токсикологическое отделение что это такое
Токсиколог: особенности специализации
Организм легко подвергается влиянию токсических веществ, что сказывается на общем здоровье. Яды могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения и выделительной системы. Вследствие этого можно ожидать появления недостаточности того или иного органа, угрожающих для жизни симптомов. В этом случае потребуется помощь специалиста. Врач-токсиколог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, вызванных токсическим влиянием вредных веществ.
Токсиколог – врач, который все свое время посвящает изучению негативного влияния токсинов на органы и системы человека, а также лечит недуги, вызванные воздействием ядовитых соединений. В компетенцию токсиколога входит следующее:
Токсиколог в практическом плане работает с лабораторными показателями. Именно эти данные служат маркером правильного лечения. Доктор четко знает нормальные уровни электролитов крови, мочевины креатинина и кислорода. В зависимости от показателей, специалист может назначить дополнительные методы лечения и пригласить других специалистов (хирурга, терапевта, реаниматолога, гепатолога).
Органы, которыми занимается токсиколог
Повреждение каждого из названных органов приводит к дезорганизации работы всего организма. Начинает страдать выделительная система, дезинтоксикационная функция печени. Некоторые вещества так сильно и быстро всасываются в кровь, что летальный исход может наступить спустя несколько минут.
Токсиколог чаще сталкивается с гепаторенальным синдромом, когда повреждаются почки и печень. Эти органы высокочувствительны к недостаточному кровообращению, а клетки легко омертвевают под воздействием токсинов.
С какими жалобами обращаются к токсикологу
Токсиколог возьмется за работу, если пациент будет жаловаться на следующее:
Токсиколог также имеет дело с больными, которые потеряли сознание из-за токсического воздействия некоторых веществ. Зачастую таких пациентов в больницу доставляет скорая помощь. Больные сразу же помещаются в палату интенсивной терапии, подключается капельница к вене, вводятся препараты. Пациенту дают дышать очищенным кислородом. Если же самостоятельное дыхание невозможно, то доктор реаниматолог переводит человека на аппарат искусственного дыхания.
Состояния, которые лечит токсиколог
При осмотре пациентов, токсикологу следует выяснить, какое именно вещество влияло на организм. Также надо определить, через какие органы поступали токсины и, сколько времени прошло от момента воздействия.
Токсиколог часто сталкивается с такими состояниями:
Токсиколог должен принимать незамедлительные решения по выведению токсинов из крови человека. В противном случае, если организм не избавить от ядовитых веществ, в скором времени наступает остановка дыхательной и сердечной деятельности.
Какие исследования назначает токсиколог
Комплекс исследований довольно широк для токсиколога. В большинстве случаев, врач внимательно изучает лабораторные анализы:
При поражении почек главным критерием эффективного лечения служит нормальный уровень калия крови. Этот элемент выводится почечной системой, а при недостаточности этого органа появляется гиперкалиемия. Это чревато остановкой сердца или аритмиями.
Среди инструментальных исследований эффективными считаются:
Некоторые из исследований токсиколог может выполнять самостоятельно. Но в большинстве случаев доктор лишь назначает обследование, а затем интерпретирует заключение и выбирает тактику лечения.
Советы токсиколога
Каждый человек может подвергаться воздействию токсических веществ. Даже маленький ребенок запросто может выпить моющее средство, несмотря на полный контроль родителей. В большинстве случаев причиной токсического воздействия на организм становятся продукты переработки на химических предприятиях, аварии на заводах, угарный газ или передозировка лекарственными средствами.
Чтобы уменьшить или полностью нивелировать влияние токсинов на организм, надо прислушаться к советам токсиколога:
Токсиколог своими советами уберегает от влияния токсических веществ. Провести адекватное лечение интоксикации медикаментами, химическими реагентами может только врач в специализированном отделении.
Токсикологический центр ФМБА России
Токсикологический центр ФМБА России
Цель деятельности Токсикологического центра ФМБА России – обеспечение эффективной работы медико-санитарных учреждений и формирований специализированной службы экстренной медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства, координация их деятельности при ликвидации последствий нештатных ситуаций химического характера, а также при возможных террористических актах с применением отравляющих веществ.
Токсикологический центр организован в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 8 января 2002 года № 9 «О мерах по совершенствованию организации токсикологической помощи населению Российской Федерации».
Руководство Токсикологического центра ФМБА России
Структурные подразделения
В режиме круглосуточной готовности к оказанию экстренной консультативной и практической (выездной) специализированной помощи в составе Токсикологического центра ФМБА России функционируют следующие структурные подразделения:
Приемное отделение
Отделение по приему лиц, пораженных токсичными веществами, проведения санитарной обработки, оказания экстренной специализированной медицинской помощи в противошоковой палате с последующим переводом в отделение лечения острых отравлений.
Организационно-методический отдел
Организационно-методический отдел отвечает за разработку информационно-методических материалов по экстренной токсикологии, организацию деятельности информационно-консультативной токсикологической службы (ИКТС), организацию обучения персонала медико-санитарных учреждений ФМБА России по вопросам токсикологии, участие в организации медико-санитарных мероприятий по ликвидации медицинских последствий нештатных ситуаций на опасных химических производствах, методическое сопровождение работ, выполняемых Токсикологическим центром ФМБА России.
Отделение острых отравлений
Отделение лечения острых отравлений на 20 коек с реанимационным блоком предназначено для оказания специализированной токсикологической помощи больным с острыми отравлениями.
Химико-токсикологическая лаборатория
Информация о деятельности химико-токсикологической лаборатории представлена на странице лаборатории.
Клинико-токсикологическая бригада
Хозрасчетная деятельность Центра
Более подробный список представлен ниже:
Токсиколог: когда обращаться к этому врачу
Токсиколог – это врач, который диагностирует, лечит и предупреждает заболевания, возникающие вследствие поражения организма токсическими химическими или органическими веществами. Проще говоря, токсиколог выявляет и лечит интоксикацию, отравление. А также принимает меры по предупреждению интоксикации у пациента.
Обращаться к токсикологу нужно в случае, если больной подозревает, что отравился чем-либо – едой, медикаментами, алкоголем, химическими веществами. Или если у человека присутствуют характерные симптомы интоксикации – тошнота, рвота, повышенная температура, слабость.
Какие органы и болезни лечит токсиколог
Токсиколог занимается следующими видами интоксикации:
При поражении токсинами любой этиологии в первую очередь повреждаются такие органы как печень и другие элементы пищеварительной системы, кровь, почки, и сердечная мышца. Однако следует отметить, что патологическому влиянию токсинов могут быть подвержены абсолютно все органы человеческого тела – от кожи и слизистых, до головного мозга.
В сферу профессиональных интересов токсиколога входят выявление, терапия и профилактика таких заболеваний/состояний:
Врач должен максимально быстро установить токсическое вещество, которое нанесло вред организму, и провести соответствующую детоксикационную, восстановительную терапию.
Когда обращаться за консультацией к токсикологу
Обычно токсиколога привлекают к лечению не сами больные, а терапевты, медицинский персонал больницы, куда поступил пациент, или врачи скорой помощи. Но больной и сам может записаться на прием к токсикологу при возникновении следующих симптомов:
Также при интоксикации могут возникнуть другие нарушения, например, проблемы со зрением или слухом.
Помимо симптомов, которые выступают прямым показанием для обращения к токсикологу, существует ряд ситуаций, в которых также нужно проконсультироваться с врачом:
В любом случае больному следует знать, что у различных ядов, токсических веществ свои особенности действия. Отравление или интоксикация может проявляться по-разному. Но возможность возникновения тяжелых нарушений и осложнений при любой интоксикации достаточно высока. Поэтому лучше не рисковать (особенно если речь идет об отравлении ребенка!) и своевременно обратиться за консультацией к терапевту (педиатру), а лучше напрямую к токсикологу.
В этом видео врач-токсиколог рассказывает об отравляющих веществах, их доступности и опасности для человека:
Особенности приема у токсиколога, методы диагностики, которые он применяет
Если прием у токсиколога назначен заранее и не является срочным, консультация будет проходить в стандартном режиме. Врач сначала попросит рассказать о симптомах, ощущениях пациента. Затем в процессе разговора с больным доктор соберет данные анамнеза. Пациент должен будет максимально открыто и подробно ответить на вопросы врача, касающиеся возможных вариантов того, как случилась интоксикация, условий работы и быта.
После этого токсиколога проведет стандартный физикальный осмотр пациента – оценит состояние кожных покровов, слизистых, измерит вес и рост, прослушает легкие, сердце, измерит давление и осуществит все остальные диагностические мероприятия.
Так как основной метод выявления патологий в токсикологии – это лабораторные исследования, врач может назначить проведение ряда дополнительных медицинских мероприятий:
Токсиколог может назначить проведение и других диагностических мероприятий, все зависти от технического оснащения больницы, клинической картины и состояния больного на момент обращения к врачу. По результатам исследований ставится диагноз, назначается адекватное и эффективное лечение. После терапии пациенту, возможно, будет необходимо пройти курс реабилитации.
Методы лечения токсикологических патологий
Важно понимать, что нейтрализация симптомов интоксикации (температура, рвота, диарея) не поможет пациенту. Симптоматика может и ослабнет, но сама интоксикация никуда не денется и из острой перейдет в хроническую форму. Поэтому врачи токсикологи применяют не только симптоматическую, но и этиотропную терапию.
Лечение отравления или интоксикации может потребовать применения нескольких медикаментозных и немедикаментозных методов:
Врач-токсиколог – это узкопрофильный специалист, в компетенции которого находятся такие проблемы, как отравление или интоксикация организма пациента. Он должен и может быстро и правильно оценить состояние больного. И оперативно определить, какой именно токсин, насколько сильно повредил состояние, функцию органов и систем тела пациента.
Токсиколог также оказывает правильную, своевременную и полноценную медицинскую помощь для того, чтобы остановить действие токсинов, как можно быстрее восстановить нормальное состояние здоровья пациента. Также токсиколог может проконсультировать пациента относительно того, как избежать токсического поражения в той или иной ситуации.
Токсикологическое отделение
Токсикологическое отделение больницы было организовано в 1988 году. Первым заведующим отделения был Сычев Константин Владимирович, в последующем руководили отделением Екимов Владимир Витальевич, Дубровина Юлия Николаевна. С 2011г. возглавляет отделение Кривошеева Ольга Дмитриевна, врач высшей квалификационной категории.
В настоящее время отделение развёрнуто на 21 койку и имеет в своем составе блок интенсивной терапии и реанимации на 6 коек.
Отделение укомплектовано высококвалифицированными кадрами: все врачи имеют высшую квалификационную категорию.
Персонал отделения постоянно повышает свой профессиональный уровень, принимая активное участие в конференциях и съездах.
Отделение предназначено для оказания специализированной токсикологической помощи населению Липецкой области с использованием всех имеющихся диагностических и лечебных возможностей многопрофильного стационара.
Основные направления деятельности:
В лечении больных помимо современной медикаментозной терапии широко используется эфферентные методы лечения, гипербарическая оксигенация.
Комплексный подход к терапии острых отравлений с использованием возможностей многопрофильного стационара позволяет в короткие сроки добиваться улучшения состояние больных, способствовать снижению летальности.
Как работает токсикологическое отделение НИИ им. Н.Ф. Склифосовского
В Москве подвели итоги «Здоровой Москвы» в 2021 году
Сергей Собянин: Выплаты для доноров плазмы с антителами увеличатся вдвое
Сергей Собянин открыл эндоскопический центр ГКБ имени В.М. Буянова
В зависимости от тяжести состояния пациенты госпитализируются либо в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится экстренная детоксикация организма, либо в отделение острых отравлений, где находятся пострадавшие легкой и средней степени тяжести, а также на долечивании больные, переведенные из отделения реанимации.
В отделении могут проходить лечение пациенты с психиатрическим диагнозом (отделение имеет особый психиатрический статус), в связи с чем, в нем действуют определенные правила. В реанимации отделения таких пациентов, как правило, мягко фиксируют. Это делается для того, чтобы они, приходя в сознание, не навредили себе, не вырывали катетеры и любые другие аппараты. Пациенты всегда находятся под наблюдением сотрудников, им не разрешается выходить за пределы своего этажа. Это прежде всего необходимо для безопасности самих пациентов и окружающих. Помимо этого, по правилам отделения пациенты сдают ценные вещи, в том числе, мобильные телефоны на пост медсестры. Это мера необходима для избежания краж и нежелательных съемок. Если пациенту нужно воспользоваться своим телефоном, он может всегда взять его у медсестры.
Если пациенту поставлен психиатрический диагноз, его не выписывают из отделения без консультации психиатра и разрешения лечащего врача. После консультации психиатра пациента либо выписывают, либо направляют в психиатрическую больницу для продолжения лечения, в том случае, если врач считает, что пациент может совершить вторую попытку суицида или у пациента наблюдается психиатрическое расстройство. Не допускается выписка из отделения по собственному желанию пациента, так как это негативно может сказаться на его дальнейшем состоянии.
Любому пациенту, поступающему в отделение в сознании, предлагается подписать согласие на госпитализацию. В случае, если в отделение поступает пациент с психиатрическим диагнозом и отказывается подписывать соглашение, в силу вступает статья 29 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». В этом случае врач должен госпитализировать пациента без его согласия.
Пациентам, поступающим с изменённым уровнем сознания, оказывается медицинская помощь по экстренным показаниям после подписания решения (консилиум в составе 3-х врачей) в соответствии с п.9 и п. 10 ст. 20 федерального закона РФ от 21.11.2011 323 ФЗ (медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни). Как только такие пациенты приходят в ясное сознание, они подписывают добровольное информированное согласие на проведение лечебных манипуляций.
Пациенты без психиатрического диагноза лежат отдельно от психических больных. Они могут свободно перемещаться по территории института, оставлять у себя ценные вещи, принимать посетителей.
Отделение лечения острых отравлений НИИ им. Н.Ф. Склифосовского — это целая клиника лечения острых отравлений, в которой работает 153 человека, из них 50 врачей (в том числе, 18 психиатров), 55 медсестер, 9 фельдшеров-лаборантов, 32 санитарки и 5 медрегистраторов, причем 6 врачей-клиницистов имеют степень кандидата медицинских наук. В отделении работают не только врачи-психиатры, но и большая психологическая служба, которая в любой тяжелой ситуации оказывает помощь и пациентам, и их родственникам и проводит терапевтические групповые занятия.
В составе клиники есть единственная в столице химико-токсикологическая лаборатория, оснащенная самым современным, высокоточным оборудованием, позволяет определять в биосредах пациентов вещества разных химических классов, вызвавших отравление.
В отделении есть все условия для оказания экстренной помощи пострадавшим от острых отравлений на самом современном уровне сертифицированными специалистами высокой квалификации. Используются передовые медицинские технологии мирового уровня, в том числе, разработанные НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Применяемый комплекс методов экстренной детоксикации (энтеросорбция, кишечный лаваж, гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ) позволяет в кратчайшие сроки вывест
Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.