотр. Врач оценивает механизм получения травмы, пальпирует болезненную область для выявления крепитации, деформации, патологической подвижности. Подобные признаки могут свидетельствовать о переломе или повреждении связочного аппарата. Из-за выраженного отека и схожести симптомов травматических повреждений без визуализационных способов исследования дифференциация затруднена, пострадавшему может быть выполнена:
Рентгенография. На снимках, выполненных в двух проекциях, при ушибе колена костной патологии нет, но присутствуют изменения, косвенно свидетельствующие о повреждении мягких тканей — расширение суставной щели, расхождение синдесмоза.
Магнитно-резонансная томография. МРТ назначают в неясных случаях при необходимости исключить/подтвердить травматизацию связок, менисков, оценить локализацию и размеры гематомы, степень выраженности гемартроза.
Ультрасонография. УЗИ колена в первые часы после травмы может обнаруживать геморрагический выпот, подозрительный на разрыв боковых и крестообразных связок, что подразумевает проведение углубленной диагностики — артроскопии, МРТ.
К какому врачу обратиться
Помощь пострадавшему может быть оказана в травмпункте, где доступно проведение рентгена коленного сустава для исключения перелома. После осмотра и оценки снимков врач выдаст справку и направит пациента к хирургу по месту жительства. Лечение ушиба колена, в осложненных случаях, при неоднозначных данных диагностики может потребовать участия ортопеда-травматолога.
Виды травм коленного сустава и особенности их лечения
Одна из наиболее частых видов травм – это повреждение коленного сустава. В группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также люди, ведущие активный образ жизни, в том числе футболисты, занимающиеся велоспортом, горными лыжами, сноубордисты и т.д. Однако довольно часто травмируются и те, кто далек от спорта – после автомобильной аварии, при неудачном падении, резкой нагрузке на коленный сустав. Если речь идет о легком ушибе, нужно наложить охлаждающий компресс, воспользоваться специальной мазью и на некоторое время снизить физическую нагрузку. Если же имеет место травма более тяжелого характера, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу – в некоторых случаях не обойтись и без хирургического вмешательства, реабилитации и физиотерапевтических мероприятий.
Факторы риска
Конечно, от травмы коленного сустава никто не застрахован, но есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность ее возникновения:
Основные виды травм коленного сустава
Повреждения передней крестообразной связки (ПКС)
ПКС обеспечивает колену динамическую устойчивость, она фиксирует голень и не дает ей перемещаться внутрь и вперед. По сути, ПКС является основным стабилизатором колена, и если она повреждена, то нормальная работа конечности попросту невозможна. Травма ПКС весьма распространенная – она может произойти как в ходе спортивных мероприятий, так и в быту, при падении с велосипеда и т.д. В большинстве случаев она вызывается внезапным торможением, остановкой при ходьбе или беге, часто встречается при авариях и в контактном спорте.
Нарушения работы задней крестообразной связки (ЗКС)
Встречается гораздо реже. Задача ЗКС состоит в удержании голени от смещения назад. Как правило, если имеет место разрыв ЗКС, речь идет о серьезной и тяжелой травме. Разрыв ЗКС происходит только под очень сильным физическим воздействием – к примеру, при мощнейшем ударе по ноге во время спортивного состязания, либо при ударе бампером автомобиля.
Травмы менисков
Перелом надколенника
Бывает закрытого и открытого типа, случается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин, в пожилом и молодом возрасте. Это внутрисуставное нарушение, происходящее в большинстве случаев в результате удара по надколеннику, при быстром сокращении четырехглавой мышцы, либо при сочетании этих двух процессов. Перелом может быть поперечным, нижнего полюса или вертикальным (последний встречается крайне редко, иногда его даже не диагностируют).
Ушибы
Это нарушение мягких тканей, при котором целостность анатомических структур сохраняется, однако внутрисуставные элементы могут пострадать (иногда из-за ушиба развивается гемартроз или синовит).
Вывихи коленного сустава
Составляет около двух процентов от всех травм, в группе риска находятся профессиональные спортсмены, а также те, кто ведет сидячий образ жизни. Происходят вывихи в результате удара или резкого движения.
Принято выделять первичные и вторичные травмы. После первичной крайне важно правильно осуществить лечение и восстановление. Именно застарелые, недолеченные повреждения в итоге приводят к возникновению вторичной травмы, а также развитию других патологий.
Общая симптоматика травм
В зависимости от разновидности повреждения оно может сопровождаться различными симптомами. Наиболее часто встречаются следующие:
Диагностика травм коленного сустава
Первое, что осуществляет доктор – это сбор анамнеза. Врач тщательно собирает информацию о том, каким образом произошло травмирование, есть ли у пациента какие-либо патологии, какой образ жизни он ведет. Кроме клинической оценки могут потребоваться такие мероприятия, как рентгенография, лабораторные исследования, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Путем обследования можно выявить локализацию – разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (тогда надколенник смещен в нижнюю сторону), разрыв связки надколенника (в этом случае он перемещен в верхнюю часть), поперечный перелом (путем пальпации можно ощутить границы между разными фрагментами кости). Выявлению проблемы может мешать сильновыраженная отечность. Если отек очень большой, без КТ или МРТ не обойтись. Кроме того, оценивается возможность разгибания сустава. Рентген позволяет выявить смещение, но иногда он показывает, что все нормально даже при наличии серьезного повреждения.
Консервативное лечение травм
Если речь идет о легкой травме, прибегают к консервативным методам лечения. Прежде всего, это:
Какие именно лекарственные препараты будут выписаны, какие физиотерапевтические процедуры использованы, определит врач – он назначит лечение в зависимости от тяжести травмы, от особенностей организма конкретного пациента.
Операция на коленном суставе
Если речь идет о разрыве мениска или ПКС, то без операции не обойтись. Сегодня мало кто прибегает к открытой хирургии, наиболее эффективным и безопасным способом лечения является артроскопия коленного сустава. Она позволяет минимально повреждать окружающие ткани, а также дает возможность с точностью диагностировать проблему и сразу же осуществить лечение. При помощи троакара в колене осуществляются два или три отверстия (по необходимости), через один вводятся хирургические инструменты, внутрисуставная полость промывается. В другое отверстия вставляется длинная трубка с камерой на конце – артроскоп. Изображение выводится в высоком разрешении на экран, благодаря чему врач может в режиме реального времени наблюдать за всеми осуществляемыми манипуляциями. Это позволяет проводить операцию максимально качественно и без осложнений.
Один из дополнительных бонусов артроскопии – быстрое восстановление. Начать реабилитацию в большинстве случаев можно уже на третий день. Не требуется проводить много времени в стационаре, а уже через несколько недель пациент получит доступ к выполнению привычных движений и вернется в спорт. Еще один плюс – это отсутствие больших шрамов. От артроскопического вмешательства, так как оно является малоинвазивным, остаются только небольшие следы с боковой части колена.
Реабилитация после операции на коленном суставе
После операции исключительно важно осуществлять реабилитацию, она включает физиотерапию и проведение гимнастики. В частности, используются:
Травмы коленного сустава
Автор статьи
Анатомические особенности коленного сустава
Отдельного внимания заслуживает хрящ, который выполняет несколько важных функций: минимизирует силы трения во время движения и обеспечивает оптимизацию при ударных нагрузках.
Крестообразные связки представляют собой плотные образования, фиксирующие концы костей. Что касается менисков, то они отвечают за распределение веса человеческого тела, увеличивают стабильность коленного сустава и выполняют другие функции.
Повреждение любой составляющей коленного сустава может привести к сильным болям, и требует незамедлительного вмешательства со стороны специалистов.
Клиника доктора Глазкова. Лечение коленного и плечевого сустава.
В группу повышенного риска попадают профессиональные спортсмены, однако люди, которые не имеют никакого отношения к профессиональному спорту, также нередко сталкиваются с травмами коленей. Также, в группу риска попадают пожилые люди.
Виды травм колена: что нужно знать
Повреждения коленей, связанные с различными травматическими воздействиями, являются наиболее частыми видами повреждений. Обычно речь идет о таких ситуациях, как удары по коленному суставу, слишком сильный и резкий сгиб ноги, скручивание конечности, падение на колени.
Через считанные секунды после травматического воздействия может возникнуть сильная боль, опухание, кровоподтек, могут отмечаться повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов. При этом пациент может испытывать самые разные ощущения, начиная от онемения в области колена, общей слабости, и заканчивая посинением, бледностью кожных покровов.
Клиника доктора Глазкова. Лечение коленного и плечевого сустава.
В любом случае не следует ждать, а лучше сразу обратиться к специалистам.
1. Ушиб. Наименее серьезная травма коленного сустава. Привести к ушибу колена могут самые разные причины, среди наиболее частых можно выделить прямую травму колена, в результате падения или удара.
2. Растяжения сухожилий и связок, функция которых заключается в поддерживании коленной чашечки.
3. Разрыв менисков. С такой проблемой можно столкнуться, если резко повернуть коленом при зафиксированной стопе. Не всегда это диагноз профессиональных спортсменов. Часто повреждение менисков мы встречаем у простых людей в бытовых ситуациях. Что касается лечения, то обычно единственным выходом из положения является хирургическое вмешательство.
4. Полные и неполные разрывы связок коленного сустава могут являться следствием силовых воздействий на колено. Речь может идти о занятиях спортом, дорожно – транспортных происшествиях, падениях и так далее.
5. Повреждения хрящей. Зачастую являются сопутствующим симптомом при ушибе колена, при внутрисуставном переломе.
6. Переломы или трещины костей, тем или иным образом относящихся к коленному суставу. К появлению трещин могут привести предельные нагрузки, сильные воздействия на колено.
7. Вывих коленной чашечки. В группу повышенного риска попадают подростки в возрасте от тринадцати до восемнадцати.
Состояния, которые способны привести к повреждениям колена
Кроме слишком больших нагрузок и резких травм повреждения коленного сустава могут спровоцировать определенные состояния:
— остеоартрит приводит к болям, которые особенно сильно ощущаются в утреннее время. Обычно боль локализуется в месте перенесенной травмы. К болевым ощущениям, к чувству скованности в области колена может привести также множество других заболеваний, начиная от подагры, волчанки и заканчивая артритом;
— подколенная киста. Характеризуется появлением припухлости в задней части колена;
— рассекающий остеохондрит. Характеризуется болевым синдромом и ограничением подвижности;
— проблемы в области тазобедренного сустава, защемленный нерв. Также приводят к развитию болевого синдрома.
t4_12.jpg
Лечение поврежденного коленного сустава: что нужно знать
Почти любая травма колена сопровождается болевыми ощущениями, поэтому до обращения к специалисту необходимо облегчить болевой синдром. Первая помощь, которую нужно оказать еще до обращения к врачу, включает в себя следующие действия:
— необходимо обеспечить оптимальные условия для поврежденной ноги: ограничьте подвижность сустава;
— следует приложить к колену что-либо холодное, это поможет минимизировать отек и уменьшить болевой синдром;
— старайтесь держать больную ногу в возвышенном положении (положите под ногу подушку, лежа на диване);
— нужно правильно наложить повязку, обращая внимание на то, что она должна быть не слишком тугой.
Если все вышеприведенные действия не смогли унять болевые ощущения, если в области колена появился отек, если вы заметили, что сустав деформировался, если наблюдаются признаки гемартроза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
t5_14.jpg
Методы лечения определяются различными факторами: это тип, область, степень тяжести травмы, возраст больного, уровень его активности, общее состояние.
Все эти факторы должен оценить специалист, и только после этого выбирается оптимальное лечение. Диагностика травмы коленного сустава, как правило, начинается с рентгенографии сустава, так как с помощью пальпации и визуального осмотра не всегда удается поставить правильный диагноз.
В любом случае лечение серьезных травм колена должно осуществляться строго под врачебным присмотром. В некоторых случаях возможно лечение дома: так, легкий ушиб потребует только иммобилизации поврежденной области ноги, колена. При необходимости можно будет наложить повязку с помощью эластичного бинта. В более серьезных случаях может потребоваться наложение гипсовой лангеты.
Как уже было сказано выше, любые травмы колена сопровождаются обычно сильной болью, поэтому одним их важнейших этапов лечения является назначение обезболивающих медикаментозных препаратов — это могут быть медикаменты на основе ибупрофена, кетопрофена и так далее.
Если нет необходимости в операции, вам будет предложен консервативный метод лечения, в основе которого лежит создание оптимальных условий для восстановления колена. Лечение травм связок, менисков подразумевает обеспечение неподвижности сустава с помощью накладывания шины из гипса или ортеза на всю ногу.
Но если при ушибах шина снимается через 7-14 дней, то в случае с надрывами связок необходима иммобилизация до двух месяцев.
Если травма связок сопровождается синовитом или гемартрозом сустава, то перед тем, как накладывать лангету, нужно выполнить пункцию сустава и эвакуировать лишнюю жидкость. Если мы говорим про разрывы менисков и связок, то лечение обычно подразумевает необходимость оперативного вмешательства. И чем быстрее операция на колено будет проведена, тем на более эффективный результат можно будет рассчитывать, поэтому не стоит затягивать, и при первых же признаках разрыва связок необходимо обратиться к врачу.
При хирургическом вмешательстве специалист удалит поврежденные, оторванные мениски, осуществит восстановление разорванных связок при общей коррекции коленного сустава. Частично поврежденные связки способны полностью восстановиться спустя 4-6 недель после травмы колена, если речь идет о полном разрыве связок, то реабилитационный период может растянуться до года. Во время реабилитации необходимо делать специальную гимнастику (упражнения подбирает врач или тренер), проводить массаж.
Артроскопия: о достоинствах метода
Долгое время традиционное открытое оперативное вмешательство было единственным вариантом решения проблем с коленными суставами, однако сегодня это вмешательство постепенно отходит на второй план, уступая место такой эффективной и щадящей альтернативе, как метод артроскопии.
Артроскопическое лечение травм колена является более предпочтительным вариантом благодаря малой травматичности, возможности обеспечить максимально точный уровень диагностики, возможности минимизировать время реабилитации. Сразу после проведения артроскопии пациент может начинать ходить, без костылей, при этом очень часто двигательную активность коленного сустава нет необходимости ограничивать даже гипсовыми шинами, что, в свою очередь, снижает риск атрофии мышц.