у ребенка слабый вестибулярный аппарат что делать
Вестибулярные нарушения
Проблемы с вестибулярным аппаратом, возникающие из-за его высокой чувствительности, вызывают синдром укачивания, не понаслышке знакомый многим детям и взрослым. Даже непродолжительная поездка на автомобиле может стать для них серьезным испытанием, а о далеких путешествиях на самолете, поезде или корабле приходится вообще забыть. Но не спешите отчаиваться! Слабый вестибулярный аппарат – не повод отказываться от радости путешествий.
Орган равновесия
Чтобы понять, как лечить вестибулярный аппарат, необходимо познакомиться с его строением и функциями. Он располагается во внутреннем ухе и является частью сложного механизма, который обеспечивает равновесие тела и позволяет нам ориентироваться в пространстве. При наклоне/повороте головы происходит раздражение рецепторов этого органа. В результате мышцы, способствующие выпрямлению тела, сокращаются. Каждый день наш организм подвергается воздействию огромного числа раздражителей, поэтому привыкает к ним. Однако для некоторых людей они становятся причиной нарушения работы вестибулярного аппарата, требующего лечения.
Как понять, что у ребенка слабый вестибулярный аппарат
При повышенной чувствительности к движению ребенок:
Каковы причины нарушений
В нормальных условиях мы не задумываемся об удержании равновесия при ходьбе, о положении глаз при движении, так как это происходит на подсознательном уровне. При этом нарушение работы вестибулярного аппарата приводит к головокружению, тошноте и другим неприятным последствиям. Это объясняется тем, что при перемещении тела в пространстве органы чувств получают много противоречивой информации: быстрое движение предметов перед глазами становится причиной раздражения рецепторов органа равновесия. Выраженность симптомов нарушения работы вестибулярного аппарата зависит от индивидуальной чувствительности организма. У детей основной причиной болезни движения является слабая нервная система, которая окончательно созревает к 12-14 годам. Следует помнить, что проявлениям нарушения функций вестибулярного аппарата подвержены все, поэтому вместо излишнего беспокойства следует задуматься о принятии соответствующих мер по коррекции имеющихся расстройств.
Укрепление вестибулярного аппарата
Устранению неприятных симптомов и лечению нарушений функций вестибулярного аппарата способствует ежедневное выполнение комплекса упражнений. Он основан на тренировке системы равновесия и работе над повышением адаптации организма. А небольшие нагрузки с постепенным повышением продолжительности и интенсивности (бег, подвижные игры, гимнастика) помогут как укрепить вестибулярный аппарат, так и избежать обострений соответствующих расстройств. Познакомиться с рекомендациями по тренировке можно в следующем разделе.
Драмина® – препарат для корректировки вестибулярных нарушений
Лекарственное лечение нарушений вестибулярного аппарата направлено на стабилизацию системы равновесия, снижение ее чувствительности к внешним воздействиям.
Препарат Драмина® блокирует функцию передачи в ЦНС сигналов, вызывающих головокружение, тошноту и другие неприятные проявления укачивания. В основе лечения вестибулярных нарушений – снятие избыточного раздражения воспринимающих структур внутреннего уха. Драмина® – это препарат для устранения симптомов вестибулярных нарушений, подробную информацию о котором вы можете найти здесь.
У ребенка слабый вестибулярный аппарат что делать
а) Исследование вестибулярной функции. Исследование вестибулярной функции может быть полезным дополнением к аудиометрическому исследованию даже при обследовании младенцев или маленьких детей, при условии, что методика исследования адаптирована соответствующим образом (Phillips и Backous, 2002). Исследование оптокинетического и калорического нистагма может быть информативным у детей с острым приступом головокружения, через некоторое время после начала заболевания может выявляться выраженная вестибулярная гиперрефлексия (DAgostino et al., 1999).
Электро- и видео-нистагмография выявляют спонтанный вестибулярный нистагм и доброкачественный нистагм положения у детей с эпизодическими приступами головокружения. Первое считается симптомом вестибулопатии, а последнее связано с доброкачественным пароксизмальным головокружением положения. В серии из 34 детей в возрасте 4-18 лет с приступами головокружения, у четырех отмечалась двусторонняя сенсоневральная потеря восприятия низких частот; помимо этого у восьми детей наблюдалось снижение калорических реакций с одной стороны (Uneri и Turkdogan, 2003).
У пациентов, страдающих вестибулярными расстройствами, сопровождающимися мигренозными головными болями при так называемой вестибулярной мигрени, часто выявляются патологические реакции при калорическом тесте, особенно с односторонним превалированием, также у них часто отмечается спонтанный нистагм. Предложена гипотеза гиперчувствительности лабиринта у таких пациентов, что проявляется тошнотой и рвотой; в периоды отсутствия головной боли электронистагмография без отклонений (Szirmai, 1997).
б) Периферическая вестибулярная дисфункция. Периферические вестибулярные нарушения у детей проявляются широким спектром симптомов, от коротких эпизодов головокружения до типичной вестибулярной атаки с головокружением, ощущением вращения, тошнотой и рвотой (Choung et al, 2003). Симптомы могут провоцироваться или усиливаться при изменении положения головы или быстром движении. Wiesleder и Fife (2001) сообщили о результатах исследования вестибулярной функции в группе детей, у которых головокружение и головные боли сопровождались другими симптомами, включая потерю сознания, нарушения равновесия и затуманивание зрения.
Наиболее часто при обследовании выявлялась односторонняя вестибулярная дисфункция, за ней следует двусторонняя периферическая вестибулярная дисфункция. Центральная вестибулярная дисфункция наблюдалась только в одном из 31 случая. Окончательные диагнозы включали вестибулярную мигрень, доброкачественное пароксизмальное головокружение у детей, приступы беспокойства, болезнь Меньера у двух детей, и по одному случаю идиопатической внезапной потери слуха и синдрома семейной вертиго-атаксии; у небольшого числа пациентов не было установлено определенного диагноза.
Нередко при обследовании вестибулярной функции у детей выявляется односторонняя вестибулярная гипорефлексия. Значительное число таких вестибулярных расстройств может быть связано с мигренозными синдромами (Uneri и Turkdogan, 2003). Дети с жалобами на головокружение и отсутствием заболеваний нервной системы и вестибулярной дисфункции, должны пройти полное офтальмологическое обследование (Anoh-Tanon et al, 2000). Головокружение может вызывать перилимфатическая фистула; в этом случае хорошие результаты дает хирургическое лечение (Weber et al., 2003).
в) Токсические причины. Многие препараты, обладающие способностью вызывать нарушение слуха, такие как аминогликозиды, способны влиять и на вестибулярную функцию. Антибиотики могут поражать лабиринт; преддверие особенно чувствительно к токсическому действию стрептомицина. Вестибулярные нарушения также могут развиваться при применении антиконвульсантов, таких как фенитоин.
Патогенез нарушений ориентации и равновесия. Нарушение поступления проприоцептивной информации: утрата способности удерживать тело в вертикальном положении и ходить по прямой вызывает нарушение равновесия.
Нарушение поступления визуальной информации: утрата визуального контроля над полем зрения иногда вызывает головокружение, а несоответствие визуальной и вестибулярной информации приводит к дезориентации.
Нарушение поступления вестибулярной информации происходит из-за расстройства пространственной ориентации и стабилизации зрительной оси,
что вызывает противоречие вестибулярной, визуальной и кинестетической информации и головокружение.
Если к тому же отсутствует центральная компенсация утраты вестибулярной функции, то нарушение равновесия усугубляется.
г) Острый лабиринтит. Дифференциальный диагноз головокружения у детей включает в себя большое число заболеваний, но, возможно, наиболее частой причиной является средний отит с экссудацией в полости среднего уха и развитием острого серозного лабиринтита (Tarlow, 1998; Goldstein et al., 2000).
Острый лабиринтит также может быть серьезным осложнением острого бактериального менингита. Инфекция распространяется от оболочек мозга через улитку во внутреннее ухо, вызывая серозный или гнойный лабиринтит. Сенсоневральная глухота может быть результатом повреждения улитки, но в некоторых случаях развивается тяжелая дегенерация клеток спирального ганглия в ретрокохлеарной зоне (Merchant и Gopen, 1996).
Острый лабиринтит также может опосредованно вызываться вирусной инфекцией и, особенно у детей дошкольного возраста, приводить к внезапному развитию эпизодов атаксии при сопутствующем заболевании, проходящем самостоятельно в течение нескольких дней.
Лабиринтит может развиваться при вестибулярной шванноме (Held, 1998; Tan и Teh et al., 1998).
д) Эквиваленты мигрени. Пароксизмальные головокружения обсуждались в отдельной статье на сайте.
Головокружение и головная боль возникают при вестибулярной мигрени и доброкачественном пароксизмальном головокружении (Wiesleder и Fife, 2001).
е) Эпилепсия и головокружение. Описана ротационная вестибулярная эпилепсия, развивающаяся из фокуса в височно-теменно-затылочном сочленении (Altay et al., 2005).
ж) Вестибулярный нейронит. Инфицирование Borrelia при болезни Лайма—очень редкая причина внезапно возникшей сенсоневральной глухоты и вестибулярного нейронита (Walther et al, 2003; Ergul et al., 2006). Вестибулярный нейронит вызывает острые приступы тяжелого головокружения с полной потерей реакции раздражения с одной стороны. Может наблюдаться полное или частичное восстановление функций пораженного вестибулярного нерва, или же пораженный нерв может не восстанавливаться вообще, но центральная нервная система может компенсировать вестибулярный дисбаланс.
з) Болезнь Меньера. Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, характеризующееся триадой проявлений с вестибулярными симптомами, слуховыми симптомами и давлением. Патофизиология этих симптомов вызывает споры; описывается эндолимфатический гидропс, может снижаться абсорбция эндолимфы. Обычно этой болезнью страдают взрослые (Da Costa et al., 2002), хотя она описана и у детей (Rogers и Telischi, 1997; Choung et al., 2003). Болезнь Меньера вызывает головокружение у 2,9% пациентов в педиатрической практике, дети также могут жаловаться на шум в ушах (Akagi et al., 2001).
и) Посттравматическое головокружение. Острое головокружение может развиваться вследствие травмы лабиринта и хронизироваться или рецидивировать. Вестибулярные симптомы с нарушением равновесия описаны у 50% пациентов, перенесших травму уха при надувании подушки безопасности при авариях (McFeely et al., 1999).
к) Болезнь базилярной артерии. Путь саккулошейного рефлекса включает нисходящие пути, пересекающие область базилярной артерии, и, следовательно, способные поражаться при мигрени базилярной артерии и церебральных сосудистых заболеваниях. При регистрации вестибулярных вызванных миогенных потенциалов можно выявить обратимую ишемию в бассейне базилярной артерии, у пациентов при электронистагмографии могут наблюдаться патологические движения глаз с аномальными результатами при исследовании оптокинетического нистагма и аномальными результатами калорического теста (Liao и Young, 2004).
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 10.1.2019
Вестибулярный аппарат у ребенка (2021-03-05 13:20:27)
Вестибулярный аппарат у ребенка
Ребенка укачивает в машине? Кружится голова, когда он катается на карусели? Значит, у него слабый вестибулярный аппарат. Будет ли эта проблема сопровождать малыша и дальше или ее удастся преодолеть, во многом зависит от родителей.
Во время наших движений под действием силы тяжести эндолимфа и плавающие в ней известковые камешки (отолиты) приминают те или иные ворсинки, и в мозг передается информация об изменениях положения тела. В доли секунды обработав полученные данные, мозг дает «указание» изменить расположение и напряжение мышц шеи, туловища, рук и ног, чтобы мы могли удерживать равновесие в любой ситуации.
Чутко реагируя на гравитационное поле Земли, эта сложная система позволяет нам ориентироваться в пространстве и поддерживать баланс тела даже с закрытыми глазами. Вот почему тренировать вестибулярный аппарат необходимо тренировать уже с младенчества.
Поэтапное развитие
Первые признаки созревания вестибулярного анализатора появляются уже на четвертом месяце беременности. На УЗИ можно заметить, как в ответ на изменение позы у будущего малыша рефлекторно сокращаются мышцы конечностей, шеи и туловища. У новорожденных можно наблюдать целый ряд вестибулярных рефлексов. Один из них – так называемый автоматизм Моро. В ответ на резкое сотрясение или неожиданный шум малыш резко раскидывает ручки в стороны и растопыривает пальчики. Начиная со второго месяца жизни, ребенок начинает держать голову. Поддерживать вертикальное положение головы опять-таки помогает вестибулярная система.
Вестибулярный аппарат у ребенка до года выполняет и другие функции. Кроха учится поворачиваться, садиться, ползать, манипулировать игрушками. Постепенно его тело принимает вертикальное положение, ребенок делает первые шаги, начинает бегать, осваивает прыжки. И опять-таки освоение этих довольно сложных навыков невозможно без правильного формирования вестибулярного аппарата. Ведь именно он позволяет координировать движения, не падать на спину, не заваливаться на бок и двигаться в нужном направлении.
Вестибулярный аппарат у детей. Нарушения.
Из-за вестибулярных сбоев ребенок может жаловаться на головокружения, у него может быть нарушена ориентация в пространстве. Шаткая походка у малыша старше трех лет тоже является симптомом неблагополучия.
Если перечисленные симптомы появляются у ребенка в состоянии покоя или при минимальных вестибулярных нагрузках (например, после недолгого качания на обычных качелях)и уж тем более, если они носят стойкий характер, следует обратиться к неврологу и отоларингологу. Чтобы поставить диагноз, ребенку могут назначить дополнительные исследования. Например, отоскопию (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки), а бывает, что и компьютерную томографию височной кости и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Это нужно, чтобы исключить серьезные нарушения работы мозжечка (он тоже регулирует координацию).
Но в подавляющем большинстве случаев вестибулярные сбои ограничиваются «морской болезнью» или укачиванием в транспорте. Избавиться от неприятных симптомов в таком случае помогут упорные тренировки.
Как тренировать вестибулярный аппарат у ребенка
Хорошо натренировать вестибулярную систему ребенок может в любом развлекательном центре, где есть батут. Также на пользу вестибулярной системе пойдут лазанье по веревочном лестнице, прыжки через скакалку, прыжки на одной и на двух ногах, бег с препятствиями.
Вестибулярный аппарат любит закаливающие процедуры, активные игры и движение: кувырки, катание на качелях, раскачивание в гамаке и кресле-качалке. Кислые на вкус продукты способствуют стабилизации вестибулярной системы, поэтому, если ребенка начинает поташнивать в транспорте, можно дать пососать ему дольку лимона. А вот переедание, травмы головы и шеи, постоянное ношение наушников и длительная нагрузка на глаза на пользу вестибулярному аппарату не идут. Вредны для него также громкие звуки силой более 100 дБ. Они сильно раздражают микроскопические ворсинки, которыми он усеян.
Вестибулярный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вестибулярный синдром — заболевание, характеризующиеся нарушением координации движений и равновесия. Подразумевает поражение вестибулярного аппарата. Лечение требует консультации невролога.
Симптомы вестибулярного синдрома
Главный признак болезни — головокружение. Приступы развиваются внезапно, что сказывается на психическом состоянии больного. Выделяют ряд сопутствующих симптомов:
Симптоматика появляется на короткий промежуток времени. После приступа признаки заболевания исчезают.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 18 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития вестибулярного синдрома:
Стадии развития вестибулярного синдрома
Выделяют следующие стадии прогрессирования болезни:
Разновидности
Характер развития заболевания, выраженность симптоматики зависят от разновидности патологии:
Центральный вестибулярный синдром
Развивается при поражении головного мозга. Характеризуется прогрессированием симптоматики слухового аппарата. Сопровождается приступами утраты равновесия. Больной страдает от слуховых галлюцинаций.
Периферический вестибулярный синдром
Развивается при поражении лабиринта или нервов позвоночника. Характеризуется шумом в ушах, приступами головокружения.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется консультация невролога. Врач собирает анамнез, учитывает имеющуюся симптоматику. Доктор проводит обследование слухового аппарата, специфичные тестирования. Аудиометрия определяет нарушения в восприятии звуков. При необходимости используют компьютерную томографию и МРТ. Электронистагмография обнаруживает изменения глазного яблока. Вестибулометрия устанавливает причину возникновения приступов головокружения, оценивает степень поражения. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
У ребенка слабый вестибулярный аппарат что делать
Как бы не хотелось нам любое путешествие с семьей превратить в радость, очень часто приходится смириться с тем, что поездка в транспорте с детьми превращается в настоящую пытку. Ведь чаще всего детей укачивает в транспорте, что приводит к тому, что ребенок отказывается садиться в транспорт или же мучается всю дорогу приступами тошноты и головокружения.
Причина возникновения укачивания при поездке в том, что наши органы чувств передают в мозг противоречивые сигналы, в результате несоответствия зрительных, сенсорных и вестибулярных ощущений. Например, когда зрительная информация сообщает, что наше тело движется, а вестибулярный аппарат информирует, что оно находится в неподвижном состоянии.
При укачивании ребенку становиться дурно, у него кружится голова, повышается слюноотделение и болит животик. Через некоторые время начинаются приступы тошноты, которые проходят после того, как ребенка вырвет. Но облегчение состояния после рвоты наступает лишь на некоторое время, как правило, не успев даже прийти в себя, ребенка опять мучают новые приступы тошноты и головокружения.
Если родители уделяют мало внимания состоянию ребенка, считая это обычным явлением характерным для всех детей, которое с возрастом проходит само собой, то при длительных поездках постоянные рвоты могут привести к обезвоживанию организма или потери сознания. Действительно, у большинства людей укачивание проходит с возрастом, но это не повод для того, чтобы не уделять должного внимания ухудшению состояния ребенка во время поездки. Ошибочным является также мнение, что достаточно отправиться в дорогу с ребенком натощак, что избежать укачивания в транспорте. На самом деле на голодный желудок ребенка укачивает еще больше, так же как и после обильного приема пищи.
Причиной укачивания ребенка в транспорте могут быть также психологическое состояние ребенка. Если родители во время поездки постоянно спрашивают ребенка: «Как ты себя чувствуешь, не тошнит ли тебя?», то не следует удивляться тому, что его очень скоро начнет укачивать. Пристальное внимание родителей и постоянные вопросы провоцируют приступы тошноты. Также не следует перед дорогой напоминать ребенку о том, что в предыдущей поездке его сильно укачивало или предлагать ему взять с собой в дорогу прочные полиэтиленовые пакеты. Так вы психологически заранее настраивайте ребенка на ухудшение его самочувствия, лучше запаситесь сами пакетами незаметно для ребенка, а во время поездки отвлекайте ребенка интересными рассказами или предложите ему спать. В состоянии сна укачивание не наблюдается, поэтому надо стараться, чтобы ребенок уснул до начала неприятных ощущений. Спровоцировать тошноту и головокружение может духота и нехватка свежего воздуха, поэтому перед поездкой не забывайте позаботиться о том, чтобы в салоне транспорта, на котором вы собираетесь совершить поездку, было свежо и чисто. Не стоит также надевать на ребенка многослойную одежду, которая стесняет движения.
Если ребенок слишком сильно возбуждается в дороге и не может уснуть, то для избежания укачивания, соблюдайте следующие правила:
1. Сажайте ребенка лицом вперед и попросите его смотреть только вдаль через передние стекла, а не в боковые стекла или в спинку переднего сидения. Чтобы вестибулярный аппарат не давал ложные импульсы в мозг, ребенок должен не только видеть движение, но и чувствовать его.
2. Предлагайте во время поездки ребенку покушать мандарин, кусочки апельсина или попить чай с лимоном или с мятой. Детям постарше можно сосать мятные леденцы или жевательную резинку с ментолом.
3. Если предстоит долгая дорога с ребенком, то лучше выезжать в темное время суток, так будет меньше укачивать.
4. В аптеке продаются лекарственные препараты от укачивания, например, драмин, аэрон, кокулин, вертихогель, авиа-море. Однако детям без назначения врача их нельзя давать, более щадящими считаются биодобавки «Попутчик», «Имбирь в капсулах», эфирные масла для вдыхания во время поездки.