у ребенка 2 года редкие волосы что делать
Лысый затылок
На лице детей волосяные фолликулы начинают формироваться еще во время внутриутробного развития, примерно на 9-12-й неделе беременности. В период с 16-й по 20-ю неделю они появляются на других частях тела. После рождения у ребенка прекращается формирование новых волосяных фолликулов.
Физиологическая смена волос
У новорожденных деток на волосистой части головы имеются волосики. Они в отличие от волос взрослых людей находятся в одной фазе своего жизненного цикла. Но в течение первых четырех месяцев, либо незадолго до появления на свет ребенка, наблюдается стремительное облысение. Такой процесс является физиологическим, при котором в состояние покоя переходят активно растущие волосинки, а спустя время – практически одномоментно выпадают. Проведенные исследования показали, что у детей с рыжими волосами, этот процесс происходит до момента рождения и после появления на свет у ребенка на голове наблюдается редкая растительность. Что касается темнокожих малышей, то синхронное выпадение волос у них происходит в течение первых месяцев жизни.
Физиологическая смена волос явно просматривается в затылочной области, из-за чего родители начинают паниковать и пытаются найти причину. Однако беспокоиться не стоит, так как такое облысение рассматривается в качестве нормального явления, при котором пушок замещается терминальными волосами. Такой процесс не связан с дефицитом в детском организме витаминов и минералов, с употреблением некачественной воды, отравлением тяжелыми металлами или неправильным положением детского тела во время сна. Стоит отметить, что у малыша, часто лежащего на спине, гораздо быстрее происходит выпадение волос, при этом новые отрастут в течение нескольких месяцев.
Существует множество мифов об облысении затылка у маленьких детей. Одним из самых распространенных является мнение, что выпадение волос связано с нехваткой витамина группы Д. Родителям следует знать, что у детей может наблюдаться два вполне нормальных физиологических состояния, при которых наблюдается облысение:
Раньше бытовало мнение относительно механических причин появления неонатальной затылочной алопеции. Многие считали, что облысение в этой части головы происходит на фоне трения о подушку или матрас, так как новорожденные большую часть суток проводят в горизонтальном положении. Из-за этого родителям советовали переворачивать малышей во время сна на живот или на бок. Однако Американская академия педиатрии (ААР) в 1992 году дала четкие рекомендации относительно того, что малыши должны спать только на спине. Отдых в таком положении рассматривается в качестве эффективной профилактики синдрома внезапной смерти. В 2005 году проводилось исследование, цель которого заключалась в определении частоты случаев неонатальной алопеции до периода внедрения рекомендаций ААР и после этого события. Ученым удалось выяснить, что ее частота незначительно выше среди детей, предпочитающих спать на спине. Именно этот факт и лег в основу заключения экспертов о том, что положение ребенка не влияет на течение нормального процесса физиологической смены волос.
Стадии развития волоса
Количество волосяных фолликулов у каждого человека закладывается еще во время внутриутробного развития и на протяжении всей жизни остается неизменным. Именно поэтому многих людей интересует, почему прическа на голове становится то гуще, то реже. Это обусловлено тем, что во время роста волосы проходят несколько стадий:
По достижении 16-20 недель внутриутробного развития у плода на поверхности кожи появляются пушковые волосики, которые называются лануго. Начиная с 26-й по 28-ю неделю, их сменяют более толстые терминальные волосы. Скорость замены у каждого малыша разная. Данный процесс стартует с лобной зоны и волнообразно перемещается к затылку. К 32-36-й неделе беременности на теле плода стремительно уменьшается количество тонких волосков. ⠀⠀⠀⠀⠀⠀
У некоторых малышей волоски, расположенные в затылочной части, не выпадают до рождения, так как они не переходят в стадию телогенеза. Их можно будет наблюдать на голове крохи в течение 8-12 недель после рождения. После этого начнется синхронное облысение в области затылка, из-за чего возникнет ощущение развития патологического процесса. Но на естественность процесса будет указывать один факт. Волосы на этом месте начнут расти сами по себе, спустя несколько месяцев после выпадения. В том случае, если родители не обнаружат признаки роста, следует показать ребенка врачу.
Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?
Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?
Когда бить тревогу
Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.
Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.
Почему они выпадают
Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.
Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.
Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.
Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.
Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.
Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).
Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.
Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:
Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.
Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»
Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.
4. Железодефицитные состояния
«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.
Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.
Выпадение волос у детей
Бывает так, что волосы начинают выпадать у совсем маленьких детей по непонятным причинам. Алопеция у детей или, как говорят в простонародье, облысение встречается нечасто, но болезнь протекает очень быстро. Если вы заметили выпадения даже небольшого количества волос, лучше вовремя обратиться к врачу.
Алопеция у новорожденных и грудных детей:
Вскоре после рождения у многих детей наблюдается физиологическое выпадение волос. Зоны «поражения» – затылочная и лобная области. Происходит это в результате постоянного трения головки малыша о подушку или коляску, ведь в этом возрасте ребенок большую часть суток лежит, но уже активно вертит головкой.
Более того, у новорожденных, под воздействием гормональных изменений, наблюдается преждевременная остановка роста волос. Это вовсе не проблема, поскольку при этом волосяные фолликулы не повреждаются, и в течение первого года жизни нормальный рост волос восстанавливается.
Бывает, что малыш рождается без волос, которые впоследствии не растут. Во-первых, такие случаи весьма редки, а, во-вторых, они сочетаются с другими дефектами развития: врождённым эпидермолизом, складчатой кожей и эндокринными нарушениями. Если до двухлетнего возраста лечение не приносит результатов, и волосы не начинают расти, то, скорее всего, этот дефект останется на всю жизнь.
Дети, начинающие ходить, и дети постарше:
Некоторые дети имеют привычку наматывать на палец свои волосы и теребить их, когда задумаются, нервничают либо чем-то озадачены. Это всего лишь нервный тик, который медики наделили пышным названием трихотилломания, и, если ее не лечить, у ребенка могут появляться залысины. Другой причиной частичного облысения является неврогенная аллопеция, проще говоря, плешивость.
Это гораздо более серьезное заболевание, при котором на голове появляются несколько совершенно голых участков. Такое состояние может возникнуть после какого-либо совершенно обычного заболевания или после сильного эмоционального потрясения. Конечно, такое явление выглядит устрашающе.
Но оно проходит в течение нескольких месяцев, и волосы вырастают снова. Частичное облысение может возникнуть из-за грибкового заболевания. В этом случае на голове ребенка появляются небольшие плешки, на которых кожа шелушится, краснеет и немного чешется.
Бывает и так, что волосы плохо растут по наследственным причинам. Иногда выпадение волос провоцирует химиотерапия при серьезных заболеваниях крови и злокачественных состояниях. Любое тяжелое заболевание, особенно сопровождающееся высокой температурой, ведет к выпадению волос и временному ухудшению их структуры.
Гнездная алопеция
При гнездной алопеции облысение может произойти за считанные дни, а иногда и часы. Вечером ребенок лег спать, а утром проснулся с выпавшими волосами. При этом поражается не вся часть головы, а ее отдельные участки круглой или овальной формы – «гнезда». Они полностью гладкие и не имеют следов воспаления или шелушения.
Также, в отличие от стригущего лишая, не наблюдается сломанных волос. Кстати, можно узнать, будет ли разрастаться пораженная зона. Для этого волоски, расположенные на краю «гнезда» тянут. Если они легко выдергиваются, то область будет продолжать расширяться.
Причину такого явления нельзя назвать со стопроцентной точностью. Ситуация усложняется тем, что до сих пор не существует анализов, которые позволили бы точно выявить наличие гнездной алопеции. Но, в большинстве случаев, ее достаточно точно диагностируют при визуальном осмотре.
На сегодняшний день выделили несколько причин, которые рассматриваются при постановке диагноза и принятии решения о лечении. Одна из наиболее распространенных – нападение иммунной системы организма на волосяные фолликулы. Кроме того, уже доказано, что нередко заболевание развивается после нервных и психических травм, а также при дисфункции щитовидной железы.
Наиболее неприятное состояние гнездной алопеции – тотальная алопеция. В этом случае волосы на голове выпадают полностью. Не менее неприятная форма заболевания – универсальная, когда волосы выпадают на всех участках тела, включая брови и ресницы. У таких детей иногда истончаются и становятся ломкими ногти.
В любом случае, прежде чем начать лечение алопеции у ребенка, нужно его полностью обследовать, для того чтобы выяснить причины возникновения болезни. Когда врач выяснит и устранит симптомы заболевания, на фоне которого возникла алопеция, можно будет начать и ее лечение.
Лечение андрогенной алопеции у подростков
В среднем, дебют АГА у подростков наблюдается в возрасте 13,5 – 15 лет (McDonough and Schwartz 2011). Однако описаны случаи возникновения поредения и у 6-ти летнего ребенка (Tosti et al. 2005).
Каковы же особенности процесса АГА у подростков?
Потеря волос у подростков оказывает крайне негативное влияние на качество жизни: отклонение от идеального образа способствует снижению самооценки, появлению ощущения собственной ущербности в глазах окружающих, неуверенности в себе, нередки агрессия, депрессивные, тревожные расстройства, обеспокоенность возможной перспективной облысения.
В большинстве случаев дебют потери волос спровоцирован триггерными факторами (вакцинация, стресс или длительные психо-эмоциональные нарушения, прием лекарственных препаратов, диета, снижение массы тела) или ассоциирован с хроническими заболеваниями (метаболические нарушения, эндокринопатии, дефицитные состояния).
Процесс истончения волос у девочек часто носит распространенный характер и локализуется не только в типичных зонах (лобно-теменной зоне), но и в затылочной зоне (диффузный характер поредения). Краевая линия роста волос в лобно-теменной зоне обычно сохранна, у большинства – потеря волос по типу «рождественской елки» (акцентуация Ольсен в лобной зоне).
Приблизительно у 1/3 мальчиков встречается диффузное поредение в пределах лобно-теменной зоны с сохранением краевой линии роста волос – «женский тип» (female pattern), M. E. Gonzalez 2010. Однако типичное поредение волос в теменной зоне и усугубление лобно-височных углов также возможно.
Фототрихограмма и трихоскопия являются основными диагностическими инструментами для дифференциальной диагностики телогенового выпадения и андрогенной алопеции, кроме этого фототрихограмма необходима для динамического наблюдения за пациентом, поскольку методы лечения ограничены и отсутствуют данные о их безопасности у детей.
Наблюдение и лечение АГА у подростов обязательны, т.к. ранний дебют АГА – плохой прогностический признак и даже доказано эффективные препараты, как миноксидил, помогают далеко не всегда!
Пациентка В., 16 лет. АГА 1 степени, диффузный характер поредения. Фото доклада Цимбаленко Т. В. на Первой Всероссийской конференции «Акне, розацея и патология сально-волосяного фолликула» в 2018 г.
Пациент М., 16 лет. АГА по «женскому типу» у подростка мужского пола. Наследственность отягощена. Прогрессия поредения на фоне 5% миноксидила. 2006 и 2011 гг.
Как избежать выпадения волос?
Выпадение волос (алопеция) – весьма распространенное заболевание, которое приводит к поредению или полному исчезновению волосяного покрова головы. Современная медицина придумала несколько методов лечения этой болезни – каждый из них по-своему эффективен.
У здорового человека волосы растут на протяжении всей жизни. Однако, с возрастом этот процесс замедляется: волосы начинают редеть и выпадать. Алопеция проявляет себя по-разному: у мужчин эта болезнь приводит к облысению теменной и лобной долей, у женщин – к выпадению волос в области центрального пробора головы. С течением времени – при отсутствии своевременного лечения – процесс будет прогрессировать. А впоследствии он может привести к полному облысению.
Причины выпадения волос
Волосы могут выпадать из-за самых различных факторов – наследственной предрасположенности, гормональных сбоев, различного рода травм или повреждений кожи головы. Алопеция может проявиться на фоне приема лекарств, замедляющих свертываемость крови, противозачаточных средств, а также некоторых противоопухолевых препаратов. Также, алопеция может стать следствием различного рода нарушений эндокринной системы. Дефицит железа и цинка в организме, неправильное питание, отравления, ожоги и обморожения – все это также может привести к выпадению волос. У женщин алопеция часто проявляется после родов, на фоне произошедших в организме изменений. Риск ее возникновения увеличивается с возрастом: по статистике, у половины мужчин к 50 годам начинают выпадать волосы. Почти 40% женщин среднего возраста также страдают алопецией. Болезнь может возникать из-за негативного воздействия на волосяные фолликулы одной из форм гормона тестостерона. Он вызывает их дистрофию – волосы истончаются, становятся хрупкими, теряют свой цвет и постепенно выпадают. Примерно через десять лет после появления первых признаков алопеции фолликулы зарастают соединительной тканью, и если вовремя не вылечить болезнь, они полностью утрачивают свою функцию.
Алопеция развивается постепенно: сначала волосы выпадают в теменной и лобной областях головы, у висков, затем процесс переходит на другие участки. Часто волосяной покров остается лишь по краям головы – лишенная волос кожа становится блестящей и гладкой, пропадают отверстия волосяных фолликулов. Но со временем и оставшиеся волосы истончаются и полностью выпадают.
Очень важно вовремя диагностировать болезнь на ранней стадии – в этом случае лечение будет успешным и эффективным.
Профилактика и лечение выпадения волос
Если вы заметили у себя признаки облысения, прежде всего необходимо начать тщательней ухаживать за волосами. Используйте качественные бальзамы, кондиционеры, старайтесь не окрашивать волосы и не сушить их феном. Но, к сожалению, во многих случаях эти меры не способны остановить процесс выпадения. Если недуг прогрессирует и – несмотря на профилактику – ваша шевелюра стремительно редеет, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Если причиной алопеции является нарушение функций щитовидной железы, необходимо обратиться также к эндокринологу. На основании результатов исследований он назначит необходимые лекарственные препараты, которые устранят эту причину – нормализуют деятельность щитовидной железы. И, следовательно, восстановят работу волосяных фолликулов.
Отличные результаты дает применение гомеопатических средств. Не секрет, что гомеопатия является великолепным вариантом для тех, кто предпочитает альтернативные методы лечения: препараты абсолютно безвредны для людей любых возрастов, не имеют побочных эффектов. При грамотном подходе они позволяют нормализовать уровень тестостерона и функцию волосяных фолликулов.
Каким же образом можно исцелить эту болезнь?
Современная косметология придумала несколько эффективных и действенных способов лечения алопеции – каждый из них имеет свои преимущества.
Специалист-трихолог сделает необходимые анализы и, в зависимости от их результата, посоветует необходимый метод восстановления волосяного покрова.
Прежде всего, трихолог на приеме проведет диагностику проблемы. Для этого кожа головы исследуется под лупой и иногда на специальном приборе – трихоскопе. Этот прибор позволяет также отслеживать эффективность лечения в динамике. Кроме того, проводится спектральный анализ волос, который позволяет установить нехватку (или избыток) тех или иных микроэлементов в организме. Дефицит микроэлементов можно и нужно корректировать с помощью специальных медикаментов.
Способ лечения выбирается исходя из стадии болезни, особенностей организма пациента. Учитываются также и пожелания самого пациента.