у кота после капельницы опухла лапка что делать
У кота после капельницы опухла лапка что делать
Здравствуйте! Прошу помощи.
В канун нового года 31.12.11 отвезли свекрови обоих котов в другой город, выдали ЦУ по поводу окон, мишуры, питания (с собой привезли сушку и консервы), лотка.
Елки и соответственно мишуры в доме нет. Уборка моющими в этот период не производилась, все средства вроде как закрыты и недоступны.
Наши действия:
02.01.12 поехали в местную деревенскую ветеринарку, предположили, что аллергическая реакция на краба. Поставили в/м дексаметазон (0,15), димедрол (0,3); п/к гамавит (2,0). Сдали анализ крови (мочевина, креатинин) Повезли котов домой.
02.01.12 (день) отеки не спадают, укололи дома самостоятельно в/м дексаметазон (0,5), т.к. посчитали предыдущую дозу очень маленькой. Сдуру поставила в заднюю отекшую лапу. Все лекарство вытекло, и из места прокола продолжала сочиться жидкость (без запаха, прозрачная).
03.01.12 (день) общее состояние кота ухудшилось, поехали на повторный прием. Пыталась объяснить это врачу: что у кота стало выпадать третье веко, отеки стали увеличиваться и полезли на суставы задних лап, наблюдается слабость, потеря интереса, нет реакции на кличку и т.п. В итоге врач настоял и манипуляции от 02.01.12 повторили. Дома ходил в туалет, опять один раз поблевал.
Анализы из деревни: мочевина 15,6 (норма 5-7), креатинин 138,9 (норма 60-70).
05.01.12 На утро опять улучшение, просит еду, интересуется домашними делами, проверяет свои любимые солнечные места в квартире. НО отек увеличился и уже распространился на область груди между передними лапами и на основание лап.
Вечером прием. Температура на нижнем переделе нормы 37,2. Отеки стали студенистыми, кожа просвечивает. Врач говорит, что это очень плохо. Отек распространился на передние лапы, еле попали в вену.
Антибиотик, гиброкарбонат натрия, фурасемид, гамавит, эуфиллин.
Прошу прощения, что описываю картину сумбурно, по препаратам и дозировкам уточню завтра вечером.
ОЧЕНЬ прошу помочь. Т.к. совсем не понимаю, что происходит с медицинской точки зрения, какой прогноз и правильно ли я делаю? Т.к. создается впечатление, что на утро у кота улучшение, а после капельниц ухудшение. И еще эти страшные отеки не сходят.
Возможные осложнения при работе с внутривенными катетерами и пути их устранения
Список статей
Информация для владельцев животных
Автор: ветеринарный врач Попов Андрей Михайлович
Внутривенный катетер – это специальное устройство, устанавливаемое в периферические вены конечностей для введения лекарственных препаратов в кровеносное русло. Он представлен тефлоновой или полиуретановой конструкцией, внутри просвета которой находится металлическая игла, извлекаемая после введения катетера в вену. 
Таким образом, после установки катетера металлическая игла в нем уже отсутствует, а в вене остается тонкая пластиковая трубочка, которая плавно повторяет изгибы вены не травмируя ее. Это позволяет безопасно оставлять катетер в вене на срок до 4-5-и дней и даже дольше, если не возникает осложнений. Чтобы избежать смещения, катетер фиксируется к лапе лейкопластырем. А для защиты от внешних факторов еще и забинтовывается дополнительно снаружи.
 |  |
В процессе использования катетера может возникнуть ряд осложнений. Их можно разделить на две основные группы. Первая группа – это осложнения, возникающие непосредственно при введении препаратов в катетер. К ним относят: подтекание жидкости у основания катетера, закупорка тромбом и невозможность ввести препарат в катетер, выход катетера из вены и попадание раствора в подкожное пространство, а также значимая болезненность при введении препаратов в вену. Все эти осложнения обычно обнаруживаются персоналом клиники, требуют снятия данного катетера и установку нового в другую конечность.
Вторая группа – это осложнения, возникающие не сразу и обнаруживаемые чаще уже в домашних условиях. К ним относят: отек лапы ниже места установки катетера, механическое повреждение катетера (разгрызание), болезненность при прикосновении и хромота при опоре на лапу с катетером. Отек лапы происходит вследствие плохой эластичности вены или при слишком тугом бинтовании лапы. В области расположенной ниже катетера нарушается естественный кровоток и она отекает, вызывая дискомфорт и болевые ощущения у животного. 
При обнаружении подобных симптомов необходимо размотать бинт закрывающий катетер и понаблюдать за отекшей конечностью в течение получаса. Если отек не уменьшается, значит катетер требуется снять. Для этого можно обратиться в клинику или снять его самостоятельно. Чтобы самостоятельно снять катетер потребуется размотать фиксирующий его лейкопластырь или аккуратно подрезать его ножницами сбоку от катетера не повреждая его. После чего, отделить его от шерсти и кожи, вытащить пластиковую трубочку непосредственно из вены, к месту прокола прижать тампон смоченный водкой или спиртосодержащим антисептиком и забинтовать лапу на 20-30 минут. Механическое повреждение катетера может отличаться по степени воздействия. Если катетер внешне поврежден не сильно, то необходимо принять меры, предотвращающие его дальнейшее повреждение (наиболее действенным будет одеть защитный воротник). Если повреждение катетера сильное и идет кровь, то, как и в случае с отеком лапы его необходимо снять, обращая внимание на наличие всех фрагментов и обратиться в клинику. Болезненность и хромота на лапу с внутривенным катетером может быть вызвана как механическими причинами (неудобное расположение или слишком тугой бинт), так и воспалительными (воспаление вены – флебит или раздражение кожи как реакция на выбривание шерсти и лейкопластырь).
Во всех перечисленных случаях, а также по любым вопросам связанным с уходом за внутривенным катетером следует не откладывая обращаться в клинику лично или по телефону +7(495)256-77-69.
Подкожная капельница коту.
Необходимы ежедневные подкожные капельницы дома. Боюсь уколоть «не туда» и навредить котику. Знаю что надо оттянуть кожу на холке и воткнуть иглу параллельно позвоночнику, но боюсь. Какие возможные осложнения могут быть при не правильном уколе? Могу ли я попасть в мышцу или еще куда нибудь?
Капельницы или шприцом?
Капельницы физ.раствором с глюкозой +Вит. В12 и Вит. С
Елена Владимировна Багрова:
Добрый вечер, можно первый раз подкожную капельницу сделать в клинике, под контролем врача или опытного ассистента, т.е. Вы делаете и Вам говорят насколько Вы правильно осуществляете данную процедуру, потом уже Вы не будете бояться сделать что то не так.
Спасибо, так и поступим!
Но все же, есть ли какие то негативные последствия от неправильно поставленной капельницы подкожно?
Рекомендованные области для подкожных инфузий:
Последствий, угрожающих жизни-нет. Очень удобно делать подкожные инфузии при помощи иглы-бабочки, советую размер 20G желтая. И еще, на форуме советовали тренироваться на тушке курицы. Звучит забавно, но для новичков самое то. Удачи!
Leprok* спасибо, вы меня успокоили!
Рекомендованные области для подкожных инфузий:
ushanova, картинки жаль не доступны. По тексту вроде все понятно, только вот что за абсцесс может развиться. О_о
ushanova, спасибо
Я совсем забыла, что подкожно можно в области бедер вводить. Перехожу на подкожное введение в задней части кота, а то спереди уже исколото.
ele4011, у Вас тоже котя с хпн? Как долго поддерживаете?
ele4011, у Вас тоже котя с хпн? Как долго поддерживаете?
иногда кажется, что целую вечность. у меня их двое с ХПН
Подскажите, пожалуйста, стоит ли продолжать капельницы с витамином В12 и с витамином С одновременно?
В интернете нашла вот такую информацию:
Препараты витамина B12 несовместимы с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), рибофлавином. Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические ЛС, колхицин, препараты K+ снижают абсорбцию.[4]
Источник: http://sportwiki.to/%D0%A6%D0%B8%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%BA%D0%BE%D0%B1%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
У кота после капельницы опухла лапка что делать
Поставили катетер, распухла лапа
LEXX: Форум, доброе утро! Вчера рыжий перенес операцию, вырезали кистозное новообразование на боку. В лапу поставили катетер, перевязали и отправили домой, дело было вечером. Утром я обнаружила, что лапа опухла и стала больше в несколько раз по сравнению с обычным состоянием. Сразу сняла повязку, катетер вышел сам, т.е он просто был к пластырю приклеен. Вопрос что делать с лапой, мы разумеется поедем в клинику консультироваться и делать иньекции. Хочу узнать еще мнения и может кому-то ставили катетер, поделитесь опытом. Может баськам вообще лучше не ставить это устройство, тк вчера Лексу все лапы искололи так и не поставив его, смогли только под наркозом.
Begimot: Если отек только от пережатия, то обычно сходит сразу после снятия повязки. Если остается, то отек из-за раздражения тканей вылившимся лекарством. Многие средства не должны попадать под кожу, если так, то они вызывают раздражение. Обычно просто приходиться ждать уменьшения раздражения, так как лечения нет. Еще реже может быть занесение инфекции. Нам тоже не могли не то что поставить катетор,но и найти вену на лапе.Кололи в вену на ухе(гдето читала что из-за коротких и кривых лапок у бассетов это норма что вену не могут найти)
LEXX: Повязку я сняла в 9 утра, отек еще не спал. Пожалуй откажусь от ввода катетера, будем внутримышечно колоть:(
Lena84: Мы тоже неделю назад оперировались. Поставили катетер с 3го раза. На следующий день снимали, он просто оказался приклееным к пластырю. видимо сам вышел. Сказали это из за того что много кожи.
LEXX: Да, нам также сказали, пришлось все таки снова вводить, тк другого варианта нет. Чувствую каждый день придется ездить вводить новый катетер:(
Lena84: После первои течки мы тоже капались и норм с катетером было. Почти всю неделю относила. Видимо завист от того как поставят..
LEXX: А вы сами капали? У меня шприц постоянно выскакивает и все проливается
LEXX: Люди, кто самостоятельно капал препараты через катетер? Почему-то очень туго идет, так и должно быть или что-то там не так?
Lena84: Нет мы не сами. она у нас истеричка. Мы ее семером держали пока она капалась. Даже кошки просто под капельницей лежат. а мы орём )
Lena84: ВООБЩЕ он мог забиться сгустком крови, при условии что он стоит там где надо.
NATALKA: Мы капали самостоятельно, приходилось периодически менят положение лапы(вытягивать вперед), т.к. при малейшем движение раствор переставал капать или капал ооочень медленно.
Lena84: NATALKA пишет: Мы капали самостоятельно, приходилось периодически менят положение лапы(вытягивать вперед), т.к. при малейшем движение раствор переставал капать или капал ооочень медленно. Да кстати правильно пишите.
LEXX: Всем большое спасибо за советы и инструкции!! Наш великий симулянт уже намного лучше себя чувствует, это он дома еле передвигается, а вчера на прогулке друга своего увидел, помчался сломя голову аж повязки полетели в разные стороны
LEXX: У нас сегодня последнее вливание, а как катетер удалить? Это можно самостоятельно сделать?
Lena84: Мы просто вытаскивали из вены и все
Кармен: Если катетер поставлен правильно и правильно закреплен, ничего выше изложенного не будет, а вот промывка катетера- это да, надо быть внимательным и знать, как это делать. Удалять просто. отвязать лейкопластырь и просто вынуть его, ранку прижать тампоном со спиртом и все. Не знаю, как у кого, а мои собаки сразу же соображали, как избавиться от этой штуки))) Ни какие повязки и бинты не спасали, чуть не углядишь, повязка сорвана, разгрызена, а катетера как и не бывало))))
Осложнения после инъекций в ветеринарной практике (часть 2). Постинъекционная (поствакцинальная) саркома у кошек
Продолжение серии статей. Н ачало здесь
Сегодня мы поговорим ещё об одном осложнении после инъекций, характерном для кошек. Речь идет о постинъекционной или поствакцинальной саркоме кошек.
Страшное зрелище для владельцев кошек и врачей представляет эта стремительно растущая опухоль. Ещё бы, среднее время роста такой саркомы от маленькой горошины до огромного бугра размером с половину кошачьей головы и больше, – как правило, меньше полугода. И, что самое удивительное, широкое распространение этого заболевания, по крайней мере, в московском регионе, пришлось примерно на последние 10 лет.
От чего же такая напасть постигла наших любимых Мурок и Барсиков? Есть ли возможность снизить риски для усатой любимицы и при этом на подвергать её собственное здоровье другим опасностям? Об этом наша статья, которая пригодится как практикующим врачам и ассистентам, так и владельцам животных.
Что такое постинъекционная саркома кошек
Постинъекционная саркома кошек или, как она чаще называется, поствакцинальная саркома кошек (ПВС), feline injection-site sarcomas (FISS) – злокачественное новообразование мезенхимального происхождения. Такая опухоль диагностировалась на месте введения вакцин, особенно инактивированных – от бешенства и/или лейкоза, инъекций различных лекарственных препаратов, особенно раздражающих, а также в виде масляных и других суспензий, а также (единично) при введении микрочипов.
Эта опухоль отличается несколькими характерными особенностями:
Большинство ПВС (FISS) представляют собой фибросаркомы (Doddy et al., 1996), но при одинаковой клинической картине могут диагностироваться и другие злокачественные опухоли, такие как остеосаркомы (Esplin et al., 1993), хондросаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), рабдомиосаркомы (Hendrick and Brooks, 1994), злокачественные фиброзные гистиоцитомы (Esplin et al., 1993; Hendrick and Brooks, 1994) и миофибросаркомы (Dubielzig et al., 1993).
Причины развития постинъекционной саркомы кошек
Точной причины развития ПВС ещё не назвало ни одно сообщество ветеринарной медицины. При этом большинство специалистов в виде триггера (пускового момента) ПВС отмечают развитие воспалительной реакции. Наиболее логичной для меня выглядит следующая версия.
Применение лекарственного препарата при неудачном направлении иглы вызывает попадание препарата в область наличия плотной соединительной ткани. Ведь фасциальных футляров в области холки очень много. Далее происходит длительное избыточное раздражение препаратом плотной соединительной ткани, которая имеет в своём составе гораздо меньше клеток иммунного происхождения и хуже кровоснабжается, чем рыхлая соединительная ткань.
Из-за особенностей плотной соединительной ткани течение воспалительного процесса вместо острого (как в рыхлой подкожной клетчатке) становится подострым или даже хроническим, что провоцирует избыточное разрастание клеток соединительной ткани. При этом в силу скудности кровоснабжения этой обрасти и слабой иммунной реакции, риски разрастания патологически измененных клеток соединительной ткани возрастают. Это усиливается благодаря склонности организма кошек именно к течению пролиферативных форм воспаления, т.е. таких, которые связаны с быстрым разрастанием клеток соединительной ткани для ограничения зоны воспалительного процесса.
Отсюда становится ясно, что риски образования ПВС увеличиваются, если препарат обладает длительным раздражающим действием (вакцины с адьювантами, суспензии кристаллических веществ, в т.ч. масляные, плохо размешанный осадок в препарате и пр.). Видимо, тот же механизм сработал при установке микрочипа, в ответ на которую возникло новообразование.
Кроме того, риски ПВС возрастают у животных, кровообращение и иммунные реакции у которых ослаблены в силу других причин – возрастных патологий эндокринной системы, хронических заболеваний, интоксикаций и пр.
Клинические признаки ПВС (FISS)
Новообразование представляет собой плотную округлую или овальную припухлость, как правило, в области лопатки или на боках животного. Припухлость безболезненная, кожа над ней умеренно подвижна, подвижность самой припухлости, как правило, ограничена той фасцией, на которой она располагается.
На первой стадии развития процесса животное, как правило, никак не реагирует на наличие новообразования. Далее в ряде случаев происходит исхудание (истощение) животного при сохраненном или даже увеличенном аппетите.
На основании сочетания информации о проведении инъекций в данную область и перечисленных выше клинических признаков врач может принять решение о цитологическом или гистологическом исследовании новообразования и рекомендовать срочную операцию по удалению опухоли.
Отличие постинъекционной саркомы кошек от других заболеваний
Есть несколько заболеваний, которые дают похожие клинические проявления. Именно от них хирургу и онкологу следует дифференцировать (отличать) постинъекционнную саркому. Пройдемся по каждому из этих заболеваний:
При абсцессе холки в мягких тканях холки развивается ограниченный гнойный воспалительный процесс. Чаще всего абсцесс холки переходит в разлитое воспаление – флегмону холки. Их особенности – повышение местной температуры, явления интоксикации у животного, различная плотность припухлости в разных её участках, болезненность, быстрое развитие процесса (до 2-х недель) с выраженной реакцией со стороны общего состояния животного. В пунктате из такой припухлости, как правило, выделяют гной.
При постинъекционных инфильтратах припухлость, как правило, появляется в течение 1-3 дней с момента инъекции. В зависимости от инфильтарата она может быть безболезненной или слабо болезненной. Общей реакции организма пациента при этом, в большинстве случаев, не наблюдается, либо проявляются признаки асептической воспалительной реакции. Но в некоторых случаях может наблюдаться выраженный зуд и стремление животного расчесать зону инфильтрата. Такой инфильтрат может рассасываться до 2-х недель. В пунктате из такой припухлости выделяют клетки, ставшие основой инфильтрата – нейтрофилы, эозинофилы и др.
В случае постинъекционных пролифератов разрастание припухлости наблюдается, как правило, через неделю после инъекции. Рост идёт достаточно бурно, однако через несколько дней он останавливается и больше не продолжается. Общей реакции со стороны организма пациента не наблюдается. Нет ни воспалительных признаков, ни тенденций к интоксикации или истощению. Такой пролиферат может рассосаться через несколько месяцев, а может переродиться в новообразование. В пунктате из такого образования выделяют нормальные клетки соединительной ткани. Чаще всего, если тенденций к рассасыванию пролиферата в течение 2-х месяцев не наблюдается, его лучше удалить.
Лечение ПВС (FISS)
Основным методом лечения данного заболевания является, безусловно, широкое хирургическое иссечение данного новообразования. Оптимальным считается иссечение опухоли с захватом примерно 4 см здоровых тканей вокруг. Кроме того, под опухолью должно быть удалено как можно больше (но не менее 2-х) фасциальных слоёв.
Поэтому, чем меньше размер опухоли, тем больше шансов полностью её удалить с сохранением нормальных функций конечностей и других частей тела животного.
Если по показаниям настолько широко новообразование иссечь не удаётся, то риск рецидива весьма возрастает. Такое животное нуждается в дополнительной терапии (лучевой, химио и пр.) и тщательном последующем наблюдении.
Лучевая терапия как перед, так и после операции показала себя весьма эффекцивным методом борьбы с метастазированием и рецидивированием ПВС.
Вопросы пред и послеоперационной химиотерапии до сих пор неоднозначны. Некоторые исследователи говорят об успехах в этой области, тогда как другие заявляют о низкой эффективности химиотерапии. Однако в тех случаях когда достаточно широкое иссечение опухоли затруднительно, или пациент существенно ослаблен, возможно, стоит использовать даже призрачные шансы.
Другие методы лечения, например, генная терапия, зависят от возможностей клиники, финансовых возможностей владельца и доступности соответствующих препаратов, таких как рекомбинантный кошачий Интерлейкин-2.
Заключение
Постинъекционная (поствакцинальная) саркома – безусловно, весьма опасное заболевание, вызванное вмешательством человека (ятрогенное). Однако, если сравнить пользу, которую приносят кошке и её хозяину вакцинации против опасных заболеваний, инъекции антибиотиков и других препаратов, чипирование, то становится понятно, что без подобных вмешательств нам не обойтись. Что же делать, чтобы уменьшить риски для наших питомцев и любимых пациентов?
Здоровья вашим питомцам и вам, дорогие любители кошек!
Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)
В работе над статьей был использован ресурс: