тупая боль в левом боку на уровне талии у женщин спереди что это такое

Разновидности, причины и лечение болей в левом боку

Болевые ощущения в левом подреберье могут быть сигналом к тревоге. Ведь проявление такого симптома может быть предвестником серьезных заболеваний. С левой стороны тела человека расположено множество органов – боль может «говорить» о нарушении нормального функционирования любого из них.

Органы левого подреберья:

При появлении болей в левом боку специалисты рекомендуют использовать холодные компрессы. При помощи льда вы сможете полностью снять или уменьшить болевые ощущения до вызова машины «скорой помощи».

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Причины возникновения боли в левом боку:

Важно отметить, что каждая из вышеперечисленных причин является потенциально опасной и несет угрозу жизни. Именно поэтому следует своевременно обратиться к врачу и провести комплексное лечение, которое специалист составляет индивидуально для каждого пациента.

Различают следующие виды болей:

После обращения к терапевту, пациенту назначается ряд анализов и обследований, среди которых первостепенную роль играет МРТ брюшной полости. Исследование позволяет четко увидеть изображение каждого органа, расположенного с левой стороны. На основании полученных результатов врач может грамотно диагностировать заболевание и назначить правильный курс лечения.

Помните, что любое самолечение при локализации болевого синдрома с левой стороны без диагноза специалиста в 90% случаев приводят к осложнениям. Категорически запрещено согревать область левого бока и принимать спазмолитики. Эти препараты значительно искажают клиническую картину.

При появлении болей в левом боку – не стоит ждать с визитом к врачу. В данном случае важно своевременно выявить причину и поставить диагноз. Это позволит предупредить развитие заболевания и вылечить пациента, исключая какие-либо осложнения.

Источник

Синдром ущемления переднего кожного нерва как причина болей в животе

Боль в животе или абдоминальная боль ― частая причина обращения пациента за медицинской помощью. За 5-летний период наблюдения до половины лиц испытывают боли в животе.

Выделяют несколько типов болей в животе:

1) висцеральная ― связанная с поражением внутренних органов, чаще органов пищеварения. Для нее характерна неотчетливая локализация, т.е. зона боли лишь приблизительно соответствует зоне поражения. Эта боль нередко связана с приемом пищи, актом дефекации и т.д.

2) париетальная ― возникает при вовлечении в процесс воспаления париетальной брюшины. Боль обычно четко локализована, острая, режущая, колющая, и сопровождается симптомами раздражения брюшины.

3) отраженная боль ― возникает в том случае, когда несколько зон иннервированы одним сегментом спинного мозга. Например, боль в животе может наблюдаться при инфаркте миокарда.

4) проекционная боль ― возникает при поражении нервов, а место восприятия боли соответствует зоне, которую иннервирует этот нерв.

В этой статье речь пойдет об одном из заболеваний, для которого характерна проекционная боль, а именно о синдроме ущемления переднего кожного нерва. Его также называют синдром прямой мышцы живота. В англоязычной медицинской литературе используется термин ACNES (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, что в переводе на русский и означает синдром ущемления переднего кожного нерва), который мы далее будем использовать в этой статье.

ACNES ― одна из частых причин болей в животе, которая остается нераспознанной. В среднем распространенность этого синдрома составляет 1:1800-2000. У подростков один случай хронической боли в животе из восьми обусловлен синдромом ущемления переднего кожного нерва. До 2% случаев обращения пациентов в приемный покой стационара с острой болью в животе вызваны именно ACNES.

Патогенез ACNES.

При ACNES в патологический процесс вовлечены нижние торако-абдоминальные межреберные нервы (Th8-Th12). Они проходят между внутренней косой и поперечной мышцами живота до точки, где достигают прямых мышц живота. Здесь нервы делают поворот, чтобы войти в каналы прямых мышц живота. Предполагается, что сдавление нервов в зоне поворота и является ведущим механизмом развития ACNES. Ущемление происходит вследствие сокращения мышц, что может вызвать дополнительное сдавливание нерва, его ишемию, и, как следствие, приводит к сильной боли.

Клиническая картина ACNES.

Боль (тупая или острая) обычно локализована в определенной зоне ― по краю прямой мышцы живота в околопупочной области или в правом подреберье. Боль обычно носит хронический характер, она постоянная или частая, реже в виде отдельных эпизодов. Зона боли в большинстве случаев может быть легко идентифицирована путем пальпации в болезненном месте. В редких случаях при ущемлении подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов (Th12-L1) боль может иметь нетипичную локализацию: в подвздошной области и паху. Локализация боли в правом подреберье может имитировать приступ желчной колики.

Боль может меняться в зависимости от позы человека, усиливаясь при нахождении в положении лежа на стороне боли или сидя. Уменьшаются болевые ощущения в положении лежа на спине. Кашель, смех, тряская езда, бег, ношение тугих поясов и корсетов, а также физические упражнения приводят к усилению боли в животе.

Диагностика ACNES.

Диагностические критерии синдрома ущемления переднего кожного нерва включают в себя следующие положения:

1) Односторонняя локализованная боль в брюшной стенке продолжительностью не менее 1 месяца;

3) Положительный симптом Карнетта. Симптом Карнетта, названный в честь ученого, описавшего его в 1926 году, заключается в следующем: исследователь определяет точное место максимальной болезненности на брюшной стенке и просит пациента поднять голову и/или туловище, скрестив руки на груди. Усиление боли или постоянная боль во время этого движения указывает на то, что причина боли находится именно в брюшной стенке (положительный симптом Карнетта). Напротив, отрицательный симптом Карнетта указывает на другую причину боли (например, на патологию внутренних органов);

4) Положительный тест «щипка»: при захвате пальцами складки кожи и подкожной клетчатки выявляется локальная болезненность;

5) Изменение тактильной чувствительности кожи в ответ на легкое прикосновение и/или изменение температурной чувствительности кожи со снижением восприятия холода в области наиболее сильной боли;

6) Нормальные лабораторные данные (нет признаков воспаления или инфекции) при отсутствии хирургической причины боли;

7) Отсутствие патологии по данным визуализирующих методов исследования (в т.ч. УЗИ, компьютерной томографии);

8) Временное снижение выраженности боли, по крайней мере, на 50% после инъекции местного анестетика (обычно лидокаина) в «триггерной точке».

Дифференциальная диагностика ACNES

Дифференциальный диагноз включает в себя различные заболевания с целью исключения других причин хронической боли в животе. При обследовании могут быть выявлены рубцовые изменения кожи, вызывающие раздражение и ущемление нервов, а также грыжи передней брюшной стенки (в т.ч. с признаками ущемления).

В большинстве случаев для исключения патологии органов брюшной полости требуется тщательное клиническое и лабораторное обследование.

Более сложной представляется дифференциальная диагностика с функциональными заболеваниями органов пищеварения, например, с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и функциональной абдоминальной болью. Поскольку не существует специальных методов исследования, позволяющих поставить диагноз этих заболеваний, врачу приходится ориентироваться на типичные клинические проявления. Не помогает даже диагностика ex juvantibus (диагноз, основанный на оценке результатов проведённого лечения), поскольку терапия эффективна далеко не у всех пациентов с СРК. Для облечения разделения функциональной боли в кишечнике и боли, вызванной синдромом ущемления переднего кожного нерва, был разработан опросник ACNES Questionnaire. Значение индекса более 10 баллов делает диагноз функциональной боли в животе маловероятным.

Терапия ACNES.

Лечение синдрома ущемления переднего кожного нерва включает в себя несколько подходов:

1) Системная терапия ― применение нестероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидных анальгетиков (трамадол), парацетамола, противоэпилептических препаратов (габапентин) и антидепрессантов (амитриптилин). Увы, терапия этими средствами, которая часто помогает при других видах нейропатической боли, в случае ACNES обычно малоэффективна.

2) Местная терапия:

А. Инъекции в триггерную точку. Триггерная точка при ACNES представляет собой место защемления нерва, поэтому введение в эту зону местного анестетика оказывает и лечебный и (в сложных случаях) диагностический эффект. В качестве анестетика используют обычно 1% раствор лидокаина (10 мл) с добавлением стероидных гормонов или без них. Эффект от лечения определяется как снижение выраженности боли на 50% и более, а длительность эффекта обычно превышает период полувыведения препарата. Добавление стероидных горомнов может привести к более стойкому облегчению боли, возможно, из-за их противовоспалительного действия и ослабления возбуждения нервов. Однако их использование часто связано с побочными эффектами, в основном с атрофией мышц живота и системными побочными реакциями.

Слепой метод введения анестетика может привести к неверной зоне введения, вследствие чего в последнее время рекомендуется использовать ультразвуковой контроль. Использование аппарата УЗИ позволяет ввести лидокаин точно в зону поражения, избежать осложнений (попадания в брюшную полость).

Б. Химический невролиз. В литературе описано воздействие 96% этилового спирта или 5-6% раствора фенола для химического разрушения волокон защемленного нерва. Однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности и безопасности этого метода.

В. Радиочастотная абляция представляет собой обработку нервов или нервных ганглиев электроимпульсами высокой частоты.

Г. В качестве альтернативной методики исследовалось введение ботулинического токсина в триггерную зону под контролем УЗИ, однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности этого метода.

3) Хирургическое лечение:

А. Лапароскопическая передняя неврэктомия ― удаление участка защемленного нерва.

Б. Использование укрепляющей политетрафторэтиленовой сетки на проблемную область для предотвращения сжатия нерва.

Источник

Боль в левом боку на уровне талии

Боль с определенной локализацией может быть общим критерием для большинства разных патологий той или иной области тела. Поэтому в диагностике заболеваний важно учитывать не только жалобы пациента, но и данные объективного осмотра, лабораторных и функциональных методов исследования.

Рассмотрим причины и клинические проявления заболеваний, которые сопровождаются болевыми ощущениями в левом боку на уровне талии спереди у женщин и мужчин:

1. Хронический гастрит.

2. Язвенная болезнь.

3. Патология селезенки.

4. Неспецифический язвенный колит.

5. Хронический панкреатит.

Хронический гастрит

Этиологическим фактором заболевания может выступать инфицированность эпителиальной оболочки желудка спиралевидной бактерией Helicobacter Pylori, несбалансированное питание с превалированием в рационе жареных, острых или жирных блюд, газированных напитков и фаст-фуда. Хронические стрессовые ситуации, курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, стероидов или НПВП) также могут спровоцировать возникновение хронического воспаления в стенке желудка.

Изолированно или в совокупности эти причины нарушают баланс между факторами зашиты и агрессии (коими они и выступают) в полости желудка (ферменты, качественный и количественный состав слизи и т.д.). Таким образом, длительное воспаление внутренней оболочки желудка называется хроническим гастритом.

Клинические проявления

Заболевание характеризуется появлением таких типичных симптомов, которые позволяют сразу заподозрить хронический гастрит:

Диагностика и подход в терапии

Диагностика основывается на сборе жалоб, объективном осмотре больного (болезненность живота в проекции желудка, густо обложенный язык, резкий запах изо рта) и данных фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС). Лечение подразумевает соблюдение диеты (стол № 1), прием антацидных препаратов и при необходимости – проведение эрадикационной противохеликобактерной терапии рядом антибиотиков.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь характеризуется образованием глубокого дефекта (язвы) в стенке желудка или 12-перстной кишки. Она может протекать как изолированно, так и на фоне хронического воспаления этих органов. Главный этиопатогенетический фактор – это Helicobacter Pylori, которая ощелачивает среду вокруг себя, тем самым травмируя слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Значительно реже причиной заболевания выступает прием ульцерогенных медикаментов (аспирин, преднизолон, диклофенак и т.д.) и хронический стресс.

Симптомы

Типичное течение язвенной болезни имеет такие клинические проявления:

Обследование и принципы лечения

Патология селезенки

Селезенка, являясь паренхиматозным органом, выполняет иммунную функцию и депонирует в себе старые клетки крови. Поэтому ряд аутоиммунных, инфекционных и неспецифических заболеваний могут вызывать увеличение ее размеров.

Некоторые болезни, протекающие с лиенальным синдромом:

Клиника

Увеличенная в размерах селезенка растягивает собственную капсулу, тем самым способствуя появлению болевого синдрома. Зачастую, боль локализуется в средних отделах левой половины живота, носит тупой или тянущий характер и может иррадиировать в руку или поясницу. В некоторых случаях селезенка сдавливает окружающие ее структуры: часть ободочной кишки или желудок, что может проявляться в нарушение пассажа пищевого комка.

Такая селезенка имеет истонченную паренхиму, поэтому любое травмирование (прыжки на ноги с небольшой высоты, падение на живот и т.д.) может осложниться ее разрывом. Сразу же после травмы или спустя несколько часов появляется острая боль в боковом фланке живота слева, в результате чего больной принимает вынужденное положение (сидя, с приведенной к ногам грудью). Разрыв капсулы либо ткани селезенки сопровождается симптомами внутреннего кровотечения: слабостью, мельканием мушек перед глазами, бледностью кожных покровов, падением уровня кровяного давления и тахикардией.

Диагностика и способы лечения

Золотой стандарт диагностики патологий селезенки – ультразвуковое исследование или компьютерная томография. Специфического лечения увеличенной селезенки не существует, вся терапия направлена на коррекцию и компенсацию основного заболевания. В случае развития осложнений – тактика только хирургическая (полное удаление органа).

Неспецифический язвенный колит

В основе заболевания лежит иммунная аутоагрессия организма против собственной слизистой оболочки толстой кишки. В результате чего в ней формируется хроническое воспаление и появляются язвенные дефекты. Язвенный колит характеризуется наличием периодов обострения, ремиссии и внекишечных проявлений (реактивные артриты, ангулярный хейлит, кожная эритема и т.д.).

На момент обострения характерны такие симптомы:

Методы обследования и терапии

Диагностируют болезнь с помощью контрастной ирригографии или колоноскопии, копроцитограммы и теста кала на скрытую кровь. Лечение подразумевает использование сульфасалазинов, препаратов лактулозы и системных глюкокортикоидов. Массивное язвенное поражение и перфорация стенки кишки требуют оперативного вмешательства.

Хронический панкреатит

Длительное воспалительное поражение железистой ткани поджелудочной железы называется хроническим панкреатитом. Болезнь провоцируют такие факторы: алкоголизм, нерациональное питание, вирусные или бактериальные инфекции, образование аутоантител и травмы органа.

Стандарты диагностики и лечения

После подтверждения диагноза с помощью УЗИ или КТ, биохимического анализа крови (высокий уровень амилазы) и копроцитограммы (стеаторея, амилорея и т.д.) назначается строгая диета с исключением жареных, острых и жирных блюд, газированной воды, алкоголя и хлебобулочных изделий. В медикаментозном лечении используют заместительную ферментную терапию (Креон, Панкреатин), гепатопротекторы, противовоспалительные средства и при необходимости – инфузионные методы с внутривенным введением ингибиторов протеолиза.

Источник

О чем говорит боль в левом боку, локализующаяся на уровне талии

Для того чтобы определить причину возникновения такого неприятного состояния, как боль в левом боку на уровне талии, необходимо знать, что в этой области располагаются органы пищеварительного тракта, включающие в себя желудок и кишечный тракт, а с задней части располагаются — левая почка и моче выделительные пути.

Важно знать, что при болевых ощущениях в этой области, может локализоваться процесс воспалительного характера в одном из органов. Помимо этого, боль слева в области талии может быть причиной патологических процессов в сердце, системе легочных структур, половых органов, как у мужчин, так и у женщин, а также воспалительных процессов связанных с мышцами межреберных структур и соединительных тканей.

Затягивать поход к специалисту, при возникновении болевых ощущений, не стоит. Это может стать причиной запущенности процесса патологического характера. При первых проявлениях симптоматики, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

Основные причины появления боли

Главными недугами, которые могут действительно послужить причиной возникновения боли в области талии, являются заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечного тракта, почек и мочевыделительной системы, а также болезни связанные с позвоночным столбом.

Желудочные недуги

Воспаление желудка — один из самых популярных недугов, который характеризуется воспалительными явлениями на поверхности слизистой стенки желудка. Становится причиной возникновения боли в левом боку спереди.

Бывает гастрит двух видов — острый и хронический. При первом виде заболевания, причиной становятся щелочные, кислотные, радиационные и некоторые другие виды отравлений.

Характерны локализацией острых приступов боли в верхней части левой половины талии, а также тошнотой, извержением желудочного содержимого и общим недомоганием.

Терапия данного типа гастрита, направлена на скорейшее выведения вещества из организма, методом промывания желудка, а также введение медикаментозных веществ, помогающих справится с интоксикацией.

Второй вид гастрита развивается на фоне развития бактериальной микрофлоры, представленной Хеликобактер пилори, а также при несоблюдении правильного питания. При употреблении жареной, жирной, острой пищи, алкогольных напитков и газированной воды может спровоцировать развитие хронического гастрита.

При гастрите бывают следующие симптомы:

Лечение недуга, как правило, требует соблюдения диетического питания, которое исключает прием спиртных напитков, жареных, жирных и соленых блюд.

Необходимо избегать употребления винограда, зеленых, а особенно незрелых ягод, вишни, помидоров, абрикос, морской капусты, и других видов пищи, в которой содержится повышенное содержание ацетилсалициловой кислоты. Также рекомендуется избегать прием аспирина.

Медикаментозные средства включают в себя препараты с антибактериальным эффектом, а также средства для нормализации кислотности желудочного сока и восстанавливающие слизистую оболочку, выстилающую желудок.

Если болит в левом боку на уровне талии, в районе подреберья, это может быть вызвано язвенным поражением желудка. Он является хроническим недугом, для которого характерны нарушения в слизистой оболочке желудка.

Возникновение заболевания связывают со стрессовыми ситуациями, вызывающими спазмирование мышечных волокон и сосудов кровеносной системы. Это приводит к общим нарушениям в кислотной среде.

Симптоматика данного заболевания сопровождается тошнотой, приступами изжоги, сильными коликами, постоянным ощущением тяжести, расстройством стула.

Лечебные мероприятия заключаются в приеме медикаментозных средств — противобактериальные, противосекреторные, убирающие спазмы, пробиотики и некоторые другие. Также необходимо строгое соблюдение диеты.

Заболевания в поджелудочной железе

Воспалительные явления в поджелудочной железе, хронического характера, проходят достаточно вяло, с редкими обострениями. Данный вид недуга начинает развиваться на фоне дискинезии всего желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика данного вида заболевания характеризуется сильными приступами спазмов, острыми коликами, приступами тошноты, метеоризмом, сменой кожного покрова. При лечении воспаления в поджелудочной железе, используется медикаментозное лечение.

Первым делом устраняют боль, воспаление, а также восстанавливают нормальное пищеварение. В лечение препаратами включается применение обезболивающих средств, средств дезинтоксикации, противогистаминные препараты, ферментативные и некоторые другие.

Острый вид панкреатита, характерен быстрым развитием, и встречается у пациентов преклонного возраста.

Проявления острого панкреатита характеризуются болевыми ощущениями, в области талии спереди. Усиление боли происходит при движении.

Также возможно повышение температуры, извержения желудочного содержимого, которое не приносит ожидаемого облегчения. На языке пациента образуется серый, сухой налет, а вокруг области глаз, проявляются фиолетовые круги.

Лечение данного недуга проводится только под присмотром специалиста, в условиях стационара. Больной получает медикаменты, устраняющие спазмы.

Рак поджелудочной железы развивается бессимптомно, и бывают нескольких разновидностей — аденокарцинома, плоскоклетоный рак, ацинарно-клеточный рак.

Как правило, при развитии данной онкологии, пациент не ощущает дискомфорта, вплоть до последней стадии.

При появлении следующих симптомов, необходимо как можно скорее обратится к специалисту:

Недуги кишечного тракта

Вздутие живота, которое сопровождается нарушением акта переваривания пищи, вызывая ощущение распирания, урчания и некоторые другие виды патологических состояний, вызвано прежде всего несбалансированным питанием, употреблением вредных продуктов.

Боль локализуется ниже желудка. Кроме того, возникновению подобного состояния могут сопутствовать перенесенные ранее оперативные вмешательства, проводимые в области живота, сбои в работе системы ферментации, нарушения кислотно-щелочного баланса в пищеварительном тракте, постоянные ситуации стрессового характера, а также деформации в области неба и зубов.

Для устранения подобного патологического состояния, специалисты рекомендуют использовать отвары из целебных растений, для употребления внутрь.

Недуг Крона, являет собой процесс воспалительного характера, располагающийся по всему пищеварительному тракту, при нем начинает образовываться специфическая система узелков на слизистой оболочке в ротовой полости, по всему пищеварительном тракту, вплоть до анального отверстия.

Возникает подобный недуг, как у взрослой половины населения, так и у маленьких детей. Чаще боль обнаруживается внизу живота.

Причины появления специалистами не выявлены до конца, но существует ряд предрасполагающих факторов, таких как: чрезмерное употребление алкогольных напитков, генетическая предрасположенность, аллергические проявления, вирусные инфекции, постоянные срывы на нервной почве.

Симптоматика данного недуга может разнится, в зависимости от локализации процесса. По этому при малейшем недомогании со стороны пищеварительного тракта, необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.

Болезни почечных структур и моче выводящей системы

Если болит левый бок на уровне талии, это может быть вызвано воспалительными процессами в почечных структурах, именуемые пиелонефритом. Это достаточно частый вид воспаления, возникающий в почечных структурах. Как правило, пиелонефрит бывает двух видов — острый и хронический.

Кроме того, тупая боль в левом боку, может быть причиной воспалительных процессов в органах малого таза.

Оба вида недуга имеют схожую симптоматику, характеризующуюся повышением температуры тела до высоких отметок, появление ноющей боли сильного характера в области почки, частые позывы к акту мочеиспускания, сильное потоотделение, ощущение общего недомогания.

Частой причиной пиелонефрита, являются проникновение бактериальной патогенной микрофлоры в мочевыделительную систему. Развиваясь и размножаясь там, она вызывает начало развития воспалительного процесса.

Для диагностики большинства заболеваний почечных структур, включающих помимо пиелонефрита, множество других патологических изменений, применяют общий анализ урины и крови, а также биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование, в некоторых случаях магниторезонансную томографию и компьютерную томографию, а также рентгенографию, с применением контрастного вещества.

Важно помнить, что при любом виде недомогания, ощущении боли в левом боку на уровне талии, необходимо не медлить и своевременно обратится к специалисту. Это поможет выявить причину болевых ощущений, диагностировав заболевание, а также позволит назначить правильное адекватное лечение.

Источник