тендиноза что это такое
Тендиноз
Тендиноз проявляется сильными болями и нарушением двигательной активности в пораженном суставе, боли выражены при движениях, в покое практически не ощущаются. Тендиноз опасен травмированием, то есть отрывом пораженных сухожилий от места крепления к кости.
Если нагрузки на мышцы и связки в условиях активных спортивных тренировок настолько сильны, что мышцы и сухожилия не успевают отдохнуть и восстановить микро-повреждения, вызванные нагрузками, то происходит их разрушение – формируется так называемая хроническая (усталостная) травма.
Самой частой из таких травм является тендиноз – прогрессирующая дистрофия, участки дегенерации в области сухожилий.
Самые частые причины тендиноза:
Результатом является образование участков некроза, жирового перерождения сухожилий и хрящей, отложение кальциевых солей. По мере прогрессирования процесса сухожилие окостеневает, теряет эластичность и приводит к дистрофии и воспалению.
Тендиноз – это свидетельство превышения нагрузок на данные мышцы, сильно тяжелые тренировки.
Чаще всего тендинозы бывают посттравматическими, или постнагрузочными, как у профессиональных спортсменов с их высокими нагрузками, так и у работников строек и заводов с тяжелым физическим трудом.
Однако отдельно выделяются тендинозы ревматического происхождения в результате подагры, артритов.
К общим симптомам тендиноза относятся:
В зависимости от локализации существуют свои характерные особенности тендиноза.
Локоть теннисиста (эпикондиллит латеральный)
– поражение разгибателей запястья. При этом боли возникают в области локтя и отдают вверх, в плечо, по внешней его части и по предплечью. Может возникать слабость в кисти, трудность в поднимании чашек, при рукопожатии или при отжимании белья.
Рука гольфиста, бейсболиста (медиальный эпикондиллит)
– поражение разгибателей и мышц, вращающих предплечье. Проявляется болью во внутренней части локтя, боль при сгибании кисти вниз, надавливании на кисть.
– тендиноз сухожилий большого пальца руки, проявятся болями при разгибании и отведении большого пальца руки. Боль при прощупывании основания большого пальца, а также боли при соединении подушечки большого пальца с мизинцем.
Тендиноз надколенника (колено прыгуна)
– боли в области коленки, припухлость сухожилия, отек. При нелеченном тендинозе возможен отрыв надколенника.
напоминает проблему с надколенником, но обычно возникает у более возрастных спортсменов.
с поражением большеберцовой мышцы дает боли в сухожилия, боли в пятке, в своде стопы. Может приводить к плоскостопию и пяточным шпорам. Боли усиливаются при беге и ношении тяжестей.
Тендиноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Тендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость. В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выраженное. Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.
Симптомы тендиноза
Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя. На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения. Другие симптомы зависят от основного заболевания.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 09 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Первое место среди причин тендиноза занимают повторные физические перегрузки, слишком частые движения, из-за чего мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”. Происходят структурные изменения в соединительной ткани, разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще больше травмируют окружающие ткани. В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и монотонного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры. На втором месте — неправильное удержание тела в течение длительного периода, как результат — нарушается кровообращение, ткани недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.
В редких случаях тендиноз может возникать по другим причинам, например:
Разновидности
Классификацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют следующие виды:
Диагностика
Пациенты, предъявляющие жалобы на боль в суставе, особенно после травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду или вертебрологу. Предварительный диагноз основывается на результатах внешнего осмотра, данных истории болезни. Чтобы оценить диапазон движений, мышечную силу, кожную чувствительность выполняют ряд функциональных тестов. Для тендиноза характерна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения.
Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные методы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность определить степень, место поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от заболеваний со схожей симптоматикой, как артрит, артроз.
Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения тендиноза используют разноплановые методы диагностики:
Что такое тендиноз? Причины, симптомы и лечение патологии
Заболевания опорно-двигательного аппарата — это бич цивилизованных государств с высоким уровнем развития. Патологии подобного рода исключают из активной деятельности прежде работоспособного человека, мешают вести нормальную, активную жизнь. Тендиноз встречается не так часто, однако это заболевание относится к тяжелым и инвалидизирующим патологиям.
Что такое тендиноз?
Тендиноз представляет собой воспаление сухожилия и сухожильной сумки, в результате которого происходит постепенная дегенерация самой структуры и окружающих тканей. Это опасное и тяжелое заболевание, требующее немедленной коррекции. Нередко в патологический процесс вовлекаются мышцы. В таком случае приходится говорить о миотендинозе. Описываемая патология может быть как самостоятельной, так и являться формой периартрита.
Отличия тендиноза от тендинита
Существует несколько принципиальных отличий тендинита от тендиноза. В медицинской науке и даже практике встречается мнение, будто эти два заболевания синонимичны и абсолютно идентичны. Это грубая ошибка. Суть патологических процессов в обоих случаях различна. Основные различия:
Это 3 принципиальных отличия тендинита от тендиноза.
Важно! И то и другое заболевания крайне опасны и быстро приводят к инвалдизации. Поэтому нужно быть начеку.
Причины и механизм развития тендиноза
В основе механизма развития тендиноза лежит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилия. Существует, по меньшей мере, 4 весомых причины развития этого тяжелого недуга. Среди них:
Чаще всего речь идет именно о травматизации как источнике тендиноза.
Группы риска
Некоторые страдают тендинозом чаще других. Кто же входит в группу риска:
В основе механизме развития заболевания лежит совершение длительных монотонных движений. В этом плане заболевание во многом схоже с туннельным синдромом. В результате статических и динамических нагрузок происходит постоянная травматизация сухожилия: оно попросту не успевает восстановиться. В результате острое воспаление переходит в хроническое. Сухожилие недополучает кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию воспалительно-дистрофического процесса, собственно самого тендиноза.
Характерная симптоматика
Симптоматика весьма характерна. Клиническая картина в типичных случаях включает в себя:
Клиническая картина может включать в себя как все симптомы, так и часть их. Начинается все с болевого синдрома, по мере развития патологии симптоматика становится ярче и дополняется все новыми и новыми признаками. Симптоматика, также, во многом зависит от локализации процесса.
Виды тендиноза
Наиболее распространенны следующие виды патологии:
Важно! Каждый из видов тендиноза требует особого лечения. Не стоит пытаться помочь себе самостоятельно. Не обойтись без помощи врача.
Диагностика
Диагностика, в целом, представляет вполне стандартную процедуру для любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первое, что необходимо сделать пациенту — подобрать правильного специалиста. Таким врачом является ортопед. Однако в первую очередь рекомендуется посетить хирурга общей практики, который принимает в поликлинике. Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики и выдаст необходимые направления.
На первичном приеме врач проведет необходимую диагностику, первичный осмотр, опросит пациента на предмет жалоб, их характера и интенсивности. В дальнейшем проводится пальпация (ощупывание) пораженного участка и ряд функциональных тестов.
Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди них:
Несколько реже прибегают к лабораторным методам диагностики. Такие мероприятия не обладают достаточной информативностью, поэтому не дают необходимой информации для постановки точного диагноза.
Современные методы лечения
Чтобы добиться максимального эффекта следует придерживаться назначенной медикаментозной терапии наравне с другими методами лечения.
Иммобилизация
Как уже было сказано, основная причина развития тендиноза — длительная травматизация сухожилия. Как только патология началась необходимо немедленно ограничить активность в пораженном сухожилии. Достигается это посредством соблюдения постельного режима и наложения эластичной бинтовой повязки на пораженную конечность.
Медикаментозное лечение
Медикаменты — основа успешного лечения. Назначаются следующие группы препаратов:
Обычно названные препараты назначаются в комплексе. Виды и формы их весьма вариативны: гели, мази, таблетки.
Важно отметить! Допустимо самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в минимальной дозировке в комплексе с анальгетиками. Принимать их можно до 3-5 дней, только до посещения врача. Злоупотреблять не рекомендуется, поскольку велик риск «смазать» клиническую картину.
Физиотерапия
Существует несколько эффективных методов физиолечения:
Указанные методы назначаются в комплексе. Физиолечение показано только в период ремиссии, когда симптоматика начинает сходить «на нет».
Народные средства
Существует два основных рецепта, которые доказали свою эффективность на практике.
Первый — это компресс из тертого картофеля. Накладывается на пораженный участок на ночь (8-12 часов).
Второй — компресс из яблочного уксуса. Для приготовления средства потребуется ¼ литра яблочного уксуса, 3-4 ст. л.и водки или медицинского спирта, 1-2 ст. л. лимонного сока. Все ингредиенты смешать в указанных пропорциях. Аппликация накладывается на 2-3 часа несколько раз в сутки.
Хирургическое лечение
Назначается в исключительных случаях, при анкилозах, гнойно-некротическом процессе. К счастью, случается подобное редко.
Реабилитация
По окончании курса лечения показаны реабилитационные мероприятия. Назначается ЛФК, массаж. Рекомендуется проведения санаторно-курортного лечения.
Прогноз
Для жизни — в любом случае благоприятный, для сохранения трудоспособности и подвижности конечности — зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях, когда болезнь только начинается, она лечится в ста процентах случаев без следа. На более поздних этапах, при запущенных случаях болезни, нередко недуг переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами. Это существенно снижает качество жизни. При формировании анкилозов прогноз условно неблагоприятный, но даже в этом случае отчаиваться не стоит: хирургическое лечение позволит восстановить функции конечности.
Профилактические мероприятия
Меры профилактики позволяют забыть о проблеме раз и навсегда. Сложностей выполнение представленных рекомендаций не представляет. Среди них:
Выполняя все указанные рекомендации, пациент обезопасит себя от развития тендиноза.
Тендиноз — болезнь сложная и опасная. Она требует немедленной медикаментозной, а в ряде случаев и оперативной коррекции. Самостоятельно справиться с этой проблемой невозможно. Это чревато пустой тратой столь ценного времени.
Причины тендиноза, симптомы, диагностика, методы лечения
Из этой статьи вы узнаете: какое повреждение сухожилий называют тендинозом, что это такое, причины заболевания. Поражение пяточной кости, надостной мышцы, тендиноз оссифицирующий. Симптомы, лечение и профилактика.
Тендиноз – хроническое заболевание, разрушение, истончение, нарушение функций сухожилий без воспалительного процесса (дегенеративный процесс). Эта патология развивается вследствие повторяющихся их повреждений чрезмерной нагрузкой.
Тендиноз входит в группу заболеваний сухожилий (тендинопатий), в которую также включают тендинит (воспаление), тендовагинит (воспалительный процесс сухожилия и окружающей оболочки) и паратенонит или крепитирующий вагинит (асептическое воспаление тканей сухожилия и сухожильного влагалища).
Нажмите на фото для увеличения
Из-за схожей клинической картины тендиноз часто путают с тендинитом – острым повреждением сухожилий с развитием воспалительного процесса.
Тендиноз не несет непосредственной опасности для жизни человека, однако его симптомы могут нарушить привычный ритм жизни. А наличие такого заболевания у спортсменов – серьезное препятствие при построении их карьеры.
В лечении прогноз благоприятный, в подавляющем большинстве случаев (около 80 %) болезнь полностью излечивается. Остальные 20 % случаев – более сложные для терапии, но прогресс также возможен.
Проблемой тендиноза занимаются травматологи.
Причины заболевания, механизм развития
Большинство ученых и врачей считают, что тендиноз возникает из-за избыточной нагрузки на сухожилия с нарушенными регенеративными процессами.
Примеры такой нагрузки – длительные занятия спортом, игра на музыкальных инструментах, ручная работа.
Риск хронического повреждения сухожилий повышен у людей следующих профессий: программистов, писателей, спортсменов, музыкантов, переводчиков на язык жестов, рабочих на конвейере.
К факторам риска развития тендиноза относится также прием лекарственных средств:
Тендиноз может поражать любого человека, но чаще возникает у людей, страдающих сахарным диабетом или имеющих избыточный вес. Еще одна причина заболевания – генетическая предрасположенность.
Развитие тендиноза проходит несколько этапов:
Со временем в патологическом очаге могут откладываться соли кальция и возникать оссификация (окостенение). В таком случае развивается оссифицирующий тендиноз.
Тендиноз – медленное накопление небольших повреждений сухожилий с их неправильным восстановлением. Именно патологическая сухожильная регенерация (восстановление) является причиной того, что многие пациенты с этим заболеванием не могут вылечиться полностью и вернуться к своему обычному уровню физической активности.
Различия между тендинозом и тендинитом
Тендинит и тендиноз – это 2 различных вида поражения с очень схожей клинической картиной.
Различия между тендинозом и тендинитом в таблице:
Нажмите на фото для увеличения
Нажмите на фото для увеличения