у ребенка выходит ячмень на глазу что делать
Ячмень на глазу
Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.
Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.
Причины и симптомы
Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.
Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:
Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.
Основная симптоматика патологии:
Заразен ли ячмень
Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.
Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.
Виды и стадии развития гордеолума
По локализации поражения могут быть следующих видов:
Воспаление проходит стадии:
Как быстро вылечить ячмень
При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:
Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.
Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.
Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.
Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.
Профилактические меры
Профилактика включает соблюдение рекомендаций:
Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.
Ячмень у ребенка
Содержание статьи
Родителям важно понимать, что ячмень у ребенка является не косметическим дефектом, а очагом инфекции, поэтому важно своевременно принять меры и подавить ее распространение.
Симптомы появления ячменя на глазу
Первыми симптомами того, что ячмень на глазу у ребенка может появиться, являются:
В процессе развития ячмень превращается в типичный гнойник с белой головкой или корочкой, который впоследствии вскрывается с вытеканием содержимого.
Причины появления ячменя у ребенка
Чаще всего ячмень появляется при нарушении правил гигиены (прикосновении к глазу грязными руками, попадании грязной воды, песка и пр.).
Ячмень может быть также следствием ослабленности иммунитета или переохлаждения.
Нередко ячмень является побочным эффектом при наличии других заболеваний:
Ячмени появляются и при заболеваниях глаз:
Читайте также: Почему у ребенка гноятся глаза?
Лечение ячменя у ребенка
Если появился ячмень у ребенка, лечение требуется незамедлительно.
Лечение самого ячменя всегда местное.
Самым маленьким пациентам закапывают альбуцид. Ребенку, который может закрыть по просьбе глаза, наружный ячмень обрабатывают зеленкой, йодом или разведенным спиртом с использованием ватной палочки. Процедуру выполняют с осторожностью, не допуская попадания спиртовых растворов на слизистую глаза. Почти во всех случаях оказываются действенными компрессы из отвара ромашки.
В прочих случаях лечение направлено на устранение заболевания или явления, ставших причиной появления воспаления (иммуномодуляторы, средства коррекции гиповитаминоза и др.).Сульфаниламидные препараты и антибиотики назначают при распространении воспаления на лимфатические узлы, появлении озноба и высокой температуры.
Часто рекомендуют обращаться к врачу, если при лечении ячменя не помогли первичные меры (компрессы, обеззараживание и пр.), однако, самым разумным решением будет получение консультации специалиста сразу при появлении воспаления. Опытный профессионал точно определит тип ячменя (наружный или внутренний), адекватно оценит риск появление осложнений и назначит при необходимости обследование для выявления причин появления воспаления. Это поможет правильно выбрать способ лечения и не допустить осложнений.
Профилактика рецидива ячменя у ребенка
Рецидивы ячменя у детей часто встречаются при сохранении первопричины — хронического заболевания, гиповитаминоза или недостаточности иммунитета. В остальных случаях не допустить повторного образования ячменя помогут:
Специалисты всегда призывают родителей особенно внимательно относится к заболеванию и тщательно следить за очагом воспаления при вскрытии ячменя, когда выделяющееся содержимое с патогенными микроорганизмами попадает на кожу и слизистую оболочку глаз. При наличии зуда ребенок может также переносить гной на здоровый глаз и кожу руками. Учащение промываний и антисептической обработки, цдаление выделений чистыми ватными тампонами, одноразовыми салфетками и ватными палочками позволяет снизить риск рецидива.
Во время болезни не следует использовать тканевые носовые платки, предпочитая одноразовые стерильные салфетки.
Вашему ребенку нужна помощь специалиста?
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы на сайте
Записаться к врачу
У ребенка выходит ячмень на глазу что делать
Ячмень на веке глаза у детей появляется довольно часто и представляет он собой не что иное, как воспалительный процесс волосяной луковицы ресницы. Начинается ячмень с появления неприятного ощущения жжения и зуда на веке глаза, а затем воспаленное место быстро краснеет и отекает. Иногда отек может быть настолько сильным, что воспаленное веко полностью закрывает глазную щель. В это время ребенок жалуется на сильную боль и резь в глазу. Через три дня на поверхности ячменя развивается гнойный очаг, отчего место воспаления выглядит как созревшее зернышко. Видимо поэтому и дали этому заболеванию название ячмень.
Кроме того, ячмень у детей появляется из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за попадания в глаз соринки, протирания глаза грязными руками или использования общего полотенца. Появление «зернышка на глазу» у ребенка зачастую бывает связано с наследственной расположенностью, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Начинать лечить ячмень у детей надо своевременно, в противном случае у ребенка может повыситься температура из-за перехода воспалительного процесса в лимфоузлы. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавливать гной из воспаленного участка руками, это может привести к более серьезным осложнениям, вплоть до развития менингита.
При не осложненной форме протекания воспаления века через несколько дней ячмень вскрывается естественным образом и из него выделяется гной. После этого болезненные ощущения исчезают, а состояние ребенка улучшается.
В начальных стадиях развития воспалительного процесса необходимо сразу прижечь ячмень раствором йода, 70% спирта или бриллиантовой зелени. Но проводить процедуру прижигания нужно очень осторожно, нельзя допускать попадания растворов в глаза ребенка. Покраснение на веке быстро пройдет и гнойник сам порвется только в том случае, если ребенок не будет постоянно чесать веко и растирать воспаленный участок.
Чтобы помочь ребенку перетерпеть нестерпимый зуд, сварите вкрутую куриное яйцо и приложите его к пораженному участку века. Ячмень любит сухое тепло и поэтому эта процедура очень быстро облегчит состояние ребенка. Также хороший эффект для ускорения заживления ячменя дает использование тетрациклиновой и эритромициновой мази, которые следует заложить в конъюнктивный мешок больного глаза.
При появлении ячменя на глазу у ребенка родителей волнует вопрос: «Заразен ли ячмень и может ли он появиться и на другом глазу у ребенка?». Ячмень сам по себе не заразен, но если у ребенка иммунитет сильно ослаблен, то ячмень может появиться повторно, в том числе и на другом глазу.
Все зависит от того, насколько организм ребенка готов справиться с атакой микробов, занесенных в его организм. При частом появлении ячменя на глазу у ребенка обязательно нужно проверить кровь на содержание сахара, выяснить причину их появления и принять серьезные меры для лечения заболевания, способствующего развитию воспалительного процесса.
Ячмень «вырастает» на глазу у ослабленных детей. Поэтому для профилактики ячменя нужно укреплять иммунитет ребенка, то есть закаливать его, организовать режим правильного питания и здорового образа жизни. Нельзя допускать нахождение ребенка в запыленных и плохо проветряемых помещениях.
В меню питания ребенка обязательно надо включать продукты, богатые витаминами А, В и С. Не следует разрешать ребенку чрезмерное употребление сладких продуктов. Особое внимание для профилактики ячменя нужно обратить соблюдению личной гигиены ребенком, а это:
1. Всегда держать в чистоте полотенце, постельное белье и туалетные принадлежности ребенка. В дороге и во время прогулок на улице использовать для протирания лица, носа и глаз ребенка одноразовые салфетки или чистые платочки.
2. Отучить ребенка от вредной привычки тереть глаза и приучить его не дотрагиваться до глаз руками.
3. Избегать прогулок с ребенком в холодную ветреную погоду, а в прохладную погоду обязательно надевать головной убор.
У ребенка выходит ячмень на глазу что делать
Задайте свой вопрос офтальмологу нашей клиники
Причины появления ячменя на глазу
Среди офтальмологических заболеваний ячмень занимает, пожалуй, особое место. Это патологическое явление распространено очень широко и случается, – хотя бы однажды, – у любого человека, в любом возрасте, в любой стране мира. Строго говоря, статистика приводит не стопроцентные данные, но можно смело утверждать: те немногие счастливчики, которые сами не страдали ячменем ни разу в жизни, на чужих глазах видели его наверняка.
Если же провести опрос населения о причинах и механизмах появления ячменя на глазу, ответы окажутся удивительно разнообразными, – начиная от вездесущего и всеобъясняющего «сглаза» и заканчивая пространными рассуждениями, например, об общем состоянии кроветворной системы. Между тем, ячмень не относится к самым загадочным заболеваниям человека; закономерности его возникновения, течения и исхода изучены давно и во всех деталях. Именно пониманием этих клинических закономерностей определяется правильное отношение к данной патологии и, соответственно, выбор адекватной на нее реакции. Поэтому не лишним будет разобраться в том, что же на сегодняшний день достоверно известно о причинах развития ячменей на глазах.
Ячмень как заболевание век
Ячмень (лат. «гордеолум») всегда вызывается инфекцией; если нет инфекции, то это не ячмень, и диагноз должен звучать как-либо иначе. Непосредственной причиной практически всегда является бактериальная инвазия, – в 95% случаев имеет место вторжение золотистого стафилококка.
Характерная и легко узнаваемая специфика развития гордеолума объясняется локализацией инфицирования: бурное размножение возбудителя начинается в ресничных фолликулах или в одной из непосредственно примыкающих к ним железок – потовых железах Молля, сальных железах Цейса или, реже, в железах Мейбома. Последние расположены глубже других, их канальцы выходят в сторону конъюнктивы, поэтому и ячмень при мейбомите обращен центральной головкой к глазному яблоку (при достаточно типичных прочих симптомах).
Вот, казалось бы, и всё, что следует знать о причинах гордеолума; однако, столь сжатая информация не объясняет многих существенных клинических и статистических особенностей. Прежде всего, почему у одних людей ячмень в течение жизни возникает крайне редко или вообще не случается, а другие регулярно страдают физически (симптоматика весьма неприятна) и психологически (косметический дефект находится на самом видном месте и практически не поддается маскировке)?
Причины частого возникновения
Главным провоцирующим и способствующим фактором любого острого инфекционно-воспалительного процесса, и гордеолума в том числе, является ослабление иммунной защиты. Ячмень начинается с зуда, боли и покраснения века, продолжается быстрым локальным опуханием в виде четко обозначенного бугорка с центральным свищевым «кратером», повышением температуры (иногда до фебрильных градусов), головной болью, ощущением инородного тела в глазу, усиленным слезотечением. Внутри быстро скапливается гной, давление и раздражение нервных окончаний усиливает болевой синдром. Затем гнойный мешок прорывается, его содержимое исторгается вон и симптоматика быстро сходит на нет, – если, конечно, описываемый сценарий не осложнится каким-либо атипичным развитием событий.
Следует отметить, возвращаясь к иммунитету, что этот банальный «сценарий» именно и продиктован типичной местной иммунной реакцией. Эволюционируя миллионами лет, высшие формы жизни достаточно хорошо научились справляться с большинством патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибковые культуры или бактерии; те относительно немногочисленные инфекции, которые до недавнего времени были непобедимы и смертельно опасны, сегодня успешно «добиваются» усилиями микробиологии, санитарно-эпидемиологической медицины и фармакологии.
В случае ячменя к месту вторжения с кровью и лимфой поступает иммунный отклик, включающий как биохимические, так и клеточные «войска»; в идеальном варианте инфекция подавляется и выводится настолько быстро, что человек даже не замечает короткую и яростную битву в собственном веке. Но иногда иммунный ответ запаздывает или оказывается недостаточно агрессивным: тогда процесс затягивается, приобретает острый характер (возбудитель размножается быстрей, чем его уничтожают) и сопровождается образованием гнойного экссудата (микрочастички отмерших тканей, останки бактерий и макрофагов, продукты бактериальной жизнедеятельности и дезинфицирующих биохимических реакций).
Обычно на этом этапе извне приходит терапевтическая подмога, которая быстро склоняет чашу весов, так сказать, «в пользу наших». Но и без какого-либо вмешательства организм, как правило, способен мобилизовать все местные защитные ресурсы в степени, достаточной для ликвидации чужеродного патогенного полчища. Если же слабость иммунного отклика носит неслучайный, систематический характер, то в следующий раз золотистый стафилококк снова получит временное преимущество… или хронифицируется, сумев приспособиться и закрепиться на отвоеванном плацдарме.
Дополнительную фору инфекции дают такие условия, как переохлаждение, эндокринные и/или гастроэнтерологические расстройства, присутствие глистов в кишечнике, наличие очагов хронического инфекционного воспаления (блефариты и конъюнктивиты, тонзиллиты и мн.др.), демодекоз в активной форме, дефицит специфических для зрительной системы витаминов и микроэлементов.
Профилактика заражения
Стафилококковая инфекция заносится контактным путем: немытыми руками, чужим полотенцем, общей с кем-то наволочкой, позаимствованной у подруги тушью для ресниц, взятыми «поносить» солнцезащитными очками приятеля и т.п.
Если переписать всё то же самое, только с противоположным знаком, получится перечень фундаментальных и первоочередных профилактических мероприятий: неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил, строгая индивидуальность средств ухода и так далее.
Лечение
Радикальное исключение рецидивов гордеолума может потребовать (кроме вышеперечисленного) обследования и лечения фоновой патологии, а также коррекции системы питания и образа жизни – иными словами, мероприятий по повышению иммунитета: активное движение на свежем воздухе, достаточное количество витаминов и солнечного света, отказ от сахарно-фастфудной пищи и самоубийственных иммунносупрессивных привычек (вроде навязчивой страсти к вдыханию дыма, образованного тлением высушенных листьев табака).
Кроме того, в радикальном решении «ячменной проблемы» очень полезными бывают специально обученные люди под общим названием врач-офтальмолог. В остром периоде таким специалистом будут, скорее всего, назначены глазные капли и/или мази на основе эритромицина, гентамицина или иных антибиотиков, промывания травяными отварами, бактерицидные протирания этиловым спиртом или нанесение спиртового раствора бриллиантовой зелени, а также, по показаниям, физиотерапевтические процедуры (обычно это УФО и/или УВЧ).
Ячмень у ребенка ( Гордеолум )
МКБ-10
Общие сведения
Причины
Ячмень у ребенка является острым локальным инфекционным процессом, вызываемым бактериальной микрофлорой, преимущественно (90-95%) золотистым стафилококком. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желез с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребенком правил личной гигиены, прикосновении и расчесывании век грязными руками, использовании грязного полотенца, а также при ношении контактных линз, купании в загрязненном водоеме.
Попадание инфекции в протоки сальных желез способствует закупориванию их выводных каналов и застою секрета, усугубляющему воспаление. Развитию гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове ребенка способствует недостаточная зрелость иммунитета и ослабление защитных механизмов, возникающее на фоне:
Ячмень у ребенка часто сопутствует другим поражениям глаз (стафилококковому блефариту, конъюнктивиту, дисфункции мейбомиевых желез), в подростковом возрасте осложняет течение себорейного дерматита, вульгарных угрей, фурункулеза, демодекоза. При ВИЧ-инфекции отмечается хроническое течение ячменя и других бактериальных инфекций кожи у детей.
Патогенез
Различают наружный и внутренний, одиночный и множественный, одно- и двусторонний ячмень у ребенка. Наружный ячмень у ребенка выявляется чаще, характеризуется гнойным очагом на краю наружной кожно-мышечной пластинки века в корневой зоне ресниц. При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка гнойное воспаление развивается в толще хрящевой пластинки верхнего или нижнего века с выходом гнойника на его внутреннюю слизистую поверхность, непосредственно прилегающую к глазному яблоку. Сформировавшийся ячмень у ребенка представляет собой скопление полиморфно-нуклеарных лейкоцитов и некроз тканей, т.е. абсцесс.
Симптомы ячменя у ребенка
Клиническая картина ячменя у ребенка характеризуется острым началом и быстрым нарастанием симптомов. Формирование наружного ячменя начинается с появления на ограниченном участке века в зоне роста ресниц гиперемии и отека. Ребенок жалуется на болезненность при моргании и прикосновении к месту воспаления, покалывание и зуд. Веко припухает и уплотняется, что приводит к сужению глазной щели, иногда – к невозможности открыть глаз. Воспалительный инфильтрат быстро увеличивается в размерах, и на 2-3 день в результате гнойного расплавления образуется абсцесс с желтоватой головкой у корней ресниц.
Через 1-2 дня ячмень самопроизвольно прорывается наружу с выделением гнойного содержимого и некротических частиц ткани. У ребенка разрешение ячменя может происходить значительно быстрее из-за привычки часто тереть глаза. После вскрытия ячменя у ребенка уменьшается болезненность, отек и гиперемия века, к концу недели признаки воспаления исчезают. В тяжелых случаях и при множественных ячменях ребенка могут беспокоить головная боль, повышение температуры тела, общая слабость, сопровождающиеся увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов (лимфаденитом).
При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка воспаление развивается менее остро, отек и гиперемия становятся более заметными при выворачивании века, может наблюдаться покраснение и раздражение конъюнктивы глаза. При внутреннем ячмене у ребенка вскрытие абсцесса происходит с внутренней поверхности века в конъюнктивальный мешок. После спонтанного разрешения внутреннего ячменя возможно появление грануляционных разрастаний слизистой века. При снижении иммунитета у ребенка и наличии очагов хронической инфекции воспаление век может приобрести затяжное течение с периодическими рецидивами ячменя.
Осложнения
Диагностика ячменя у ребенка
Диагноз ячменя у ребенка устанавливается детским офтальмологом по результатам общего осмотра глаза и век при естественном освещении и методом бокового освещения. Биомикроскопия глаза при внутреннем ячмене у ребенка позволяет установить расширение устьев мейбомиевых желез.
Для выявления причин рецидивирующего течения ячменя у ребенка проводится комплексное обследование с привлечением детского иммунолога, детского дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога. Ячмень у ребенка дифференцируют с халязионом, дакриоциститом, кистами и опухолями век. Назначается:
Лечение ячменя у ребенка
Консервативная терапия
При первых признаках ячменя у ребенка необходимо сразу же обратиться к детскому офтальмологу. При неосложненном течении ячмень у ребенка хорошо поддается лечению и обычно проходит через 7-10 дней. В большинстве случаев при ячмене у ребенка проводится местная консервативная терапия.
Чтобы инфекция при вскрытии ячменя не распространилась глубже, необходимо следить, чтобы ребенок не тер глаза руками. В случае развития общих симптомов (лихорадки, недомогания) показан прием жаропонижающих, сульфаниламидных или антибактериальных препаратов.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение требуется при наружном и внутреннем ячмене большого размера, не поддающемся консервативному лечению. Под местной анестезией производится вскрытие ячменя у ребенка с последующей ежедневной послеоперационной обработкой гнойной раны и антибактериальной терапией. При рецидивирующем течении ячменя у ребенка назначается прием витаминов, иммуномодуляторов, аутогемотерапия.
Прогноз и профилактика
При точном и адекватном лечении прогноз ячменя у ребенка, как правило, благоприятный: в большинстве случаев осложнения не развиваются, излечение наступает через 1-2 недели.
Профилактика развития ячменя у ребенка включает закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены, санацию хронических очагов инфекции. В случае рецидивов ячменя у ребенка необходимо тщательное обследование с целью выявления и устранения этиологических и предрасполагающих факторов.