у меня сейчас такое состояние
Что такое апатия и как с ней бороться. Советы психолога
На фоне продолжающейся пандемии коронавируса все больше людей испытывают различные психологические проблемы. Одним из таких состояний может быть апатия. Рассказываем, как она проявляется и как с ней справиться.
Анастасия Афанасьева, врач-психиатр, психотерапевт, специалист сервиса по подбору психологов Alter
Что такое апатия
Апатия — это безразличие и отсутствие эмоций. Само слово «апатия» происходит от греческого слова «pathos» — «эмоция, чувство, страдание», к которому добавляется префикс «а», вносящий значение отрицания. Изначально апатия определялась как свобода от страдания, но где-то в XVIII веке это слово стало означать ощущение отсутствия каких бы то ни было эмоций или чувств, особенно по отношению к вопросам, которые важны или интересны.
Апатия в той или иной степени часто наблюдается у здоровых людей, но также служит симптомом различных нарушений психического и физического здоровья. Надо понимать, что апатия — это не отдельное состояние, а синдром, который может входить в структуру абсолютно разных заболеваний, от депрессии и болезни Альцгеймера до начальных стадий инфекционных заболеваний.
Апатия может быть разной по степени тяжести. Более легкие формы могут проявляться в трудности выбора действий или каких-то самых обычных бытовых шагов, нежелании что-либо делать. Часто апатия идет рука об руку с ангедонией — отсутствием радости и удовольствия от занятий, которые раньше радовали. В тяжелых случаях апатия достигает такой стадии, что людям сложно вставать с кровати, принимать душ, даже идти в туалет при необходимости, они не могут выбрать одежду, составить список покупок, позаботиться о себе. Переживающие это состояние равнодушны к происходящим событиям, подолгу сидят или лежат не двигаясь, не разговаривая. Для этого состояния характерна рассеянность, невнимательность.
В запущенных и тяжелых случаях апатия может приводить к тому, что человек полностью перестает о себе заботиться, следить за своевременным употреблением пищи и личной гигиеной. В результате возможны истощение, обострение хронических заболеваний, возникновение инфекций.
Симптомы апатии
Апатию можно заподозрить по следующим симптомам:
Тест на апатию
Ответьте на следующие вопросы:
Если на многие из этих вопросов вы дали положительный ответ, то, скорее всего, вы находитесь в состоянии апатии и вам стоит проконсультироваться с врачом.
Причины апатии
Психологические причины
Психические заболевания
Апатия — достаточно распространенная часть расстройств психики. В основном это:
Прием определенных лекарств, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем
Среди подобных проблем:
Неврологические заболевания
Исследование 2011 года обнаружило у людей с симптомами апатии поражения лобных долей головного мозга. Считается, что «центр апатии» расположен в передней части мозга, которая контролирует наши эмоции, цели и поведение. Так что к развитию апатии может привести все, что поражает лобные области коры:
Как избавиться от апатии
При ощущении сильной апатии важно не поддаваться ей, а составить список активностей, которые вам, пусть не сейчас, но когда-то нравились, и делать каждый день что-то из этого списка хотя бы 5-10 минут. Это называется поведенческая активация. Полезно отмечать свои успехи (например, сегодня вы на 10 минут вышли на прогулку).
Как помочь человеку с апатией
Лучше всего уговорить человека с апатией обратиться к врачу. Так как человек в таком состоянии мало что чувствует и ему сложно что-либо делать самостоятельно, то задача это непростая. Однако только врач, при помощи диагностики и анализов, сможет определить причину апатии и рекомендовать эффективное лечение, поскольку апатия может быть вызвана абсолютно разными причинами, от психологических до тяжелых неврологических.
Если же речь про психологические и психиатрические причины апатии, то, помимо обращения к врачу, важно активизировать человека. Выходить с ним на небольшую прогулку, которая не будет его чрезмерно утомлять, заниматься вместе с ним тем, что раньше приносило ему удовольствие (например, смотреть небольшие фильмы или ролики), и понемногу вовлекать в деятельность семьи или коллектива. Главное — делать это по чуть-чуть и радоваться любым успехам. Потому что, например, пожарить яичницу для человека с депрессией и апатией уже может быть достижением.
Чего не следует делать при апатии
Главное, чего не стоит делать при апатии, — поддаваться ей и лежать целыми днями в кровати. Однако во всем должен быть баланс: отрицание своего состояния и загрузка себя делами сверх меры не помогут. Начинайте с дел понемногу, насколько будет хватать сил — 5, 10, 15 минут в день.
Не следует также затягивать с визитом к врачу, пуская состояние на самотек, так как причины его возникновения, как говорилось выше, могут быть серьезными.
9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.
Новости Екатеринбург
28.09.2016
Новости , Кратко , Популярное , Анонсы , Интервью , Слухи , Видео , Рабкрин , Уикенд
Архив
«Кажется, что сейчас умрешь, хотя здоров» – что такое панические атаки и как с ними бороться
Осенью увеличивается количество людей, которые сталкиваются с паническими атаками – приступами неконтролируемого страха смерти, которые могут довести человека до отшельничества. NDNews.ru решил выяснить, что это такое, почему рядовые терапевты не помогут и как справиться с этим состоянием. Рассказ человека, страдающего ПА, и комментарии главного психотерапевта Свердловской области – в нашем материале.
Люди, которые никогда не сталкивались с паническими атаками, слабо себе могут представить, что испытывает человек в этот момент. С медицинской точки зрения паническая атака, или вегетативный криз, представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжелой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными симптомами. Человек испытывает нерациональный страх – будто вот-вот он умрет. Симптомы у большинства одинаковые – беспричинное учащение сердцебиения и пульса в состоянии покоя, ощущение нехватки дыхания (невозможность вдохнуть или выдохнуть), тремор, ощущение внутренней дрожи, боли в левой части груди, потеря ориентации в пространстве, покалывание в конечностях, спутанность мыслей, неустойчивость и головокружение и так далее. При этом в физическом плане человек, страдающий ПА, здоров: сердце, легкие и другие органы у него работают нормально. Однако, даже понимая это, человек считает иначе и каждый раз почти прощается с жизнью. Такие приступы могут быть ежедневными и даже повторяться несколько раз в сутки, поэтому люди, подверженные им, просто запираются дома – боятся ходить в магазин, ездить в транспорте, выходить на улицу.
NDNews.ru поговорил с 30-летней жительницей Екатеринбурга Ириной (имя изменено), которая страдает паническими атаками не один месяц, и узнал, почему с этим сложно бороться и как врачи только усугубляют ситуацию.
NDNews.ru: Когда вы в первый раз столкнулись с приступом панической атаки? Что этому предшествовало?
Ирина: Это было в марте этого года. Ничего не предшествовало. Я не могла уснуть, была бессонница. Потом началось один за другим – бешено застучало сердце, пульс скакнул, голова начала кружиться. Я боялась, что сейчас потеряю сознание и уже не очнусь. Было страшно даже закрыть глаза. Самое страшное, что дома в тот момент никого не было. Паника была полная: что делать? Звонить ли в скорую? Принимать таблетки? Что происходит?
В итоге я нашла дома валидол, спустя минут 40 все прошло. Но повторилось через несколько дней уже при других обстоятельствах – по пути на работу. Тогда я впервые вызвала скорую. Мне казалось, что у меня сердечный приступ. Мне сделали ЭКГ, померили давление. Все было в норме. Тогда врач и предположил, что у меня паническая атака на фоне хронической вегетососудистой дистонии, которую диагностируют чуть ли не у каждого второго. Сказал, что это неприятно, но ничего страшного. И посоветовал все-таки сходить в больницу – к кардиологу, невропатологу и эндокринологу. И тогда начались мои скитания по больницам в течение трех или четырех месяцев. За это время состояние только усугубилось, потому что врачи скорее пугали, чем успокаивали.
Почему так? Паническая атака – относительно распространенное явление. Что говорили вам врачи?
Ирина: Врачи запугали капитально. Терапевту показался ненормальным мой пульс, он направил меня на экстренное ЭКГ, хотя обычно направление дают на следующий день или позже. Меня напугало, что врач предположил, что что-то не так с сердцем. Кардиограмма оказалась хорошей, но врача это не убедило. Он дал направление к кардиологу и невропатологу. И еще заявил, что мне нельзя заниматься спортом, пить кофе и курить. Потому что это усугубит ситуацию.
Сейчас, когда я знаю о ПА больше, я понимаю: человеку в таком состоянии ни за что нельзя такое говорить! Потому что тогда он во время приступов будет ощущать себя все хуже и хуже, чувствовать все больше симптомов. Например, быстро прошел пешком – и сразу ощущение, что сердце не выдерживает. Или выпил кофе – и сразу ощущение, что все, тебе конец. Мозг после слов врачей начинает еще больше внушать тебе опасность смерти.
А что сказали врачи узкой специализации? Кардиолог, невропатолог?
Ирина: Единственный, кто меня не запугивал, – невропатолог. Врач объяснила, что при ВСД бывает такое, когда мозг может посылать ошибочные сигналы другим органам. Мне выписали обычные ноотропы – которые стимулируют кровообращение в мозге. Но, естественно, они не помогают от ПА.
Кардиолог, прослушав сердце, заявила, что «вроде слышит шумы, неплохо бы сделать УЗИ». То есть тоже запугала. Я перечитала кучу форумов, где общаются люди с такой же проблемой, и у всех история один в один: врачи не только не объясняют, что происходит, но еще и пугают, выискивают что-то.
Дальше мне не повезло больше остальных. На УЗИ сердца в малознакомой частной клинике врач нашел нарушения в работе. Которых, как оказалось потом, у меня нет и не было никогда! Кардиолог на основании этого УЗИ запретила мне даже плавать в бассейне. И вообще сказала ничего не предпринимать, пока меня не примут кардиохирурги в областной больнице №1. Вероятность того, что меня может ждать операция, еще более усугубила мое нервное напряжение. Весь месяц до назначенного приема кардиохирурга панические атаки были очень частыми. Меня увозила скорая с концерта, из цирка, я несколько раз не смогла дойти до работы, то есть мне стало сложно вести обычную активную жизнь, хотелось сидеть дома и не выходить. Некоторые с ПА, кстати, действительно сидят дома месяцами.
Повторное УЗИ – уже в областной – показало, что нарушений никаких нет, прошлый узист ошибся, и сердце работает совершенно нормально! То же самое подтвердил кардиохирург. Он же – единственный из врачей – внятно рассказал про панические атаки. И посоветовал таблетки для профилактики состояний в осенний и весенний период, когда люди с ВСД больше всего подвержены панике. Кроме того, заявил, что было полнейшим бредом запрещать мне спорт. Спорт, напротив, способствует прекращению атак. Потому что это выработка эндорфинов, тренировка сердечнососудистой системы и так далее. Кофе мне тоже пить можно. И вообще физических ограничений нет. То есть три месяца все врачи уровня поликлиник просто направляли меня по неправильному пути, что приводило к ухудшению состояния.
Сейчас удалось справиться с атаками полностью?
Ирина: Нет. Летом все было хорошо, но осенью было два приступа. Намного легче, чем было весной, и я уже понимала, что происходит. Кардиохирург предупреждал, что отчасти у больных ВСД это сезонные явления – обострения бывают весной и осенью.
На форумах, где люди пишут про ПА, есть такие, кто с этим живет не один год. В особо запущенных случаях люди боятся выходить из дома, не ходят в магазины, не могут спуститься в метро. Я не хочу до такого запускать, поэтому сейчас хочу продолжить лечение – но уже не тела, а мозга. ПА – следствие невроза, перегрузки. Нужно учиться расслабляться и понять корень страха. Поэтому у меня в планах – найти психотерапевта, специализирующегося именно на ПА. Хотя в обществе до сих пор все смотрят на тебя как на чумную, если ты ходишь к психотерапевту. Особенно если не просто разобраться в себе, а с такими симптомами. Но когда я узнала, что ПА страдают около 5% населения, я решилась.
Почему люди, страдая ПА годами, не идут к психотерапевту?
Ирина: Во-первых, как и в моем случае, люди долго не могут понять, что с ними, и месяцами ищут диагноз, обходя всевозможные больницы. Когда становится ясно, что тело ни при чем, многие не верят врачам и идут к другим экспертам. Во-вторых, сложно признаться самому себе, что у тебя невроз и тебе надо остановиться и задуматься не только о физическом, но и о психическом здоровье. Нервная система – тоже часть организма. В-третьих, многие не находят поддержки у близких. Когда я рассказала о ПА подруге, она заявила: «Расслабься. Ты сильно паришься и поэтому так». Человек смотрел на меня как на психа, не понимал, что я не могу расслабиться, потому что это неподвластное состояние. Даже когда ты говоришь себе: «спокойно, это атака», ты продолжаешь думать, что это конец. Но меня очень поддерживала семья, поэтому мне было легче, чем многим. Есть люди, которых и в семье принимают за ненормальных.
Что можно посоветовать тем, кто впервые столкнулся с ПА?
Ирина: Найти хорошего врача. Я не врач, но как человек, который жил с ПА и продолжает иногда с ними сталкиваться, могу сказать, что стоит пройти обследование. Но только сначала найти опытных врачей, которые не найдут у вас тысячи несуществующих болячек. Надо исключить физический фактор в любом случае. Но параллельно я бы начинала искать психотерапевта. Или хотя бы перестала загонять себя морально. Еще нужно обязательно рассказать все близким. Еще у каждого, кто страдал ПА, есть какие-то свои «якоря». Кого-то от дереализации спасает музыка, кого-то – присутствие рядом мужа или мамы, кого-то – погладить кота. Все это индивидуально. Но лучше дойти до конца и найти специалистов, которые работают именно с атаками. Никто не дает гарантий, что ПА никогда не вернется. Но вам хотя бы объяснят, почему у вас возникает такая паника, в чем ее причина, как с ней бороться. Когда удается отбить несколько атак, они начинают сходить на нет. У вас уходит само ожидание – «вот-вот, сейчас опять». И чем дольше вы не думаете про ПА, тем больше вероятности, что приступа не будет.
Руководитель областной клиники неврозов «Сосновый бор», главный внештатный психотерапевт Свердловской области Михаил Перцель в интервью NDNews.ru пояснил:
– Паническое расстройство может возникнуть не у каждого человека. Появится или нет атака у человека, зависит от его характера, способа реагирования на стресс, стратегии поведения в жизни. Вообще паническое расстройство – это форма реагирования, форма приспособления человека к той ситуации, в которой он сейчас находится. Это ответ психики на социальную, психологическую, семейную обстановку. Примерно то же самое происходит с организмом в физическом плане, когда, например, в него попадает чужеродный микроб – начинается воспаление. И нас беспокоит именно реакция организма в виде боли и повышения температуры тела, а не первопричина. То же самое в случае панической атаки – это реакция на что-то глубинное, на внутриличностный конфликт, который человек не видит, не осознает, не обращает внимание.
Появление тревожного расстройства говорит о том, что психика защищается, адаптируется к психологически неблагоприятной ситуации. Таким образом, задача психотерапевта – помочь пациенту неадекватную форму реагирования перевести в адекватную.
Описанная Ириной ситуация достаточно типична для людей, которые обращаются к нам с паническими расстройствами. Отличается она лишь тем, что девушка довольно долго не могла попасть к хорошему врачу, который понял бы и объяснил, что происходит. А это для человека, который впервые столкнулся с паническими атаками, крайне важно – встретить врачей, которые понимают, что такое тревожные расстройства, как они проявляются и чем отличаются от соматических заболеваний. Тем более, что к тревожным и паническим расстройствам часто присоединяется ипохондрия, сосредоточенность на малейших недомоганиях, как на признаках грозных болезней, когда люди уже не верят объяснениям и доказательствам, что их состояние объясняется исключительно усиленной тревогой.
Вместе с тем, при появлении таких приступов действительно необходимо исключить физическую патологию – проверить сердечнососудистую систему, состояние эндокринной системы. И здесь важно, опять же, найти грамотного доктора. Мы, к сожалению, неоднократно сталкивались с тем, что из людей с паническими расстройствами в некоторых коммерческих клиниках просто выкачивали деньги. Потому что напуганный человек, который считает, что с ним происходит что-то ужасное, готов платить за все – лишь бы докопаться до причины, найти эту «редкую и неопознанную» болезнь.
Параллельно с прохождением обследования уже стоит задуматься об обращении к психотерапевту. Да, Ирина права, когда говорит, что у нас в обществе кое-где сохраняется предвзятое отношение к психиатрии. Это нерациональный архаический страх – страх перед чем-то неуправляемым, перед безумием. Хотя те же панические расстройства не являются тяжкими или глубокими, они не доставляют хлопот обществу и полностью обратимы.
От панических расстройств можно уйти навсегда, но надо понимать, что не у всех это получается даже после грамотной терапии. Не все психологически значимые ситуации человек способен разрешить на данном этапе, часто мы сталкиваемся с проблемами, с которыми приходится уживаться. Но во время терапии человек, в том числе, проходит специальное обучение – как реагировать на приступы атаки, как сделать их менее болезненными, чтобы они не мешали полноценной жизни. После грамотной терапии и обучения, даже если панические атаки вернутся, они будут проходить легко. Кроме того, адекватно подобранная медикаментозная терапия также способна купировать тревогу, когда это необходимо.
Екатеринбург, Ольга Тарасова
Екатеринбург. Другие новости 28.09.16
Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42