у ребенка бородавка на ступне что делать
У ребенка бородавка на ступне что делать
Бородавки – это доброкачественные новообразования на коже, возбудителем которых являются несколько типов вируса папилломы человека. Чаще всего бородавки возникают на различных частях тела после перенесенного заболевания или у детей, иммунитет которых еще не до конца сформирован. В любом случае пусковым механизмом появления бородавок является резкое ухудшение защитных сил организма. Ведь вирус папилломы человека присутствует в организме каждого человека, а активизируется он только при снижении иммунитета.
В большинстве случаях передается вирус папилломы человека ребенку от матери во время родов или бытовым путем при использовании предметов общего обихода с взрослыми членами семьи. Попадание вируса в детский организм далеко не всегда провоцирует появление бородавок, этому процессу способствуют множество факторов, среди которых самые распространенные следующие: недостаток витаминов в организме для поддержания иммунитета, неправильное питание, несоблюдение правил личной гигиены, царапины и порезы на коже, через которые вирус папилломы легче всего проникает в эпидермис.
Выглядят бородавки как наросты небольших размеров на кожном покрове. В зависимости от локализации и внешнего вида различают следующие их разновидности:
1. Вульгарные или обыкновенные бородавки. Этот вид бородавок имеет куполообразную форму серо-коричневого цвета. В основном локализуются они на локтях, пальцах и других частях рук, а также на слизистых оболочках. Обыкновенные бородавки наиболее распространены у детей и чаще всего вызывают беспокойство у родителей. Ведь пораженные ими зоны кожи становятся неровными и шероховатыми, что заставляет детей расчесывать их, пытаясь соскрести наросты.
В результате вирус распространяется на близлежащие участки кожи и новообразования приобретают множественный характер, слившиеся в одном месте.
2. Плоские или юношеские бородавки. Как видно из названия, этот вид бородавок практически не выступает над поверхностью кожи. Чаще всего он появляется у детей на лице, руках, локтях и коленях. Цвет плоских бородавок может быть разным от телесного до темно-коричневого. Пигментированные плоские бородавки иногда ошибочно принимают за веснушки, но в отличие от них они более опасны.
Любое повреждение плоских бородавок приводит к быстрому распространению вируса, в результате чего их на коже может появиться несколько сотен.
3. Подошвенные или плантарные бородавки. К счастью, этот вид бородавок встречается у детей редко, так как они являются самыми болезненными. Как правило, подошвенные бородавки появляются после посещения бассейнов, при ношении тесной и неудобной обуви. Локализуются наросты на плюсневой области ног и пятках, представляя собой плотную ороговевшую структуру грязно-серого цвета. Если подошвенные бородавки приносят сильную боль при ходьбе, крайне важно их правильно удалить, не принимая их за мозоли и натоптыши.
Все виды бородавок являются безопасными и могут превратиться в злокачественные новообразования только в случае их неправильного самолечения. Важно: прежде чем приступить к удалению бородавки у ребенка обратиться к дерматологу и провести лабораторные исследования, чтобы не спутать бородавку с плоским красным лишаем, контагиозным моллюском, бородавчатым туберкулезом или злокачественным новообразованием.
Плоские бородавка
Если бородавки носят одиночный характер и не доставляют ребенку беспокойства, то никаких мер чтобы удалить его, если даже он находиться на видном участке тела, не стоит. Часто детские бородавки исчезают самостоятельно по мере укрепления иммунитета ребенка и его взросления. Редко единичные бородавки держатся у детей дольше 18 месяцев, поэтому не следует принимать попытки удалить их раньше этого времени.
Начинать лечение следует в тех случаях, если количество или размеры бородавок увеличиваются, доставляя физический или психологический дискомфорт ребенку. Прежде чем принять меры для удаления новообразования на теле ребенка обязательно надо обратиться к дерматологу, который должен назначить терапию, которая в основном включает в себя следующие мероприятия:
— применение специальных мазей от бородавок. Для выведения бородавок обычно назначают оксолиновую, фторурациловую и теброфеновую мазь, более эффективны прижигающие препараты «Суперчистотел», «Дуофирм», «Ферезол» и «Солкодерм». Чтобы избежать повреждения нежной детской кожи прижигать бородавки этими растворами надо только по назначению врача.
— использование пластырей с салициловой кислотой. Сейчас в аптеках можно купить специальный салициловый пластырь для удаления бородавок, который надо наклеить на новообразование и оставить на 2 дня. По истечении этого времени размягченная бородавка должна удалиться вместе с пластырем, если этого не произошло, процедуру придется повторить.
— хирургическое лечение. Наиболее эффективными способами удаления бородавок считаются хирургические методы электрокоагуляции, креодеструкции и лазерного удаления. Однако прибегать к ним следует только в тех случаях, когда применение двух предыдущих способов лечения не принесли положительных результатов.
Появление бородавок на любой части тела ребенка должны служить для родителей сигналом о том, что нужно менять его меню питания и образ жизни. Особенно это касается тех случаев, когда бородавки появляются вновь после удаления. Срочно принимайте меры для повышения иммунитета ребенка, исключите из рациона питания вредные для здоровья продукты, заменив их блюдами из богатых витаминами овощей, зелени, фруктов и ягод. Хорошо помогает укреплять иммунитет занятия спортом и закаливание.
В последние годы многие врачи склоняются к мнению, что появлению бородавок у детей способствуют стрессы и страхи. Поэтому во многих случаях избавиться от детских бородавок невозможно без проведения курса психотерапии и обеспечения спокойной обстановки в семье.
Подошвенная бородавка
Видео этиология, патогенез, диагностика ВПЧ инфекции
— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»
Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 5.5.2021
Как лечить бородавки у детей и стоит ли бить тревогу?
Многие сталкивались с образованием небольших кожных наростов на руках, лице и теле, которые носят название бородавки, но далеко не все знают, что подобные кожные проявления всегда являются следствием зараженности вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Бородавки у детей явление достаточно распространенное, в силу несовершенства незрелого иммунитета ребенка. При этом по причине недостаточной информированности довольно часто родители не обращают должного внимания на подобные кожные новообразования или пытаются удалить бородавку ребенку самостоятельно. Рассмотрим основные пусковые механизмы образования подобных кожных дефектов у детей и постараемся разобраться со способами решения такой непростой проблемы.
Причины формирования бородавок у детей
Спровоцировать появление бородавки у ребенка на руках, лице или теле могут следующие механизмы заражения:
Однако даже при прямом проникновении вируса папилломы в организм ребенка, вовсе необязательно произойдет формирование неприятных новообразований. Бородавка у ребенка на пальце или лице может появиться лишь в случае совмещения нескольких сопутствующих факторов:
Типы бородавок у детей и подростков
Прежде чем приступать к выбору способа лечения детских новообразований, следует установить тип бородавки, что часто можно сделать, опираясь на внешний вид кожного нароста и место его локализации:
Бородавки обыкновенные. Наиболее распространенный тип, который проявляется чаще всего в качестве бородавок на пальцах рук у детей, а также может локализоваться в коленной и локтевой областях. Данные образования имеют шероховатую поверхность и обычно несколько отличаются по цвету от здорового эпидермиса, имея темный, сероватый оттенок.
Плоские бородавки. Имеют гладкую, ровную поверхность, при том, что цветом могут быть как желтоватые, так и розоватые. Такие новообразования характерны не только для детей, но также часто диагностируются у подростков в период полового созревания. Так как локализуются такие дефекты чаще всего в области носогубного треугольника, подбородка и рта, лечение плоских бородавок на лице у ребенка – распространенная практика, которая требует исключительно профессионального подхода, чтобы избежать образования рубцов, шрамов и ожогов.
Подошвенные бородавки у детей. Бородавка на стопе у ребенка обычно сопровождается гиперкератозом – уплотнением кожи. Цвет такого новообразования может быть от светло-бежевого до темно-серого. Ребенок при этом жалуется на дискомфорт при ходьбе, который проявляется ощущением камешка в обуви.
Филиформные бородавки. Наиболее редкий вид новообразований, вызываемых вирусом папилломы, который проявляется чаще всего в области рта, глаз, носа, а также может образовываться непосредственно на слизистой оболочке органа.
Куда обратиться, если у ребенка появились бородавки?
Если родители заметили у своего чада любые кожные наросты и новообразования, рекомендуется как можно скорее обратиться к опытному врачу, который определит точный диагноз и порекомендует эффективные методы лечения. Бородавки иногда можно спутать с невусами или с проявлениями красного плоского лишая. В связи с этим самостоятельное лечение, особенно в отношении ребенка, недопустимо. Специалист же не только подскажет, как лечить бородавки у детей, но и даст советы относительно необходимости терапии. Дело в том, что некоторые виды новообразований могут самопроизвольно устраняться в процессе роста ребенка. Если же образование располагается на лице и доставляет существенный эстетический дискомфорт пациенту, затягивать с решением данной проблемы не стоит.
Удаление бородавок у детей
Оптимальным способом, позволяющим удалить бородавку ребенку, на сегодняшний день является лазерная деструкция новообразования. Данная методика совместила в себе такие важные аспекты как безболезненность и безопасность, что особенно актуально при работе с пациентами младшей возрастной группы.
Удаление бородавок лазером, детям не доставляет даже малейшего дискомфорта, так как производиться под воздействием местной анестезии, неопасной для здоровья малыша. Кроме того, воздействие лазерного луча обладает исключительной направленностью и не оказывает деструктивного влияния на здоровые окружающие ткани.
После удаления бородавки лазером, пациент не требует госпитализации или организации специального ухода. Спустя 10-12 дней небольшой след от лазерного воздействия исчезает и о наличии неприятного дефекта можно забыть.
В Медицинском Центре «НЕОМЕД», пациентам будет предоставлена профессиональная консультация, в ходе которой специалист ответит на все возникающие вопросы родителей. Удаление бородавок у детей в клинике производиться при помощи высокотехнологичного современного лазера, что гарантирует качество результата и безопасность процедуры.
gormed.su
Подошвенная бородавка у ребенка
Заказать звонок
Традиционно считается, что бородавки – это прерогатива взрослых. А между тем это заболевание время от времени возникает и у детей, преимущественно старше пяти лет. Заражение вирусом папилломы, а именно он провоцирует развитие образований, происходит очень быстро, а вот лечение может затянуться надолго. В чем же особенности лечебной тактики в случае с маленькими пациентами?
Как понять, что у ребенка подошвенная бородавка
Внешне эти образования, которые в народе называют «шипицами», напоминают маленькие наросты на стопах. Достаточно легко распознать огрубевшую и омертвевшую кожу, вокруг которой образуется своеобразное кольцо. В его центре можно заметить миниатюрные черные точки – закупоренные кровеносные сосуды, а с внешней стороны – борозды и сосочки. Если вы обнаружили нечто подобное на ступне своего сына или дочки, пришло время отправиться на консультацию дерматолога, пока образования не разрослись и не приобрели грязно-серый цвет.
Ребенку подошвенные бородавки доставляют уйму неудобств. Они чешутся и мешают при ношении обуви, а также вызывают не просто неприятные, а болезненные ощущения. Иногда образования исчезают сами, но не раньше, чем спустя полтора-два года: все это время подростку или ребенку придется мириться с дискомфортом, если только родители оперативно не решат проблему, обратившись к дерматологу.
5 основных причин возникновения подошвенных бородавок у детей
Как лечить?
Прежде чем принять решение об удалении подошвенной бородавки, необходимо убедиться, что перед вами действительно бородавка, а не мозоль. Последняя, в свою очередь, имеет четкий рисунок на коже, а если сомнения все же остались, их развеет специалист.
Оптимальное лечение в случае с маленькими пациентами – это мази. Однако среди представленных на рынке есть, в том числе такие, в составе которых – вредные химические вещества, поэтому делать назначение должен только врач. Средство наносится непосредственно на образование, а результаты лечения дают о себе знать не раньше, чем через две недели. Пользоваться одной мазью можно не дольше, чем два месяца: после этого состав рекомендуют сменить, чтобы предотвратить привыкание.
Чтобы в дальнейшем избежать появления на ступнях бородавок, важно следить за гигиеной ног ребенка. Дети не должны ходить босиком в общественных местах, а их обувь должна быть всегда сухой и чистой. Эти нехитрые профилактические методы помогут предотвратить развитие заболевания, а если неприятность все-таки случилась, не стоит паниковать: опытные дерматологи всегда подскажут, что делать!
Подошвенная бородавка у ребенка
Подошвенная бородавка у ребенка — это доброкачественное новообразование кожи стоп в виде узелка, которое спровоцировано заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Нарост выглядит как ограниченное разрастание рогового слоя эпидермиса с ворсинчатым стержнем в центре, которое вызывает боль и дискомфорт при ходьбе. Для диагностики папилломавирусной инфекции применяются анализ гистологических препаратов бородавки, лабораторные методы обнаружения ДНК вируса. Лечение проводится малоинвазивными методами (лазеротерапия, криодеструкция, радиокоагуляция) в сочетании с иммуномодулирующей терапией.
МКБ-10
Общие сведения
Распространенность подошвенных бородавок в детском возрасте составляет 7-10%, а максимальная частота их выявления приходится на средний школьный и подростковый возраст. В младенчестве и раннем детстве наросты образуются крайне редко. В современной педиатрии разработаны разные способы терапии болезни, но они не могут дать 100% результата и не исключают риска рецидива, чем обусловлена высокая клиническая значимость папилломатоза у детей.
Причины
Заболевание вызвано инфекционным возбудителем — вирусом папилломатоза человека. Существует более 120 вариантов папилломавирусов, но возникновение подошвенной бородавки в основном встречается при инфицировании ВПЧ 1 (mupapillomavirus), 2 (alphapapillomavirus) и 4 (gammapapillomavirus) типами. Микроорганизм содержит ДНК, относится к семейству паповавирусов.
Заражению способствуют микротравмы кожи подошв, через которые возбудитель легко достигает нижних слоев эпидермиса. Провоцирующие факторы образования бородавок — любые причины, которые снижают естественный иммунитет. Множественные и рецидивирующие формы подошвенных наростов чаще поражают детей с врожденным иммунодефицитом и хроническими соматическими болезнями, пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию.
Патогенез
Заражение обычно происходит контактным путем от человека к человеку. Дети инфицируются при общении с членами семьи или сверстниками в школе, детском саду. Другой путь проникновения возбудителя — ходьба босиком в раздевалках, общественных бассейнах, где присутствуют частицы вируса. У подростков ВПЧ также передается половым путем. Вероятность инфицирования при однократном контакте ребенка с вирусом достигает 90%, но зачастую происходит бессимптомная элиминация.
Вирус длительное время находится в клетках базального слоя эпидермиса, а при наличии провоцирующих факторов начинает размножаться. При этом нарушаются образование и дифференцировка клеток кожи, происходит избыточное ороговение, формируется патологически измененная ткань, которая медленно увеличивается в размерах. Для бородавок нехарактерен инвазивный рост, поскольку это доброкачественные новообразования.
Симптомы
На начальной стадии развития бородавки на подошвенной поверхности стопы возникает участок избыточного ороговения, который светлее, чем окружающая кожа. Постепенно его размеры увеличиваются, он становится твердым на ощупь. Внешне бородавка имеет вид плоского узелка, по центру может определяться ворсинчатый стержень. Образование приобретает грязно-желтый или коричневый цвет, а в середине можно увидеть черные точки — тромбированные капилляры.
Наиболее распространенная локализация бородавок у ребенка — подушечка большого пальца и пятка, подвергающиеся давлению при ходьбе. Наросты бывают единичными, но при длительном существовании вблизи первого узелка возможно образование новой подошвенной бородавки. Пациент жалуется на локальную болезненность при ходьбе, причем ощущения могут быть настолько интенсивными, что провоцируют хромоту. В отличие от мозоли, бородавка чаще болит при сжатии нароста, а не при прямом давлении.
Осложнения
Опасность подошвенной бородавки крупного размера заключается в возможной деформации стопы и нарушении походки, поскольку ребенок старается щадить поврежденное место, начинает хромать или волочить ногу. Наросты подвержены постоянной травматизации, поэтому есть риск мацерации кожи, присоединения вторичной инфекции и гнойного поражения стопы.
В толще подошвенной бородавки есть капилляры с тромбами, которые при механическом трении могут повреждаться, вызывая кровотечение. Длительное существование нароста и его мацерация — предрасполагающие факторы к малигнизации клеток с развитием рака кожи. Еще одно осложнение подошвенного выроста — эпидемиологическая опасность: инфицированный ребенок становится источником заражения для родственников, одноклассников.
Диагностика
Обнаружение подошвенной бородавки не представляет труда для детского дерматолога при стандартном осмотре ребенка. Внешне наросты отличаются от мозолей, поэтому врач их быстро дифференцирует. Высокоспециализированные методы исследования назначаются для подтверждения вирусной этиологии процесса и уточнения морфологии кожного поражения подошвенной части стопы, чтобы исключить малигнизацию. В диагностический план включают:
Лечение подошвенных бородавок у детей
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение папилломатозного процесса у детей недостаточно эффективно, поскольку препараты прямого токсического действия на вирусную оболочку отсутствуют. Используются иммунокорригирующие средства, которые повышают собственную резистентность организма ребенка и устраняют клинические симптомы инфекции. В педиатрии назначают стимуляторы образования интерферона, однако сами интерфероны противопоказаны из-за высокой аллергенности.
Среди топических медикаментов рекомендованы растворы для химического разрушения подошвенных бородавок, которые содержат уксусную, молочную или щавелевую кислоты в безопасных концентрациях. Метод широко применяется в связи с тем, что процесс удаления нароста можно визуально контролировать, заживление происходит быстро, а осложнения практически отсутствуют. Для ребенка химическая деструкция проходит безболезненно.
Хирургическое лечение
При сильных болевых ощущениях, быстром разрастании бородавок и риске распространения вируса папилломатоза педиатры рекомендуют удалять новообразование. Манипуляцию, как правило, проводят детям после 10 лет, что вызвано лучшей переносимостью процедуры и большей частотой встречаемости патологии в этой возрастной группе. В детской дерматовенерологии используется 4 малоинвазивных способа деструкции подошвенного нароста:
Прогноз и профилактика
В 28% случаев наблюдается спонтанный регресс клинических проявлений подошвенной бородавки даже без терапии. В остальных ситуациях выздоровление достигается при сочетании местных малоинвазивных вмешательств и иммунотерапии, поэтому прогноз благоприятный. Вызывают опасения рецидивирующие и крупные наросты, ассоциированные с врожденными иммунными нарушениями у ребенка.
Неспецифические профилактические меры включают соблюдение гигиены ног, исключение прямого контакта кожи с поверхностями в бассейнах общего пользования и других местах, где потенциально могут заразиться ВПЧ. Если у члена семьи выявили папилломавирусную инфекцию, для предупреждения заражения вещи ребенка (носки, полотенца) нужно стирать отдельно в горячей воде для уничтожения возбудителя. Специфическая профилактика — вакцинация от ВПЧ детей в возрасте 9 лет и старше.
Бородавки у детей на руках и ногах: причины, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бородавки относятся к трем наиболее распространенным заболеваниям кожи, и чаще всего появляются кожные бородавки у детей и подростков.
Бородавки контагиозны, и наиболее восприимчивы к инфекции дети с их недостаточно зрелой иммунной системой.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Кожные бородавки заразны и встречаются у 7-10% населения – независимо от возраста, но большинство случаев образования бородавок наблюдается в возрасте от 12 до 16 лет, поражая до 15-25% детей и подростков. А вот в раннем детстве они появляются крайне редко.
По статистическим данным American Academy of Dermatology, вульгарные вирусные бородавки у детей диагностируются в 10-20% случаев обращения по поводу образований на кожных покровах.
Наиболее распространенные типы бородавок у детей и подростков – плоские (на лице), подошвенные (на ногах) и обыкновенные, то есть вульгарные (на руках, локтях и коленях).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины бородавки у ребенка
Как у взрослых, так и у детей инфекционная бородавка – небольшое, но заметное
образование, возникающее на коже некоторых частей тела – имеет одни и те же причины, которые заключаются в поражении эпидермального слоя вирусом папилломы человека (ВПЧ) семейства Papovaviridae. Более детально см. – Вирус папилломы человека
Этот тканеспецифичный ДНК-вирус распространен в коже и слизистых оболочках, и имеются косвенные доказательства того, что он живет на нашей коже и может долго сохраняться в плоскоклеточном эпителии, не вызывая никаких повреждений.
Разные штаммы (типы) ВПЧ вызывают различные виды бородавок – в зависимости от их расположения или визуальных особенностей. Например, штаммы 1, 2, 4, 27 и 57 имеют тенденцию поражать подошвы стоп, и тогда может появиться verruca plantaris – подошвенная бородавка у ребенка.
ВПЧ штамма 2 также «облюбовал» ладони рук, и при репликации его вирионов в ядра кератиноцитов кожи появляются бородавки у ребенка на руках или на пальцах. При этом типы ВПЧ 2, 7, 22 могут вызывать обыкновенные или вульгарные бородавки (verruca vulgaris).
А если появляются плоские бородавки у детей и подростков, называемые юношескими, то, скорее всего, это результат поражения кожи папилломавирусами 3, 10, 28 и 49 штамма.
По словам дерматологов, могут появляться бородавки на лице, лбу, носу, подбородке, губах, во рту у ребенка. В последнем случае, речь идет о фокальной эпителиальной гиперплазии, связанной с ВПЧ типов 13 и 32
А редкие случаи, когда выявляется ротовая папиллома или бородавка на ножке, связываются с ВПЧ типов 6, 7, 11, 16 или 32.
[11], [12]
Факторы риска
На сегодняшний день известно, что факторы риска активизации вируса папилломы человека – снижение иммунитета в связи с любой другой инфекций (к примеру, гриппом или частыми тонзиллитами), стрессом или недостаточным питанием. До сих пор считается, что важную роль в появлении бородавок играют заражение от инфицированного человека и несоблюдение личной гигиены.
Действительно, ВПЧ может выживать в течение многих месяцев и при низких температурах без хозяина; поэтому инфекционная бородавка может появиться даже после контакта с предметами, используемыми человеком с ВПЧ, а человек с подошвенными бородавками, может распространять вирус, ходя босиком.
Правда, теперь врачи убеждены: если растет бородавка у ребенка, то это свидетельство снижения функций его иммунной системы, которое проявляется в отсутствии местного иммунного ответа на ВПЧ-инфекцию, опосредованного Т-клетками.
Повышает риск роста бородавки любое повреждение кожных покровов (то есть нарушение эпителиального барьера) и их повышенная влажность (в частности, на стопах и ладонях), которые облегчают внедрение вируса в клетки эпителия.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Патогенез
Вирионы папилломавируса посредством рецепторного опосредованного эндоцитоза проникают в эпителиальные клетки базального слоя стратифицированного эпителия.
Из полицистронных мРНК вирус реплицируют свои геномы в ядрах инфицированных клеток-хозяев – с образованием эписомальной формы. При этом происходит активация каскада экспрессии вирусного гена, и на одну клетку образуется сразу нескольких десятков внехромосомных копий вирусной ДНК.
И патогенез обусловлен тем, что жизненный цикл ВПЧ связан с дифференциацией клеток кожи, и больше всего поражается доминирующий тип клеток в верхних слоях эпидермиса – кератиноциты, которые начинают делиться и синтезировать слишком много фибриллярного белка кератина. В результате инициированного вирусом гиперкератоза происходит постепенное локальное утолщение эпидермиса – в виде бородавки.
[20], [21], [22], [23]
Симптомы бородавки у ребенка
Первые признаки поражения ВПЧ эпителиальных клеток базального слоя проявляются не сразу, в среднем, в течение двух-шести месяцев. Вопреки распространенному мнению, бородавки не имеют «корней». Они растут только в верхнем слое кожи и в процессе роста могут вытеснять подлежащий слой кожи – дерму, но нее бородавки не прорастают, и их нижняя сторона гладкая.
Бородавки обычно растут из кожи в виде цилиндра, на более толстой коже таких структур, плотно прижатых друг к другу, может быть несколько, и они сливаются, придавая поверхности характерный мозаичный вид.
Вульгарные бородавки у детей имеют вид ороговевших уплотнений диаметром до одного-полутора сантиметров, которые возвышаются над поверхностью кожи. Иногда отмечаются внешние симптомы в виде крошечных черных точек в бородавке. Это вросшие в нее закупоренные свернувшейся кровью капилляры.
Бородавка может быть грубой или зернистой на ощупь, может чесаться, в некоторых случаях бородавки могут вызывать боль или распространяться на другие части тела, к примеру, возможно появление бородавки на животе.
Плоские бородавки у детей чаще всего встречаются на руках и лице; такие бородавки на руках (и тыльной стороне кистей) более гладкие, небольшого размера. Разветвленные бородавки отличаются тем, что нескольких образований на ограниченном участке кожи (часто на лице лили верхних конечностях) по форме похожи веточку или лист папоротника.
А вот бородавка на пальце у ребенка нередко может выглядеть как волдырь, но только плотный. Также бывают суб- и перигунгулярные бородавки – образующиеся под ногтем, вокруг ногтя или на кутикуле. Лечить их труднее, чем бородавки в других местах.
Подошвенные бородавки на ногах, стопе, пятке у детей обычно появляются очень плотные образования в виде бляшек желтого, серого или светло-коричневого цвета, покрытых уже упомянутыми выше черными точками. Такая бородавка из-за давления «растет» в более глубокие слои кожи; она может вызывать дискомфорт и даже быть болезненной при передвижении. Мозаичные бородавки преобладают на подошвах ног – под пальцами. Подробнее см. – Бородавки на ногах
Если выросла красная бородавка у ребенка в возрасте 2-12 лет, то, скорее всего, это поражение кожи поксвирусом – вирусом контагиозного моллюска, когда обнаруживается на красном фоне белесый прыщик похожий на бородавку. Либо это может быть доброкачественная и неопасная сосудистая опухоль – гемангиома, напоминающая родинку (невус) красного цвета.
Осложнения и последствия
К счастью, бородавки не вредят здоровью детей. Но ребенок может по неосторожности повредить бородавку, например, содрать ее, тогда наиболее вероятные последствия и осложнения проявляются кровотечением и присоединение вторичной инфекции – с развитием воспаления, возможно, гнойного.
[24], [25]
Диагностика бородавки у ребенка
Бородавки идентифицируются по внешнему виду и изменению папиллярных линий кожи, которые дерматологи рассматривает при обследовании кожи пациента. Также помогает инструментальная диагностика – визуализация с использованием дерматоскопа.
Генетические методы амплификации в сочетании с генотипированием могут определять специфический тип ВПЧ, но для кожных бородавок у детей и подростков это не принципиально и не влияет на выбор терапии.
Как поводится диагностика бородавок, читайте в публикации – Бородавки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Отличить бородавку от мозоли, себорейного кератоза, очаговой или диффузной кератодермии, эпидермального невуса, контагиозного моллюска или гемангиомы призвана дифференциальная диагностика с возможным УЗИ пораженных кожных покровов.
Также, когда бородавка у ребенка оказывается образовавшейся после рождения родинкой, которая продолжает интенсивно расти и становится более плотной, следует учитывать возможность амеланотической меланомы.
Профилактика
Хотя 100% гарантированного способа предотвращения бородавок нет, профилактикой может быть приучение детей регулярно мыть руки с мылом; пользоваться только своим полотенцем; носить на пляже, в бассейне, в раздевалке спортзала водонепроницаемые шлепанцы (чтобы защититься от подошвенных бородавок и других кожных инфекций).
[26], [27], [28], [29], [30]
Прогноз
Дети растут, их иммунная система становится сильнее, и бородавки у детей чаще всего проходят. Прогноз несколько омрачается тем, что они могут рецидивировать при ослаблении защитных сил организма, ведь вирус папилломы человека никуда не девается.
[31], [32], [33]
Лечение бородавки у ребенка
Плоские бородавки у детей обычно проходят самостоятельно: в течение двух лет у 40% детей (по другим данным, у 78%) без какого-либо лечения они исчезают.
Возникает вопрос: стоит ли удалять бородавки у детей? Если у ребенка не проходит бородавка, портит внешний вид или, тем более, вызывает физический дискомфорт, от нее нужно избавляться.
Какой врач лечит бородавки? Со всеми проблемами кожи, в том числе и с бородавками, нужно обращаться к дерматологу.
Как вывести бородавку у ребенка, и какие лекарства от бородавок рекомендуют дерматологи?
В первую очередь, наружно (путем смазывания бородавки с наложением пластыря) рекомендуется салициловая кислота от бородавок, действующая как эффективное кератолитическое средство. Ее нужно применять ежедневно в течение одно-двух месяцев. Препараты салициловой кислоты доступны в различных вариантах, включая гели и мази, и они часто также включают молочную кислоту, резорцин, мочевину. Полезная информация в материале – Лечение бородавок
При небольшой плоской бородавке советуют использовать карандаш с нитратом серебра (ляписом), однако нет убедительных доказательств эффективности данного средства.
Какие используют мази от бородавок у детей (Третионин, Флуороурацил и др.), подробно читайте в статье – Мази от бородавок.
Гомеопатия предлагает Cantharidin – экстракт шпанской мухи, нанесение которого на поверхность вульгарной бородавки приводит к образованию корки, вместе в которой (через некоторое время) бородавка снимается с кожи.
В качестве системного иммуномодулирующего средства используют препарат в таблетках Левамизол (Адиафор, Декарис, Левазол, Нибутан и др. торговые названия), дозировку которого определяет врач.
Как основные средства от бородавок народное лечение включает: чеснок, репчатый лук и сырой картофель (в виде компрессов под повязку); прижигание бородавки спиртовой настойкой йода и концентрированным раствором перекиси водорода. Поскольку плоские бородавки часто встречаются на лице, рекомендуется обратиться к врачу, прежде чем использовать домашнее средство, которое может вызвать ожог кожи или оставить шрам.
А лечение травами предполагает нанесение на бородавку сока чистотела и млечного сока цветоножек одуванчика. Также читайте – Как избавиться от бородавок?
Удаление бородавок у детей обычно проводят одним из трех способов: