тубоовариальное образование на узи что это такое
Тубоовариальные образования и тубоовариальный абсцесс
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/tuboovarialnyiy.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/10/tuboovarialnyiy.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Тубоовариальное образование – воспаление верхней части маточной трубы с яичником, приводящее к загноению. Этот процесс имеет несколько названий, но его суть сводится к одному — без лечения инфицированная труба с яичником превращаются в гнойную массу, покрытую оболочкой.
Заболевание бывает одно- и двусторонним. Во втором случае, если с лечением опоздали, женщина навсегда остается бесплодной, так как доктору приходится удалять оба яичника.
По статистике треть пациенток в стационарах имеют одну из форм тубоовариальных образований.
Почему возникают тубоовариальные образования
Инфекция в виде комплекса возбудителей приходит из нижнего отдела половых органов и кишечника, проникая в трубы. Затем поражается яичник. Занести заразу можно и во время гинекологических манипуляций.
Воспаление яичника (аднексит) делится на две фазы: сначала орган воспаляется, затем образуется гнойник. Это состояние называют тубоовариальным образованием.
Образования быстро переходят из одной стадии в другую. Созревший гнойник (абсцесс) может лопнуть, вызвав гинекологический перитонит (воспаление брюшины) и другие, не менее опасные осложнения — например, спайки, преграждающие путь яйцеклетке в фаллопиевых трубах. Тубоовариальные образования — частая причина хронического невынашивания беременности и бесплодия.
Что чувствует женщина при тубоовариальных образованиях
Сначала заболевание не дает о себе знать, но как только процесс переходит в опасную стадию, симптомы проявляют себя ярко. Появляется боль в животе (с одной или обеих сторон), она отдает в крестец, поясницу, внутреннюю поверхность бедра, прямую кишку.
Повышается температура, ощущаются слабость и озноб. Из-за давления опухоли нарушается работа кишечника (запоры, диспепсия — боль, жжение). Учащенное и болезненное мочеиспускание свидетельствует о вовлечении в процесс мочевого пузыря.
Для тубоовариальной опухоли характерны обильные выделения из половых путей, боли при менструации, нарушения цикла. Если затронута матка, добавляются кровотечения.
Врач при ручном обследовании чувствует неподвижную опухоль. Обследование проводится с обезболиванием, так как образования болезненны. На УЗИ можно увидеть, что яичник потерял форму и окружен плотной капсулой с мутным содержимым. Гной содержится и в маточных трубах.
Как лечат тубоовариальные образования
Лечение любой стадии процесса проводится в стационаре.
Начальные формы болезни устраняют без операции. Доктор подбирает антибиотики, обезболивающие и рассасывающие опухоль препараты. Когда воспаление утихнет, лечат последствия — часто это спайки.
При наличии гноя нужна операция под лапароскопическим контролем. Доктор выкачивает гной через небольшие разрезы, затем обрабатывает полость — это предупреждает перитонит. Образовавшиеся спайки также убирают лапароскопией. Щадящие хирургические методики сохраняют функции органов, поэтому пациентка сможет в дальнейшем рожать.
Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении сальпингитов и сальпингоофоритов, соблюдении сроков замены внутриматочных спиралей, бережном отношении к половому здоровью.
Осложнение тубоовариальных образований — тубоовариальный абсцесс
Тубоовариальный абсцесс — это осложнение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Составляющие этого гинекологического заболевания:
Без лечения гнойник лопается, содержимое попадает в брюшную полость, развивается обширный перитонит — тяжелое гнойное воспаление, приводящее к гибели.
Почему возникает тубоовариальный абсцесс
Инфекция проникает в маточные трубы, провоцируя гнойное воспаление серозной оболочки придатков матки – фаллопиевых труб и яичников – а также брюшной полости. Чаще нагноение вызывается сразу несколькими видами микроорганизмов, поэтому погасить процесс сложно.
Микробы чаще всего попадают в придатки из наружных половых органов и матки. Иногда инфекция может проникнуть в яйцеводы или яичники с кровью и лимфой из микробных очагов, расположенных в соседних органах. Абсцесс может возникнуть на фоне сальпингита, эндометрита, цервицита, оофорита, сальпингоофорита, опухолевидных образований яичников.
В группу риска попадают женщины с ослабленным иммунитетом, гормональными проблемами, тяжелыми хроническими заболеваниями, анемией.
Иногда гнойный процесс — следствие неправильного проведения хирургических вмешательств и гинекологических процедур — абортов (особенно подпольных), диагностических выскабливаний, операций на матке и яичниках, ЭКО, введения ВМС. Внутриматочная контрацепция в четыре раза повышает риск возникновения болезни.
Что чувствует женщина при тубоовариальном абсцессе
Скопление гноя в организме вызывает тяжелую лихорадку, сопровождающуюся ознобом, головной болью, ломотой в суставах, сухостью слизистых, сильным сердцебиением.
Вовлечение в процесс кишечника приводит к запорам, метеоризму, диарее, тошноте и рвоте. При тубоовариальном абсцессе часто нарушено мочеиспускание. Еще один признак — гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом, раздражающие слизистую.
Так как брюшина воспалена, надавливание на живот болезненно. Когда доктор ослабляет нажатие, боль усиливается.
Во время осмотра доктор четко чувствует в области маточных придатков плотное образование, спаянное с соседними тканями. Оно имеет нечеткие контуры и неравномерную консистенцию из-за содержащегося в нем гноя. Определить точное нахождение гнойного очага можно на УЗИ.
При прорыве или подтекании абсцесса боли распространяются по всему животу. Температура повышается, нарастает обезвоживание. Общее состояние – тяжелое. Характерно вынужденное положение тела – на боку с подогнутыми к животу ногами. Это состояние очень опасно и может привести к септическому шоку с летальным исходом.
Как лечат тубоовариальный абсцесс
При тубоовариальном абсцессе нужна операция. Доктор удаляет гной и вводит антибиотики. При подтекании выпота (гнойной жидкости) и разрыве абсцесса проводится операция с обработкой брюшной полости и установкой дренажных трубок.
Место разреза определяется локализацией абсцесса — доступ к органам осуществляется через переднюю брюшную стенку или задний свод влагалища. В хорошо оснащенных клиниках классическую операцию заменяют малотравматичной лапароскопией.
При обширных абсцессах проводится удаление матки, пораженного яичника и маточной трубы. У пациенток, не стремящихся сохранить детородную функцию, такое вмешательство – самое эффективное. У молодых женщин матку оставляют, но шанс на беременность снижается в 10 раз.
В послеоперационном периоде назначаются антибиотики широкого спектра, противогрибковые средства, обезболивающие препараты, витамины, общеукрепляющие и рассасывающие средства. Обязательны капельницы с лекарствами, восстанавливающими водный баланс и снимающими интоксикацию организма. В ряде случаев с помощью лапароскопических операций удается полностью восстановить проходимость маточных труб.
Профилактика заключается в своевременной диагностике и терапии воспалений органов малого таза и половых инфекций, грамотной контрацепции, недопущении подпольных абортов.
Что такое киста параовариальная? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соловьевой Т. С., гинеколога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Параовариальная киста (paraovarian cyst) — это доброкачественное полостное образование рядом с яичником, заполненное жидкостью.
Параовариальная киста образуется из надъяичникового придатка, который расположен между яичником и трубой в широкой маточной связке. А натомически он не связан с яичником.
Параовариальная киста — это тугоэластическое гладкостенное округлое однокамерное образование. Стенки кисты тонкие, в среднем 1 мм. Внутри киста выстлана однорядным эпителием: плоским, кубическим или цилиндрическим. Полость заполнена серозной (прозрачной) жидкостью, которая содержит большое количеством белка и немного муцина.
Такое образование малоподвижно, растёт медленно за счёт накопления жидкости, которая вырабатывается стенками кисты.
Распространённость
Причины параовариальных кист
Причины возникновения этих кист неизвестны. Они формируются на этапе эмбриогенеза, т. е. внутриутробно. В течение жизни в них постепенно накапливается жидкость и они медленно растут.
Другие факторы, при которых киста может увеличиваться:
Симптомы параовариальной кисты
Большинство параовариальных кист небольшие и бессимптомные. Жалобы появляются, когда киста увеличивается до 4–5 см в диаметре и больше. Она начинает давить на соседние органы и менять их нормальное анатомическое соотношение.
Большая киста может вызывать периодические ноющие или распирающие боли внизу живота, в боку, крестце или пояснице. Такая боль не связана с менструацией или переовуляторным периодом в середине цикла (2 – 3 дня до и после овуляции). Она иногда усиливается при физической активности и нагрузке, проходит самостоятельно.
Патогенез параовариальной кисты
Закладка параовариальных кист происходит внутриутробно. При нормальном развитии эмбриона на втором месяце внутриутробной жизни в тазовой его части образуется Вольфов проток (эмбриональный орган — проток первичной почки). У мужчин он преобразуется в каналец придатка яичка и семявыносящий проток. У женщин редуцируется и остаётся в виде надъяичникового придатка, который состоит из сети поперечных канальцев и продольного протока придатка.
Классификация и стадии развития параовариальной кисты
По локализации:
В зависимости от размеров:
По степени подвижности:
По течению:
Осложнения параовариальной кисты
При интенсивной физической нагрузке, подъёмах тяжестей, резких изменениях положения тела параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки или разрывом капсулы.
Перекрут ножки кисты. При этом осложнении пережимаются сосуды, питающие ткани кисты и маточной трубы, которая находится рядом. Нарушается кровообращение, ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ и начинают отмирать.
Состояние женщины резко ухудшается, появляется симптоматика «острого живота»: резкие схваткообразные боли внизу живота, которые не проходят после приёма спазмолитических препаратов; напряжение передней брюшной стенки; учащённое сердцебиение; бледность кожи; липкий холодный пот; иногда учащённый стул.
Когда ножка кисты не выражена, возможен перекрут параовариальной кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этом случае также нарушается приток крови, что грозит некрозом (омертвением) этих органов.
Разрыв капсулы. Проявляется симптоматикой «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения: нарастающей слабостью, вялостью и бледностью кожи.
Все эти осложнения требуют экстренной госпитализации и оперативного лечения в объёмах, диктуемых клинической ситуацией.
Диагностика параовариальной кисты
Чаще всего параовариальные кисты выявляются случайно при плановых УЗИ, во время операций, в том числе диагностической лапароскопии, или на осмотре у гинеколога, если киста большая.
Осмотр
При бимануальном исследовании на гинекологическом кресле врач может обнаружить над маткой или сбоку от неё округлое безболезненное образование с гладкими контурами, эластической консистенцией и ограниченной подвижностью. Так выявляются кисты размером около 5 см и более.
Инструментальная диагностика
При ультразвуковом исследовании влагалищным или абдоминальным датчиком определяется округлое тонкостенное образование с однородным содержимым, которое выглядит тёмным пятном. Иногда внутри определяется мелкодисперсная взвесь.
Важным критерием, указывающим на параовариальную кисту, является незатронутый яичник, который видно при УЗИ.
Перегородки в кисте, сосочкообразные выросты и пристеночные включения — неблагоприятные признаки, которые могут указывать на неоплазию (онкопатологию).
Как правило, ультразвукового исследования, проведённого грамотным специалистом, достаточно, чтобы поставить правильный диагноз.
Если по результатам УЗИ не получается точно определить патологию, целесообразно провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) малого таза.
Дифференциальная диагностика
Параовариальную кисту нужно отличить от яичниковых образований (истинных опухолей и кист). Они отличаются по биологическому происхождению, клиническому течению и прогнозу.
Лечение параовариальной кисты
В отличие от функциональных ретенционных кист яичника (фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела) параовариальные кисты не исчезают самостоятельно. Поэтому их не лечат терапевтическими методами, т. е. лекарственными препаратами.
Бессимптомные кисты размером до 4 см можно оставить под динамическим наблюдением с УЗИ контролем через 3 месяца, затем через полгода.
Крупные образования, быстро увеличивающиеся или симптомные кисты, а также образования с признаками неоплазии (перегородками, папиллярными выростами, чередованием жидкого и плотного компонента) удаляют хирургическим путём.
Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности путём ЭКО. Это необходимо, чтобы во время беременности избежать таких осложнений, как перекрут ножки кисты, надрыв капсулы и др. При беременности параовариальные кисты могут увеличиваться. К тому же, в циклах ЭКО используется массивная гормональная поддержка, что тоже может повлиять на рост кисты.
Хирургическое лечение подразумевает энуклиацию (вылущивание) кисты, т. е. киста удаляется с сохранением окружающих тканей. Операцию можно провести двумя способами:
При неосложнённой параовариальной кисте в ходе плановой операции рассекается передний листок широкой маточной связки и киста вылущивается из межсвязочного пространства. При этом яичник и маточную трубу не затрагивают.
После удаления кисты деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму, если она ещё не атрофировалась.
Иссечённые ткани кисты обязательно направляются на гистологическое исследование. Это необходимо, чтобы подтвердить поставленный диагноз и исключить онкопатологию.
Прогноз. Профилактика
В большинстве случаев при своевременном лечении целостность яичников и маточных труб сохраняется и репродуктивная функция не нарушается.
После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, так как рудиментные ткани, из которых формируется киста, полностью удаляются.
В зависимости от объёма операции и размера кисты период восстановления организма может быть разным, но в большинстве случаев почти сразу можно планировать беременность.
Параовариальная киста и беременность
Небольшая неосложнённая параовариальная киста обычно не препятствует беременности. На ранних сроках такая киста тоже не несёт дополнительных рисков. Но по мере роста плода, кровоснабжение матки усиливается, и киста может увеличиться. Когда матка выходит за пределы малого раза, возрастает риск перекрута ножки кисты. Поэтому ведение беременных пациенток с параовариальной кистой требует динамического контроля за образованием.
Если во время беременности нет экстренных показаний для операции, кисту удаляют после родов.
Профилактика
Доказанных причин формирования параовариальной кисты пока не выявлено, поэтому для профилактики рекомендуется вести здоровый образ жизни и исключать или сводить к минимуму воздействие вредных факторов.
Так как киста развивается бессимптомно и незаметно для женщины, необходимо проходить профилактические обследования у гинеколога один раз в год. При возникновении болезненных ощущений внизу живота — обращаться к специалисту внепланово.
Предотвратить рост уже существующей кисты сложно. Чтобы уменьшить риск осложнений, следует:
Острый сальпингит и оофорит (N70.0)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Острый сальпингит в англоязычной литературе часто используется как синоним воспалительного заболевания тазовых органов (PID).
В данную подрубрику включены:
Исключены:
-A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
-N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
-N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
-A56.1+ Хламидийные инфекции органов малого таза и других
-N74.1* Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (A18.1+)
-N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
Примечание. При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По локализации:
— односторонний;
— двусторонний.
В зависимости от возбудителя:
— специфический;
— неспецифический.
Этиология и патогенез
В маточной трубе очень быстро идёт спаечный процесс в ампулярном отделе за счёт утолщения фимбрий и экссудации. Спаечный процесс происходит и в устье трубы. Секрет накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса (может длительно существовать как хроническая патология). Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно изменённых маточных труб (особенно их фимбриального отдела) с брюшиной Дугласа, прилежащими петлями кишечника, аппендикулярным отростком (нередко возникает вторичный аппендицит).
Эпидемиология
Признак распространенности: Распространено
Женщины с ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) составляют 60–65% всех гинекологических больных, обратившихся в женские консультации, и 30% — всех, направленных на стационарное лечение.
Изолированное воспаление различных отделов малого таза встречается редко, так как анатомически и физиологически они тесно связаны. В связи с этим и точные статистические данные о распространении сальпингоофорита (также как о патологиях других отделов малого таза) получить сложно.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота. Боль может иррадиировать в крестец, усиливается при переохлаждении, до и во время менструации.
Повышение температуры до 38 °С (иногда с ознобом), сопровождающиеся ухудшением общего состояния, иногда дизурия и вздутие живота.
При пальпации выявляется болезненность и напряжение мышц в нижних отделах живота, могут наблюдаться перитонеальные симптомы. При больших размерах тубоовариального образования, его можно пропальпировать.
Также могут наблюдаться бели слизистого, серозного или гнойного характера; нарушения менструального цикла (полименорея, олигоменорея, альгодисменорея).
Диагностика
1. Данные анамнеза. Следует выяснить анамнез пациентки в отношении имеющихся факторов риска, наличия хронических воспалительных процессов половых путей, данных об инвазивных вмешательствах.
2. Физикальное исследование. При остром воспалении бимануальное исследование всегда болезненное (особенно область придатков), так как при этом в процесс вовлечена тазовая брюшина (иногда с симптомами раздражения). Гинекологическое исследование выявляет гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала, утолщенные, отечные, болезненные придатки матки.
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Осложнения
— хронический сальпингоофорит;
— сактосальпинкс;
— гидросальпинкс;
— пельвиоперитонит;
— перитонит;
— абсцессы ректовагинального углубления;
— межкишечные абсцессы;
— внематочная беременность;
— бесплодие;
— нарушение менструального цикла
Лечение
Длительность терапии. Парентеральное введение применяется до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5оC, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10×109/л) и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на один из режимов перорального приема:
— амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
— ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
— офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).
При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.
Пероральная АБТ:
Основные режимы:
— амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).
Альтернативные режимы:
— офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
— ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).
Продолжительность терапии. 14 сут.
Ультразвуковая визуализация при воспалительных заболеваниях органов малого таза и тубоовариальном абсцессе
Автор: Anjali Agrawal
Практические основы
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)- это общий термин, обозначающий инфекционное поражение органов половой системы и окружающих их структур.
Они охватывают широкую категорию заболеваний, включая эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс и перитонит таза. Течение заболевания может быть бессимптомным, иметь легкие неспецифические симптомы или иметь молниеносный характер. Оперативная диагностика и лечение этого состояния имеют решающее значение, потому что осложнения ВЗОМТ могут быть опасными для жизни и фертильности.
Боль в нижней части живота и аномальные выделения из влагалища являются общими симптомами. Часто при физикальном осмотре выявляются изменения подвижности шейки матки и болезненность придатков. В тяжелых случаях у пациенток может наблюдаться токсемия и признаки инфекции, такие как лихорадка, лейкоцитоз, повышенная СОЭ или уровень С-реактивного белка.
Предпочтительный метод диагностики
УЗИ должно быть первым диагностическим методом выбора при подозрении на ВЗОМТ. Также УЗИ показаны для оценки осложнений ВЗОМТ, которые могут повлиять на оперативное или неоперативное лечение или решение о госпитализации пациента.
Трансвагинальное УЗИ позволяет детально визуализировать матку и придатки, в том числе яичники и утолщенные маточные трубы. Трансабдоминальное УЗИ дополняет эндовагинальное исследование, потому что оно обеспечивает общее представление о состоянии других тканей таза.
МРТ служит отличным методом визуализации в тех случаях, когда результаты УЗИ неоднозначны.
Время от времени может использоваться КТ в качестве первоначального диагностического исследования для выявления причин неспецифической боли в области таза у женщин. КТ очень чувствительна к выявлению патологии тазовых органов.
Рисунок 1 : Эндовагинальное УЗИ. Это изображение показывает безэховые трубные структуры в придаточной области. Подозрение на гидросальпингс.
Рисунок 2 : Эндовагинальное УЗИ. Это изображение показывает относительно увеличенный правый яичник у пациентки, с усиленным кровотоком и небольшим количеством свободной жидкости вокруг. Подозрение на оофорит.
Рисунок 3 : Это УЗИ показывает заметно гетерогенный и утолщенный эндометрий. Подозрение на эндометрит.
Рисунок 4 : Трансабдоминальное УЗИ. Это изображение демонстрирует эхогенную область в эндометрии с грязным затенением, что предполагает воздух в эндометрии и эндометрит. Кроме того, присутствуют двусторонние сложные структуры. Подозрение на тубоовариальный абсцесс.
Компьютерная томография
При ранних сроках ВЗОМТ КТ обнаруживает затемнение фасциальных плоскостей нормального тазового дна, утолщение маточно-крестцовых связок, цервицит, оофорит, сальпингит и скопление жидкости в полости матки, труб или таза.
Рисунок 5 : Жидкость в полости матки с измененным тазовым жиром, наводит на размышления об эндометрите.
Позже, может наступить реактивное воспаление в смежных органах, проявляющееся как тонко- или толстокишечная непроходимость, гидронефроз или гидроуретер и воспаление в правом верхнем квадранте (синдром Фитца-Хью-Кертиса).
Рисунок 6 : Тубоовариальный абсцесс, распространяющийся вдоль правого параколического желоба до подпеченочной области и сопровождающийся болью в правом верхнем квадранте.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ является наиболее часто используемым методом визуализации при подозрении на воспалительные заболевания органов малого таза.
Острые ВЗОМТ
Результаты могут быть неспецифическими и едва различимыми при ранних или умеренных ВЗОМТ, поэтому полезна корреляция с клиническими и лабораторными данными.
Матка может быть увеличена, иметь нечеткие границы и накапливать жидкость в полости с утолщением эндометрия. Также может наблюдаться повышенная эхогенность тазового жира и наличие свободной жидкости в полости таза.
Яичники могут быть увеличены с увеличением числа фолликулов в результате воспаления.
Нормальные фаллопиевы трубы трудно визуализировать при УЗИ. Сальпингит может быть диагностирован с помощью ультразвука как гиперэхогенная структура с гипоэхогенным краем отека. При прогрессировании заболевания адгезия может вызвать закупорку маточных труб, что приводит к накоплению гноя и пиосальпинксу. Расширенные трубки с утолщенными эндосальпингеальными складками в поперечном сечении напоминают зубчатое колесо. Гиперемия стенок и складок маточной трубы видна на цветном допплере.
Разрушение архитектуры яичников и маточных труб в комплексе приводит к толстостенной, плохо выраженной многоядерной кистозно-твердой опухоли, называемой тубоовариальным абсцесом. Поздно выявленный ТОА может иногда разрываться, что приводит к перитониту и внутрибрюшинным абсцессам.
ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?
Скачайте руководство по уходу прямо сейчас
Хронические ВЗОМТ
Гидросальпинкс может развиваться из-за скопления жидкости в закупоренной трубе. Его можно рассматривать как тонкостенную фаллопиеву трубу, содержащую безэховую жидкость, неполные перегородки и знак «бусы на струне», которые являются остатками эндосальпингеальных складок. Киста брюшной полости также может рассматриваться как локализованный сбор жидкости, окружающий матку и яичники. Это следствие спаек, препятствующих всасыванию жидкости из разорванной кисты яичника.
Гидросальпинкс и пиосальпинкс обычно можно легко отличить от тазовых вен и кишечника, визуализируя цветной поток внутри кровеносных сосудов и перистальтику кишечника.
Результаты визуализации при ТОА могут быть неспецифичными и должны отличаться от эндометриом, внематочной беременности, геморрагических кист, опухолей яичников и абсцессов из соседних органов.
В нашем каталоге вы можете выбрать УЗИ аппараты для акушерства и гинекологии. Свяжитесь с нашим менеджером и он ответит на ваши вопросы.