Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π° гноятся Π³Π»Π°Π·Π°

Кошки – самыС чистоплотныС домашниС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ пробуТдСния. Они Π²Ρ‹Π»ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π°ΠΏΠΊΠ°ΠΌΠΈ Β«ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚Β» ΠΈΠ· ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ² Π³Π»Π°Π· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡ…ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ хозяин Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π° гноятся Π³Π»Π°Π·Π°, истСчСния ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈ закисания становятся постоянными ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ симптом считаСтся опасным ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниС Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π°. ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ развиваСтся такая патология, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Π΅ΠΌ слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ гноятся Π³Π»Π°Π·Π°? Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹ Π½Π° эти вопросы, ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы нагноСния Π³Π»Π°Π· Ρƒ кошСк

НСбольшоС количСство истСчСний ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ² считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠšΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠΈ «слёзы» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ красноватый ΠΈΠ»ΠΈ сСроватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ВыдСлСния ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° защитная рСакция Π½Π° частички ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, попавшиС Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Вакая ситуация Π½Π΅ являСтся опасной, поэтому Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Ρƒ Π½Π΅ стоит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ домашнСго ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° гноятся, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… сочится густой Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΆΡ‘Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Ρ‘Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для бСспокойства.

Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π’ любом случаС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ кошки ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ гноящихся Π³Π»Π°Π·?

Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ хозяин быстро ΡƒΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° гноятся Π³Π»Π°Π·Π°. Π•Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π°. К Π½ΠΈΠΌ относятся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅:

Если Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вирусныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ стойкой Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ появились ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚Π° ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ. Он Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ комплСкс Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², поставит ΠΏΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, Π·ΠΎΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ смыва со слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ больного Π³Π»Π°Π·Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ

Если Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΏΡƒΡˆΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» Ρƒ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ выдСлСния Π³Π»Π°Π·Π°, Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π­Ρ‚ΠΎ Π² дальнСйшСм ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΈΠΏ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, причастна Π»ΠΈ ΠΊ ΠΈΡ… появлСнию патогСнная ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°.

Π˜ΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· Ρƒ кошСк Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ хозяину ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π· Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ?

Если Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Ρ‘Π½ΠΊΠ° гноятся Π³Π»Π°Π·Π°, хозяину слСдуСт ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ со своим ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π°. ОсобСнно это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° истСчСния ΠΈΠ· сСрозных пСрСходят Π² слизистыС Π»ΠΈΠ±ΠΎ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅. Π’Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ² – это ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ участки.

Если патологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ проводится, Ρ‚ΠΎ эти Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ дистрофичСским прСобразованиям. Как Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π° сильно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этого Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, хозяину слСдуСт Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π° гноятся Π³Π»Π°Π·Π°.

БобствСнно, это ΠΈ всё, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»Π΅Ρ† ΠΏΡƒΡˆΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТёлых случаях Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊΠΎΡ‚Π° ΠΊ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρƒ.

Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Π§Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гноящиСся Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ кошСк?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноящихся Π³Π»Π°Π· Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π° разрабатываСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°. Если Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠΎ ΠΈ гноится ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π·, вСроятно, это происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ попадания ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ хозяин – это ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·, ΡƒΠ±Ρ€Π°Π² скопившиСся выдСлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΡ…ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия проводятся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π³Π»Π°Π·Π° кошки Π½Π΅ пСрСстанут Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Для ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²ΠΊΠΈ больного Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ раствор Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π”ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·ΠΊΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ составами.

Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях, Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π½Π° 2 части (каТдая ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π·). Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ диск. ΠžΡ‚ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΡΠΎΡ…ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ больно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΡ… ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ‚Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π°: ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ совСты

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ссли Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ… Π³Π»Π°Π· ΠΈ гноится, слСдуСт Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎ своСй бСзопасности. ΠŸΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ† Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, поэтому Π΅Π³ΠΎ слСдуСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅). Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ – это Π·Π°ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π»Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ снаруТи ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ лишь Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ загноившийся Π³Π»Π°Π· Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ?

Если Ρƒ вашСго ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π° гноятся Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‚ΠΎ для лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ составы Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ зрСния Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ капСль. НапримСр:

Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π³Π»Π°Π· Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сильно гноится, ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ капСль, Π½Π΅ выходя ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» для эффСктивного выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ манипуляции с каплями Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ½ΡΡ‚ΠΈΡŽ острых симптомов нагноСния Π³Π»Π°Π·. Если Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρƒ вашСй кошки сильно гноятся, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ смоТСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ своСврСмСнным. Волько ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ условии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ спасти Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π°.

Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

БущСствуСт нСсколько ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… совСтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ†Π΅, своСврСмСнная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π· ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… послСдствий нагноСния Π³Π»Π°Π·.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ ΠšΠžΠ¨ΠΠ§Π¬Π•Π™ ЦАРАПИНЫ

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ клиничСскоС описаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (Π‘ΠšΠ¦) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π°Π½ΠΎ R. Debre ΠΈ соавт. Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ вопрос ΠΎΠ± этиологии этого заболСвания остаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ дискуссий ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ клиничСскоС описаниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (Π‘ΠšΠ¦) Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄Π°Π½ΠΎ R. Debre ΠΈ соавт. Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ вопрос ΠΎΠ± этиологии этого заболСвания остаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ дискуссий ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»Π°ΡΡŒ вирусная ΠΈΠ»ΠΈ хламидийная этиология заболСвания. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎΠ± ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 1983 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исслСдоватСли, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ окраски ΠΏΠΎ Warthin-Starry (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сСрСбрСния), ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρƒ 29 ΠΈΠ· 34 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь Π² 1988 Π³. ИмСнно этот ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π‘ΠšΠ¦ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Alipia felis.

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ многочислСнныС ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ взаимосвязи развития Π‘ΠšΠ¦ с A. felis: Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ обнаруТивался ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΈ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ β€” Bartonella henselae. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских ΠΏΡ€Π°ΠΉΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΊ Bartonella spp. ΠΈ A. felis Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ тСст Π½Π° Π‘ΠšΠ¦ оказался ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 96% случаСв Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π”ΠΠš Bartonella, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π”ΠΠš A. felis Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС (A. Bergmans et al., 1995). Π‘Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ B. henselae Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ¦, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдоватСлями ΠΏΡ€ΠΈ использовании нСпрямой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π».

Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ обнаруТСния A. felis Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½. На сСгодняшний дСнь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ исслСдоватСли Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ A. felis способСн Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ своСй клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ¦.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π· доброкачСствСнный) относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠ² ΠΈ характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСтяТСлоС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ одностороннСго Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ мСсту инокуляции возбудитСля, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° диссСминация возбудитСля с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

B. henselae характСризуСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшая плСоморфная, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°, вСсьма Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊ условиям ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (растСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° срСдах с 5% кровяного Π°Π³Π°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 35 Π΄ΠΎ 37Β°Π‘, с 5β€”10% углСкислого Π³Π°Π·Π° ΠΈ 40-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ растут ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ становятся Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС 9β€”15 Π΄Π½Π΅ΠΉ роста. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ пассаТС рост ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ускоряСтся. Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля проводится с использованиСм спСцифичСских антисывороток, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ профиля ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈΠ»ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π΄Π²Π° Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° B. henselae, хотя Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ зависимости ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ возбудитСля ΠΈ особСнностями клиничСского тСчСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ установлСно.

B. henselae Π½Π° сСгодняшний дСнь рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ основной Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π‘ΠšΠ¦, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ 5β€”15% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, установлСнным Π½Π° основании ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики этиологичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ B. henselae Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ заболСвания Π½Π΅ подтвСрТдаСтся.

Один ΠΈΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹Ρ… парадоксов, связанных с B. henselae: Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ отвСтствСнСн Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π‘ΠšΠ¦, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠšΠ¦ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ гСографичСскоС распространСниС ΠΈ встрСчаСтся практичСски повсСмСстно. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ СстСствСнным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ B. henselae ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кошки, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни опрСдСляСт Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ¦ (K. M. Zangwill et al., 1993). По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 50% Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΠΈΡ… кошСк обнаруТиваСтся бактСриСмия, обусловлСнная B. henselae. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² БША, установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ инфицированности кошСк ΠΈ, соотвСтствСнно, заболСваСмости Π‘ΠšΠ¦ срСди людСй рСгистрируСтся Π² ΡŽΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ котят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ возбудитСля, указывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ взрослых кошСк Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся бактСриСмия B. henselae Π·Π° счСт наличия Ρƒ Π½ΠΈΡ… спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΡ… инфицирования. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ тСчСния Π±Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·Π° Ρƒ кошСк являСтся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (мСсяцы, Π³ΠΎΠ΄Ρ‹) ΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² случаС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ).

Π’ циркуляции B. henselae срСди кошСк ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΎΡ…ΠΈ (Ctenocephalides felis). Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π±Π»ΠΎΡ… инфицирования Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… кошСк Π½Π΅ происходит.

B. henselae обнаруТиваСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ Π±Π»ΠΎΡ… ΠΈ ΠΈΡ… испраТнСниях Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 9 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС инфицирования, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ пСрсистСнции Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π±Π»ΠΎΡ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ инфицирования кошСк ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ инокуляции ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… испраТнСний Π±Π»ΠΎΡ…, Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ кошкам ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π»ΠΎΡ… ΠΈ ΠΈΡ… испраТнСний ΠΊ сСроконвСрсии Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ. Роль Π±Π»ΠΎΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ возбудитСля ΠΎΡ‚ кошСк ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ Π² настоящСС врСмя катСгоричСски Π½Π΅ отрицаСтся. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдоватСлями Π² БША ΠΈ Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ (Y. O. Sanogo et al., 2003) молСкулярно-гСнСтичСскими ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π”ΠΠš B. henselae ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² иксодовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°Ρ…, хотя ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² качСствС Π²Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.

«ВравматичСский» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с кошками (Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, укусы) вСсьма Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π‘ΠšΠ¦ ΠΈ отмСчаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 90% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…. УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Β«Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌΒ» B. henselae ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ собаки, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ достовСрно ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв зараТСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… людСй ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ описано.

ЭпидСмиологичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% Π²Π»Π°Π΄Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кошСк ΠΈ 3–4% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции людСй ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ B. henselae. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ случаи заболСвания Π‘ΠšΠ¦ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π₯отя Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ люди (Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ рСализуСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹, укусы ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρƒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… кошСк. ПодъСм заболСваСмости, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, отмСчаСтся с ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π»Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ особСнностями ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° Ρƒ кошСк ΠΈ Π±Π»ΠΎΡ….

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π‘ΠšΠ¦ Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ аспСкты, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° заболСвания, Π΄ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, обусловлСнного дСйствиСм B. henselae, Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², диссСминация возбудитСля отсутствуСт, ΠΈ процСсс прСимущСствСнно ограничиваСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями. Π’ частности, Π‘ΠšΠ¦ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проявляСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² описано Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях (Dunn et al., 1997), Π° бактСриСмия Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² рСгистрируСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Slater et al., 1990). Напротив, Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ B. henselae Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… систСмных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ бациллярный Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈ бациллярный ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π° Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² сСрдца β€” эндокардит (Raoult et al., 1996).

ГистологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ гистиоцитов ΠΈ B-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², приводящСй ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

Π₯отя B. henselae ΠΈ считаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π‘ΠšΠ¦, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, согласно соврСмСнным наблюдСниям, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ отвСтствСнСн Π·Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ряда Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских состояний Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Ρ‚Π°Π±Π». 1). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ статус Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ заболСвания, хотя извСстны случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² стадии Π‘ΠŸΠ˜Π”Π° Π‘ΠšΠ¦ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»Π° Π² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Ρƒ кошки Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΊ гноится Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ЗаболСвания Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ B. henselae

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² достаточно ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… β€” ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 20 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, составляя Π² срСднСм 1–2 Π½Π΅Π΄. Π₯отя общСпринятой клиничСской классификации Π‘ΠšΠ¦ Π½Π΅Ρ‚, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания (Ρ‚Π°Π±Π». 2), Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ синдромокомплСксу.

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π‘ΠšΠ¦ проявляСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΊ мСсту Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ) Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°. Локализация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° опрСдСляСтся мСстом ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ инокуляции возбудитСля, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ мСстом нанСсСния кошкой Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½ ΠΈ укусов. По истСчСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° нанСсСнныС кошкой поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π² мСстС Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ формируСтся ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π°, которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, трансформируСтся Π² Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρƒ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² пустулу, Π° послС вскрытия β€” Π² язвочку, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях пустула ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‹Ρ…Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· образования язвочки. Π’ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, составляСт ΠΎΡ‚ 1–2 Π΄ΠΎ 5 ΠΌΠΌ. Частота выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… исслСдоватСлСй, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 25 Π΄ΠΎ 94%. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1β€”3 Π½Π΅Π΄ ΠΈ спонтанно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянных ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π‘ΠšΠ¦ (Ρ‚Π°Π±Π». 3) ΠΈ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ: ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 60 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 3 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1β€”4 мСс. НСрСдко ΠΎΠ½ оказываСтся практичСски СдинствСнным проявлСниСм Π‘ΠšΠ¦. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв (85%) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ мноТСствСнныС, Π² Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ анатомичСской области. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСгистрируСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ инокуляции возбудитСля, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΎΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π‘ΠšΠ¦. Π£ 1/3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… анатомичСских областСй, хотя гСнСрализованная лимфадСнопатия встрСчаСтся достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5 см, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π΄ΠΎ 8β€”10 см. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π₯отя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅ спаяны с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ опрСдСляСтся гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π’ 10β€”50% случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ развиваСтся Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ густого ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ гноя. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ посСвС гноя Π½Π° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСды удаСтся ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ рост стафилококков ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, хотя Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ (супСринфСкция) Π² Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ установлСна.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Волько Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,3Β°Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сохраняСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ лишь ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ мСсяца ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… клиничСских проявлСний Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ (30%), головная боль (14%), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (15%), сплСномСгалия (11%). Π’ случаС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния заболСвания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ потСря вСса. НСрСдко Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· (Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚) ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ¦ рСгистрируСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мСстом инокуляции возбудитСля слуТит слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π·. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния заболСвания Π² этом случаС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ одностороннСго пораТСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ язвСнно-Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π²Π΅ΠΊ ΠΈ прСаурикулярной Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (синдром ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. К числу Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Π‘ΠšΠ¦ относятся Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚. Для Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ одностороннСС остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… явлСний интоксикации. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ, мноТСствСнныС дискрСтныС поврСТдСния, Π²Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ образования, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ экссудация соска Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (симптом «макулярной Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹Β») (J. B. Reed et al., 1998).

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (нСврологичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ выявляСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (

2% случаСв), хотя Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ клиничСских проявлСний вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Π½: Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚, энцСфалопатия, энцСфалит, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ атаксия. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ¦ являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ спустя 1β€”6 Π½Π΅Π΄ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2–3 Π½Π΅Π΄) ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Для развития энцСфалита ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния больного, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сознания ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ прогрСссивно ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π’ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опрСдСляСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Волько Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС пСрСнСсСнного энцСфалита ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния.

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (P. M. Delahoussaye, B. M. Osborne, 1990), указывая Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ¦, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ заболСвания, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ волнообразная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ аминотрансфСраз, с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ мноТСствСнных, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ…, гипоэхогСнных Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ². Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся гСнСрализованная лимфадСнопатия.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ абсцСсс сСлСзСнки, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚, эндокардит, пнСвмония, узловатая эритСма, тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°, остСомиСлит (B. Dzelalija et al., 2001, C. V. Hulzebos et al., 1999).

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях пСрвичная диагностика Π‘ΠšΠ¦ Π½Π΅ прСдставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… слоТностСй, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ основываСтся Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эпидСмиологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Ρ‚Π°Π±Π». 4).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с отсутствиСм ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π±Π°Π·Ρ‹. Π’ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя Π² качСствС основного диагностичСского критСрия Π‘ΠšΠ¦ использовался ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ тСст, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² качСствС Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° примСнялся Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с установлСнным (Π² соотвСтствии с принятыми критСриями) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ¦. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСста достигала 95β€”98%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ использованиС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ тСста с использованиСм ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² B. henselae ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ описано.

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 Π½Π΅Π΄) ΠΈ слоТности провСдСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Достаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ способом установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся биопсия ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гистологичСским исслСдованиСм (ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСзов гСматоксилин-эозином ΠΈ сСрСбром β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Warthin-Starry), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ гистологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния ΠΈ скоплСниС ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ большоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ спСцифичСских иммунологичСских (ИЀА) ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСских (идСнтификация Π³Π΅Π½Π° 16S Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ РНК B. henselae) ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обнаруТСния возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ Π² биопсийном ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ больного, хотя ΠΏΠΎΠΊΠ° для ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ нСдоступны.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с заболСваниями, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (Ρ‚Π°Π±Π». 5).

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тяТСлого тСчСния Π‘ΠšΠ¦, Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания благоприятный. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… случаСв ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исходов Π½Π΅ описано.

ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС наблюдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π‘ΠšΠ¦ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ инфСкция, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнного влияния Π½Π° Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ эритромицина (эритромицин-Ρ‚Π΅Π²Π°, Π·ΠΈΠ½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚) ΠΈ доксициклина (юнидокс ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π°Π±, ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, тСтрадокс) основаны Π½Π° эффСктивности этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ бациллярного Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Bartonella quintana, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ¦ тСрапСвтичСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ исслСдовании. Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ in vitro возбудитСля Π‘ΠšΠ¦ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ… клиничСской эффСктивности. ЕдинствСнным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, являСтся Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (сумамСд, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π°Π·ΠΈΠ²ΠΎΠΊ, сумазид), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5β€”10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях (A. M. Margileth, 1992) ΠΈΠ· 18 Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π±Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€-Ρ†ΠΈΠ½), ципрофлоксацина (ципросан, Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Π½, Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°), Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ К, Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚) ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (Π±Π°ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΠΌ, сСптрин). ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ¦ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π’ случаС выявлСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ лимфатичСском ΡƒΠ·Π»Π΅ трСбуСтся Π΅Π³ΠΎ пункция ΠΈ аспирация гноя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ускоряСт ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ процСсс склСрозирования ΠΈ рубцСвания Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ влияСт Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

По вопросам Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

Π’. А. Малов, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
А. Н. Π“ΠΎΡ€ΠΎΠ±Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚
ММА ΠΈΠΌ. И. М. Π‘Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ²Π°, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *