у мужа маленький размер что делать
Тоньше, но длиннее или толще, но короче? Что важнее?
Ранее писали о критериях нормального размера полового члена у различных рас и национальностей, а также что такое малый половой член и микропенис.
Сегодня поговорим о критериях размера полового члена и способах его увеличения в объеме.
Консультирует врач уролог—адролог высшей категории, кандидат медицинских наук Нугуманов Р.М.
Следует отметить, что некоторых мужчин не устраивает соотношение пропорций длины и диаметра😔 — к примеру половой член стандартной длины, но малого диаметра.
Часто пациентов не устраивает размер и форма головки пениса.
Что важнее: длина или ширина❓
Исходя из многочисленных исследований и опросов подавляющая часть женщин отмечает, как предпочтение фактор диаметра👆 пениса нежели его длины. Для женщины имеет значение не длина, а толщина 🤩
🔥Доказано, что половой член большего диаметра намного эффективнее стимулирует область зоны G влагалища и более плотно обхватывается оргастической манжеткой.
🗼Слишком длинный половой орган причиняет боль и дискомфорт во время полового акта. В глубине влагалища отсутствуют чувствительные участки. Отсюда следует, что длинный и тонкий пенис в состоянии эрекции не имеет большого значения для партнера с учетом анатомии влагалища.
Глубина влагалища женщины в невозбужденном состоянии составляет 7-12 см, а ширина – примерно как 2-3 пальца руки.
Но в возбужденном состоянии половые органы женщины сужаются и удлиняются, а максимальная чувствительность находится вначале влагалища на 3-5 см. Соответственно, для максимального удовольствия гораздо важнее диаметр пениса👆, а не его длина.
Утолщение полового члена
⭕ Утолщение ствола полового члена — это увеличение его объемов за счет инъекций специальных препаратов или выполнения интимной пластики методом трансплантации.
Прямых медицинских показаний к такому типу врачебного вмешательства не определено.
Процедура проводится по желанию пациента при его неудовлетворенности размерами полового органа.
Ранее часто используемым методом для утолщения пениса служил липофиллинг аутогенного жира и иньекции филлеров гиаулуроновой кислоты, но неудовлетворенность результатами и потеря полученного обьема в течение 6-9 месяцев вынудили отказаться от данных методик.
💡В настоящее время мы выполняем утолщение полового члена с применением интимной пластики иньекцией филлеров полимолочной кислоты (PLA).
Полимолочная кислота – это безопасный и полностью безвредный компонент для человеческого организма. Она присутствует в тканях каждого человека и синтезируется организмом.
Однако для выполнения любых инъекционных и косметологических процедур требуется ее получение в искусственной среде.
Вещество отличается высокой эффективностью👆, не представляет угрозы для здоровья, не имеет способности к накапливанию в структурах.
Кроме того, является гипоаллергенной и получила широкое распространение в области эстетической медицины.
Утолщение полового члена путем введения под кожу ствола филлера на основе полимолочной кислоты
💉 Для этого способа утолщения полового члена мы применяем новейшую методику — подкожное введение жидкого синтетического импланта PowerFill производства Южной Кореи.
💊Препарат представляет собой взвесь биоразлагаемых микрогранул из полимолочной кислоты.
Он абсолютно безопасный, гипоаллергенный и официально разрешен для применения на территории Казахстана РК-ИМН-5№017980.
🧪Введенная под кожу полимолочная кислота, рассасываясь, вызывает неоколлагенез – активный рост клеток соединительной ткани.
🔗В результате воздействия образуется плотный коллагеновый каркас и увеличивается объем ствола полового члена по всей зоне введения препарата.
💉Перед процедурой пациенту выполняют местное обезболивание (блокада нервов полового члена). Затем препарат PowerFill растворяют в стерильном растворе и вводят в слой между кожей и фасцией полового члена равномерно вдоль всего ствола полового органа или локально (по желанию пациента).
⏰Манипуляция проводится амбулаторно и занимает в среднем 20-30 минут.
После процедуры накладывается элластичная повязка сроком до 5 дней. Средний объем вводимой субстанции филера от 24 см. куб. до 34 см. куб. соответственно на такой же объем одномоментно увеличивается половой член с дальнейшим процессом неоколлагенеза.
Результаты процедуры
📍Инъекции имплантом PowerFill дают результат в виде утолщения полового члена на 2-2,5 см, по желанию пациента можно добиться и большего увеличения.
📍 Эффект от процедуры сохраняется до трех лет, а по данным других источников до 5 лет.
После данного срока эффект полностью не пропадает, а отмечается некоторое уменьшение эффекта. По желанию пациента после можно провести повторное введение небольшого объема филлера.
📍Новообразованная ткань на ощупь имеет естественную эластичность, абсолютно чувствительна, подвижна и не влияет эректильную функцию.
📍 Половая жизнь разрешается через 2-3 недели.
Преимущества метода инъекции PowerFill
🔺️ Малотравматичен и не требует госпитализации
🔺️ Быстрое достижение желаемого объема и стойкий результат
🔺️ Возможность дополнительного введения препарата
🔺️ Минимальный риск осложнений
На данном этапе развития андрологии и эстетической медицины утолщение полового члена с использованием PowerFill является эффективной, безопасной и рутинной методикой.
❗Уважаемые пациенты, если у вас есть неудовлетворенность размерами и пропорциями вашего полового органа, то обращайтесь в медицинский центр «Medi-Art» и пожалуйста не стесняйтесь, потому, что жить с комплексами очень сложно❗
Cлабая эрекция
В медицине слабая эрекция также называется эректильной дисфункцией. Эрекция зависит от многих факторов, таких, как возраст человека, общее состояние здоровья, уровень гормонов, проводимость нервных волокон, кровоток, психическое состояние и эмоции. Слабая эрекция возникает из-за влияния одного или нескольких из приведенных факторов: например только из-за сильного стресса изменился гормональный баланс или помимо влияния стресса ухудшился и кровоток полового члена.
Если слабая эрекция возникла после лечения онкологического заболевания или удаления простаты, то почитайте этот текст.
Ответственный редактор: Меньщиков Константин Анатольевич, урогенитальный хирург.
Информация на странице обновлялась в Октябре 2021г.
Почему эрекция может быть слабой?
Вероятность возникновения эректильной дисфункции возрастает с возрастом. То есть чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако возраст сам по себе — это не причина слабой эрекции. А вот накапливаемые состояния и заболевания могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.
Важно
Исследование 2013 года, опубликованное в издании «The Journal of Sexual Medicine», показало, что каждый четвертый пациент, обращающийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, моложе 40 лет.
Содержание
У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. Единичные случаи не должны вызывать беспокойства. Иногда достаточно хорошо отдохнуть, чтобы восстановиться. Но некоторые мужчины страдают постоянной эректильной дисфункцией (ЭД). Это значит, что им трудно получить или сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта.
Если слабая эрекция является постоянной проблемой, это вызывает стресс, может повлиять на уверенность в себе и способствовать возникновению проблем в отношениях.
Постоянные проблемы с достижением или поддержанием эрекции — это признак основного заболевания, требующего лечения.
Если вас беспокоит постоянная слабая эрекция, поговорите с врачом — это лучшее что вы можете сделать для себя, даже если стесняетесь. Не стоит затягивать, потому что регулярная эрекция необходима для поддержания тканей полового члена в тонусе.
Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:
Что происходит с пенисом во время эрекции
Половой член содержит две цилиндрические, похожие на губку структуры — кавернозные тела (corpora cavernosa). Во время сексуального возбуждения нервные импульсы усиливают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови вызывает их расширение, выпрямление и твердость. Это и есть эрекция.
Связь слабой эрекции с тестостероном
Часто мужчины спрашивают о лечении слабой эрекции тестостероном. Действительно, снижение уровня тестостерона и развитие эректильной дисфункции могут протекать в одно и то же время, однако это не значит, что одно становится причиной другого.
Тестостерон — это мужской половой гормон. Но его влияние на механизм эрекции изучен не полностью. Критическое падение уровня тестостерона и возникающий на этом фоне гормональный дисбаланс может вызывать в том числе и утрату эрекции, но это не единственный симптом такого состояния. Исследования показывают, что многие мужчины, у которых есть возрастное снижение тестостерона, не испытывают проблем с эрекцией.
Поэтому, если нет других признаков и симптомов низкого тестостерона, то лечение тестостероном не применяется и рассматриваются другие причины возникновения ЭД.
После 50 лет уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако это далеко не всегда становится причиной ЭД
Причины слабой эрекции
Вот состояния и заболевания, которые могут приводить к эректильной дисфункции:
Атеросклероз – причина №1 проблем с эрекцией
Некоторые лекарственные препараты также могут вызывать эректильную дисфункцию как побочный эффект.
Поэтому внимательно читайте раздел “Побочное действие” в инструкциях к применению лекарственных препаратов. И если в списке есть эректильная дисфункция и снижение либидо, сообщите о своем состоянии лечащему врачу, назначившему лекарство. Иногда можно подобрать альтернативу. Если лекарство нельзя заменить или отменить, то стоит рассмотреть другие методы борьбы с эректильной дисфункцией.
Лекарства которые могу приводить к слабой эрекции
Следующие виды зависимости также могут привести к эректильной дисфункции:
Психологические проблемы и эмоциональные потрясения также могут стать причиной слабой эрекции. Человек может не чувствовать сексуального возбуждения из-за таких проблем, как: 1) Страх сексуальной неудачи 2) Тревога 3) Депрессия 4) Проблемы в отношениях, такие как недопонимание, отсутствие общения или конфликты 5) Низкая самооценка 6) Стресс (профессиональный стресс, финансовый стресс, стресс, связанный с сексуальной активностью) С этими вопросами успешно работают психологи и психотерапевты.
Меньщиков Константин Анатольевич. Врач уролог, андролог, генитальный хирург
Как лечить слабую эрекцию
Эректильную дисфункцию лечит уролог или андролог. На консультации врач задает вопросы, которые направлены на выяснения характера и причин проблем с эрекцией. Он осмотрит пенис и яички чтобы исключить или подтвердить видимые травмы и проверит нервы полового члена на чувствительность.
Лечение напрямую зависит от причин. Каждое лечение связано с определенными рисками и преимуществами, которые объяснит врач.
Для постановки правильного диагноза требуется экспертная диагностика (оборудование, методики, алгоритмы обследований). У нас вы можете пройти полное обследование и чётко понять причину слабой эрекци. Читайте подробнее про нашу уникальную диагностику при ЭД.
Различные варианты лечения включают в себя:
Лекарства (таблетки). Лекарства, которые вызывают сильную эрекцию, успешно лечат эректильную дисфункцию у большинства мужчин. Эти препараты вызывают приток крови к половому члену. Примеры препаратов при слабой эрекции:
Если у мужчины диагностированы сердечные заболевания или он страдает от частых перепадов артериального давления, то скорее всего такие препараты ему противопоказаны. Поэтому, если вы страдаете от этих проблем со здоровьем, прежде чем принимать такие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
К другим препаратам для лечения эректильной дисфункции относятся
Вакуумные помпы. Это вакуумные эрекционные устройства с полыми трубками, которые надеваются на пенис, чтобы всасывать воздух внутри трубки. Такое механическое воздействие увеличивает кровоток в половом члене и вызывает сильную эрекцию во время секса.
Упражнения: Умеренные или энергичные кардиоупражнения могут помочь улучшить эректильную дисфункцию. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для конкретного человека.
Гипогонадизм у мужчин: причины, признаки, принципы лечения
У здорового мужчины вырабатываемые половые гормоны обеспечивают нормальное развитие половых органов, формирование половых признаков и белково-жировой обмен. Если по какой-то причине синтез гормонов сбивается, развивается гипогонадизм. Это недостаточность половых желез и нарушение выработки половых гормонов. Такие процессы ведут к серьезным проблемам, которые решаются совместно эндокринологами и андрологами. Предлагаем подробнее изучить причины, симптомы и принципы лечения гипогонадизма у мужчин.
Основные симптомы и проявления заболевания
Гипогонадизм развивается из-за недостатка половых гормонов. Из-за дефицита страдают органы, которые зависят от этих гормонов. Симптомы гипогонадизма могут проявляться по-разному. Имеют значение возраст возникновения заболевания и причина снижения количества гормонов.
Если не началось половое созревание
Если сбой произошел до начала полового созревания, то оно происходит с задержкой. У мальчика отмечается очень высокий рост, его руки и ноги выглядят слишком длинными, а грудная клетка — маленькой по сравнению с другими частями. Оволосения по мужскому типу тоже не происходит, поскольку это зависит от половых гормонов.
Ожирение при гипогонадизме — еще один характерный признак. Из-за недостатка тестостерона оно развивается по женскому типу. Кроме него формируется гинекомастия — увеличение молочных желез, и наблюдается недоразвитый половой член небольших размеров.
По окончании полового созревания
Если выработка гормонов была нарушена после пубертатного периода, признаки гипогонадизма выражены не так ярко. У мужчины уменьшаются яички, снижается оволосение тела, начинает развиваться ожирение с откладыванием жира по женскому типу. Кожа теряет эластичность и становится тонкой, появляются проблемы с половой функцией, может развиваться бесплодие.
Самый первый признак — уменьшение размера яичек. Этого не происходит, только если болезнь начала развиваться недавно. При ее прогрессировании нарушается сперматогенез — развитие мужских половых клеток. Яички теряют свою основную функцию, что приводит к бесплодию с прекращением выработки тестостерона. Вторичные половые признаки постепенно регрессируют. На фоне этого у мужчины могут быть слабость, утомляемость и ослабление мышц.
Классификация и причины гипогонадизма
Основная причина гипогонадизма — снижение объема или нарушение выработки половых гормонов. Это может быть вызвано заболеваниями яичек или проблемами в регуляции синтеза гормонов на уровне гипофиза и гипоталамуса. В зависимости от причины выделяют первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный — это тот, что спровоцирован проблемами в яичках, и его могут вызывать:
Вторичный гипогонадизм вызывают заболевания гипофиза и гипоталамуса. Это могут быть опухоли, воспаления, сосудистые проблемы. К распространенным причинам относятся:
Первичную и вторичную форму различает уровень гонадотропных гормонов (гормонов передней доли гипофиза — ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего), регулирующих половых железы. В зависимости от этого выделяют:
Отсюда легко сделать вывод, что гипергонадотропная форма вызвана нарушением в работе яичек, а гипо-и нормогонадотропная — проблемами в гипоталамо-гипофизарной системе.
Есть подозрение на гипогонадизм — что делать?
Если у мужчины есть симптомы дефицита тестостерона как признака гипогонадизма, необходимо обратиться к андрологу или урологу-андрологу. На основании жалоб пациента врач сможет предположить, в чем проблема, вызвавшая такое состояние.
Для постановки диагноза оцениваются половые органы и вторичные половые признаки, выявляются характерные признаки заболевания. Подтвердить диагноз и выявить причину помогают рентген турецкого седла (там находится гипофиз), анализ спермы, анализ крови на половые и гонадотропные гормоны.
Лечение гипогонадизма зависит от причины, поэтому определяется в индивидуальном порядке. Взрослым назначают заместительную терапию гормонами, мальчикам — негормональными препаратами. При первичной форме принимают тестостерон, при вторичной — гонадотропины. Если причина — опухоль, то в рамках лечения ее могут удалить хирургическим путем.
Поскольку эффективность лечения напрямую зависит от правильности диагностики, мужчине важно вовремя обратиться к врачу и пройти все назначенные исследования. В клинике Dr. AkNer работают урологи-андрологи с большим опытом в лечении гипогонадизма. Для получения консультации запишитесь на прием, воспользовавшись формой обратной связи или контактным номером.
Что делать, если половой член — маленький?
В Древней Греции существовал культ Приапа — бога мужского плодородия. Его было принято изображать с детородным органом огромных размеров. Но так ли уж важен размер пениса, как рисуют в своем воображении мужчины? И какого размера чаще всего бывают фаллосы?
Как устроен фаллос (немного теории)
Пенис видно на УЗИ уже на 12-й неделе внутриутробного развития плода. Новорожденные мальчики появляются на свет с уже полностью сформированным половым органом.
Рост и развитие пениса происходят постепенно. Уже к 5 годам его длина достигает в среднем 5-6 сантиметров [2]. По статистике, рост полового органа завершается к 25 годам.
10 невероятных медицинских случаев, произошедших на самом деле, — в нашей галерее:
Какой член является маленьким (немного статистики)
Согласно данным медицинского журнала British Journal of Urology International, в пассивном состоянии большинство пенисов имеют длину 9 см, а в эрегированном — 13 см [3]. Ученые получили эти данные, измерив детородные органы у 20 тысяч мужчин в разных странах мира.
В среднем во время эякуляции член увеличивается в размерах в 4-7 раз [4]. Немного статистики (размеры даны в состоянии эрекции):
Существует такое отклонение в развитии, как микропенис [5], когда длина члена в эрегированном состоянии — не более 7 см. Такое отклонение ставит крест на полноценных половых отношениях и порождает мужские комплексы.
Что делать, если член не растет? Скромный по размерам половой орган можно увеличить хирургическим путем.
Как правильно измерить пенис?
Прежде чем бить тревогу и сокрушаться из-за скромных размеров мужского достоинства, убедитесь, что ваши цифры точны. Измерять следует в возбужденном состоянии, не сверху или снизу, а сбоку: от лобковой кости до края головки.
Имейте в виду, лишний вес плохо влияет на размеры фаллоса: каждые 10 кг на животе «крадут» от 1 до 2,5 см. Так что одним из способов поправить ситуацию может быть нормализация питания и поход в спортзал.
Еще один факт может успокоить мужчин, у которых скромные размеры полового органа: половина всей его длины находится внутри тела. Конечно, лучше бы он весь был «снаружи», но это невозможно по анатомическим причинам. Зато теперь стала понятной поговорка «ушел в корень»!
Немного психологии (советы мужчинам)
Некоторые мужчины всерьез задаются вопросом, какой член нравится женщинам — большой или маленький? На самом деле, для большинства дам ни форма, ни объем, ни размер особого значения не имеют. А всевозможные спекуляции и оскорбления на тему «маленького» члена — скорее попытка надавить на мужскую гордость в пылу ссоры.
«Думают, что у них маленький пенис». Врач-андролог – о мужских болезнях, эрекции и комплексах из-за размера
В рубрике «Стесняюсь спросить» собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня андролог рассказывает об импотенции, простатите, мужском бесплодии и коротком половом акте.
АЛЕКСАНДР БАЦЕНКО
врач уролог-андролог высшей категории, @urolog_minsk
► Какие самые частые болезни мочеполовой системы у мужчин?
Это заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и полового члена. Чаще всего пациенты обращаются ко мне с воспалением и аденомой простаты, фимозом (сужением крайней плоти), парафимозом (осложнением фимоза), бесплодием, сексуальными нарушениями и мочекаменной болезнью.
► Почему они развиваются?
Из-за переохлаждения, несоблюдения здорового образа жизни, злоупотребления алкоголем, курения, малоподвижного образа жизни. Заболевания, которые связаны с инфекциями, передающимися половым путем, возникают, естественно, из-за того, что люди не предохраняются.
Сексуальные нарушения чаще всего бывают из-за стрессов, травм, проблем с сосудами и гормональными изменениями.
► Почему у мужчины не растет борода?
Опять же, дело в гормональном фоне, все упирается в их уровень. Причиной могут быть и половые гормоны, и гормоны щитовидной железы. Для мужчин не может быть нормой отсутствие волос на лице.
Надо сказать, что иногда у мужчин могут не расти и даже выпадать волосы в случаях дефицитных состояний: нехватки железа в организме, при аутоиммунных заболеваниях, сильных стрессах, неправильном питании, вредных привычках, которые приводят к спазму мелких капилляров. На самом деле причин может быть очень много, и это касается волос не только на голове и бороде. Организм нужно рассматривать как целостную структуру.
► Какие болезни зависят от возраста?
До 10 лет возникают заболевания, связанные с тем, как проходил внутриутробный период: например, крипторхизм (неопущение яичка в мошонку), фимоз, аномалии почек или мочеиспускательного канала.
После 10 лет, в период полового созревания, может развиться варикоцеле (расширение вен семенного канатика), повышается риск травмирования мошонки и полового члена во время подвижных игр, занятий спортом и т.д.
В более зрелом возрасте, в 20–30 лет, когда мужчины наиболее сексуально активны, самыми частыми становятся заболевания, передающиеся половым путем, и сексуальные нарушения.
После 40 лет начинают развиваться возрастные болезни: аденома (доброкачественная опухоль) простаты, рак предстательной железы. И чем старше мужчина, тем больше у него шансов встретиться с урологом из-за этих патологий.
► Кто больше всего рискует заболеть в зрелом возрасте?
Мужчины, которые не соблюдают здоровый образ жизни и правильный рацион питания, мало двигаются и имеют сопутствующие заболевания: например, сахарный диабет или артериальную гипертензию.
► Как понять, что у меня простатит?
Наиболее частые симптомы, которые заставляют мужчину идти к врачу вне зависимости от возраста, – частые мочеиспускания днем и ночью, затрудненное мочеиспускание и боль во время него, появление крови в моче и сперме. Еще один симптом, но не самый главный, – сексуальные нарушения, например эректильная дисфункция.
► В каком возрасте мужчины чаще всего болеют простатитом?
Воспаление предстательной железы – наиболее часто встречающаяся патология на амбулаторном приеме, и градация пациентов с ней специфическая. Раньше считалось, что это проблема людей более зрелого возраста, но болезнь помолодела: с симптомами простатита обращаются парни и в 20–25 лет.
► Почему он появляется?
Первый и самый главный фактор – переохлаждение. Например, после крещенских купаний в проруби число пациентов с простатитом значительно увеличивается, а все потому, что люди не рассчитывают возможности своего организма.
Недолеченные и несвоевременно вылеченные ИППП тоже могут стать причиной болезни.
Но и слишком большое количество сексуальных контактов в течение дня тоже негативно сказывается на простате. Чрезмерное возбуждение и нереализованные сексуальные фантазии приводят к отеку. Всего должно быть в меру.
Ученые проводили небольшое исследование и пришли к такому выводу: если мужчина регулярно занимается сексом после 20–30 лет и сохраняет уровень физической активности, его сексуальное здоровье сохраняется на очень долгий срок. Двадцать половых актов в месяц снижают риск развития рака простаты на 20–30%.
► То есть обязательно заниматься сексом 20 раз в месяц?
Ярко выраженный, правильно окрашенный эмоционально сексуальный контакт приводит к выработке эндорфинов, медиаторов удовольствия, которые хороши и правильны для здоровья в целом.
► А что делать, если у меня нет партнера?
► Простатит в молодом возрасте приводит к худшим последствиям?
Воспаление простаты влияет на психологическое состояние пациентов. И в молодом возрасте эта проблема воспринимается более остро. Кроме этого, воспаление предстательной железы может повлиять на качество спермы.
Но у пациентов с таким диагнозом меньше шансов в будущем умереть от рака простаты. И все потому, что они постоянно обследуются у доктора.
Обследование включает в себя анализы крови и мочи, УЗИ почек и простаты, ректальный осмотр, анализ на ПСА – маркер опухоли простаты.
► А как часто нужно ходить к врачу до сорока лет?
Родителям нужно показать мальчика урологу после рождения и на 6–8-й месяц жизни. Во-первых, чтобы узнать, опустились ли яички в мошонку, во-вторых, чтобы посмотреть, открывается ли головка члена. К трем-четырем годам у 90% малышей головка должна быть уже открыта, а яички должны быть в мошонке.
К школе вопрос свободного обнажения головки члена и опущения яичек в мошонку однозначно должен быть закрыт. Период половой зрелости тоже важен, родители должны найти возможность привести мальчика к доктору, чтобы он объяснил, какие изменения происходят в этот период (что такое поллюции, почему меняется голос).
Опять же, у мальчика может быть варикоцеле, и доктор должен объяснить, как себя вести. А еще доктор сможет убедить ребенка в важности занятий спортом, что это долгосрочный вклад в здоровье. Есть исследования, которые показали: если мальчик в школьные годы занимался спортом, это благотворно отразится не только на нем самом, но и на его детях и даже внуках.
► Из-за чего появляется рак простаты?
Конечно, многое зависит от наследственности. Если у брата или отца есть рак простаты, у пациента шансы на развитие этой болезни возрастают в 5–6 раз.
Но есть и другие факторы, которые способствуют развитию рака предстательной железы: плохая экология, нездоровый образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, в частности злоупотребление жирной пищей и красным мясом, отсутствие в рационе овощей и фруктов. Например, один из компонентов, который содержится в томатах, снижает риск развития такого заболевания.
Рак предстательной железы в списке онкологических заболеваний у мужчин уверенно двигается ко второму месту. Пока его обгоняют рак легких и желудка. Число болеющих этой патологией растет во всем мире.
► А рак яичек и полового члена тоже не редкость?
Рак яичка – не такая частая патология. Один из наиболее частых факторов риска – крипторхизм, когда не опускаются яички. Он, в отличие от рака простаты, очень легко диагностируется при появлении первых симптомов: боль в яичке, изменение формы яичек, дискомфорт. Своевременное обращение к врачу позволит быстро решить эту проблему.
Рак полового члена – очень редкое заболевание. В год ко мне приходит не больше трех таких пациентов. Предвестник этой болезни – вирус папилломы человека.
Но, опять же, причинами этих болезней могут быть упомянутые выше факторы: экология, наследственность, плохой образ жизни, работа на вредном производстве, вредные привычки и т.д.
► Какие еще есть болезни без симптомов, кроме рака простаты?
Одна из болезней, которая долгое время может не беспокоить человека, – мочекаменная. Вы можете долго жить с камнями, пока в один день, после большой физической активности или переохлаждения, у вас не появится боль в поясничной области, в паху, частые позывы помочиться, кровь в моче. Эту болезнь иногда случайно находят на УЗИ или в показателях анализа мочи.
Еще одна патология, которая может протекать без симптомов, – воспаление и рак простаты.
Некоторые ИППП могут долго не давать о себе знать. Часто мужчины обращаются к врачу, потому что симптомы появились у его партнерши либо если у него долго не получается зачать ребенка.
► Могут ли на мою способность к репродукции повлиять болезни мочевого пузыря и почек?
Прямой связи нет. Но у пациента с хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью и воспалением могут быть проблемы со спермограммой.
На качество спермы в первую очередь влияют нервы, стрессы, переживания, злоупотребление алкоголем, курение, переохлаждение, малоподвижный образ жизни, ИППП, гормональные изменения.
► Какие болезни других органов могут повлиять на мочеполовую систему?
Высокое артериальное давление – наиболее частая причина развития проблем сексуальной жизни мужчин. Прием некоторых лекарственных препаратов при артериальной гипертензии также ухудшает сексуальную функцию. Еще негативно сказывается прием антидепрессантов, психотропных препаратов, снотворного – они понижают либидо.
Сахарный диабет часто приводит к развитию баланита (или баланопостита). Один из первых симптомов диабета – покраснение головки члена и крайней плоти.
Заболевания щитовидной железы тоже могут влиять на болезни мочеполовой системы у мужчин.
► С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?
Частота позывов мочеиспускания, ночные подъемы в туалет, затрудненное, болезненное мочеиспускание, кровь с мочой или спермой – все это симптомы, которые могут указывать на мочекаменную болезнь, воспаления почек, мочевого пузыря или простаты, рак различной локализации.
Повышение температуры тоже должно заставить задуматься о здоровье, особенно если оно связано с болезненными ощущениями в поясничной области, внизу живота, в яичках и половом члене.
Покраснения головки члена, неспецифические выделения из уретры, неестественный запах, высыпания, увеличение лимфоузлов в паховой области часто становятся показателями ИППП.
► А мужчинам нужно проводить самоосмотр?
Есть женские консультации, а мужских, к сожалению, нет. Думаю, рано или поздно к этому все придет, потому что не каждый мужчина может правильно оценить свое здоровье без врача.
Если простату, мочевой пузырь и почки вы себе точно не посмотрите, то состояние пениса и яичек визуально можно оценить. В моей практике был такой случай: на прием пришел пациент с сильно увеличенной мошонкой, и, вы не поверите, его не беспокоила эта проблема, он жаловался на камни в почках. Беседа у нас была такая:
– Вас беспокоит минимальная проблема ваших почек, но вы не жалуетесь по поводу изменений вашей мошонки.
– Проблем никаких нет, меня это не беспокоит.
– Как? Вы же видите, что размеры большие. В конце концов, вы иногда ходите в бассейн, видите других мужчин?
– Вы видели, что у вас все не как у остальных?
– Доктор, я еще больше видел.
Это хороший пример того, как пациент может недооценить проблему. Поэтому, мне кажется, правильный алгоритм такой: мужчина после 20 лет раз в год, в крайнем случае раз в два года, должен идти к урологу и сдавать минимальные анализы (моча, кровь, УЗИ).
► От чего зависит правильное развитие половых органов?
От того, какие гены передали родители, как правильно они себя вели на всех этапах беременности и до нее, как соблюдается половая гигиена мальчиков и здоровый образ жизни.
► К чему приводит неправильное развитие?
К сексуальным нарушениям, проблемам с фертильностью и психологическим проблемам.
► Искривление члена – тоже болезнь?
Есть заболевание, которое называется «врожденная деформация полового члена». Он может искривляться в различные стороны, и степень искривления может быть от минимальной (5–10 градусов), до очень большой (45 градусов и выше). Если искривление вызывает боль, не позволяет эффективно жить половой жизнью или доставляет дискомфорт, его нужно лечить. Такие операции длятся максимум час.
Искривление может быть приобретенным. Болезнь Пейрони (искривление члена при эрекции) вызывает бляшка под белочной оболочкой – врожденный фактор или травма полового члена.
► Короткий половой акт – это патология?
Эта проблема может быть связана с травмами позвоночника, головы, с воспалением простаты, с гормональными изменениями, нарушениями обмена серотонина, синдромом парацентральных долек. Самая банальная причина – гиперчувствительность головки. Но важно то, что все это можно исправить.
► А может быть семяизвержение без оргазма?
Да. Такое бывает из-за воспалений мочеполовой системы, нарушений ЦНС, проблем позвоночника, перенесенных травм.
► Почему бывает задержка эякуляции?
Основные и наиболее частые причины – психологические проблемы, нарушения ЦНС, воспаление простаты. Есть еще лекарственные препараты, которые могут повлиять на этот процесс.
► Из-за чего бывает постоянная эрекция?
Это связано с проблемами сосудов, заболеваниями крови или неправильной дозой препаратов, провоцирующих эрекцию.
► А нормально, если эрекция долго не проходит после секса?
Такое бывает. Все зависит от того, как долго она сохраняется и насколько она болезненна. Если через час-два она ослабевает, ничего страшного. Это может быть связано с сосудами и лекарствами. Если есть боль и дискомфорт – это проблема, и тут чем быстрее вы придете к врачу, тем меньше последствий вас ждет в будущем.
► Почему половой член может быть очень маленьким?
Малым половым членом называют орган, который в эрегированном состоянии достигает длины не больше семи сантиметров. Эта проблема возникает из-за наследственных факторов, а иногда и из-за гормональных изменений. В любом случае, чтобы сделать выводы, нужно сдать анализы.
На приемах приходится сталкиваться с пациентами, которые имеют нормальный среднестатистический европейский пенис, но думают, что он маленький, недостаточный для удовлетворения партнерши. В таких случаях приходится долго объяснять, что на самом деле женское счастье и удовольствие не зависит от размера.
► То есть член до 7 сантиметров – это патология?
Если у пациента есть предвзятое отношение к этому, это мешает ему настроить свою личную жизнь – это повод идти к врачу. Увеличить пенис возможно, такие операции проводят и в Беларуси.
► Из-за маленького размера могут быть проблемы вне половой жизни?
Нет. Они могут быть связаны только с тем, что пациент слишком сильно переживает из-за размера. Отсюда вытекают стрессы, проблемы с нервами, повышенное давление и т.п.
Если девушка любит мужчину, потому что он молодой, красивый, интересный, добрый, порядочный, уважает ее и ценит, размер члена на счастье пары никак не повлияет. С малым половым членом можно иметь детей, это никак не затрагивает процесс семяизвержения.
► Пенис может менять размер в течение жизни?
Конечно, как и любой орган. Прежде всего это зависит от работы сосудов, от образа жизни. Если мужчина полнеет, может возникнуть так называемый «синдром арбуза»: живот растет, а хвостик сохнет (смеется). Шутки шутками, а у полных мужчин снижается тестостерон, эффективность сексуальной жизни. Иногда размер кажется меньшим, потому что весь орган не видно за жировыми складками.
► Есть ли болезни, которые зависят от размера члена?
Только психологические. Мужчина может бояться заниматься сексом. А если у него не будет сексуальной жизни, он может подумать, что у него эректильная дисфункция.
► А почему вообще возникает импотенция?
Проблему с потенцией правильно называть эректильная дисфункция. Импотенция – это старый термин, так на самом деле называют крайнюю степень нарушения эрекции, когда уже нет возможности помочь пациенту, когда ничего не работает. А эректильная дисфункция – это состояние, когда мужчина не может достигать эффективной эрекции и не может ее поддерживать.
Причины такие: психологические проблемы, проблемы сосудов, гормональные изменения, травмы позвоночника и головы, которые повлекли последствия, прием определенной группы лекарств (чаще всего успокаивающие, антидепрессанты, препараты для лечения артериальной гипертензии и язвенной болезни желудка).
Еще, как я уже говорил, на эрекцию влияет сахарный диабет, потому что с ним изменяется работа нервных волокон и сосудов.
Эта проблема решается, нужно только обратиться к доктору. Если лечение неэффективно, что иногда бывает после серьезных травм позвоночника и головы, операций на предстательной железе, из-за тяжелой формы сахарного диабета, пациенту предлагают оперативное лечение, протезирование.
► Как понять, что у меня бесплодие?
Бесплодие можно подозревать, если вы в течение года занимаетесь сексом с постоянной партнершей без предохранения, но зачатия не происходит. При этом обследование должны пройти оба партнера: в 40% случаев все зависит от девушки, еще в 40% – от мужчины, оставшиеся 20% – идиопатическое бесплодие, когда оба партнера здоровы, но зачатие не происходит по необъяснимым причинам.
Причины мужского бесплодия – проблемы с эндокринными, гормональными изменениями, с механическими повреждениями семявыводящих протоков, иммунологические нарушения, воспаление простаты, сексуальные нарушения. Есть пациенты, которые удивляются тому, что у них нет детей, хотя они занимаются сексом раз в два месяца, таким образом снижая шансы на зачатие.
Бесплодие лечится, если найти причину. Мужчина должен 2–3 раза пройти спермограмму, УЗИ, гормональные исследования.
► А бывает ли полное отсутствие сперматозоидов?
Да. Они могут не вырабатываться в яичках из-за гормональных изменений, либо они могут просто не попадать в мочеиспускательный канал, потому что есть какая-то анатомическая проблема с семявыводящими протоками.
► Чем грозят травмы половых органов?
Основные травмы мошонки и полового члена – перелом члена, разрыв и перекрут яичка, отрыв яичка, ушибы мошонки или члена. Если они незначительные и пациент сразу обратился к врачу, все можно решить консервативно (без операций).
Травмы полового члена возникают из-за ударов (спортивные травмы), сексуальных экспериментов, слишком интенсивного секса и неопытного поведения партнеров. Степень повреждения может варьироваться от простой гематомы или разрыва уздечки полового члена до разрыва белочной оболочки, который требует оперативного вмешательства.
Главное – в случае любой травмы сразу идти к доктору, потому что только он может правильно оценить ситуацию и назначить нужное лечение.
► А удаление яичка сильно влияет на дальнейшую жизнь?
Удаление яичка может повлиять на гормональный фон и на качество спермы. Но есть мужчины, у которых с рождения одно яичко и при этом у них сохранена репродуктивная функция и прекрасная сексуальная жизнь. Если пациента волнует косметический дефект, то это можно решить операцией по протезированию яичка.
► Как на мужском здоровье сказывается длительное сидение?
Конечно, плохо. 30–40 минут интенсивной физической нагрузки в день улучшают кровоснабжение в тазовых органах, что снижает проблемы простаты и эрекции. Есть научно подтвержденная информация, что такое количество физической активности в течение 12 недель повышает уровень тестостерона на 30–40% – это лучше, чем принимать таблетки и делать уколы.
Физическая активность тренирует сердечно-сосудистую систему, улучшает общее самочувствие, снижает риск развития депрессии, угнетенного состояния.
► Каким должно быть мужское нижнее белье?
Хороший вопрос. Эта тема активно обсуждается, потому что его стало много. Белье должно быть мягким, свободным, из натуральных материалов. Очень плотное может повышать температуру мошонки, из-за чего изменяется гормональный фон и качество сперматозоидов. Белье для занятий спортом тоже должно быть мягким и, когда это возможно, свободным. Главное – не носить его каждый день.
Но, каким бы хорошим ни было белье мужчины, если он себя неправильно ведет, не ценит свое здоровье, оно ему не поможет.