у подростка коронавирус что делать
Ответы на пять главных вопросов о коронавирусе у детей и подростков
Насколько в действительности опасен коронавирус для подрастающего поколения и как часто дети заражают взрослых, kp.ru рассказал врач-инфекционист Иван Коновалов
В Москве и других регионах школьникам старших классов рекомендуют учиться дистанционно и пореже бывать в общественных местах. А вот младшеклассникам и детсадовцам такой закон не писан. На них даже маски надевать не требуют — во всяком случае, за вход в магазин с малолетним ребенком без защитной повязки родителям претензий, как правило, не предъявляют. Насколько все это оправданно с медицинской, эпидемиологической точки зрения? Пять самых частых вопросов о коронавирусе у детей и роли подрастающего поколения в распространении инфекции мы задали кандидату медицинских наук, доценту кафедры инфекционных болезней у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, врачу-инфекционисту Ивану Коновалову.
1. Активные распространители инфекции или безобидные носители SARS-CoV-2?
Могут ли вообще дети, которые зачастую болеют бессимптомно, заражать взрослых — учителей, членов семьи? Да, если речь идет о замкнутом пространстве и длительном контакте – это основные условия, которые обеспечивают легкий перенос инфекции, поясняет Иван Коновалов. Но все-таки в большей степени распространителями COVID-19 становятся дети подросткового и старшего возраста. В этом плане их роль в эпидемиологическом процессе ближе к роли молодых людей, которые болеют тоже зачастую бессимптомно, но выделяют вирус в количестве, достаточном для заражения окружающих.
2. Одобряют ли врачи дистанционную учебу только для старшеклассников?
Очная учеба для младшеклассников и дистанционное обучение для старших классов с эпидемиологической точки зрения вполне оправданны, считает доктор Коновалов.
А вот с подростками и студентами ситуация другая. Они ведут гораздо более активную жизнь, собираются в компании, гуляют и ездят по разным местам. И тем самым создают отличные условия для распространения вируса и заражения большого количества людей, подчеркивает эксперт.
3. Правда ли, что рост детских заражений – признак адаптации вируса?
В Интернете можно встретить версию, что восприимчивость детей к коронавирусу повышается, и это даже хорошо. Поскольку означает, что возбудитель инфекции адаптируется к человеку и все больше будет походить на обычную безобидную простуду. Так ли это в самом деле?
В этом смысле можно найти некий условный «плюс» в росте заражений. Но нельзя забывать, что случаи тяжелых заболеваний есть не только среди пожилых людей, но и среди молодежи, и среди подростков и детей, у которых отмечается такое нечастое, но тяжелое осложнение, как мультисистемный воспалительный синдром.
4. Носить ли маски и с какого возраста?
С другой стороны, кроме коронавируса сейчас уже отмечается много случаев ОРВИ («простудных» вирусов), активен сезон гриппа, напоминает Иван Коновалов. В отличие от ковида эти инфекции не щадят детей и могут протекать у них даже тяжелее, чем у взрослых. Поэтому в любом случае сегодня нужно стараться ограничивать посещение детьми общественных мест, не брать их с собой в магазины и пореже ездить с ними в транспорте. А также обязательно сделать прививку от гриппа, особенно детям до 5 лет.
5. Сколько малышей и подростков болеет в России?
По данным Роспотребнадзора за первое полугодие нынешнего года в нашей стране зарегистрировано 47 712 случаев COVID-19 у детей. Это 8,4% от общего числа заболевших. У половины несовершеннолетних пациентов (49,9%) коронавирусная инфекция протекала в легкой форме.
Как поясняют в ведомстве, это может объясняться так называемой конкуренцией вирусов, которые могут одновременно присутствовать на слизистой органов дыхания. А также, вероятно, тем, что у детей меньше рецепторов, к которым прикрепляется коронавирус.
Большинство заболевших детей переносит коронавирусную инфекцию с незначительным повышением температуры тела, першением в горле, умеренным сухим кашлем, реже – с потерей обоняния и вкуса, рассказали в Роспотребнадзоре. Тяжелую форму болезни регистрировали в 0,2% всех случаев, в основном у детей в возрасте до 1 года.
У подростка коронавирус что делать
Насколько в действительности опасен COVID-19 для подрастающего поколения и как часто дети заражают взрослых?
Международные данные показывают, что дети не являются основным источником распространения COVID-19.
В Москве и в других регионах школьникам старших классов рекомендовано учиться дистанционно и реже бывать в общественных местах. А вот на школьников младших классов и детей дошкольного возраста эти рекомендации не распространяются. На них даже маски надевать не требуют – во всяком случае, за вход в магазин с малолетним ребенком без защитной повязки, родителям претензий, как правило, не предъявляют. Насколько это оправдано с медицинской, эпидемиологической точек зрения?
ДЕТИ – ГЛАВНЫЕ РАСПРОСТРАНИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ ИЛИ БЕЗОБИДНЫЕ НОСИТЕЛИ SARS-CoV-2?
Могут ли вообще дети, которые зачастую болеют бессимптомно, заражать взрослых – учителей, членов семьи? Да, если речь идет о замкнутом пространстве и длительном контакте. Это условия, которые обеспечивают легкий перенос инфекции. Но всё-таки в большей степени распространителями COVID-19 становятся дети подросткового и старшего возраста. В этом плане их роль в эпидемиологическом процессе ближе к роли молодых людей, которые также болеют часто бессимптомно, но выделяют вирус в количестве, достаточном для заражения окружающих.
ОПРАВДАНА ЛИ ДИСТАНЦИОННАЯ УЧЕБА ТОЛЬКО ДЛЯ СТАРШЕКЛАССНИКОВ?
Очная учеба для младших школьников и дистанционное обучение для школьников старших классов с эпидемиологической точки зрения вполне оправдано.
Москва приняла такое решение не на пустом месте, а после наблюдения за развитием эпидемиологического процесса после 1 сентября. Аналогичная статистика есть и по другим странам, где эпидемией удалось довольно эффективно управлять – в Южной Корее, Японии. Там не вводились и не вводятся до сих пор ограничения на посещения учебных заведений для школьников младшего возраста. Появление очагов инфекции в школах, детских садах не обязывают полностью прерывать общение детей младшего возраста вне этих очагов.
А вот с подростками и студентами ситуация другая. Они ведут гораздо более активный образ жизни, собираются в компании, гуляют и ездят по разным местам. И тем самым создают отличные условия для распространения и заражения коронавирусной инфекцией большого количества людей.
ПРАВДА ЛИ, ЧТО РОСТ ЧИСЛА СЛУЧАЕВ ЗАРАЖЕНИЯ ДЕТЕЙ – СВИДЕТЕЛЬСТВО АДАПТАЦИИ ВИРУСА?
В Интернете можно встретить версию о том, что восприимчивость детей к коронавирусу повышается, и это даже хорошо, поскольку означает, что возбудитель инфекции адаптируется к человеку и все больше будет походить на обычную безобидную простуду. Так ли это на самом деле?
Чем большее количество людей, включая детей, перенесет коронавирусную инфекцию, в том числе, в бессимптомной форме, тем выше будет иммунная прослойка, способная хотя бы временно приостановить цепочку передачи инфекции. Именно благодаря такой прослойке, эпидемический процесс обычно замедляется и ограничивается определенным возрастом. В этом смысле можно найти некоторый условно положительный факт в росте заражений. Но нельзя забывать, что случаи тяжелых заболеваний есть не только среди пожилых людей, но и среди молодежи, подростков и детей, у которых отмечается такое нечастое, но тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром.
ОПЕРАТИВНЫЙ ШТАБ ПО КОНТРОЛЮ И МОНИТОРИНГУ СИТУАЦИИ С COVID-19 В МОСКВЕ ПРИЗВАЛ СОКРАТИТЬ КОНТАКТЫ ДЕТЕЙ С ПОЖИЛЫМИ РОДСТВЕННИКАМИ
На основе аналитических данных, полученных в результате эпидемиологического расследования по каждому случаю, за период с 1 июня по 21 октября 2020 года зафиксировано 17% инфицированных коронавирусом детей, независимо от тяжести течения болезни, которые впоследствии заразили совместно с ними проживающих членов семьи. При этом среди заболевшего взрослого населения инфекцию передали лишь 11%. Масштабное исследование было проведено на основе изучения более 280 тысяч случаев.
В штабе напомнили, что дети чаще всего переносят болезнь в легкой форме или бессимптомно, но при этом представляют угрозу для взрослых, особенно пожилых людей. В связи с этим оперативный штаб попросил соблюдать меры безопасности и по возможности сократить контакты с пожилыми родственниками.
НУЖНО ЛИ НОСИТЬ МАСКИ ДЕТЯМ И С КАКОГО ВОЗРАСТА?
Ношение масок детям до 5-7 лет не рекомендуется. В таком возрасте ребенок не является активным распространителем вируса и источником инфекции для окружающих, коме семейного окружения. К тому же малолетние дети зачастую плохо или неправильно пользуются антисептиками, зачастую не соблюдают правила личной гигиены при чихании и кашле.
С другой стороны, сейчас кроме коронавируса наблюдается много случаев ОРВИ, активен сезон гриппа. В отличие от коронавируса, эти инфекции не щадят детей и могут протекать у них даже тяжелее, чем у взрослых. Поэтому в любом случае сегодня нужно стараться ограничивать посещения детьми общественных мест, не брать их с собой в магазины и реже ездить с ними в общественном транспорте. А также необходимо обязательно сделать прививку от гриппа, особенно детям до 5 лет.
СКОЛЬКО ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ БОЛЕЮТ КОРОНАВИРУСОМ В РОССИИ?
По данным Роспотребнадзора на первое полугодие нынешнего года в нашей стране зарегистрировано 47 172 случая COVID-19 у детей. Это 8,4% от общего числа заболевших. У половины пациентов (49,9%) коронавирусная инфекция протекала в легкой форме.
Специалисты ведомства объясняют этот факт конкуренцией вирусов, которые могут одновременно присутствовать на слизистой оболочке органов дыхания, а также тем, что у детей меньше рецепторов, к которым может прикрепиться вирус. Большинство заболевших детей переносят коронавирусную инфекцию с небольшим повышением температуры тела, першением в горле, умеренным сухим кашлем, реже – с потерей обоняния и вкуса. Тяжелую форму болезни регистрировали в 0,2% всех случаев, в основном у детей в возрасте до 1 года.
5 опасных симптомов ковида у ребенка. Пульмонолог Елена Орлова
Как распознать коронавирус у ребенка?
Характерных симптомов, которые возникали бы только при коронавирусной инфекции, не существует. Все они встречаются и при других инфекциях. Поэтому предположить, что у ребенка ковид, только по симптомам невозможно.
Во-первых, у детей часто коронавирусная инфекция проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, рвота, боли в животе. Так ковид может протекать и у взрослых.
Во-вторых, у ребенка с ковидом может быть кашель и насморк. Поражение легких у детей возникает значительно реже, чем у взрослых.
В-третьих, потеря обоняния. Но в случае с дельта-вариантом этот симптом менее распространен, чем раньше. Потеря обоняния встречается у детей реже, чем у взрослых.
Для своей практической деятельности я предполагаю так: если заболела вся семья, включая детей —
это ковид. Особенно если люди ранее не болели и не были вакцинированы. В случае, когда болеет только ребенок, с высокой вероятностью это какая-то инфекция — один из многочисленных вирусов простуды и гриппа. Конечно, это не 100% гарантия, но часто этот тезис подтверждается тестами и динамикой.
Надо делать ПЦР при любой ОРВИ?
Не обязательно. Например, мне как практикующему врачу результат ПЦР-теста не очень важен. На тактику лечения он не повлияет.
Вирусную инфекцию мы лечим симптоматически — обильное питье, снижение температуры, облегчение носового дыхания и наблюдение за опасными симптомами. Если они возникают, то нужна госпитализация, дополнительные анализы, в том числе ПЦР.
Заболевшему в любом случае нужно изолироваться. В ситуации пандемии мы остаемся дома на 10–14 дней, даже если мы точно знаем, что заболели ОРВИ.
Но у работников поликлиники могут быть свои протоколы — например, у всех заболевших брать ПЦР-тест. В любом случае стоит обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка и, исходя из его рекомендаций, принять решение — делать тест или нет.
5 симптомов болезни, про которые немедленно нужно сообщить врачу
Учащенное дыхание. Просчитываем частоту дыхания в минуту. Если частота дыхания увеличивается, это необязательно пневмония. Но это повод насторожиться, обратиться к врачу.
Норма (ориентировочные данные ВОЗ):
для детей старше 5 лет — больше 20 (вдох-выдох) в минуту;
для детей с 1 года до 5 лет — больше и равно 40;
для детей до 12 мес. — больше или равно 50;
для детей меньше 2 мес. — больше или равно 60.
Как считать? Ребенок должен быть спокоен, не надо говорить: «Сейчас я посчитаю частоту дыхания». Лучше спокойно положить руку на живот или грудь, где вы почувствуете дыхание, и посчитать.
Данные ВОЗ относительные — лучше замерить частоту дыхания ребенка, когда он здоров, и сравнивать именно с этим показателем. Помните, что при повышении температуры тела дыхание учащается — данные будут неверны.
Сообщите врачу, если дыхание шумное — на выдохе мы слышим «х-х-х».
Еще можно увидеть движения тела, связанные с дыханием. Например, между ключицами ямочка втягивается внутрь, двигается — это значит, что дышать стало труднее. Дыхательные пути не справляются, дополнительные мышцы включились в работу.
Если дома есть пульсоксиметр, измерьте сатурацию — лучше делать это не меньше минуты, чтобы ребенок успокоился, не болтал рукой. Ниже 95 — это уже не норма.
Судороги, потеря сознания или его спутанность. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую. Это признаки ухудшения состояния.
Сыпь. Если увидели у ребенка сыпь, то проведите «тест стакана». Приложите к участку кожи с сыпью стеклянный стакан. За счет давления сыпь, которая не вызывает опасений, побледнеет, почти исчезнет. Если она не меняется — нужно вызвать скорую помощь.
Ребенок вялый. Если он лежит, ничем не интересуется, даже мультики любимые не хочет смотреть — это тоже повод насторожиться. Когда состояние ребенка отличается от обычного, он более слабый, апатичный — нужно понять причину. Когда это происходит на фоне болезни, то может быть «красным флагом».
Обезвоживание может начаться при высокой температуре, поносе и рвоте. Поэтому следим за регулярным мочеиспусканием, по цвету моча должна быть светлой, а не концентрированно желтой. Слизистые должны быть влажными — язык, ротовая полость. Если губы стали сухими, ребенок давно не писал, то его надо везти в стационар, где ему внутривенно будут вводить жидкость.
Как проявляется болезнь Кавасаки и мультивоспалительный синдром?
Мультивоспалительный синдром (воспалительный процесс, который поражает сразу несколько систем организма) — это осложнение после коронавируса. По течению он похож на синдром Кавасаки, но связан именно с ковидом, в то время как точные причины возникновения синдрома Кавасаки неизвестны. Есть также ряд отличий, например, типичный возраст возникновения. Оба заболевания лечат в стационаре. По симптомам они похожи.
Эти пять симптомов — уже повод обратиться к врачу, сдать анализы. Запомните их — они наиболее характерны. Другие проявления заболевания — поражения различных систем органов, часто желудочно-кишечного тракта, дыхательной, нервной системы.
Стоит насторожиться, если примерно месяц назад семья перенесла коронавирус. Мультивоспалительный синдром — это последствия ковида.
Какие еще осложнения бывают у детей после коронавируса?
Тяжелые осложнения встречаются у детей реже, чем у взрослых. Но мы их перечислим.
1. Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Он иногда возникает у подростков и молодых людей. Это слабость, одышка, боли в груди, нарушение ритма сердца, плохая переносимость физической нагрузки. Той нагрузки, которая раньше давалась легко. Если заметили эти признаки, нужно обратиться к кардиологу, сделать УЗИ сердца.
2. Постковид или длительный ковид — длительное нарушение самочувствия после перенесенной инфекции. Симптомы различные, но часто это слабость, утомляемость. На привычные действия может не хватать сил. Также длительно могут сохраняться кашель, одышка, не связанные с сильным поражением легких. Пневмонии могло не быть, но такие последствия проявляются.
Родители должны знать: ребенок может себя плохо чувствовать после ковида. Ему, возможно, тяжело в школе. Если он говорит об этом — прислушайтесь, обратитесь к педиатру. Возможно, нужна реабилитация.
Но если ребенок после коронавирусной инфекции восстановился и чувствует себя хорошо, не нужно долгое время искусственно ограничивать ему нагрузку, лишать его любимого спорта, например.
Как защитить ребенка от коронавируса?
В России пока не вакцинируют детей. Поэтому прививки нужно сделать людям из их окружения. Это наиболее эффективная защита для ребенка.
Третье — мытье рук. Это один из краеугольных камней профилактики инфекций.
Когда в детских садах дети регулярно моют руки, заболеваемость любыми вирусами снижается.
Поэтому ребенка нужно этому научить.
Дети школьного возраста могут использовать антисептики для рук. Если нет возможности помыть руки, он будет эффективен (например, в транспорте).
Четвертое — полноценные сон и питание, а также витамин D. Это всегда важно, не только в пандемию.
И пятое — это психологическое состояние детей. Этому мало уделяют внимания, но школьники и дошкольники понимают опасность пандемии. Многие из них боятся за свои семьи, кто-то из ребят уже пережил утрату. Им нужна поддержка. Психологическое состояние сказывается в том числе и на иммунитете.
Ребенок переболел ковидом — пропало обоняние. Не восстанавливается уже несколько месяцев, что делать?
И дети, и взрослые сталкиваются с этой проблемой. Обоняние пропадает иногда на долгое время — от 2–3 месяцев до полугода. Эффективных лекарств от этого не существует. Но хорошая новость в том, что у большинства оно восстанавливается.
Наиболее безопасный метод — «обонятельные» тренировки. Берете эфирные масла с сильными запахами — например, масло лимона. Ежедневно по несколько минут нюхаете. Не чувствуете — значит, пытаетесь вспомнить, как это пахло. Такая тренировка — почти единственное, что может сработать.
Ковид у детей: симптомы, признаки и течение болезни
Многие страны уже на старте ввода вакцинации среди несовершеннолетних. Как с этим обстоит дело в России? Что делать, если заболел ребенок? Есть ли эффективная терапия? Читайте в нашей статье.
Почему дети реже болеют коронавирусом?
Напомним, что на заре пандемии у медиков и вовсе не было тревоги за детей, так как считалось, что коронавирус фатально опасен только для граждан пожилого возраста. Молодежь и людей средних лет он может коснуться в легкой форме, ну, а дети и вовсе болеют бессимптомно, являясь лишь переносчиками вируса. Поэтому пожилых людей старались оградить от визитов внуков, которые якобы могут невольно инфицировать пожилых родственников.
Вот как объясняли этот феномен ученые. По мнению американских вирусологов, детская иммунная система имеет ряд уникальных особенностей, которые позволяют ей легче справляться с новыми патогенами. Такой вывод был сделан по результатам исследования, в котором приняли участие 47 детей и 32 взрослых человека.
«Для борьбы с вирусом необходимы Т-клетки, которые распознают и уничтожают клетки с чужеродными антигенами. У детей гораздо больше, чем у взрослых, наивных Т-клеток — то есть таких, которые еще не сталкивались ни с какими патогенами. Т-клетки во взрослом организме уже знакомы со многими инфекциями и могут защитить от них, но против незнакомых патогенов детский иммунитет оказывается эффективнее», — объяснила руководитель исследования Донна Фарбер.
Что же происходит спустя всего полгода после этого исследования? Коронавирус стал стремительно «молодеть», его жертвами все чаще становятся люди в возрасте 40, а то и 25-30 лет. Ну, а дети уже не просто переносчики, а реальные пациенты, которых болезнь не щадит так же, как и взрослых.
Этой осенью врач-педиатр, инфекционист Евгений Тимаков озвучил печальную статистику по новорожденным. По его словам, сейчас заболевает в 26 раз больше младенцев, чем прошедшей зимой.
«Раньше дети болели редко, так как у них мало рецепторов, через которые ковид внедряется в наши клетки, — объясняет Тимаков в интервью „Парламентской газете“. — Однако вирус мутировал, и дельта-штамм приобрел свойство прочнее связываться с рецепторами для проникновения в организм. То есть малого количества рецепторов стало достаточно, чтобы вирус заразил ребенка. Поэтому если в семье болеют взрослые, то в 80-90 процентах случаев заболевают и дети, причем всех возрастов — и груднички, и подростки».
Об острой ситуации буквально несколько дней назад высказался министр здравоохранения Михаил Мурашко. Он заявил, что в России коронавирусом болеют уже 60 тысяч детей, и у половины из них, причем речь идет о более младшей категории несовершеннолетних, заболевание протекает тяжело.
Давайте рассмотрим, каковы симптомы ковида у детей, отличаются ли признаки болезни у взрослых и несовершеннолетних. Нужно ли сразу при первых покашливаниях бежать на сдачу анализов и многие другие моменты.
Симптомы коронавируса у детей
Как утверждают специалисты, начальные симптомы ковида у детей практически такие же, как и у взрослых. COVID-19 — это вирусная инфекция, поэтому признаки во многом схожи с гриппом и ОРВИ. Это может быть повышение температуры, кашель, реже чихание, насморк и боли в горле.
Первые признаки ковида
Но есть симптомы, которые должны насторожить родителей, поскольку могут напрямую указывать на ковид. Прежде всего, как отмечают врачи, речь идет о так называемом синдроме интоксикации, который проявляется ломотой в мышцах и общей слабостью. Если ребенок вялый (особенно если малышу от 1 года до 5 лет), не играет в активные игры, жалуется на боли в голове и постоянно стремится прилечь, то это может говорить о заражении.
Еще один характерный признак для детского ковида — это высокая и плохо сбиваемая температура. Если она поднимается до 39, а то и до 40, сбивается, но быстро поднимается, есть вероятность, что ребенок инфицирован COVID-19.
Очень редко (но все же такие случаи зафиксированы) вирус у детей может проявиться болью в животе и диареей, а также тошнотой и рвотой.
Симптомы коронавируса у подростков
Подростки — особая категория пациентов. Тинейджеры, переживающие переходный возраст и гормональную перестройку организма, могут особым образом реагировать на новый, неизвестный ранее вирус. Действительно, в течении болезни у подростков есть определенные отличия. Так, например, у них не бывает цитокинового шторма (агрессивная реакция иммунитета на вирус и лекарственную терапию), поскольку иммунная система еще считается незрелой.
Но в целом у юношей и девушек ковид проявляется так же, как и у взрослых. Кто-то переносит бессимптомно, кто-то в легкой форме, кто-то — в тяжелой, с присоединившейся пневмонией и даже лихорадкой. Как сообщала заммэра Москвы Анастасия Ракова, тяжелее всего переносят дельта-штамм коронавируса дети 14-17 лет, особенно те, кто имеет тяжелые хронические заболевания (диабет, пиелонефрит, астма и пр.).
Среди ярко выраженных симптомов — мышечная слабость, першение в горле, повышение температуры, сухой кашель. Обоняние, в отличие от маленьких детей, у подростков притупляется или искажается. Чуть реже молодые люди жалуются на головную боль, дискомфорт в животе и диарею. Часто в пубертатном возрасте ковид может проявляться кожной сыпью.
Температура при коронавирусе у детей
Сегодня, когда все больше детей заражается COVID-19, врачи могут с уверенностью сказать, что у большинства несовершеннолетних, которые болеют в среднетяжелой или тяжелой форме, наблюдается повышение температуры в качестве первичного признака.
Врачи еще раз напоминают, что температуру до 38 градусов сбивать не нужно, достаточно давать ребенку обильное питье. Если же поднимается высокая температура (до 40 градусов) и сопровождается головной болью, то необходимо дать пациенту жаропонижающее и другие симптоматические лекарства.
Коронавирус у детей без температуры
Ковид у детей может протекать и без температуры. Такие случаи называют бессимптомными или легкими — они до сих пор превалируют среди общего числа заболевших несовершеннолетних. Однако даже при отсутствии температуры у школьника могут быть проявления других признаков болезни.
Это, например, мышечная и головная боль, слабость, сухой кашель, насморк. Часто, как сегодня утверждают известные педиатры, в том числе и доктор Комаровский, у подростков при ковиде возникают проблемы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это диарея, тошнота, метеоризм, боль в животе.
Таким образом, нельзя назвать отсутствие температуры положительным фактором. Напротив, он может усыпить бдительность родителей, вследствие чего они пропустят развитие болезни. То, что у вашего ребенка нет температуры, может говорить о его индивидуальной реакции на незнакомый вирус, но не о том, что его минует тяжелое течение болезни и коварные осложнения.
Что делать, если ребенок заболел коронавирусом?
Прежде всего, не нужно паниковать, предупреждают врачи. Если у ребенка появились первые признаки ОРВИ, в первую очередь надо изолировать его. Посещение школы, детского сада, секций и кружков отменяется на неопределенное время. Необходимы самоизоляция и постельный режим.
Затем нужно определить, какого типа вирус поймал маленький пациент. Его должен осмотреть врач и назначить все необходимые анализы, по итогам которых и последует назначение. Родителям следует сразу же вызвать участкового педиатра — это можно сделать через портал госуслуг, являясь авторизованным пользователем. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В ожидании специалиста ребенку можно давать только обильное теплое питье. Если поднимается температура — чай с лимоном, медом или малиной.
Сдают ли дети тест на COVID-19?
«Сейчас мы, конечно, насторожены и проводим ПЦР-диагностику детям с респираторными инфекционными заболеваниями при выраженных клинических проявлениях, в том числе на дому», — рассказывает главный внештатный детский инфекционист Республики Крым Людмила Прокудина.
Действительно, если еще в 2020 году у детей не брали ПЦР-тест при первых признаках простуды или гриппа, то сейчас ситуация в корне изменилась. Выезжая на вызов к детям с симптомами ОРВИ, врачи сразу же назначают ПЦР-тестирование, чтобы вовремя распознать болезнь и начать лечение.
«Анализ на антитела в начале болезни делать еще рано. Зато недавно появились экспресс-тесты на антиген, для которых, как и для ПЦР, берут простой мазок из носа, — говорит врач-педиатр клинического госпиталя „Лапино“ (Москва) Антон Равдин. — Они чувствительны, но этого недостаточно для официального диагноза. В Москве, например, всех с симптомами ОРВИ сначала тестируют на антиген. Если результат положительный, делают ПЦР. Отрицательный — ребенка лечат от сезонной простуды».
Где сдать анализ?
С октября экспресс-тест на ПЦР жителям Москвы (а также иностранцам) можно сдать еще и в МФЦ и крупных ТРЦ, при этом не требуется даже предварительной записи. Также с 14 октября в 10 школах столицы ученикам будут делать экспресс-тест на коронавирус. Таким образом власти хотят предупредить вспышку заболеваний. Ведь дети в основной своей массе болеют бессимптомно, а значит, являются переносчиками вируса и могут заразить своих родных — мам, пап, бабушек и дедушек. Чтобы прервать эту цепочку заражений, ребят и будут периодически тестировать.
Сообщается, что процедуру будут проводить раз в две недели, в ней нет ничего болезненного — забор мазка из носа делается сухой чистой ватной палочкой. А результат известен уже через 10-15 минут. По словам заместителя мэра Москвы по социальным вопросам Анастасии Раковой, такое экспресс-тестирование позволит снизить заболеваемость, а соответственно, и нагрузку на врачей, но главное — оно гарантирует своевременное лечение и предотвращение осложнений.
В случае положительного результата эксперимента этот порядок власти столицы планируют практиковать и в других учебных заведениях.
Как дети переносят коронавирус?
Однозначно на этот вопрос ответить сложно даже тем врачам, которые ежедневно сталкиваются с новыми случаями детских заболеваний коронавирусом. Как и в случае со взрослыми, все очень индивидуально. Конечно же, тяжелее болеют те дети, которые имеют хронические заболевания, лишний вес, врожденный иммунодефицит, получающие тяжелую лекарственную терапию. Также в группе риска дети от 0 до 3 лет.
Ковид у грудничков
Когда медики призывают беременных женщин прививаться от коронавируса, то заботятся не только о здоровье матери, но и ребенка. Как правило, в большинстве случаев заражение младенца происходит в момент его первого контакта с мамой — когда новорожденного прикладывают к груди роженицы.
Вот почему у ковидной пациентки обязательно забирают ребенка сразу после родов и изолируют в специальном боксе до тех пор, пока она не получит отрицательный ПЦР-тест, свидетельствующий о выздоровлении.
Избежать заражения в момент родов очень важно. Мировая практика показала, что дети в возрасте до 1 года имеют высокий риск тяжелого течения COVID-19. Это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей. При этом в России до сих пор самые низкие показатели по вакцинации беременных: на данный момент от коронавируса привились всего 1,3% женщин.
Напомним: в России вакцинацию беременных женщин (на сроке от 22-й недели) против ковида официально разрешили летом 2021 года, причем пока только одной вакциной — «ГамКовидВак» («Спутник V»). Первые прививки уже были сделаны в начале осени. Сегодня уже стоит вопрос о ревакцинации будущих рожениц той же вакциной «Спутник V».
Врач-педиатр клинического госпиталя «Лапино» (Москва) Антон Равдин:
«У детей первого года жизни чаще всего стертое течение. Ни кашля, ни насморка, ни других характерных признаков простуды. Они просто становятся вялыми, хуже едят, больше спят, капризничают. При этом часто поднимается температура до 38 градусов, ее трудно сбить, она скачет. Младенец может заразиться только от членов семьи. Поэтому температура при условии, что в семье уже есть ковид, служит поводом для обращения к врачу».
Когда ребенка госпитализируют?
Как правило, ребенка с ковидом или подозрением на него госпитализируют в следующих случаях:
ВАЖНО!
Главный педиатр Москвы Исмаил Османов:
«С начала пандемии в Москве зарегистрировано около 180 тысяч детей с коронавирусом, в том числе в условиях стационара прошли лечение около 9 тысяч детей. За последние месяцы отмечается рост выявленных случаев коронавируса среди детей, а также их госпитализации. Преимущественно это дети школьного возраста».
Смертность от ковида среди детей
Официальной статистики по детской смертности от коронавируса в России нет. Сообщается лишь о том, что рост летальных случаев существенно возрос за последние полгода, и связано это с распространением дельта-штамма коронавируса. Недавно мэр Москвы Сергей Собянин заявил, что в четвертую волну пандемии заражается примерно в три-четыре раза больше несовершеннолетних, в связи с чем увеличилась и смертность, но не назвал конкретных цифр. Ранее власти Воронежской области сообщали о 6 детских смертях от коронавируса с начала пандемии, в Кемерово — о 4 умерших, в Тольятти — о трех. Всего же в мире от ковида умерло 9 тысяч детей.
Лечение ковида у детей
Как лечить детей, заболевших ковидом? Во многом так же, как и взрослых. Различается лишь форма и доза препаратов. При повышении температуры врачи рекомендуют обычно жаропонижающее в сиропах, а также обильное питье. При средней тяжести добавляется антибактериальная терапия, также на этом этапе проводят дополнительные исследования, которые помогают понять картину болезни и дать точный прогноз.
Лекарства
Сегодня в аптеках широко представлены противовирусные препараты для детей. В большинстве своем это средства, содержащие интерфероны — особого рода белки, которые вырабатывает организм в ответ на вторжение вируса.
Детская иммунная система, еще не в полной мере сформировавшаяся, не в силах произвести необходимое количество интерферона. Необходимо его дополнительное поступление извне — вместе с лекарственным препаратом, после чего окрепший иммунитет ребенка способен противостоять вирусу.
Форма детских препаратов интерферона — это, как правило, капли, спреи, свечи, сиропы. Так, к примеру, детям первых лет жизни запрещены спреи, им назначают исключительно капли.
Народные методы
Очень многие взрослые являются противниками лекарственной терапии, считая, что «химия» исключительно негативным образом сказывается на организме ребенка. Они стараются чаще обращаться к методам народной медицины. Целесообразно ли это в случае столь опасной инфекции, как COVID-19? Врачи отвечают на этот вопрос отрицательно, считая, что подобные методы могут помочь лишь профилактически. Травы, настои, специи и пряности могут помочь в качестве добавок, создавая условия для укрепления иммунитета.
Бессимптомное течение
Сегодня бессимптомно болеет почти половина всех российских детей, — отмечал недавно глава Минздрава РФ Михаил Мурашко в ходе посещения регионов. Хорошо это или плохо? Отсутствие ярко выраженных симптомов и, как следствие, значительной нагрузки на детский организм само по себе хорошо. Но у такого течения есть и оборотная сторона.
Прежде всего, при отсутствии явных симптомов родители могут попросту не заметить развитие заболевания, не обратиться вовремя за медицинской помощью. Такая ситуация может плачевно обернуться для ребенка. В отдельных случаях дело может дойти и до реанимации, а затем и до тяжелых постковидных осложнений.
Педиатры призывают взрослых в период пандемии COVID-19 быть более внимательными к своим детям и обращать внимание на любые изменения в их самочувствии. Ведь даже при так называемом бессимптомном течении у несовершеннолетних все же наблюдаются незначительные признаки заболевания.
Как правило, это общее недомогание, слабость, ноющая боль в мышцах, субфебрильная температура в районе 37 градусов, сухой кашель, возможно першение в горле. Госпитализация в этих случаях не нужна. Заболевшие вполне могут лечить ковид в домашних условиях, но тщательно следить за динамикой состояния. При малейшем ухудшении стоит незамедлительно обращаться за помощью к врачу.
Последствия ковида у детей
Понятие «постковидный синдром» сегодня прочно закрепилось среди взрослых, переболевших коронавирусом. У детей тоже есть осложнения после COVID-19, но они отличаются от тех, что испытывают взрослые. Если последние чаще всего жалуются на дыхательную недостаточность, выпадение волос, проблемы с памятью и прочее, то у несовершеннолетних отмечаются депрессивное состояние, усталость, головная боль, рези в животе.
В этой связи детям тоже нужно пройти реабилитацию после болезни, особенно если она протекала тяжело, с обширным поражением легких. Как правило, маленьких пациентов еще долго наблюдает врач. Им назначаются общеукрепляющая терапия, дыхательная гимнастика, физиотерапия, прием медикаментозных препаратов. Ну и конечно, необходимо соблюдение режима, усиленное питание для укрепления иммунитета.
Профилактика коронавируса
Как не допустить заболевания ребенка коронавирусной инфекцией? Если ваш ребенок уже достиг возраста посещения детского сада или школы, то необходимо максимально укреплять его иммунитет. В комплекс профилактических мер входят пошаговое закаливание организма, занятия спортом, умеренные нагрузки в школе, физическая активность — прогулки, игры на свежем воздухе, а также правильное питание с обилием овощей и фруктов, прием мультивитаминных препаратов.
Грудничков и детей первых лет жизни, которые еще не контактируют ни с кем, кроме членов семьи, сможет защитить только сознательность взрослых, которые должны обезопасить себя посредством вакцинации и ревакцинации от COVID-19.
Советы врачей при коронавирусе у ребенка
Сегодня врачи обеспокоены мутацией вируса, ведь именно она привела к тому, что дети, ранее болевшие бессимптомно, стали частыми пациентами реанимаций. И поскольку предугадать трансформации коронавируса невозможно, медики рекомендуют взрослым быть более бдительными, независимо от того, в какой форме ребенок переносит болезнь.
По словам специалистов, сегодня в лечении ковида врачи по-прежнему используют приемы борьбы с ОРВИ и гриппом, потому и схож подход к терапии. Пациента нужно обязательно изолировать, уложить в постель, давать много теплого питья. Если ребенок лечится в домашних условиях, то за его состоянием нужно очень внимательно наблюдать, чтобы не пропустить возникновения бактериальной инфекции. Она, как и при любом ОРВИ, возможна при ковиде и способна привести к тяжелым постковидным синдромам.
Отзывы родителей, у кого переболел ребенок
Сегодня в Сети очень много реальных историй о детских случаях COVID-19. Они разные, но все полны отчаяния, потому что родители впервые столкнулись с коронавирусной инфекцией и не знают, как помочь своему ребенку при тяжелых симптомах.
Вот что пишет Анжелика из Новосибирска, в которой заболела двухлетняя дочь Света.
«Такого чувства тревоги и страха я давно уже не испытывала. У меня стали часто проявляться приступы удушья. Хотя дочь в целом была активна. Но меня пугала температура, которая поднималась до 39, сильный кашель».