у ребенка навязчивые движения руками что делать

Тики и навязчивости

Рассказывает Голицына Оксана Сергеевна,

Врач-невролог детских медицинских центров ГК «ВИРИЛИС»

Должны ли родители беспокоиться, если ребенок постоянно грызет ногти или кусает губы, постоянно повторяет одни и те же движения, и что нужно делать, чтобы ребенок вырос здоровым?

Навязчивые движения (тики) – это один из видов невроза, который возникает в случае появления страхов, тревог у детей. Примерами навязчивых движений являются взмахи руками, кивание головой, раскачивание тела вперед и назад, сосание пальца, закручивание волос, мигание глазками, кусание губ и ногтей.

Причины невротических навязчивых движений не специфичны и почти одинаковы для всех детских случаев:

Еще одна причина — это принуждение к нежелательному действию.

Для возникновения тиков характерны определенные периоды жизни ребенка: 3 года и 7-10 лет.

Если навязчивые движения возникают у детей раннего возраста – это, скорее всего доброкачественные детские стереотипии. Они не требуют специфического лечения и проходят, как правило самостоятельно с взрослением ребенка.

Что такое двигательные расстройства у детей?

У детей с двигательными расстройствами возникают нежелательные движения или проблемы с осуществлением движений в соответствии с их намерениями. Термин «двигательные расстройства» является достаточно широким и включает широкий спектр состояний с большим разнообразием причин. Двигательные расстройства отличаются тем, что аномальные движения являются «дополнительными» к движениям, которые дети намереваются делать.

Двигательные расстройства могут проявляться в одной или нескольких частях тела. При этом они могут со временем изменяться по локализации и степени тяжести. Аномальные движения могут происходить сами по себе или могут возникать только тогда, когда ребенок двигается или пытается сделать определенное движение. Иногда движения более очевидны в определенное время дня или имеют определенные провоцирующие факторы (триггеры) или ситуации, которые усугубляют их.

Какие бывают типы двигательных нарушений?

К основным типам двигательных расстройств у детей относятся:

Тиковые расстройства

Тики — это внезапные непроизвольные движения или звуки, которые самопроизвольно возникают и также проходят с течением времени. Они довольно часто встречаются у детей. Мышечные тики могут поражать любую часть тела и могут различаться по степени тяжести — от очень легких и малозаметных до очень сильных, частых и тяжелых. Дети обычно способны подавлять тики, по крайней мере, временно, но при сопротивлении тикам они будут чувствовать нарастающее чувство «неправильности» или «толчка».

Если тики сохраняются, несмотря на лечение, ребенку, возможно, необходимо обратиться к специалисту по двигательным расстройствам. Приблизительно от 10% до 15% детей страдают от прогрессирующих тиков и потенциально могут стать инвалидами. Но большинство тиковых расстройств проходят или становятся минимальными к тому времени, когда человек исполняется 20 лет.

Если у ребенка наблюдаются как голосовые, так и двигательные тики, длящиеся более года, вероятнее всего, у него наблюдается синдром Туретта.

Хорея

Хорея — это симптом проявления неврологического заболевания, а не самостоятельное расстройство. Дети с хореей отличаются нерегулярными плавные движения, которые иногда называют «танцевальными». Иногда движения включаются в другие движения, которые ребенок намеревается произвести. Они могут быть медленными или беспорядочными и отрывистыми, слабыми или более интенсивными. Если хорея поражает ноги, дети могут часто спотыкаться и испытывать трудности при ходьбе, но при этом редко падают.

Хорея у детей может быть вызвана травмой головного мозга при рождении, травмой головы, инфекцией, воспалением или токсической реакцией на лекарства. В некоторых случаях это может быть генетическая причина.

Тремор

Тремор — это ритмичное сотрясение или дрожание конечности. Иногда это происходит у детей как осложнение основного заболевания или травмы головы, как побочный эффект приема определенных лекарств или как следствие генетического заболевания. Тремор может возникать в покое или во время движения, отдельно или вместе с другими симптомами, такими как слабость конечности и трудности с точной координацией движений.

Иногда тремор передается по наследству. Наиболее распространенная наследственная форма известна как эссенциальный тремор. Иногда тремор может являться лишь временным функциональным расстройством во время двигательного развития ребенка. В отличие от большинства других двигательных расстройств, дети иногда могут сознательно подавлять тремор.

Миоклонус

Миоклонус — это двигательное расстройство, включающее очень быстрые, внезапные непроизвольные мышечные сокращения, которые ребенок не может подавить. Подергивания могут быть случайными или частыми, а также полуритмическими. Миоклонус иногда имеет триггеры, такие как удерживание тела в определенной позе, прикосновение или испуг. В других случаях может показаться, что симптомы появляются без причины. Миоклонус часто является доброкачественным заболеванием, не оказывающим долгосрочного воздействия на здоровье ребенка, но очень важно, чтобы его обследовал специалист по двигательным расстройствам, чтобы определить тип миоклонуса и его причину.

Миоклонус может возникнуть после тяжелой черепно-мозговой травмы, а также может быть следствием нарушения обмена веществ или нейродегенеративного заболевания. Это также может быть частью судорожного расстройства, называемого миоклонической эпилепсией. По этой причине часто рекомендуется проверять детей с миоклонусом на наличие эпилепсии.

Дистония

У детей с дистонией неправильные сигналы мозга вызывают ненормальное сокращение групп мышц. Вместо того чтобы сокращаться скоординированным образом, мышцы могут сокращаться противодействуя друг другу: мышцы «толкания» и «тяги» активны одновременно, вызывая болезненные или дискомфортные скручивающие движения и неловкие изгибающиеся позы. Дистония часто вызывается конкретными действиями, такими как письмо или ходьба, но также может возникать, когда ребенок находится в состоянии покоя. Симптомы часто начинаются в одной части тела, например, на руке, ноге или во рту, а затем распространяются на другие части тела.

Паркинсонизм

У детей с паркинсонизмом есть как минимум несколько проявлений симптомов болезни Паркинсона: ригидность мышц, проблемы с равновесием или частые падения, медленные движения или тремор в состоянии покоя. Сам по себе паркинсонизм является наименее распространенным двигательным расстройством у детей. Чаще всего симптомы возникают как побочное действие лекарств. Паркинсонизм также может быть результатом генетических состояний, вызывающих дегенерацию мозга, таких как болезнь Вильсона, ювенильная болезнь Хантингтона и лизосомные расстройства, а также различные формы травм головного мозга.

Атаксия

Атаксия — это нарушение координации движений, вызванное травмой или дисфункцией мозжечка. Его симптомы — неуклюжесть, нарушение равновесия, неравномерность движений и неспособность выполнять точные или плавные движения. В некоторых случаях заболевание начинается внезапно в результате инсульта, воспаления или инфекции и обычно улучшается по мере лечения этих причин. Другие типы атаксии постоянно приходят и уходят и вызываются эпилепсией, генетическими мутациями, метаболическими нарушениями или атипичными формами мигрени.

Функциональные неврологические расстройства

Помимо вышеперечисленных состояний, двигательные расстройства у детей нередко возникают после стрессовых ситуаций. Состояние, известное как расстройство с функциональными неврологическими симптомами, иногда называемое конверсионным расстройством (ранее называлось истерическим расстройством), может вызывать любое из двигательных расстройств, описанных выше, даже если неврологическая причина или состояние не могут быть идентифицированы. Функциональные расстройства также могут возникать у детей с другими неврологическими проблемами и усугублять существующее двигательное расстройство. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей выздоравливают от этого типа двигательного расстройства после психотерапии и постоянной поддерживающей терапии у невролога.

Во всех случаях, при наличии двигательных расстройств у детей, важно вовремя установить их причину и провести лечение. Начать необходимо с консультации у детского невролога.

Источник

Невроз у ребенка: виноват не столько компьютер, сколько климат в семье. Беседуем с детским психологом

Почему невроз у ребенка может развиться от компьютерных игр? В каких случаях это защита организма? Как проявляется болезнь в зависимости от возраста? Практический психолог Татьяна Шаранда отвечает на эти и другие вопросы, а также объясняет, с каким состоянием обязательно нужно идти к врачу и как научиться понимать свое чадо?

Семья дает «старт» неврозу, компьютерные игры лишь передают эстафету дальше

— Я бы не сказала, что лишь длительное нахождение за компьютером провоцирует неврозы у детей. Скорее, это «лакмусовая бумажка» психологического климата семьи, которая и является основным источником заболевания.

Семья дает «старт» неврозу, а ближайшее социальное окружение (детсад, школа) передает «эстафету» далее. Так в упрощенной форме выглядит путь формирования невротической личности. В дальнейшем, создав семью, этот человек имеет большой шанс «наградить» своих детей отягощенной наследственностью.

У малышей невроз может проявляться в виде навязчивых страхов (боязнь темноты, монстров). Иногда наблюдается снижение аппетита, плаксивость, страх остаться одному, спазматические боли в области желудка. Дети постарше из-за недуга могут страдать невротическими тиками: покусыванием ногтей, сухим покашливанием, непроизвольными выкриками и энурезом.

— У старшеклассников в этом случае наблюдаются панические атаки и невротические тики, бессонница и социофобия. Невроз также может дополняться какой-либо зависимостью: игровой, никотиновой, пищевой.

— Как помочь детям справиться с такими состояниями?

— Невроз — это та болезнь, которая долгое время не проявляет внешних признаков. Она «долгоиграющая» и может идти с самого детства. Если с малышами проще, их контакт с родителями пока еще максимальный, то подросткам тяжелее. Им непросто самостоятельно, без помощи специалиста, найти причины страхов и избавиться от них.

Если исходить из общих рекомендаций, то всем без исключения подойдет физическая нагрузка, режим питания, активный отдых, массаж. Все это — действенные вспомогательные средства.

— Везде, в том числе и у нас в центре, применяется комплексный подход: когнитивно-поведенческая терапия, интегрированные психотехнологии, хромотерапия и ароматерапия.

— Считается, что невроз у ребенка может возникать даже в очень благополучной семье. К примеру, после сильного испуга. Испуг в компьютерных играх возможен?

— Безусловно. Компьютерные игры построены на эмоциональном захвате, на полном погружении в игру. У играющего исключается анализ происходящего, резко снижается критичность. Но мы не говорим об играх-головоломках или развивающих, нельзя смешивать все в одно целое. Запустить навязчивые страхи могут экшен, симуляторы, ролевые игры.

Сегодня часто бывает так, что у ребенка бывают проблемы с речью, но он отлично владеет компьютером, знает наизусть практически все мультфильмы, которые идут по телевизору.

— Начинаешь общаться с матерью малыша и понимаешь, что в то время, пока он занят просмотром очередного мультсериала, она проводит время в соцсетях. Встает вопрос: «С кем же все-таки надо работать в первую очередь?» Родители сами часто показывают пример своим детям. К сожалению, не всегда правильный.

Психолог говорит: еще российский коллега 20 века Николай Щелованов предупреждал, что созревающий мозг ребенка особенно чувствителен к перегрузкам, которые создаются при длительном влиянии интенсивных стимулов. То информационное давление, которому подвергаются дети, не рассчитано на психофизиологические возможности организма. Оно значительно превышает потенциал человека, а тем более ребенка. Это приводит к эмоциональным срывам. Пациентов с неврозами из-за перегрузки больше всего среди школьников. Ведь они, кроме ТВ и компьютера, постигают обязательную школьную программу. Специалист говорит, к сожалению, к ней в центр приходят именно такие дети и их большинство. Хотя болезнь может проявляться и раньше.

Развитие невроза не зависит от возраста

— Считается, что первые признаки невроза могут появиться в 3-4 года, когда идет «Я сам» и малыши отрываются от мам — идут «на работу» в детсад. Затем сложный период 6-7 лет — школа. Новая социальная роль, новый коллектив. Кроме того, к этому моменту ребенок уже наслушался много «ужасов» про школу. Так что он полностью «готов» вступить в период затяжного стресса.

Невроз — защита организма

— Невроз у ребенка — своеобразная защита организма. От чего? На этот вопрос должны ответить сами родители — и это будет первый шаг в профилактике заболевания. Болезнь обычно начинается с привычки невротическим, истерическим, депрессивным или психопатическим способами реагировать на ситуацию. А потому следующий шаг — научить детей выражать свои эмоции. Стереотипы неадекватного реагирования на ситуацию «утомляют» мозг, происходит сбой работы организма. Требуется подпитка витаминами и микроэлементами. Значит, изменяем рацион питания.

Далее — активные игры на свежем воздухе, бассейн и иппотерапия. Данный комплекс эффективен при неврозах.

— Чтобы научиться понимать свое чадо, нужно просто много общаться с детьми. Коммуникация должна вестись не через монолог и нотации. Лучше, если это будет диалог, где участвуют все члены семьи. Проходить он должен только в позитивном формате. Это не означает тотальную похвалу — ребенку нужна поддержка без излишних аплодисментов, но точная, корректная и к месту.

— Если все же не сложилось с пониманием, как узнать, что наступил час Х и нужно вести ребенка к специалисту?

— Это необходимо, если стали проявляться непривычные для ребенка эмоционально-поведенческие реакции (плаксивость, утомляемость, расстройство сна, двигательная расторможенность). Если на состояние малыша внимание родителей обращают воспитатели или педагоги. К примеру, когда есть конфликты в группе, крики, рыдания, падение на пол. Когда ребенок начинает часто и долго болеть, у него появляются навязчивые страхи, идеи, мысли, действия.

Специалист рекомендует вести малыша на прием к участковому педиатру. Тот, в свою очередь, назначит остальные визиты (невролог, психотерапевт, массажист, рефлексотерапевт). Чем раньше родители заметят проблему, тем счастливее будет малыш.

Источник

Синдром навязчивых движений у ребенка: причины, симптомы, лечение

Если ребенок на каком-то этапе начинает постоянно повторять одно и то же движение или серию движений, это, естественно, может обеспокоить родителей. Например, малыш бесконтрольно грызет ногти, выполняет странные движения головой или руками, постоянно накручивает волосы на палец или даже выдергивает их и т.д. Действительно, такое поведение должно обратить на себя внимание, поскольку может свидетельствовать о правлениях синдрома навязчивых движений у детей.

Данный синдром можно назвать распространенным среди детей. Повторение однотипных монотонных движений достаточно часто встречается у детей младшего школьного и дошкольного возраста. Родителям следует понимать, что синдром навязчивых движений у детей не является каким-то отдельным заболеванием. Это комплекс нарушений и расстройств на эмоциональном и психологическом уровне. С другой стороны, сидром не является психическим заболеванием, поэтому при его диагностировании у ребенка не стоит впадать в панику.

Особенность синдрома в том, что движения, выполняемые ребенком, не имеют видимой мотивации и их очень сложно взять под контроль. С одной стороны, синдром навязчивых движений у детей известен в медицине, классифицируется, как обсессивно-компульсивное расстройство и включен в классификацию детских болезней, но с другой стороны, он остается мало изученным. На сегодня об истинных причинах его появления и механизмах развития специалисты в большей степени предполагают, чем утверждают.

Мы уже упомянули, что наличие синдрома у ребенка не делает его больным или инвалидом. Он также не становится опасным для других детей. Пожалуй, единственное кому он может причинять вред, это только самому себе. Дело в том, что проявления синдрома могут носить разную форму – например, ребенок начинает себя кусать за руку, кусать за пучки пальчиков, сильно дергать волосы, буквально вырывая их.

Чаще всего ребенок начинает повторять серии подобных движений в моменты сильного волнения. Он может испытывать в этот момент страх, раздражение или обиды. Этот возникающий эмоциональный всплеск он пытается компенсировать этими монотонными движениями, словно успокаивая себя. Но пусковым механизмом для проявлений синдрома не всегда могут быть психологические и неврологические факторы. И здесь мы возвращаемся к тому, что синдром навязчивых движений у детей до конца не изучен и не всегда удается определить, что становится тем самым катализатором, запускающим его.

Диагностирование у ребенка данного синдрома ни в коем случае не следует воспринимать, как приговор. Обращение к специалисту поможет справиться с ним. Более того, в большинстве случаев не требуется лечение в классическом понимании этого процесса.

Причины синдрома навязчивых движений

Специалисты выделяют основной причиной синдрома навязчивых движений у детей пережитое эмоциональное потрясение или стресс. Когда ребенок в силу своего возраста еще не способен справиться с охватившими его чувствами и не может их выразить, он находит для них выход на простейшем физическом уровне. Эмоциональное потрясение в итоге выливается в череду навязчивых однотипных действий. Можно говорить о временном характере таких проявлений. После того как ребенок успокаивается, приходит в состояние эмоционального равновесия, необходимость в ненужных непроизвольных движениях и действиях отпадает сама собой.

Основные психологические причины синдрома навязчивых движений у детей:

Распространенные физические факторы, которые могут стать причиной развития синдрома или послужить дополнительным катализатором в неблагоприятных внешних условиях.

Нередко у малыша с синдромом навязчивых движений присутствует комплекс причин, объединяющий и психологические, и физические факторы. Это делает работу специалиста очень непростой. Очень важно определить первичную истинную причину развития синдрома, чтобы оказать ребенку эффективную помощь.

Каждый случай индивидуален. Порой, после обращения родителей с проблемой может оказаться достаточно доверительной беседы психолога с ребенком. Психолог помогает решить психоэмоциональную проблему малыша, и в дальнейшем, попадая в аналогичные ситуации, он сможет справляться с ними самостоятельно. В других же случаях может потребоваться и медикаментозное лечение синдрома навязчивых движений у детей.

Симптомы синдрома навязчивых движений

Проявления синдрома очень индивидуально для разных детей. Многое зависит от характера и темперамента малыша, от его физических особенностей. Наиболее распространенными у детей являются тики. Их можно назвать простейшей формой, в большинстве случаев подобные физические проявления внезапно появляются и внезапно проходят.

Более сложная форма проявления синдрома – это бесконтрольное стремление грызть ногти или кожу вокруг них, сильное покусывание губ, частое моргание, шмыганье носом или регулярное покашливание. Более выраженные проявления – раскачивание корпуса, непроизвольные движения кистями или размахивания руками, дерганье головой и т.д. Но если такие проявления единичны и происходят редко, то особой опасности они не представляют.

Усугубить ситуацию может резкая реакция родителей на проявления синдрома. Если они начинают пытаться силой или криком прервать подобные действия, то у ребенка может это вызвать обратную реакцию и от волнения движения только усилятся. Итогом может стать истерика малыша и это будет вполне ожидаемой реакцией на неадекватные действия взрослых.

Когда следует обратиться к врачу

Если родители замечают, что ребенок периодически выполняет странные неоправданные движения, делает это бесконтрольно и даже не замечает этого, то это является поводом для обращения к специалисту для консультации.

Диагностика синдрома навязчивых движений

Прежде чем записаться на прием к специалисту, родителям рекомендуется в течение некоторого времени внимательно понаблюдать за малышом. Необходимо зафиксировать информацию о том, как часто у ребенка проявляются серии монотонных действий, в какое время суток. Хорошо, если удастся обнаружить взаимосвязь между этими действиями и происходящими событиями, ситуациями. Все эти данные помогут правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

На приеме врачу потребуется вся подробная информация о предполагаемых проявлениях синдрома, чтобы установить, являются ли они действительно таковыми и попытаться определить истинную причину.

Важная информация для диагностики – перечень всех лекарственных препаратов, которые принимал ребенок на протяжении последнего времени, данные о перенесенных травмах и заболеваниях, перенесенных стрессовых ситуациях и т.д.

Не удивляйтесь, если специалист будет интересоваться рационом питания ребенка. Один из факторов, способствующих развитию нарушений функционирования нервной системы, это дефицит кальция и ряда других минералов, витаминов, поэтому рекомендуется сдать общие анализы мочи и крови. Зачастую одна лишь корректировка рациона способна дать колоссальные результаты. В отдельных случаях назначается МРТ головного мозга, чтобы полностью исключить патологии головного мозга.

Лечение синдрома навязчивых движений

Если проведенные лабораторные и аппаратные исследования, а также консультация у детского невролога и психолога не показали отклонений в развитии и не выявили патологий, то медикаментозное лечение, скорее всего, не потребуется. Лечение синдрома навязчивых движений в данном случае будет заключаться в устранении факторов, негативно влияющих на психоэмоциональное состояние ребенка и провоцирующих симптомы синдрома. Задача родителей – уделять максимальное возможное количество времени для общения с ребенком – это должны быть прогулки на свежем воздухе, общие игры и занятия, например, просмотры фильмов, рисование, совместное выполнение поделок и т.д.

Категорически не рекомендуется насильственное пресечение проявлений синдрома. Не стоит заострять внимание ребенка и окружающих на возникающих самопроизвольных движениях. Для снятия психологического напряжения можно пройти занятия у детского психолога.

Медикаментозное лечение синдрома навязчивых движений у детей может быть назначено исключительно специалистом при наличии соответствующих показаний. Препараты назначаются индивидуально в каждом отдельном случае. Дополнительно медикаментозная терапия может сопровождаться психотерапией, занятиями с детским психологом, курсом массажей. Специалист может принять решение о назначении физиотерапевтических процедур.

Как записаться к детскому неврологу

Записаться на прием к детскому эндокринологу в любое удобное время вы можете на сайте или по телефону +7(495)995-00-33.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (Маяковская, Новослободская, Белорусская).

На сайте также представлена информация о стоимости предоставляемых услуг.

Источник

Нервные тики у детей: причины и методы лечения

Нервный тик – это неврологическое нарушение, которое проявляется спонтанным неконтролируемым сокращением мышц. Патология относится к группе гиперкинезов, обычно диагностируется в возрасте от двух до пятнадцати лет. Приблизительно 25% детей дошкольного возраста страдают той или иной формой гиперкинеза, мальчики подвержены тикам в три раза чаще девочек.

Нервные тики возникают непроизвольно. Частота и интенсивность спонтанных движений могут различаться. Попытки сдержать навязчивые движения вызывают тревогу и напряжение. Нервный тик у ребенка требует лечения, так как при отсутствии медицинской помощи заболевание может прогрессировать, а единичные тики сменяться комбинированными.

Классификация нервных тиков

Нервные тики у детей различаются этиологией, клиническими проявлениями, тяжестью и течением болезни. В зависимости от выбранного критерия выделяют следующие виды тиков у детей:

По этиологии

По клиническим проявлениям

По тяжести симптоматики

По течению патологии

Причины нервных тиков у детей

Причины нервных тиков у детей и лечение зависят от формы патологии. Выделяют первичные и вторичные гиперкинезы. Первичная форма развивается самостоятельно, вторичная является следствием перенесенной болезни, травмы или отравления.

Причины первичных тикозных расстройств

Причины вторичных тиков у детей

Начало и развитие болезни

Тики – самый частый гиперкинез детского возраста. В большинстве случаев патологию обнаруживают в 6-8 лет. Нередко провоцирующим фактором в таком случае выступает учеба в школе. Как правило, сначала у детей возникают моторные тики, но без лечения к ним могут присоединиться голосовые. Очень редко гиперкинетическое расстройство начинается с вокальных тиков. При тяжелых поражениях центральной нервной системы у ребенка могут сразу появиться комбинированные гиперкинезы.

Иногда родителям трудно распознать тикозное расстройство. Однако тики имеют отличительные особенности, которые помогают дифференцировать их от других патологий:

Течение гиперкинезов во многом зависит от того, в каком возрасте появилась патология. Как правило, чем раньше диагностированы нервные тики, тем тяжелее они протекают. В то время как тикозные расстройства, возникшие после 10 лет, обычно являются преходящими (транзиторными) и исчезают самостоятельно без приема лекарственных препаратов.

Виды и симптомы нервных тиков

Симптомы и лечение тиков у детей зависят от вида патологии. Выделяют моторные (двигательные) и вокальные (голосовые) тики. Они проявляются как в простых, так и в комбинированных формах.

Признаки моторных тиков

Моторные тики чаще всего проявляются клоническими подергиваниями одной или нескольких лицевых мышц, реже – мускулатуры шеи и плечевого пояса, крайне редко встречаются тики туловища и ног. К простым моторным тикам относят:

Простые тики у ребенка без лечения переходят в навязчивые движения. При сложных моторных тиках дети могут совершать прыжки, хлопки, бить себя по телу, кусать, выполнять бросающие движения.

Признаки вокальных тиков

Вокальные тики характеризуются неконтролируемым произношением различных звуков. Простые голосовые тики включают:

Распространенными вокальными гиперкинезами, которые возникают у маленьких детей, являются респираторные тики: покашливание, хрюканье, шумное вдыхание и выдыхание воздуха. Одной из причин патологии становятся частые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей, поэтому лечение респираторных тиков у детей проводится под контролем нескольких врачей: педиатра, иммунолога, невролога и физиотерапевта. Комплексная терапия способна дать хороший эффект: тики могут исчезнуть без каких-либо последствий для детского организма.

Лечение вокальных тиков у детей необходимо начинать как можно раньше, так как при отсутствии медицинской помощи к ним присоединяются двигательные нарушения.

Генерализованные тики (синдром Туретта)

Синдром Туретта – генетически обусловленное неврологическое заболевание, которое проявляется множественными моторными и хотя бы одним голосовым тиком. Для диагностики синдрома Туретта используют следующие критерии:

Синдром Туретта, особенно в тяжелой форме, существенно снижает качество жизни. Детям с таким заболеванием трудно общаться со сверстниками, учиться, находиться в социуме, поэтому патология часто сопровождается замкнутостью, страхами и депрессией. По этой причине лечение генерализованных тиков у детей проходит не только под контролем невролога, но и психотерапевта.

Диагностика

Диагностику и лечение навязчивых тиков у детей осуществляет детский невролог. При появлении симптомов заболевания проводится комплексное обследование, по результатам которого устанавливается причина патологии, определяются неврологический и психологический статус, составляется план лечения и подбираются препараты от нервного тика у детей. В обязательную диагностику тикозных расстройств входят:

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от того, в каком возрасте появились тики, насколько тяжело проявляется патология, когда начато лечение. В большинстве случаев прогноз благоприятный. Только у 5-6% детей тикозные расстройства сохраняются на всю жизнь. Сложнее всего коррекции поддаются генерализованные тики, продолжающиеся более года. Справиться с патологий удается приблизительно 20% больных.

Однако каким бы ни был прогноз, лечение детских нервных тиков необходимо начинать как можно раньше. Комплексная терапия даже в тяжелых случаях способна дать хорошие результаты: добиться длительной ремиссии и уменьшить симптоматику. Отсутствие лечения напротив усугубляет течение патологии: простые тики сменяются комбинированными, увеличивается частота проявления симптомов, сокращаются периоды ремиссии.

Осложнения

Простые локальные тики хорошо поддаются лечению и, как правило, проходят без последствий для организма ребенка. Осложняться могут тяжелые формы гиперкинезов – распространенные серийные тики с хроническим течением.

У детей развивается нарушение восприятия, ухудшаются память и внимание, нарушается координация движений. Заболевание негативно отражается на школьной успеваемости. Ребенку с нервными тиками тяжело учиться, он плохо воспринимает новый материал, с трудом запоминает даже небольшие объемы текста.

Другое осложнение гиперкинезов – социальная дезадаптация. Моторные тики и вокализмы зачастую становятся предметом насмешек сверстников, ребенок может замкнуться в себе, у него может развиться депрессия и появиться комплексы и страхи.

Лечение детских тиков

В современном лечении тиков у детей используют комплексный дифференцированный подход. Вторичные формы гиперкинезов, в первую очередь, требуют лечения основного заболевания, так как обычно с выздоровлением проходят и неврологические нарушения. Лечение первичных форм тикозных расстройств включает: немедикаментозные способы (физиотерапию, занятия с психологом, методы альтернативной медицины) и прием лекарств от тиков для детей.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры доказали свою эффективность в комплексном лечении нервных тиков у подростков и детей дошкольного и младшего школьного возраста. После нескольких курсов физиотерапии симптомы гиперкинезов зачастую значительно уменьшаются, наступает длительная ремиссия или полное выздоровление.

План терапии составляется индивидуально неврологом и физиотерапевтом. Для лечения тиков у подростков и детей используют следующие методики:

Психотерапия

Психотерапия дает хороший эффект на ранних стадиях заболевания. Для лечения тиков у детей 5-6 лет занятия проводятся в основном индивидуально в игровой форме. Подросткам для достижения лучших результатов показаны семейная и групповая психотерапия.

Во время индивидуальных занятий ребенок учится управлять эмоциями, у него снижается внутреннее напряжение, пропадают страхи и тревоги. Семейная психотерапия помогает выстроить доверительные отношения между ребенком и родителями. Вместе с психологом прорабатываются существующие проблемы и корректируются жизненные установки, благодаря чему устанавливается более тесная связь между всеми членами семьи.

Необходимое количество занятий психотерапевт определяет на первой консультации. Однако после окончания основного курса для закрепления результата рекомендуется продолжать поддерживающую психотерапию.

Альтернативные методы лечения нервных тиков у детей

При двигательных и голосовых тиках у детей могут применяться методы альтернативной медицины, например, иглорефлексотерапия, фитотерапия, арт-терапия, музыкотерапия. Однако при появлении у ребенка симптомов тикозного расстройства не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к неврологу. Все указанные методы лишь дополняют врачебные назначения, и не могут составлять основу терапии.

Медикаментозное лечение нервных тиков у детей и подростков

Применение лекарств от нервного тика у ребенка должно быть обоснованным, особенно у маленьких детей. Перед назначением препаратов невролог оценивает необходимость лекарственной терапии, подбирает более «мягкие» щадящие средства и безопасную дозировку. В зависимости от возраста, выраженности симптомов и наличия сопутствующих заболеваний для лечения тиков у детей могут использоваться препараты следующих групп:

Противосудорожные средства

Противосудорожные препараты применяются для купирования судорог различного генеза, широко используются при гиперкинезах у детей и взрослых. Средства этой группы оказывают противосудорожное, миорелаксирующее, анксиолитическое и седативное действие, некоторые препараты обладают снотворным эффектом.

Даже современные противосудорожные лекарства имеют большое количество противопоказаний и побочных действий, поэтому могут применяться для лечения нервных тиков у ребенка до 5-6 лет, только если терапевтический эффект превышает возможные риски.

Подбор лекарственного препарата, режим дозирования и длительность курса должен осуществлять лечащий врач, поскольку самолечение может нанести серьезный вред организму ребенка.

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Блокаторы дофаминовых рецепторов применяют при нервных тиках уже более сорока лет. Однако далеко не все препараты этого ряда разрешены детям. В неврологической практике, как правило, используют таблетки для лечения нервного тика у ребенка из группы бензамидов (селективных блокаторов дофаминовых рецепторов). У них меньше побочных эффектов и они не наносят существенного вреда детскому организму.

Блокаторы дофаминовых рецепторов применяются в терапии неврологических, психических и психосоматических заболеваний. Режим дозирования и длительность курса подбираются врачом. Для лечения тика у ребенка до 7 лет преимущественно применяются препараты в форме раствора или сиропа, подросткам назначают таблетки.

Анксиолитики

Анксиолитики – психотропные средства, направленные на снижение тревоги и страха. Их обычно применяют для лечения транзиторных тиков у детей и симптомах обострения хронических тикозных расстройств, сопровождающихся беспокойством и эмоциональным напряжением.

Механизм действия анксиолитиков заключается в снижении возбудимости подкорковых областей головного мозга, которые отвечают за эмоциональные реакции. Помимо анксиолитического эффекта они оказывают противосудорожное, миорелаксирующее и снотворное действие.

Психостимуляторы

Психостимуляторы – лекарственные препараты, которые способны активизировать психическую и физическую активность. Психостимулирующие таблетки от нервного тика у детей могут применяться в тех случаях, когда тикозное расстройство сочетается с синдромом гиперактивности и дефицита внимания.

Препараты этой группы стимулируют высшие психические функции, снимают усталость и вялость, улучшают координацию движений. Многие психостимуляторы вызывают привыкание и синдром отмены, поэтому в детской неврологической практике применяются с осторожностью.

Психостимулирующие препараты при тиках у детей в основном назначают при тяжелых хронических формах двигательных расстройств. Необходимость применения психостимуляторов в каждом конкретном случае определяет лечащий врач.

Транквилизаторы

Транквилизаторы – препараты, которые могут оказывать противотревожное и миорелаксирующее действие, снимать эмоциональную напряженность, уменьшать обсессивный синдром, ипохондрию. При лечении тиков транквилизаторы используют в качестве дополнительных средств для устранения указанных симптомов, которые часто сопровождают тикозное расстройство.

Препараты группы транквилизаторов несовместимы с психостимулирующими средствами и некоторыми другими лекарствами, поэтому схему лечения должен составлять квалифицированный врач.

Нейролептики

Нейролептики – лекарственные препараты, оказывающие седативное действие на нервную систему. Антипсихотические средства подавляют психомоторное возбуждение и стимулируют когнитивные функции. Для лечения нервных тиков эти лекарства также применяются в качестве вспомогательных средств при наличии соответствующих симптомов.

Нейролептики обладают накопительным действием, то есть их эффект может проявляться только через несколько дней или недель приема. Это свойство необходимо учитывать при подборе оптимальной дозировки, особенно в детской практике.

Ноотропные средства

Ноотропные препараты часто применяются для лечения нервных тиков у детей. Это связано с их относительно «мягким» действием и комбинированным эффектом, который они могут оказывать на нервную систему ребенка. В большинстве случаев тикозные расстройства сопровождаются поведенческими, эмоциональными и когнитивными нарушениями, поэтому назначение ноотропов в данном случае можно считать оправданным.

Ноотропные средства способны улучшать энергетическое состояние нейронов, усиливать синаптическую передачу, ускорять утилизацию глюкозы и оказывать мембраностабилизирующее действие.

Ноотропы различаются химическим составом, механизмом действия и лекарственной формой. Некоторые препараты этой группы не применяются в детской практике или назначаются с осторожностью, другие – разрешены к приему с первых дней жизни, именно поэтому таблетки от тиков для детей должен подбирать невролог.

Применение Гопантомида для лечения нервных тиков у детей

Сегодня существует большое количество ноотропов, которые могут применяться для лечения нервных тиков в детском возрасте. Одним из современных ноотропных препаратов является Гопантомид.

Лекарственное средство выпускается на «Усолье-Сибирском химико-фармацевтическом заводе» – предприятии полного цикла со строгим контролем всех этапов производственного процесса.

Гопантомид выпускается в форме таблеток по 250 и 500 мг и раствора во флаконах по 50 и 100 мл. Детям до трех лет обычно рекомендуют раствор, более взрослым – таблетки Гопантомида.

Механизм действия и особенности приема Гопантомида

Основное действующее вещество препарата – гопантеновая кислота, которая обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Она способна уменьшать потребность мозга в кислороде, повышать устойчивость к негативному воздействию токсичных веществ, стимулировать обменные процессы в нервных клетках, уменьшать двигательную возбудимость и оказывать противосудорожное действие.

Гопантомид может быть назначен педиатром или неврологом при гиперкинетических расстройствах и неврозоподобных состояниях детям разного возраста. По инструкции таблетки или раствор принимают внутрь через 15-30 минут после еды. Рекомендуемая дозировка препарата при нервных тиках составляет от 250 до 500 мг 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения – от 1 до 4 месяцев. При хронических тикозных расстройствах курс может быть увеличен до 6 месяцев. Необходимость повторного приема Гопантомида определяется врачом по результатам лечения. Поскольку препарат оказывает ноотропное действие, согласно инструкции его следует принимать в утренние и дневные часы.

Результаты лечения нервных тиков Гопантомидом

Курсовой прием Гопантомида может помочь добиться уменьшения симптомов тикозного расстройства, а в некоторых случаях полного исчезновения проявлений гиперкинеза.

Лучше всего лечению поддаются простые единичные тики. Обычно для выздоровления хватает одного курса препарата, особенно в сочетании с другими методами лечения: физиотерапией и психокоррекцией. При комбинированных тиках с хроническим течением может потребоваться несколько курсов Гопантомида, но положительная динамика зачастую в личной врачебной практике специалиста отмечается уже после трех месяцев приема: снижаются частота и интенсивность навязчивых движений.

Помимо уменьшения симптомов тикозного расстройства Гопантомид способен оказывать благоприятное воздействие на всю нервную систему ребенка:

Гопантомид имеет относительно небольшой перечень противопоказаний и разрешен к приему детям с первых дней жизни. При соблюдении рекомендованных врачами дозировок препарат редко приводит к развитию побочных явлений. Однако в начале лечения может потребоваться корректировка суточной дозы. Ознакомиться с подробной инструкцией по применению Гопантомида вы можете на официальном сайте препарата https://gopantomid.ru/.

Обращаем ваше внимание, что перед приемом любых лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

— Вернуться в оглавление раздела «неврология»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.4.2021

Источник