у дочери булимия что делать
Нервная булимия у детей и подростков
Булимия (нервная булимия) – это серьезное расстройство пищевого поведения, долгосрочные последствия которого не следует упускать из виду. Люди с нервной булимией съедают большое количество пищи, нередко с последующим «очистительным» поведением (вызыванием рвоты, использованием слабительных и мочегонных средств). Чтобы компенсировать периоды переедания, люди с булимией могут использовать жесткие диеты или чрезмерные физические упражнения. Подобные мероприятия могут нанести необратимый ущерб организму как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
Данное пищевое расстройство зачастую протекает скрыто и незаметно от окружающих, в том числе родителей, ближайших родственников. Определить заболевание можно по характерному признаку: ребенок или подросток много и часто ест, но при этом не набирает вес.
Стоит также обратить внимание на «исчезновение» ночью из холодильника продуктов, на стремление ребенка есть в одиночестве, на его попытки избегать совместных обедов или ужинов. Дополнительными признаками булимии у ребенка являются частые негативные эмоции, раздражение, быстро появляющаяся усталость.
Причины развития булимии:
Последствия нервной булимии
Краткосрочные последствия данного пищевого расстройства многочисленны: изменения в гормональной системе (например, у девушек может сопровождаться аменореей – отсутствием менструации); изменения в анализе крови, связанные с нарушением баланса электролитов (таких как калий, кальций, натрий и т.п.), свидетельствующие об обезвоживании организма; нередко возникает анемия (малокровие), которая может привести к хронической усталости.
Нервная булимия приводит к изменениям в сердечно-сосудистой системе, например, аритмии, т.е. нерегулярному сердечному ритму.
Быстрее всего болезнь затрагивает желудочно-кишечный тракт, возникают проблемы с кишечником, часто подростков беспокоят запоры.
Выпадение волос, сухость кожи, проблемы со сном, заболевания десен также являются неприятными последствиями данного расстройства пищевого поведения.
Многие из вышеперечисленных «краткосрочных» последствий исчезнут, как только пациент получит надлежащую медицинскую помощь. Тем не менее, человек страдающий этой болезнью подвержен риску осложнений со здоровьем в долгосрочной перспективе из-за периода плохого питания. Серьезность последствий зависит от интенсивности расстройства и от того, как долго оно сохранялось.
Булимия и качество жизни
Диабет. Люди, страдающие булимией, склонны употреблять в пищу продукты с высоким содержанием сахара и жира и низким содержанием белка. Несмотря на то, что подростки «очищаются» различными способами после эпизода переедания и большая часть веществ выводится из организма, тем не менее повышение уровня сахара в кровииногда приводит к развитию сахарного диабета.
Хрупкость костей. Дефицит кальция в подростковом и юношеском возрасте может вызвать проблемы со здоровьем костей в будущем. Девушки с диагнозом булимия могут иметь плотность кости ниже средней, особенно если они страдали аменореей и дефицитом кальция во время расстройства приема пищи. Они также особенно подвержены риску остеопении (пониженной плотности костной ткани). Улучшение питания способствует улучшению здоровья костей, однако может сохраняться вероятность проявления остеопении и остеопороза в более позднем возрасте, что приводит к частым переломам при падении и занятиях спортом.
Репродуктивные трудности. Из-за плохого питания девушки с булимией подвержены риску редких менструальных периодов, известных как олигоменорея. Это может в дальнейшем повлиять на фертильность, т.е. способность к рождению детей.
Через некоторое время после выздоровления от расстройства пищевого поведения менструальный цикл возвращается к норме. При желании девушка может забеременеть и выносить ребенка. Однако во время беременности женщины с булимией в анамнезе подвергаются риску рецидива, поскольку начинают концентрироваться на своем весе.
К другим долгосрочным последствиям можно отнести: проблемы с зубами, высокий уровень холестерина и повреждение пищевода.
Важно обратиться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания, чтобы специалист помог предупредить возможные последствия для здоровья. Врачи смогут оценить, существует ли вероятность развития остеопороза, диабета, высокого уровня холестерина или других состояний.
Лечение булимии в Москве
Отделение №5 Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ специализируется на лечении расстройств пищевого поведения (РПП).
Для достоверной диагностики и эффективного лечения РПП в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ используется мультидисциплинарный подход. Пациентов консультируют врачи-психиатры, педиатры, психотерапевты, клинические психологи. По показаниям привлекаются кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи.
Лечебный процесс включает в себя сочетание медикаментозной терапии с психотерапией (семейная, групповая, индивидуальная), планирование правильного режима питания.
Для успешного выздоровления от нервной булимии важно, чтобы пациенты получали квалифицированную медицинскую, психологическую помощь не только во время госпитализации, но и после, для предотвращения возможных негативных последствий болезни.
Овчинникова Ольга Николаевна, врач-психиатр, отделение № 5 Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ
Булимия у подростков
В последние несколько лет все чаще говорят о расстройствах пищевого поведения: анорексии, булимии, переедании. Если о том, что такое анорексия, имеют представление многие родители, то о булимии знают меньше.
«. После первого раза, когда я вызвала у себя рвоту, мне было плохо: тошнило, было неприятно и даже грустно, но, одновременно с этим, я отлично помню чудесные ощущения чистоты и пустоты, которые пришли им на смену. Ведь я съела обычный обед и, одновременно с этим, не съела ничего! И я решила придерживаться такого режима пока не достигну „идеального веса“ (конечно, как только я его достигла, мне показалось, что и он слишком высокий). Через 4 месяца без завтрака, без обеда и с ужином, который быстро выводился из тела, первый приступ неконтролируемого переедания уже был не за горами. Ирония в том, что изначально булимия начинается как абсолютно контролируемый процесс, но очень быстро превращается в снежный ком и полностью выходит из-под контроля. Первый срыв страшно испугал меня: я поняла, что абсолютно не контролирую происходящее, не могу утолить голод, который сидит где-то глубоко внутри. »
Что такое булимия?
Булимия — пищевое расстройство, в которое входит три основных компонента:
Болезнь или дурная привычка?
Как и со многими другими пищевыми расстройствами булимия изначально начинается как вполне контролируемый процесс: практически каждая женщина (и многие мужчины) хотя бы раз в жизни садилась на диету или ограничивали потребление пищи, задумывались о красоте собственного тела и сравнивали себя с другими, многие проводят в спортзалах несколько часов в неделю, тратят много времени на выбор еды. Но далеко не у всех появляется булимия.
Булимия — не привычка, а заболевание, в развитии которого участвует множество факторов, и от которого ни подросток, ни взрослый не могут избавиться самостоятельно.
Излечиться от булимии точно также как невозможно самостоятельно с помощью силы воли, как и вылечиться от депрессии или наркотической зависимости.
«. постоянно хотела сладкого, печенья, еды, которую считала „запретной“. Когда не выдерживала и все-таки позволяла себе съесть кусок торта, в голове начинал надрываться голос стыда, самокритики, страха: „Я же завтра буду весить тонну, если продолжу есть эти печенья! Как я могу так поступать, что-же я за свинья такая! Неужели просто так все разрушу из-за своей лени и отсутствия самоконтроля?!“ До сих пор помню этот голос. Именно тогда и началась булимия. Избавиться от еды было единственным способом снизить тревогу по поводу съеденного печенья. Мне кажется, в старшей школе я никогда не съедала (и не „выташнивала“) обед или ужин, превышающий 500 калорий. Все дело было во мне, а не в еде. »
Как это выглядит на самом деле?
Многие не знают о том, что без лечения и анорексия, и булимия приводят не только к тяжелым физическим заболеваниям (нарушению месячного цикла вплоть до остановки менструации, кровоточивости и эрозии десен и зубов, разрыву желудка или пищевода), но и к смертельно опасным последствиям: нарушению водно-солевого баланса, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца) и повреждению многих внутренних органов (кишечника, почек и печени). Таким образом, булимия является смертельным заболеванием.
Как помочь?
К сожалению, булимия — не то заболевание, с которым подросток или его семья могут справиться в одиночку. Часто родители говорят о том, что все их попытки помочь работают лишь короткое время: через небольшой промежуток они как будто встраиваются в болезнь, становятся ее частью и уже не помогают в борьбе с ней.
Самое главное и лучшее, что могут сделать родители для подростка, страдающего от булимии — обратиться к хорошему психиатру, психотерапевту с опытом работы именно с пищевыми расстройствами.
Родителям важно понимать, что без их помощи и поддержки булимия победит, и поэтому им самим необходимо как пользоваться рекомендациями врача и психолога, так и постоянно собирать, и изучать материал о болезни.
Борьба с любым пищевым расстройством — это тяжелый и непрекращающийся труд. Во многих городах существуют группы поддержки как для взрослых, так и для подростков и их родителей.
Пищевое поведение сейчас находятся в постоянном фокусе внимания: с каждой обложки, с каждой витрины, в любой телепередаче вес, фигура, стройность, диеты связываются со счастьем и удовлетворенностью от жизни. А вот болеть анорексией или булимией часто считается чем-то постыдным, называется ленью или отсутствием силы воли, родители часто предпочитают игнорировать то, что наблюдают в ребенке (и часто страдают от тех или иных пищевых расстройств сами). Первый шаг к победе кроется в признании болезни и отказе от молчания о том, что происходит.
Нервная булемия лечение
Лечение нервной булимии на ранних этапах развития болезни имеет благоприятный прогноз. Обычно люди выздоравливают полностью. Однако, если болезнь долго не лечат, она даёт тяжелые осложнения которые сильно затрудняют терапию булимии, что требует значительного времени для восстановления.
Успешное лечение булимии в клинике Преображение проводится уже более 30 лет. Российским фондом защиты прав потребителей мы признаны лучшими в России!
Существует первичная и вторичная нервная булимия. Чаще всего встречается первичная. Она впервые может наблюдаться в подростковом возрасте, спровоцированная психологическими комплексами и гормональной перестройкой пубертатного периода.
Булимия является психопатологическим синдромом, при котором человек испытывает повышенное чувство голода и не насыщается обычными порциями пищи.
В дальнейшем, пики заболевания приходятся на возраст от двадцати двух до двадцати восьми лет. Вторичная булимия сопровождает нервную анорексию и является одним из ее симптомов.
Причины нервной булимии
По наблюдениям психиатров, при нервной булимии наблюдаются некоторые органические мозговые дисфункции, а также семейные установки, деструктивные жизненные сценарии и общая невротизация человека. Доподлинно неизвестно, являются ли эти изменения причиной или следствием булимии, но имеется некая предрасположенность к этой болезни у некоторых девочек и молодых женщин. Длительное голодание, неправильная реакция на стресс, не леченные невротические расстройства, мотивационные нарушения – все это может быть причиной булимии.
Последние исследования нейрофизиологов показали, что булимия связана с нарушением работы гипоталамуса. Именно в этой части мозга находятся рецепторы, которые сообщают организму о чувстве сытости. Если работа этих рецепторов нарушена, человек может чувствовать голод.
Частота заболеваний девочек-подростков и молодых женщин составляет почти три процента от общего числа психических заболеваний.
Это объясняется незрелостью личности и неуверенность в своей привлекательности. Комплекс неполноценности всегда сопровождает нервную булимию и все более усугубляется при каждом эпизоде обжорства. Больная понимает, что поступает неправильно, но не в силах справиться с очередным приступом и начинает винить себя.
Дополнительные причины
Также булимия может быть вызвана низким уровнем сахара в крови. В этом случае человек внезапно испытывает сильный голод, но может насытиться порцией еды. Поэтому крайне важно начать поиск причин с обследованиями у терапевта, эндокринолога и невролога.
Кроме физиологических источников, булимия возникает из-за нарушений в работе психики. В этом случае булимия может быть мазохистской, обсессивной и демонстративной.
Характерно, что первичная нервная булимия крайне редко встречается у детей, пожилых людей и представителей мужского пола. Объясняется это тем, что в этих возрастных группах ничтожно мало случаев негативного восприятия своего физического облика, а мужчины от природы более сдержаны в своей внешней эмоциональности.
Что может спровоцировать булимию
Спровоцировать развитие булимии может несколько причин: соматические, генетические, психологические, нарушения социализации.
К соматическим причинам относятся: патологии обмена веществ, опухоли, токсические поражения мозга (в особенности гипоталамуса), сахарный диабет.
Генетическая предрасположенность может провоцировать развитие телесных и психических болезней, провоцирующих булимию. Основными социальными причинами булимии бывают: отношение общества к весу, стремление к, якобы, идеальным пропорциям фигуры.
Часто причиной возникновения расстройства становится стремление похудеть или удерживать вес в определенных рамках. Вследствие этого человек испытывает стресс, боится набрать лишние килограммы. В результате повышается риск развития булимии, а страх за свою фигуру снимается едой. В этом случае человек может искусственно вызывать у себя рвоту, чтобы не поправиться от съеденной пищи или употребляет большое количество слабительного для быстрого выведения еды из организма.
К психогенным причинам относятся: тревожность, незрелость личности, подавленность, низкая самооценка, негативизм, депрессия, психологические травмы. Стресс, который вызван этими состояниями, притупляется самым доступным удовольствием: пищей.
Как проявляется булимия
Первый симптом булимии — непреодолимый голод. Человек постоянно хочет кушать и эту тягу невозможно остановить самостоятельно. В основе же самого расстройства всегда лежит тревога и страх, что что-то в жизни идет не так. Употребляя пищу, человек не ощущает сытость. А настроение улучшается только на время еды. Когда нет доступа к пище, больной становится нервным, крайне раздражительным, снижается работоспособность, падает концентрация внимания.
Второй признак болезни — лишний вес. Правда, этот симптом встречается не у всех пациентов. Если человек испытывает постоянный страх набрать лишние килограммы, возможна и обратная реакция. Тогда вес больного может быть средним или низким. Люди, которые боятся потолстеть, всеми силами стараются избавиться от съеденных калорий, используя для этого разные способы:
Любая болезнь проходит через несколько стадий. Булимия не исключение. На первой стадии больной не может контролировать количество съеденной пищи. Такие «срывы» происходят один или несколько раз в месяц. Если вовремя не отследить начало заболевания, булимия переходит во второе, хроническое состояние.
Булимия в разном возрасте
Сегодня булимией страдают около 20 % — дети и подростки, 30 % — мужчины, 50 % — женщины.
Симптомы детской булимии
У подростков булимия может появиться в силу многих причин. Чаще всего источником болезни является просмотр рекламы продуктов питания, подражание одногодкам или знаменитостям, воспитание в созависимой семье.
Симптомы подростковой булимии
Булимия у мужчин и женщин
Мужчины, в отличие от женщин, нечасто использует медицинские препараты (слабительные) и еще реже вызывает у себя рвоту.
Последствия нервной булимии
Чаще всего больной булимией тщательно скрывает свое заболевание. Избыточного веса, как и чрезмерного исхудания обычно у них не наблюдается, однако врач без труда диагностирует болезнь. Симптомы булимии:
Чтобы диагностировать булимию, врачу достаточно совокупности этих симптомов, однако лишь признание пациентом периодов переедания и очищения позволяет получить наибольший эффект от проводимой терапии.
Что страдает при булимии
В результате болезни страдают внутренние органы (ЖКТ, сосуды, сердце), нарушается обмен веществ, истощаются защитные функции, снижается иммунитет. Появляется ожирение. Булимия, как расстройство пищевого поведения, часто связана с другим своим проявлением: анорексией. Если возникает анорексия, то больной отказывается от еды или употребляет минимальное количество пищи.
Каковы бы ни были первоначальные причины болезни и как бы не проявлялось пищевое поведенческое расстройство, оно глубоко травмирует психику больного, усугубляя и без того угнетенную и тревожную симптоматику. Поэтому основным лейтмотивом лечения как булимии, так и анорексии, будет внутренняя психотерапевтическая работа человека над самим собой.
Лечение нервной булимии
Булимию можно вылечить, однако процесс лечения должен быть комплексным и включать внутреннюю работу человека над собой. Пациенту назначаются сеансы психотерапии, медикаментозное лечение психотропными и другими и общеоздоравливающими препаратами.
В клинике «Преображение» лечение нервной булимии проводят высококвалифицированные врачи-психотерапевты. Стационарное лечение пациентов с подтвержденным диагнозом булимия рекомендуется, так как больным предоставляется дробное питание под наблюдением персонала, чтобы исключить эпизод очищения.
Ведущие врачи клиники обладают бесценным опытом в лечении нервной булимии, применяя на практике хорошо зарекомендовавшие себя методы и техники психологической работы. Так как больные булимией склонны утаивать свое заболевание, то родственники обязательно должны сами проявить инициативу и позвонить в клинику. Чем раньше начат процесс лечения, тем он успешнее и быстрее наступит выздоровление.
Лечение нервной булимии в клинике
Лечение нервной булимии в клинике «Преображение» состоит из диагностики текущего состояния, обязательной терапевтической помощи для устранения нарушений функционирования органов, медикаментозного лечения и психотерапии.
Терапевтический курс
В процессе лечения каждый клиент получает индивидуальную поддержку и сопровождение невропатологом, терапевтом, психотерапевтом, психологом и реабилитологом. В клинике «Преображение» работают квалифицированные специалисты, которые многим клиентам помогли вернуть радость жизни.
Опытный персонал, внимательность, заинтересованность в выздоровлении каждого клиента — то, что сделало «Преображение» популярной частной клиникой. За 30 лет работы специалисты клиники помогли обрести психологическое здоровье тысячам своих пациентов.
У дочери булимия что делать
National Eating Disorders Collaboration
Американская Ассоциация расстройств пищевого поведения
Темы статей по категориям:
Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».
Для любимых
Для студентов и школьников получить расстройство пищевого поведения становится все более вероятным из-за условий учебной жизни. Учащиеся всех уровней классов и курсов будут возвращаться в школу, университет и получать большое количество эмоций от внешнего и внутреннего давления возникающих проблем.
Учащиеся и их родители должны быть осведомлены о потенциальных проблемах и физическом вреде. Все должны знать, что поддержка и помощь доступна.
Пройдите предварительную консультацию вместе с дочерью:
Что делать родителям, если у ребенка есть признаки пищевой зависимости?
Большинство девушек стыдятся проблемы, боятся, что их не поймут, осудят, будут ругать, поэтому они тщательно скрывают свою зависимость от еды.
Родителям очень важно быть внимательными, терпеливыми, отзывчивыми к своим детям.
Если Вы заметили, что у вашей дочери есть признаки пищевой зависимости или она сама поделилась с вами, что ее беспокоят:
1. Не относитесь пренебрежительно к тому, о чём говорит Ваша дочь.
Булимия это болезнь и то, что может показаться вам пустяком, для вашей дочери является серьезной проблемой, с которой ей не просто справиться в одиночку.
Важно выслушать ее, отнестись к тому, о чём она говорит, со всей внимательностью и серьезностью. Ей необходима ваша помощь и поддержка.
Поддержите свою дочь:
Скажите, что ей нечего стыдиться, многие девушки страдают этой болезнью, она не одна, что вы будете всегда рядом, примите все необходимые меры, поможете найти хороших специалистов, поможете справиться с этой проблемой.
2. Не контролируйте пищевое поведение вашего ребенка
Не спрашивайте: « Что, сколько и когда ела? Вырывала ли?»
Не заставляйте ее есть. Любой контроль состояния девушки со стороны некомпетентного человека только усугубляет ее состояние. Поэтому ваша задача только поддержать и помочь своей дочери:
Если вы завтракаете, обедаете или ужинаете вместе с дочерью, спросите ее, что она будет кушать (без контроля и реплик по поводу выбора продуктов, т.к., возможно, она откажется от приема пищи или захочет съесть другое блюдо, более диетическое). Возможно, наоборот она будет кушать много, подготавливая срыв. Необходимо позволить ей съесть то, что она разрешила себе сама, без акцента на продуктах и их количестве.
Если вы видите, что она поглощает огромное количество пищи, планируя срыв (собирается вырвать) ничего не говорите, позвольте ей это сделать, как бы тяжело вам ни было наблюдать за происходящим.
После (не сразу, спустя некоторое время) вы можете поговорить с дочерью, поддержать ее: « Мы с тобой, мы рядом, успокойся, все будет хорошо. Мы справимся с этой проблемой, вместе мы все выдержим, мы понимаем, что тебе тяжело, мы поможем тебе, сделаем все необходимое для твоего выздоровления».
3. Не делайте акценты на весе вашей дочери
Не говорите ей, что она поправилась или наоборот похудела. Это может усугубить булимию, пищевое расстройство. Вместо этих замечаний, скажите дочери, что понимаете как ей тяжело сейчас. Скажите, что поддерживаете ее желание быть стройной и здоровой и поможете ей в поиске специалистов по выходу из булимии без набора веса.
4. Не ругайте и не вините девушку, если видите, что она переедает и планирует срыв или уже идет вырывать.
Не торопите процесс терапии, не требуйте от дочери быстрых результатов. С терпением, выдержкой отнеситесь к данной проблеме. Делайте акценты на положительных моментах: если были дни без вырываний, напомните об этом дочери. Похвалите ее, скажите ей, что она молодец, что уже есть результаты, что она обязательно вылечиться, нужно просто время. Важно, чтобы она не обесценивала маленькие победы на пути к жизни без булимии.
5. Не искушайте свою дочь праздничными пиршествами, застольями.
Если во время праздничного застолья девушка отказывается от приема пищи, избегает стола с разнообразной вкусной едой, не акцентируйте на этом внимание, не заставляйте ее есть, пробовать все блюда. Позвольте ей питаться тем, чем она пожелает и разрешает себе сама.
6. Если вы подозреваете, но не уверены, что у вашей дочери булимия. Что делать?
В данном случае необходимо убедиться в том, что у дочери есть достоверные признаки булимии (поглощение огромного количества пищи, походы в туалетную комнату после каждого приема пищи, вырывания, частые взвешивания, страх поправиться), после чего, если таковые присутствуют попробовать поговорить с дочерью о проблеме.
7. Как впервые подойти к дочери и заговорить о булимии?
Лучше всего начинать обсуждать этот вопрос спустя некоторое время после срыва, когда состояние девушки более спокойное. Не говорите дочери, что она ненормальная, что ее нужно лечить и тому подобное. Скажите ей: «Мы видим как тебе тяжело, что тебя что-то беспокоит, видим, что есть проблемы с питанием. Мы рядом с тобой. Что бы ни случилось, мы поможем тебе справиться с этой проблемой. Мы найдем специалистов, мы поддержим тебя во всем.»
8. Что делать, если дочь не хочет лечиться.
Не заставляйте насильно девушку лечиться. Отнеситесь к сопротивлению дочери терпеливо. Скажите ей, что данной патологией страдают большое количество девушек, что ей нечего стыдится, нечего боятся пойти на терапию, что стоит решиться и попробовать изменить свой образ жизни. Скажите, что вы ее поддержите при любых обстоятельствах, поможете ей, что после терапии ее жизнь изменится в лучшую сторону, что все будет хорошо. Оставьте ей контакты специалистов, откройте страницу сайта нашего Центра, где она самостоятельно сможет ознакомиться с терапией и с ее результатами, задать бесплатные вопросы специалистам по пищевым расстройствам, пообщаться на форуме с девушками, прошедшими через такую же проблему в жизни.
Вашей дочери нужна ваша помощь и поддержка.
информация на сайте не является публичной офертой