укороченная задняя поверхность бедра что делать
Причины, последствия и способы лечения укорочения конечностей
Укорочение конечностей (анизомелия) часто встречается среди детей и взрослых. Незначительное уменьшение длины одной ноги не имеет клинического значения. Лечение проводят только при значительном укорочении, особенно одностороннем, нарушении функциональности конечностей и высоком риске развития заболеваний позвоночника и суставов.
Причины укорочения конечностей
Основные причины укорочения конечностей:
повреждение зоны роста у детей на фоне травм;
врожденные аномалии развития;
воспалительные процессы различной этиологии с повреждением зоны роста;
патологии позвоночника, головного и спинного мозга.
Укорочение конечности бывает односторонним и двухсторонним. Симметричная патология встречается при ахондроплазии и других генетических аномалиях, которые способствуют нарушению процесса роста костей. Одностороннее укорочение конечности встречается при аномалиях развития, органическом поражении костных структур, вследствие врожденных вывихов, внутрисуставных переломов, на фоне течения артрита, артроза и других серьезных патологий и заболеваний.
Методы диагностики
При укорочении конечности необходимо обратиться к травматологу или врачу-ортопеду. Во время осмотра специалист определит выраженность заболевания, назначит рентгенологическое обследование и создаст план индивидуального лечения. По показаниям назначают консультации ревматолога, инфекциониста, онколога и других узкопрофильных специалистов.
Возможные последствия
Укорочение конечности на 3-5 см и более приводит к хромоте, развитию патологий опорно-двигательного аппарата, постоянному болевому синдрому. Хромота может и отсутствовать. Настороженность должна вызывать разница в расположении подколенных ямок, больших вертелов и верхних плюсов надколенников. Даже незначительное изменение длины одной ноги нельзя считать безобидным, так как оно приводит к нарушению нормального соотношения между частями тела, приводит к смещению и скручиванию конечностей.
Из-за возросшей нагрузки на одну ногу происходит перекос таза, искривление позвоночного столба. Со временем нарушается осанка, и развивается сколиоз. Постоянное напряжение мышц приводит к повышенной утомляемости, хроническому болевому синдрому. Если не проводить лечение анизомелии, страдает вся опорно-двигательная система, развиваются коксартроз, гонартроз, остеохондроз. Боли в спине, суставах и ногах приобретают постоянный характер, что заметно снижает качество жизни.
Укорочение конечностей часто имеет наследственную природу. Если у родителей в детстве возникала подобная проблема, необходимо внимательно следить за развитием опорно-двигательного аппарата ребенка и при малейших нарушениях обращаться к детскому ортопеду. При подозрении на укорочение конечностей можно отправить фотографии ребенка в шортах в полный рост и результат профильного рентгеновского исследования на адрес проекта «Навстречу жизни» deti@solovevka.ru. Этот проект помогает в лечении подобных аномалий бесплатно, при финансовой поддержке Русфонда.
Принципы лечения
Тактика лечения зависит от возраста больного, его общего состояния здоровья и выраженности патологического процесса. Лечебный план разрабатывают ортопеды. Консервативная терапия эффективна при небольшом укорочении конечности, когда можно использовать специальные ортопедические стельки и обувь. Во всех остальных случаях проводят хирургическое вмешательство. Наиболее востребованным и эффективным методом является коррекция длины конечности с помощью аппарата Илизарова. За один курс лечения можно удлинить голень на 5 см, бедро на 5 см без воздействия на соседние суставы. Лечение проходит в несколько этапов. Удлинение конечности осуществляют постепенно. Этот процесс занимает 6 месяцев и более.
Коррекция длины конечности с помощью аппарата Илизарова легко переносится пациентами. Во время лечения ребенок может сохранять необходимый уровень подвижности, свободно перемещаться. Установка аппарата на голень переносится легче, чем на бедро, поскольку при коррекции длины бедренных костей приходится значительно ограничивать двигательную активность.
Специалисты при выборе тактики лечения обязательно учитывают мнение родителей. Если разница в длине ног составляет 3-5 см, то до окончания периода активного роста можно ограничиться замедлением роста здоровой конечности с помощью восьмиобразных пластин. Они замыкают зону роста, давая укороченной ноге дорасти до здоровой.
Получить профессиональную консультацию можно по адресу deti@solovevka.ru или задать вопросы по телефону 8-800-555-84-21.
Специалисты направления
Глазова Наталья Алексеевна
Менеджер проекта «Навстречу жизни».
Получить бесплатную консультацию
Громов Илья Валерьевич
Кандидат медицинских наук, детский травматолог-ортопед
Получить бесплатную консультацию
Вавилов Максим Александрович
Доктор медицинских наук, травматолог-ортопед, Президент Русской Ассоциации Понсети, сотрудник кафедры детской хирургии ЯГМА.
Фасциальное укорочение мышц, как первопричина болей в спине, суставах, нарушений осанки
О наличии укороченных мышц мы, как правило, не подозреваем, но именно они становятся первопричиной многих проблем с позвоночником и суставам, развития грыжи, протрузий и остеоартроза. Увы, у каждого из нас есть укороченные мышцы. Как они возникают и почему это так опасно?
Чем плохо укорочение мышцы?
Функциональное укорочение мышцы приводит к ее патологическому напряжению, спазму, формированию миофасциальных триггерных точек (болезненных мышечных уплотнений), а также к хронической перегрузке отдельных зон позвоночника и суставов. А это, в свою очередь, вызывает микротравмы костно-мышечной ткани, нарушение обмена веществ и питания, приводит постепенно к дегенеративным изменениям в позвоночнике, к грыже диска, спондилоартрозу, стенозу спинального канала, остеоартрозу и т.д.
Укорочение фасций становится и причиной нарушения правильной биомеханики движения, в результате чего может нарушаться осанка.
Но и это еще не всё. Укорочение и спазм некоторых мышц приводит к туннельным синдромам. Наиболее часто диагностируются синдром малой грудной мышцы, синдром лестничных мышц, грушевидной мышцы, подвздошно-бедренная нейропатия. При этих синдромах укороченная мышца зажимает нерв, сплетение, кровеносные и лимфатические сосуды, появляются довольно резкие болевые ощущения.
Какие мышцы чаще всего бывают укороченными?
Более всего склонны к укорочению мышцы спины и поясницы (подвздошно-поясничная, квадратная, разгибатели спины).
В верхней части тела – верхняя трапецеевидная мышца спины, малая грудная мышца, стернальная часть большой грудной мышцы (поднимающая лопатку), поперечная мышца грудной клетки, прямая и косые мышцы живота, лестничные мышцы шеи, подзатылочные мышцы, грудино-ключично-сосцевидная, сгибатели суставов верхней конечности.
В нижней части тела – икроножная мышца, сгибатели коленного сустава, грушевидная мышца ягодицы, приводящие мышцы бедра, камбаловидная мышца, передняя больщеберцовая мышца.
Однако, по большему счету, любая мышца нашего тела, при нарушении биомеханики, может подвергаться укорочению.
Почему мышцы укорачиваются и спазмируются?
Теперь мы подобрались к самому главному. Причина бед в большинстве случаев одна – гипотоничность (слабость), снижение функциональности мышцы-антогониста. Слабость хотя бы одной мышцы в организме обязательно вызывает напряжение в другой, которая берет на себя нагрузку слабой. В результате хронического перенапряжения и происходит спазм, укорочение мышцы.
Наглядный пример. Если ослаблена ягодичная мышца, то это вызывает перенапряжение и укорочение мышц поясничного отдела позвоночника. Почему? Главный антагонист поясничной мышцы при ходьбе – большая ягодичная мышца. Когда мы делаем шаг, ягодица, сокращаясь, отводит ногу назад, а поясничная помогает вынести ногу вперед. Ходьба – это, по сути, поочередные сокращения и расслабление большой ягодичной и поясничной мышц. Чем хуже работает большая ягодичная мышца, тем сильнее укорачивается поясничная мышца.
Чем это опасно? Происходит постепенное разрушение хряща тазобедренного сустава (коксартроз), микротравмы межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника, а это риски развития протрузии и грыжи диска.
Или такой пример. Укорочение малой грудной мышцы происходит из-за слабости ромбовидной и средней трапеции, что формирует, так называемый, синдром малой грудной мышцы, онемение пальцев рук, боль в руке.
Как обнаружить укороченные мышцы?
Спазмированные мышцы, как правило, дают о себе знать болевыми ощущениями и напряжением при пальпации. Лучший метод диагностики в данном случае – функциональное мышечное тестирование методом прикладной кинезиологии. А инструмент – практический опыт врача.
Но найти укороченную мышцу не главное. Важно определить, какая слабая мышца перенапрягает укороченную. А вот это сложнее, поскольку слабые мышцы не болят и никак не дают о себе знать.
Как узнать, какие мышцы ослаблены
Здесь тоже на помощь приходит мануально-мышечный тест всего организма, всех мышц, и в разных положениях, при ходьбе, сидя, лежа, в наклонах, подъемах рук и ног. Врач-кинезиолог испытывает мышечно-сухожильные рефлексы под напряжением, и так обнаруживает слабые неработающие мышцы.
Как вернуть в работу слабые мышцы?
Процесс можно повернуть вспять, но только одним способом – посредством тренировок, способных снять напряжение, восстановить нормальное состояние фасций и работу гипотоничных мышц, их силу и тонус.
Но обычные упражнения и силовые тренировки в этом не помогут. Напротив, при наличии проблем это может принести больше вреда, чем пользы.
Поэтому прикладная кинезиология предполагает работу на мышцы с помощью реабилитационного оборудования – кинезиотренажеров. Тренажеры спроектированы так, что позволяют изолированно и дозировано (под контролем) включать в работу определенные мышцы, не нагружая другие, и без осевой нагрузки на позвоночник и суставы.
Это позволяет целенаправленно и безопасно нагружать необходимые глубокие скелетные мышцы суставов, позвоночника.
Курс лечения на кинезиотренажерах позволяет решить сразу несколько задач:
— укрепление ослабленных мышц, растяжение укороченных и перегруженных, восстановление функций скелетных мышц, баланса ослабленных и напряженных мышц,
— снятие мышечных спазмов, воспаления околосуставных мышц – источника боли и дискомфорта,
— восстановление питания в зоне пораженного диска или суставного хряща (лимфоотток, кровоснабжение, иннервация) путем активизации глубоких скелетных мышц, что запускает естественные механизмы регенерации костно-хрящевой ткани. Грыжа позвоночника может стать минимальной и даже полностью исчезнуть.
— формирование и укрепление мышечного корсета, который поддерживает и питает позвоночник, суставы,
— формирование новой правильной биомеханики движения для профилактики рецидива боли в дальнейшем. Кинезитерапевт подбирает специальные упражнения для мышц и «переобучает» их двигаться правильно.
Необходима консультация специалиста.
Следите за нами в “Инстаграм” (фото и видео с занятий):
Читайте нас в “Яндекс Дзен”:
Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:
Птоз ягодиц
Стройную и подтянутую фигуру невозможно представить без упругих, красиво очерченных ягодиц. Поддерживать их форму помогают правильное питание, физическая активность, занятия спортом. Но не всегда эти действия приводят к желаемому результату. Иногда, несмотря на все усилия, мягкие ткани, находящиеся на поверхности ягодичных мышц, смещаются вниз. Это явление называется птозом ягодиц.
Причины и механизм проявления
Естественные причины:
Внешние факторы:
С возрастом в тканях снижается количество коллагеновых и эластиновых волокон, резкие изменения веса приводят к растяжению кожи и снижению ее тонуса, отсутствие физической активности ослабляет мышцы, при травмах нарушается целостность связочной системы. В результате увеличивается подвижность мягких тканей: кожи, фасций, подкожно-жирового слоя, они смещаются вниз. Птоз ягодиц бывает односторонним или двухсторонним.
Как определить птоз
Выраженный птоз легко определяется визуально: центр ягодиц смещен книзу, ягодичная складка стремится к внешней стороне бедра. Минимальные изменения не так заметны, поэтому существуют тесты, позволяющие выявить наличие птоза, степень его развития и стадию.
Для определения степени обвисания ягодиц используется линейка. Кроме того, оценивается ягодично-бедренный угол в боковой проекции.
При измерении линейкой ее подводят под ягодичную складку. Нависание складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды – первая степень, на 1-2 см – вторая степень, более 2 см – третья степень.
Для оценки ягодично-бедренного угла на фотографии или при положении пациента в профиль мысленно проводятся две линии. Первая – через точку максимальной выпуклости ягодиц, вторая – вверх от срединной линии задней поверхности бедра. В идеале внутренний угол при пересечении этих двух линий не превышает 45 °, угол до 90 ° – вариант нормы. Тупой угол более 90 ° говорит о наличии птоза, стадия которого увеличивается по мере увеличения угла.
Стадии развития: тест на птоз ягодиц с помощью M- и T-линий
Методику оценки разработал бразильский пластический хирург Раул Гонсалес. На фотографии пациента со спины, либо мысленно на теле пациента в положении стоя, проводятся две вертикальные линии. M-линия, проходит по срединной линии задней поверхности бедра до верха ягодицы. T-линия соединяет крестец и седалищный бугор. Затем оценивается, насколько ягодичная складка заходит на эти линии, и определяется стадия птоза.
Способы подтяжки без операции
В начальной стадии птоза можно попытаться придать ягодицам округлую форму и приподнять их безоперационными методами. Визуальную подтяжку обеспечивает корректирующее белье: плотные эластичные шортики, боди, грации. Некоторые модели придают дополнительный объем.
Занятия фитнесом укрепляют мышцы, помогают в борьбе с лишним весом и целлюлитом. Однако, если птоз является особенностью телосложения, упражнения не помогут. Физическая активность малоэффективна при возрастных и гормональных изменениях, а при травмах связок – противопоказана.
Ручной или аппаратный массаж, миостимуляция, радиоволновой лифтинг уменьшают объемы тела за счет выведения лишней жидкости, разглаживают рельеф и улучшают внешний вид кожи. Эти процедуры полезны при незначительном обвисании мягких тканей, но с выраженными проявлениями не справятся.
Хирургическая коррекция
Хирургические вмешательства эффективны при второй и третьей степени истинного птоза ягодиц. Подтяжка или пластические операции возвращают потерянный объем ягодицам, придают им красивую форму, подтягивают кожу. Методика коррекции подбирается врачом индивидуально. Наиболее часто используются нитевой и хирургический лифтинг, глютеопластика.
Нитевая коррекция (филаментлифтинг, или бразильская подтяжка) применяется при незначительно выраженном птозе. Под местной анестезией под кожу ягодиц канюлями вводятся нити, которые фиксируются в мягких тканях с помощью насечек. Нити подтягивают кожу и подкожно-жировую клетчатку, удерживают их в нужном положении. Преимущества процедуры – быстрая реабилитация, отсутствие рубцов. Эффект подтяжки нитями длится от 3 до 5 лет.
Хирургический лифтинг обеспечивает более длительный эффект. Метод подтяжки оперирующий врач выбирает исходя из особенностей строения ягодиц, степени смещения тканей. Универсального оперативного доступа не существует, подтяжка производится через срединный, нижний, боковой или верхний разрез. Во время операции иссекаются излишки мягких тканей, подтягиваются и фиксируются мышцы, кожа. Хирургический лифтинг можно делать одновременно с липосакцией и подтяжкой бедер.
Глютеопластика – увеличение и коррекция формы ягодиц силиконовыми имплантами. Импланты бывают круглой, овальной и каплевидной (анатомической) формы. Круглые или овальные эндопротезы выбирают, когда необходимо увеличить объем, анатомические импланты подходят для коррекции асимметрии, деформации и других эстетических дефектов. Глютеопластику, также как и хирургический лифтинг, можно совмещать с липосакцией и коррекцией формы бедер.
Растяжение задних мышц бедра симптомы и лечение в Москве
Растяжение задних мышц бедра симптомы и лечение в Москве
Резкое натяжение бедренных мышц – одно из самых серьезных повреждений ноги. Поскольку эти мышцы проходят сразу через два ключевых суставных соединения, их растяжение может сопровождаться не только временной потерей функции бедра, но и смежными воспалительными процессами в сухожилиях, хрящевидных тканях, менисках.
Всего в бедре сосредоточены три группы мышц – задние, по передней части бедра и внутренние, которые отвечают за сведение / разведение ног. Чаще растяжение наблюдается с наружными мышцами, повреждение внутренних – одно из самых опасных, возможно при резких разведениях бедер без предварительного разогрева.
Последствия травмы
Проявляется растяжение либо сразу, либо по истечении некоторого времени. Основной сигнал – боли в бедре, разливающиеся по всей конечности или сосредоточенные в пораженных мышцах.
Верификации зоны травмирования
Поскольку болевой синдром при растяжении в бедрах проявляется очень сильно и значительно снижает качество жизни, обращаться за помощью рекомендуется как можно скорее. Занимается вопросами растяжения врач-ортопед, она же травматолог. В ходе приема такой специалист проведет:
Нередко диагностика ограничивается такими манипуляциями с бедром. Но в некоторых случаях при сильной отечности, покраснениях и кровоизлияниях под кожей для исключения риска тяжелого повреждения мышц могут назначить УЗИ, МРТ, КТ и рентген бедра. Первые три манипуляции помогут определиться со степенью травмирования волокон бедра, последняя исключит вероятность разрывов и повреждения костных тканей.
Что нужно делать для восстановления?
При растяжении необходима срочная помощь, не дожидаясь врача, больной уже может проделать некоторые важные действия:
В течение первых 1–2 недель после растяжения потребуется максимальный покой. Желателен постельный режим, нужно исключить хромоту или использовать поддерживающие приспособления при ходьбе. Во избежание развития воспалений врач может рекомендовать противовоспалительную терапию мышц. При сильных болях возможны обезболивающие инъекции в область растяжения.
Лечение заключается в поддержке мышц и обеспечении условия для быстрого естественного восстановления функций. Для чего назначают:
Для усиленного питания мышечных тканей часто применяют компрессы и приемы фитотерапии. Если первоначальная реакция больного на растяжение была отложенной и боль сохраняется долгое время, терапия займет несколько месяцев. При разрывах часто необходима инвазия, нацеленная на сшивание тканей.
Как расслабить зажатые мышцы бедра и квадрицепса? Пять упражнений
Мы решили помочь тем, кто страдает от болевого синдрома, вызванного зажатостью мышц задней поверхности бедра и квадрицепса, рассказав о 5 упражнениях-спасателях.
1. Двойное скручивание
Упражнение выполняется стоя, направлено на расслабление и снятие боли задней поверхности бедра.
А) Нужно стать прямо, а затем наколниться вперед. Колени при этом остаются прямыми.
2. Растяжка мышц, относящихся к задней поверхности бедра: сидя
А) Сядьте на пол таким образом, чтобы обе ноги были прямыми.
Б) Вытягивайте руки вверх и медленно наклоняйтесь вперёд, тем самым пытаясь тянуться к мыскам ног.
В) Задержитесь в конечной точке на время в 15-20 сек., а затем повторите упражнение.
Совет: Движение должно происходить от таза, спина сохраняется прямой.
3. Растяжка мышц, относящихся к задней поверхности бедра: стоя
Упражнение направлено на снятие боли в ягодицах и задней поверхности бедер
А) Расположите ногу на скамье или любом другом возвышении
Б) Наклонив корпус к ступне расположенной на скамье ноги, тянитесь к ней.
В) Удерживайтесь в таком положении 15-20 секунд,а затем поменяйте ногу на другую.
Упражнение выполняется стоя на коленях.
А) Опустившись на пол, поставьте одну ногу перед собой, при этом согнув её в коленном суставе. Вторую ногу расположите так, чтобы её колено упиралось в пол.
Б) Теперь приподнимайте ногу, лежащую позади, взяв её за лодыжку, и притягивайте к ягодице.
Совет: тяните ногу к ягодице медленно, избегая резких болевых ощущений
5. Растяжка квадрицепса в положении стоя
А) Встав ровно, возьмите себя за ступню.
Б) Затем, согнув в колене ногу, тяните пятку в направлении ягодицы.
Совет: если не можете соблюдать баланс, держитесь за стену/стул. При выполнении упражнения,следите за тем, чтобы колено смотрело в пол, а нога не отклонялась в сторону.
Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews