тотальная алопеция это что такое
Тотальная алопеция у мужчин и женщин: ищем причины
Последнее обновление: 27.02.2021
Тотальная алопеция или полное облысение по праву считается проблемой XXIвека. С каждым годом стремительно растет количество больных. Постоянные стрессы, катастрофическое состояние окружающей среды, гормональные сбои, неправильное питание – все эти факторы и приводят даже молодых людей и девушек в кабинет трихолога.
Некоторые философы считают, основная причина массовой тотальной алопеции – эволюция. Человеку больше не нужны волосы для выживания, голову согреют шапочки и кепочки, а локоны выполняют лишь эстетическую роль, удачно обрамляя лицо.
Но что делать, если вы не согласны с последователями Чарльза Дарвина и не хотите терять драгоценные пряди? О том, как вовремя распознать алопецию, вылечить заболевание и не допустить появления проблемы вновь, расскажет наша статья.
Что такое тотальная алопеция?
Медики различают несколько разновидностей алопеции, например, гнездовая или очаговая, рубцовая или безрубцовая. Тотальное облысение – это тяжелая форма очаговой алопеции. Небольшие участки сливаются в более крупные, охватывая голову и тело. Постепенно человек лишается всех волос.
Вопреки распространенному мнению о мужественности заболевания, от тотальной алопеции не застрахованы ни женщины, ни дети. В особой группе риска находятся подростки в период полового созревания.
Первым признаком полного облысения является стремительное выпадение локонов не только на голове, но и на бровях, ресницах. Человек начинает терять волосы и на теле, изменяется структура ногтя.Нередко тотальная алопеция сопровождается сбоями в работе иммунной системы, болезнь может быть симптомом воспаления щитовидной железы, атопического дерматита или поликистоза яичников.
Причины тотальной алопеции
По статистике, от полного облысения страдает каждый тысячный житель планеты. Человеческий организм невероятно сложен, а причин появления заболевания существует великое множество. Чаще всего тотальная алопеция у мужчин и женщин развивается на фоне следующих проблем:
К полному облысению у женщин и мужчин могут привести радиационное и токсическое воздействия на организм, а также инфекционные болезни (например, сифилис, туберкулез). Болезнь вызывает и прием противоопухолевых препаратов, различные механические и температурные воздействия на локоны.
Опасны и грибковые заболевания, такие как перхоть. Неприятный недуг может привести к катастрофическим последствиям, поэтому при обнаружении белых хлопьев на локонах и одежде, задумайтесь, как быстро избавиться от проблемы.
Шампунь ALERANA ® от перхоти стимулирует клеточный метаболизм в фолликулах, устраняет шелушение и улучшает питание локонов, блокируя размножение грибка, вызывающего перхоть.
Особенности тотальной алопеции у женщин
Наиболее распространенной причиной полного облысения у женщин считается избыточная выработка мужских половых гормонов (тестостерона). Представительницам прекрасной половины человечества стоит быть особенно внимательными к себе при гормональных нарушениях, сопровождаемых андрогенизацией.
Однако не стоит впадать в панику. Тотальная алопеция у женщин излечивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Главное, выбрать грамотного специалиста и принимать назначенные препараты строго по рецепту.
Особенности тотальной алопеции у детей
Малыши часто страдают от облысения в самом раннем возрасте. Если имеет место врожденная патология, уже в полгода наблюдается редкое оволосение, истончение и обламывание волос у крошки. Тотальная алопеция часто может быть вызвана аллергией ребенка на те или иные препараты.
Хотя проблемы с шевелюрой ребенка и вызывают панику у родителей, врачи советуют не торопиться с лечением облысения у крошки. Очень часто рост волос возобновляется, иммунная система самостоятельно справляется с недугом, а вот гормональные препараты могут плохо подействовать на неокрепший организм ребенка.
Диагностика тотальной алопеции
В ходе первичного осмотра трихолог определяет степень серьезности заболевания, опрашивает пациента о хронических и недавно перенесенных болезнях, узнает, какие тот принимает препараты. Для определения причин алопеции врач отправляет пациента и на лабораторное обследование, которое включает следующие виды анализов:
По результатам анализов трихолог назначает консультации других докторов, например, эндокринолога, гинеколога, невролога. Совместно врачи назначают пациенту подходящее лечение.
Лечение тотальной алопеции
К сожалению, до сих пор не изобретено единого способа избавления от этой крайне неприятной проблемы. К основным методам лечения полного облысения относят:
Мы перечислили основные причины и методы лечения тотальной алопеции. Но все же, не стоит следовать даже самым взвешенным советам в интернете, не проконсультировавшись с трихологом. Не откладывайте визит к врачу, при обнаружении сильного выпадения волос, запишитесь к доктору! Помните, любой недуг излечим, если вовремя взяться за себя. Желаем вам здоровья!
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Тотальная алопеция: причины, лечение, профилактика
Название данного заболевания – тотальная алопеция говорит само за себя. В отличие от других видов облысения, при данном типе расстройства выпадение волос происходит повсеместно и полностью. Это означает, что страдают волосяные фолликулы не только на голове, но и на всем теле, включая растительность на лице (при тотальной алопеции у мужчин), ресницы и брови.
Тотальной алопеции могут быть подвержены, как взрослые люди обоих полов, так и дети. Характер прогрессирования заболевания также может быть различным. В некоторых случаях выпадение волос происходит настолько интенсивно, что все они способны выпасть в течение буквально двух-трех месяцев. Иногда же этот процесс бывает более растянут во времени. Кроме того, существует еще и понятие субтотальной алопеции, когда выпадают только, что называется, полноценные волосы, а вот небольшой пушок из тонких волосков может оставаться.
Но, насколько интенсивной бы ни была потеря волос, ясно одно – необходимость четко понимать причины тотальной алопеции. Это позволит предпринимать адекватные меры по улучшению состояния больного и, возможно, предотвратить полную утрату волосяного покрова.
Это важно сделать не только из соображений здоровья. Облысение вообще трудно переживается психологически, особенно, если говорить о тотальной алопеции у женщин. Она серьезно сказывается на внешнем виде человека, что напрямую влияет на его самооценку и ощущение комфорта в обществе.
Какие обстоятельства состояния здоровья способны стать причинами тотальной алопеции?
Определить причины тотальной алопеции бывает весьма непросто из-за того, что болезнь преимущественно провоцируется аутоиммунными факторами, диагностика которых также представляется задачей не из легких. На сегодняшний день большинство медиков, занимающихся данной проблемой, сходятся во мнении, что основной причиной тотальной алопеции является аномальное поведение лимфоцитов, которые негативно воздействуют на фолликул волоса, нарушая его естественный жизненный цикл, отчего волосы быстрее «стареют» и выпадают.
В то же время существуют и некоторые не основные, но также важные факторы, которые могут влиять на течение заболевания. В первую очередь стоит отметить влияние медикаментозной терапии при лечении других серьезных заболеваний. Всем известно, что, к примеру, при химиотерапии волосы могут выпадать повсеместно. Также в ряде случаев особенно чувствительный организм подобным образом может откликаться на длительный прием сильных антибиотиков. К этой же категории причин тотальной алопеции можно отнести и воздействие на организм человека радиации (в медицинских целях или же в результате нахождения в местах с повышенным радиационным фоном).
Ко второй группе причин радикального выпадения волос относятся различные расстройства гормонального фона. В частности это объясняет, почему тотальная алопеция может встречаться и у женщин, и у мужчин. Повышенное содержание в организме тестостерона – это универсальный фактор риска выпадения волос. А уж вызываться оно может и заболеваниями щитовидной железы, и яичников у женщин (поликистоз, например), и даже беременностью, когда происходит глобальная гормональная перестройка.
Спровоцировать болезнь способна и недостаточность некоторых важных питательных веществ, которая часто наблюдается при длительном соблюдении строгих нездоровых диет. Особенно опасной для роста волос может быть система питания, в которой ограничивается потребление белков и железа. Поэтому врачу важно учитывать и данный пункт при постановке диагноза.
К другим причинам тотальной алопеции также относятся травмы головы, особенно серьезные и кожные заболевания грибкового происхождения.
Особенности лечения тотальной алопеции
В лечении тотальной алопеции, несмотря на то, что ситуация кажется довольно удручающей, есть очень хорошая новость. В большинстве случаев гибели волосяных фолликулов, как таковой, не происходит. Они сохраняют свою способность к восстановлению даже в тех случаях, когда болезнь запущена и протекает в течение нескольких лет. А это означает, что медицинские возможности восстановить волосяной покров имеются.
Непосредственно лечение тотальной алопеции будет зависеть от того, какие результаты дало обследование пациента, поскольку оно всегда будет направлено на устранение первопричин болезни, а не следствия. Поэтому, если в организме имеется гормональный дисбаланс любого генеза, не исключено назначение лечения тотальной алопеции гормонами, которые восстановят их нормальную концентрацию.
Если же выпадение волос было вызвано препаратами для устранения другого заболевания, то врач будет решать вопрос в индивидуальном порядке о возможном пересмотре схемы лечения, если это допустимо.
К лечебным мерам также можно отнести коррекцию питания с введением в рацион высокобелковых продуктов и назначения железосодержащих препаратов. При бактериальной природе болезни, назначаются препараты, подавляющие действие микроорганизмов. Если же причина в стрессе, то возможен прием успокоительных препаратов, но, опять же, только по назначению врача.
Формы лечения могут быть в виде приема таблетированных или инъекционных препаратов, а также различных местных средств, таких как лечебные, мази или гели, которые нужно наносить на поврежденную поверхность.
Несколько слов о профилактике тотальной алопеции
Самое лучшее, что может сделать человек, чтобы провести грамотную профилактику тотальной алопеции, это внимательно следить за своим здоровьем. Сюда входит регулярный мониторинг состояния здоровья, правильное питание, использование качественных средств по уходу за волосами.
Если же вы понимаете, что входите в группу риска со временем получить облысение, к обычным обследованиям должны добавиться и визиты к врачу-трихологу, который точно определит, что стоит делать и что может помочь в конкретно вашей ситуации.
Случается и так, что прогрессирующая тотальная алопеция не оставляет другого выбора кроме как трансплантация волос. Ввиду того, что при данном типе облысения здоровых участков практически не остается, обычный метод HFE вряд ли подойдет. Однако, возможно попробовать способ трансплантации волос от донора. И пусть процедура эта не дешевая и результат не гарантируется на сто процентов, это все же возможность, от которой едва ли стоит отказываться.
Главный Врач, врач-трихолог
Квалификация
В 1999 году окончила Московский медицинский институт им. Н.И.Пирогова ( РНИМУ) по специальности «Педиатрия».
В 1999-2001 гг. Клиническая Ординатура на базе ЦНИИКВИ по специальности «Дерматовенерология».
2001-2003 гг. младший научный сотрудник отделения наследственных болезней кожи в ЦНИИКВИ.
С 2004 года член Евразийской Трихологической Ассоциации.
Повышение квалификации
В 2008 году закончила курсы повышения квалификации на базе Многопрофильного учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по программе «Трихология».
В 2010 году повыщение квалификаци на базе «лазеры».
В 2012 году присуждена ученая степень Кандидата медицинских наук.
В 2016 году прошла курс повышения квалификации в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Дерматовенерология».
В 2017 году профессиональная переподготовка по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» на базе Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт».
В 2017 году семинар на базе Института Пластической Хирургии и фундаментальной косметологии «Основы дерматоскопии. Дерматоскопия в практике косметолога».
В 2019 году участник IX Международного форума дерматовенерологов и косметологов.
В 2019 году закончила курс повышения квалификации на базе РУДН по специальности «Трихология. Диагностика и лечение заболевания волос».
В 2020 году участник Курса «Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности».
Постоянный участник тематических профессиональных семинаров, форумов
Тотальная алопеция: причины, лечение, профилактика
Название данного заболевания – тотальная алопеция говорит само за себя. В отличие от других видов облысения, при данном типе расстройства выпадение волос происходит повсеместно и полностью. Это означает, что страдают волосяные фолликулы не только на голове, но и на всем теле, включая растительность на лице (при тотальной алопеции у мужчин), ресницы и брови.
Тотальной алопеции могут быть подвержены, как взрослые люди обоих полов, так и дети. Характер прогрессирования заболевания также может быть различным. В некоторых случаях выпадение волос происходит настолько интенсивно, что все они способны выпасть в течение буквально двух-трех месяцев. Иногда же этот процесс бывает более растянут во времени. Кроме того, существует еще и понятие субтотальной алопеции, когда выпадают только, что называется, полноценные волосы, а вот небольшой пушок из тонких волосков может оставаться.
Но, насколько интенсивной бы ни была потеря волос, ясно одно – необходимость четко понимать причины тотальной алопеции. Это позволит предпринимать адекватные меры по улучшению состояния больного и, возможно, предотвратить полную утрату волосяного покрова.
Это важно сделать не только из соображений здоровья. Облысение вообще трудно переживается психологически, особенно, если говорить о тотальной алопеции у женщин. Она серьезно сказывается на внешнем виде человека, что напрямую влияет на его самооценку и ощущение комфорта в обществе.
Какие обстоятельства состояния здоровья способны стать причинами тотальной алопеции?
Определить причины тотальной алопеции бывает весьма непросто из-за того, что болезнь преимущественно провоцируется аутоиммунными факторами, диагностика которых также представляется задачей не из легких. На сегодняшний день большинство медиков, занимающихся данной проблемой, сходятся во мнении, что основной причиной тотальной алопеции является аномальное поведение лимфоцитов, которые негативно воздействуют на фолликул волоса, нарушая его естественный жизненный цикл, отчего волосы быстрее «стареют» и выпадают.
В то же время существуют и некоторые не основные, но также важные факторы, которые могут влиять на течение заболевания. В первую очередь стоит отметить влияние медикаментозной терапии при лечении других серьезных заболеваний. Всем известно, что, к примеру, при химиотерапии волосы могут выпадать повсеместно. Также в ряде случаев особенно чувствительный организм подобным образом может откликаться на длительный прием сильных антибиотиков. К этой же категории причин тотальной алопеции можно отнести и воздействие на организм человека радиации (в медицинских целях или же в результате нахождения в местах с повышенным радиационным фоном).
Ко второй группе причин радикального выпадения волос относятся различные расстройства гормонального фона. В частности это объясняет, почему тотальная алопеция может встречаться и у женщин, и у мужчин. Повышенное содержание в организме тестостерона – это универсальный фактор риска выпадения волос. А уж вызываться оно может и заболеваниями щитовидной железы, и яичников у женщин (поликистоз, например), и даже беременностью, когда происходит глобальная гормональная перестройка.
Спровоцировать болезнь способна и недостаточность некоторых важных питательных веществ, которая часто наблюдается при длительном соблюдении строгих нездоровых диет. Особенно опасной для роста волос может быть система питания, в которой ограничивается потребление белков и железа. Поэтому врачу важно учитывать и данный пункт при постановке диагноза.
К другим причинам тотальной алопеции также относятся травмы головы, особенно серьезные и кожные заболевания грибкового происхождения.
Особенности лечения тотальной алопеции
В лечении тотальной алопеции, несмотря на то, что ситуация кажется довольно удручающей, есть очень хорошая новость. В большинстве случаев гибели волосяных фолликулов, как таковой, не происходит. Они сохраняют свою способность к восстановлению даже в тех случаях, когда болезнь запущена и протекает в течение нескольких лет. А это означает, что медицинские возможности восстановить волосяной покров имеются.
Непосредственно лечение тотальной алопеции будет зависеть от того, какие результаты дало обследование пациента, поскольку оно всегда будет направлено на устранение первопричин болезни, а не следствия. Поэтому, если в организме имеется гормональный дисбаланс любого генеза, не исключено назначение лечения тотальной алопеции гормонами, которые восстановят их нормальную концентрацию.
Если же выпадение волос было вызвано препаратами для устранения другого заболевания, то врач будет решать вопрос в индивидуальном порядке о возможном пересмотре схемы лечения, если это допустимо.
К лечебным мерам также можно отнести коррекцию питания с введением в рацион высокобелковых продуктов и назначения железосодержащих препаратов. При бактериальной природе болезни, назначаются препараты, подавляющие действие микроорганизмов. Если же причина в стрессе, то возможен прием успокоительных препаратов, но, опять же, только по назначению врача.
Формы лечения могут быть в виде приема таблетированных или инъекционных препаратов, а также различных местных средств, таких как лечебные, мази или гели, которые нужно наносить на поврежденную поверхность.
Несколько слов о профилактике тотальной алопеции
Самое лучшее, что может сделать человек, чтобы провести грамотную профилактику тотальной алопеции, это внимательно следить за своим здоровьем. Сюда входит регулярный мониторинг состояния здоровья, правильное питание, использование качественных средств по уходу за волосами.
Если же вы понимаете, что входите в группу риска со временем получить облысение, к обычным обследованиям должны добавиться и визиты к врачу-трихологу, который точно определит, что стоит делать и что может помочь в конкретно вашей ситуации.
Случается и так, что прогрессирующая тотальная алопеция не оставляет другого выбора кроме как трансплантация волос. Ввиду того, что при данном типе облысения здоровых участков практически не остается, обычный метод HFE вряд ли подойдет. Однако, возможно попробовать способ трансплантации волос от донора. И пусть процедура эта не дешевая и результат не гарантируется на сто процентов, это все же возможность, от которой едва ли стоит отказываться.
В облысении виноват специфический ген! Врач объясняет, почему выпадают волосы
Если на голове появляются маленькие очаги облысения — это повод для тревоги. Срочно обращайтесь к специалисту, ведь вполне возможно, что во всем виновата гнездная алопеция — заболевание, которое крайне сложно излечить, и прежде, чем начинать борьбу с проблемой, нужно обязательно запомнить несколько важных нюансов. Каких? Об этом нам рассказала врач-дерматовенеролог Анна Дамарад.
— Человек постоянно теряет определенное количество волос, что абсолютно нормально. Однако бывают случаи, когда это может означать серьезную болезнь, о которой я бы и хотела сегодня рассказать.
Гнездная алопеция (alopecia areata) — это нерубцовый тип потери волос аутоиммунного происхождения. Все дело в том, что иногда иммунная система ошибается и атакует волосяные фолликулы, благодаря которым происходит рост стержня волоса. В итоге клетки волосяного фолликула прекращают делиться. Их потенциал остается неизменным для деления, но в ситуации атаки они просто заблокированы.
Почему так происходит?
— Определенный ген, который в норме «выключен» в нашем организме, вдруг начинает работать и активирует для нападения клетки иммунной системы (а именно Т-лимфоциты). Пусковыми факторами в данной ситуации могут стать:
В результате волос лишается иммунологической защиты. Даже если ликвидировать пусковой фактор, нет никаких гарантий, что иммунная система прекратит атаковать волосяной фолликул.
Треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети
— Одинаково часто встречается гнездная алопеция и у мужчин, и у женщин. Никаких отличий в протекании болезни у представителей разного пола не замечено. Примерно 0,1-0,2% общей популяции людей на планете страдают от этой проблемы. Чаще всего она появляется до пубертатного периода. По статистике, треть всех пациентов с гнездной алопецией — это дети.
Проблема может побеспокоить человека раз в жизни с полным восстановлением роста волос, а бывает — возвращается несколько раз. Процесс непредсказуем.
Как правило, таких симптомов, как зуд, жжение, боль, не наблюдается. Заметны лишь полные очаги облысения в виде округлых или овальных участков.
Гнездная алопция может протекать в нескольких формах:
Волосы, напоминающие по форме восклицательный знак, — плохой сигнал
— Чтобы исследовать проблему, при осмотре специалист изучает все участки облысения. Также большое значение в диагностике имеет дерматоскопия — исследование кожи с помощью специального прибора (дерматоскопа), который позволяет многократно увеличить любую область на теле.
Часто на коже на границе очага обсыления или в очаге облысения заметны черные, желтые точки и волосы в виде восклицательного знака (у корня стержня форма уже, чем у конца).
Иногда врач решает взять биопсию (кусочек ткани в 4 мм с захватом подкожной жировой клетчатки) волосистой части головы, чтобы исследовать волосяную луковицу. Ведь именно там локализуется аутоиммунное воспаление, и по особым признакам можно определить, как давно оно появилось. А от этого зависит выбор способа лечения.
Для исключения других аутоиммунных расстройств, которые могут сопровождать болезнь, необходимо сдать анализ крови.
Полностью излечить заболевание пока невозможно
— Сегодня проводятся особые исследования в Йельском и Колумбийском университетах, которые дают большую надежду на то, что появится средство, которое поможет держать заболевание под контролем, и волосы в течение всей жизни будут продолжать расти. Но на данный момент полностью избавиться от проблемы нельзя. Ведь нужно каким-то образом «выключить» тот самый ген, который лишает волосы иммунологической защиты. Как это сделать, ученые еще не выяснили.
Для помощи человеку используются глюкокортикостероиды — иначе говоря, это гормональные средства, которые подавляют аутоиммунное воспаление. Они применяются в виде нескольких форм: топическая (местное нанесение на волосистую часть головы) и прием внутрь. Подходящий вариант для конкретного пациента выбирает врач.
Это основные методы лечения. Однако есть и другой способ. На волосистую часть головы наносят специальное средство, которое очень сильно раздражает кожу (ирритантный контактный дерматит). Это воспаление вытесняет аутоиммунное воспаление (то есть Т-лимфоциты), и волосы начинают отрастать. Многие боятся таких радикальных мер, но получаемое раздражение адекватно ситуации, неопасно для жизни и абсолютно обратимо. Риск здесь минимален, и существует реальный шанс, что волосы появятся снова. Но в нашей стране этот метод лечения пока не доступен.
Врач также может назначить достаточно большие дозы биотина (водорастворимый витамин группы В), а также железо.
В помощи нуждается и психика
— Алопеция ареата практически всегда сопровождается тревогой или даже депрессией. Ведь внешний облик сильно меняется. Конечно, частичное облысение и непредсказуемость результатов лечения пугают, появляется чувство безысходности, страха и горечи. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением рекомендуются консультации психолога или даже психотерапевта. Специалисты иногда прописывают и антидепрессанты.
Пересадка волос не поможет
— Некоторые пациенты надеются, что пересадка волос изменит ситуацию. Но эта процедура действует только при андрогенетической алопеции, которая возникает из-за действия дигидротестостерона. Наверное, многие видели, что с возрастом у некоторых мужчин волосы остаются лишь по краю головы. Это как раз случай андрогенетической алопеции, и тогда пересадка возможна. Но при гнездной алопеции такой способ лечения не действует, так как волосы в итоге все равно выпадут, ведь пересадка не отменяет действие атакующих Т-лимфоцитов.
Некоторые мнения врачей противоречат доказательной медицине
— Многие доктора почему-то до сих пор считают, что алопеция ареата связана с нарушением кровотока и поэтому рекомендуют МРТ головного мозга и лекарственные средства для улучшения кровотока, но на самом деле это не так. Как я говорила, проблема именно аутоиммунного происхождения и поэтому как раз-таки влияние на кровоток может только усугубить ситуацию.
Если вы услышали такой вердикт, советую обратиться к нескольким независимым экспертам и только после этого принимать взвешенное решение о дальнейших действиях.