телоген эффлувиум что это значит

Телоген эффлувиум что это значит

Чаще встречается у женщин во время беременности, после отмены пероральных контрацептивов, и как следствие строгих диет.Заболевание занимает второе место по частоте после андрогенетической алопеции.

Фазы развития волоса у человека

В норме у человека ежедневно выпадает от 40 до 80 волос, что связано с окончанием анагенового цикла их развития; на месте выпавших вырастают новые той же толщины, длины и цвета. Этот процесс смены волос изучают при помощи трихограммы, исследуя удаленные волосы под микроскопом. При смене волос у здоровых людей трихограмма не меняется и алопеция не развивается.

Каким образом в норме регулируется переход волос из фазы анагена в фазу катагена, неизвестно, однако есть данные, что определенные факторы могут нарушать нормальное течение цикла роста волос и провоцировать преждевременный согласованный переход большого количества волос из фазы анагена в фазу катагена, а затем — телогена (что приводит к избыточному выпадению волос).

Под влиянием сильного стресса или другого фактора — лихорадки, кровотечения, голодания, беременности, злокачественного заболевания, длительного приема лекарственных препаратов — часть волосяных фолликулов переориентируется на фазу катагена или телогена, которые сопровождаются повышенным выпадением волос (до 250 в сутки). Как только неблагоприятный фактор устраняется, выпадение волос снижается и прекращается.

При телогеновой алопеции волосы выпадают по всей поверхности волосистой части головы.Отмечается повышенная ломкость и выпадение волос, которое отчетливо заметно после мытья и расчесывания.Выпадение волос диффузное и слабовыраженное.Шелушение, воспаление кожи волосистой части головы и очаги полного облысения отсутствуют.В редких случаях наблюдаются линии Бо на ногтях (поперечные полосы или вдавления, одинаково расположенные на нескольких или всех ногтевых пластинках).

Распространенные ситуации, приводящие к телогеновой алопеции

Диагностика при этом виде алопеции проводится на основании анамнеза, трихоскопии и трихограммы (микроскопия растущих и выпавших волос).

Показано лабораторное исследование

Трихограмма

Для волос, находящихся в фазе телогена, характерно наличие непигментированных корней в форме булавы.

Трихоскопия

Трихоскопические особенности андрогенетической и телогеновой алопеций

Следует установить причину заболевания. Телогеновая алопеция продолжается от 6 месяцев до года. Как правило, со временем выпадение волос прекращается и волосы полностью отрастают.

Предложеные методы лечения применяются с переменным успехом:

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

Источник

Эффлувиум: причины и способы восстановления роста волос.

Эффлувиум в трихологии означает сильное выпадение волос. Однако существуют разные типы эффлувиума, и каждый, может иметь свои причины. В этой статье объясняются наиболее эффективные средства и действия, способствующие возобновлению роста, ушедших в период эффлувиума, волос.

В этой статье мы поговорим на следующие темы:

Эффлувиум: природа явления и виды.

Знаете ли вы, сколько волос в среднем уходит за сутки? Нормально ли то, когда в межсезонье выпадает больше волос, чем обычно? Каковы основные причины выпадения волос? Отрастают ли волосы снова?

Все эти вопросы находят ответ в феномене эффлувиума. Этот термин в переводе с греческого языка обозначает испарение или истекание. Здесь мы сразу отметим, что в русском языке есть несколько способов написания этого слова, а именно: эффлювий, эффлувий, эффлувиум. Это всё одно и то же! Мы же в этой статье будем отталкиваться от латинской формы написания слова – effluvium, тем более, что форма написания «эффлувиум» уже зафиксирована в Интернете на некоторых трихологических сайтах.

Итак, слово эффлувиум используется в трихологии для обозначения аномального выпадения волос. И существует как минимум две формы этого явления: в период телогена и в период анагена (телоген и ангаген – этапы жизненного цикла волос).

Teligen Effluvium и его характеристика.

Итак, телоген эффлувиум (Teligen Effluvium). Под этим выражением мы подразумеваем обильную потерю волос в фазе телогена, т.е. в той самой фазе, когда волосы находятся в конце фазы своего роста. Как правило, это явление временное, оно длится не долго, до тех пор, пока фолликулы не начнут производить новые волосы. Разберёмся в возможных причинах этого явления.

Telogen Effluvium – это острое явление, которое следует за эмоционально важным событием, эпизодом в жизни человека. Выпадению может подвергнуться до 80% волос, и этот процесс может занять 12-15 недель! Позже этот кошмар прекращается самопроизвольно, и волосы начинают расти снова.

Следовательно, одна из основных причин телоген эффлувиума – сильный стресс и / или эмоциональное расстройство, даже если оно непродолжительное. Это происходит из-за кортизола, вещества, которое наше тело производит в период чрезмерного стресса и ослабляет иммунную систему. В результате даже волосяные фолликулы становятся слабее и преждевременно переходят в стадию телогена. Однако волосы, ушедшие из-за стресса, снова отрастают, когда уровень напряжённости и обеспокоенности начинает снижаться.

Стресс – не единственная причина телоген эффлувиума. Ниже приведен полный список возможных причин, которые могут привести к выпадению волос в фазе телогена:

Но, как долго может проявлять себя телоген эффлувиум? Это зависит от причины. Хронический эффлувиум – это более умеренная, но постоянная потеря волос на протяжении длительного периода жизни. А острый эффлувиум, возникающий из-за стресса, может продолжаться недолго, внезапно закончиться и больше не повторяться.

Хронический телоген эффлувиум – это недуг, который чаще всего происходит у женщин. Лишь очень тщательный анализ, проведённый специалистами, например, трихологами, может установить некоторые причины истончения волос и их потери, а так же врач сможет назначить лечение, способствующее возобновлению роста волос.

Сезонное выпадение волос: продолжительность и причины.

Другой вид эффлувиума – это сезонное выпадение волос. Мы об этом писали в предыдущей статье « Выпадение волос осенью или телоген эффлувиум ».

Внезапно вы начинаете замечать, что на гребнях расчёсок остаётся слишком много волос! Вы наблюдаете потерю волос в душе, видите свои волосы на подушке после сна, они запутываются между пальцами после прикосновений к волосам… Прежде, чем паниковать, взгляните на календарь!

Если на дворе весна или осень, то вполне вероятно, что это сезонное физиологическое выпадение волос, также называемое сезонным эффлувиумом.

Сезонный волосопад – это особая форма телогена, когда очень быстро выпадают сотни и тысячи «отживших своё» волос в определённое время: осенью или весной. Так природой задумано!

Какова продолжительность сезонного волосопада, спросите вы? Как правило, это физиологическое и обратимое явление, которое проходит в течение нескольких недель, и молодые волосы вступают в активную фазу роста.

Среди причин сезонного эффлувиума могут быть следующие:

Следовательно, хорошая привычка предотвращать сезонную элиминацию (преждевременную гибель волос в данном случае) – это защищаться от солнца летом. Зимой, следует беречь волосы от морозов.

Иногда стрессовое событие бывает такой интенсивности, что не позволяет волосам перейти на следующий этап.

В этом случае волосы выпадают во время фазы анагена, то есть когда они находятся в середине своего активного жизненного цикла. Это потеря многих сотен или даже тысяч волос в день, которая происходит почти в то же время, что и событие, вызвавшее его. Гнездная алопеция – наиболее частое клиническое проявление Anagen Effluvium.

Выпадение волос в анагене; наиболее частые причины.

Помимо сильного стресса другими причинами выпадения волос в фазе анагена могут быть:

Лучше, если вы обратитесь к трихологу за консультацией по данному вопросу, потому что в рамках даже целой книги нельзя описать полный перечень возможных вариантов. Проблема выпадения волос (облысения) может быть индивидуальной.

Возобновление роста ушедших волос: как стимулировать рост и восстанавливать шевелюру, густоту и плотность.

Как же восстановить рост волос, густоту и плотность? Первый совет – позаботьтесь о своем теле: это означает, что вам следует соблюдать диету и беречь себя от стрессовых ситуаций. Во-вторых, даже если волосы, выпавшие из-за стресса, снова отрастают, использование определенных продуктов имеет важное значение для регулирования нормального цикла роста волос. Чтобы отрастить новые волосы, ценную помощь в этом процессе оказывают пептиды меди, которые способствуют образованию новых капилляров вокруг фолликула и восстанавливают повреждения кожи головы.

Например, Kmax Follicle Spray! Это медно-пептидный лосьон, специально разработанный для: стимулирования роста волос, восстановления нормального состояния кожи головы и содействия образованию более густых и здоровых волос.

Хотите сменить цвет волос? В следующей статье блога о Kmax мы поговорим о пяти основных трендах окрашивания волос осенью / зимой 2020.

Источник: KMAX INTERNATIONAL SRL Милан Италия

Источник

Телогеновый отток или 7 симптомов эффлувиума.

Телогеновый отток или телогеновый эффлувиум (telogen effluvium) — это чрезмерное выпадение волос за определённый отрезок времени. Семь симптомов этого состояния — эффлувиума, мы собрали для вас в этой статье. Читайте!

Телогеновый отток (effluvium, по-латыни)

— это довольно распространённое и частое временное расстройство (неприятное явление), характеризующееся обильным выпадением волос сверх нормы. Когда трихологи говорят об острой форме эффлувиума, то имеют в виду сильное выпадение волос за короткий отрезок времени. С другой стороны, когда отток кажется чрезмерным, но умеренным и продолжительным, трихологи называют это хроническим эффлувиумом.

Читая эту статью вам предстоит научиться распознавать основные симптомы этого явления, для целенаправленного и эффективного решения этой проблемы, но…

Внимание! Мы не рекомендуем заниматься самолечением, а рекомендуем обращаться к профильным специалистам. Данная статья несёт лишь общий информационный посыл, для общего понимания сути проблемы.

Итак, вот симптомы, по которым можно распознать телогеновый отток.

Стали вдруг сильно выпадать волосы.

Выпадение волос — это естественное биологическое явление. В среднем от 50 до 100 волос выпадает каждый день в зависимости от количества и качества активных волосяных фолликулов. Этот диапазон варьируется так же и в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья. Мужчины, как правило, теряют больше волос, чем женщины в течение дня.

Однако под термином «телогеновый отток» чаще всего подразумевается выпадение волос сверх нормы, которое явно превышает естественный среднесуточный показатель. Эффлувиум часто совпадает с межсезоньем и, следовательно, чаще встречается осенью и весной.

Заметны будто «белые шарики» у основания волос.

Кроме количества выпадающих волос нужно обращать внимание и на их внешний вид. В период эффлувиума могут стать заметны как будто бы «белые шарики» у основания стержней, что, безусловно, повышает уровень беспокойства. На самом деле, это отличительная черта волос в так называемой фазе покоя (telogen) — на поверхности кожи головы показывается часть корня волос, который и создаёт иллюзию «белого шарика».

Все волосяные фолликулы имеют собственный жизненный цикл, который характеризуется фазой роста (анаген), остановки жизненно важных функций (катаген) и покоя (телоген). Когда фолликулы находятся в фазе покоя, трихологи используют термин «телогеновые волосы» или «волосы в фазе телогена». Такие волосы больше не растут и не стержни не создаются. Вот почему для телогеновых волос, лишенных жизненно важных функций, совершенно нормально выпадать — это и есть нормальный телогеновый отток.

Продолжительность телогенового оттока.

Сверхнормативное выпадение волос вызывает беспокойство, и по этой причине неслучайно среди наиболее часто задаваемых вопросов трихологу встречается такой: «как долго длится телогеновый эффлувиум?».

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо определить различие между острым и хроническим течением проблемы. Хронический телогеновый отток, по сути, представляет собой наиболее стойкую и продолжительную форму этого явления.

С другой стороны, когда телогеновый отток, как это происходит в большинстве случаев, связан со сменой сезона, он обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель.

Проще говоря, мы можем сказать, что у телогенового оттока средняя продолжительность колеблется от двух-трех недель до двух месяцев. Но если волосопад кажется чрезмерным или длится слишком долго, рекомендуется проконсультироваться у трихолога, который поможет диагностировать причину проблемы и назначить лечение.

Заметное истончение волос.

Истончение волос — это еще один признак эффлувиума, так как это не что иное, как прямое следствие обильного выпадения волос. У здорового человека в среднем 90% волосяных фолликулов находятся в фазе роста, в то время, как лишь только 10% находятся в фазе покоя.

Когда доля последних увеличивается в геометрической прогрессии, волосопад усиливается до тех пор, пока на голове не появится повсеместное истончение — когда сквозь волосы начинает просвечивать скальп. Следовательно, чем агрессивнее фаза телогена, тем сильнее будет истончение волос.

В таком случае выбор и применение конкретных средств для волос может иметь значение! Такие средства могут помочь в сохранении и поддержании густоты волос до того момента, когда на просветы (залысины) начнут обращать внимание окружающие. Стимулирующая линия Kmax идеальна против телогенового оттока, так как она была специально разработана с использованием лучших активных и стимулирующих ингредиентов, таких как триаминодил, бета-ситостерин, азелаиновая кислота и витамины группы B. Очищающие средства (шампуни), кондиционер и лосьоны этой линии были разработаны с целью, воздействовать непосредственно на метаболизм волосяного фолликула, блокируя выпадение волос и стимулируя нормальный цикл роста.

Телогеновая элиминация и тусклость.

Волосы, «пораженные» телогеном, кажутся более тусклыми и сухими. Это потому, что здоровье волос и их красивый внешний вид идут рука об руку. Поэтому в течение этих недель можно заметить сухость и тусклость волос.

Чтобы вернуть мягкость и яркость, лучший продукт — косметический кондиционер. После мытья головы он восстанавливает увлажнение и сияние, необходимые волосам, чтобы они выглядели красивыми и здоровыми. Идеально было бы использовать наш кондиционер — Kmax Stimulating Leave-In Conditioner, поскольку он сочетает в себе питательные свойства с сильным противодействием выпадению волос и стимулирующим действием. Кроме того, он не смывается, поэтому активные ингредиенты в его составе действуют интенсивнее и длительнее.

Изменение цвета волос.

После длительного пребывания на солнце, как это бывает летом, волосы могут менять цвет естественным образом. Кроме того, после жаркой поры волосы становятся более хрупкими и поврежденными — две характеристики, которые способствуют возникновению внезапного эффлувиума.

Чтобы уменьшить последствия неизбежного сезонного выпадения волос, важно и нужно правильно ухаживать за волосами. В этой недавней статье мы рассказали о наших лучших средствах для восстановления волос после лета.

Совокупность внешних факторов.

Ещё одна причина наступления внезапной острой фазы эффлувиума, на которую следует обратить внимание — это набор совокупность внешних факторов: дефицит пищи, гормональные нарушения, стрессовые ситуации. Даже прием определенных лекарств или операции могут вызвать обильное выпадение волос. Это очень типично для острой фазы телогенового эффлувиума.

На самом деле, когда вы только стали замечать чрезмерное выпадение волос, важно спросить себя: «достаточно ли разнообразна диета?», «не слишком ли я нервничаю и переживаю?» и т.д.

Очень часто причиной острой фазы телогенового эффлувиума является стресс. Мы рекомендуем больше отдыхать и сократить до минимума источники стресса. Прогуляйтесь по свежему воздуху часик вместо просмотра выпуска новостей по телевизору.

В заключение.

Изучение основных симптомов, отличающих телогеновый отток, необходимо как для эффективного лечения, так и для того, чтобы не путать его с другими заболеваниями, такими как андрогенетическая алопеция. Если вы хотите узнать больше, читайте наши другие стати на этом сайте, где вы найдете все, что вам нужно знать об эффлувиуме и о том, как стимулировать рост волос.

PS Ознакомьтесь со средствами для волос Kmax в нашем магазине.

Источник: KMAX INTERNATIONAL SRL Милан Италия

Источник

Динамика показателей трихоскопии и фототрихографии у больных нерубцовыми алопециями на фоне комплексного лечения

Установлена положительная динамика показателей трихоскопии и фототрихограммы у больных нерубцовыми алопециями на фоне комплексного лечения. Проведенное лечение оказывает высокую терапевтическую эффективность в комплексной терапии телогенного выпадения вол

Positive dynamics of trichoscopy and phototrichography parameters in patients with non-cicatricial alopecia at the background of complex therapy was defined. The conducted treatment shows high therapeutic efficiency in complex therapy of telogen alopecia and androgenetic alopecia.

Одной из актуальных проблем современной дерматологии являются алопеции — группа хронических дерматологических заболеваний, в основе которых лежит поражение волосяного фолликула.

Различают рубцовую и нерубцовую алопеции. Наиболее распространенными в этой группе заболеваний являются нерубцовые алопеции, к которым относят гнездную, андрогенную алопеции и телогенное выпадение волос. Как правило, одним из ключевых элементов патофизиологического процесса выпадения волос при нерубцовых алопециях являются изменения цикла волосяного фолликула [1–4].

Телогенное выпадение волос (telogen effluvium) впервые было описано A. M. Kligman в 1961 г. В настоящее время телогенное выпадение волос согласно МКБ-10 классифицируется по коду L65.0, отнесено к разделу алопеции — «L65. Другая нерубцующая потеря волос». Телогенное выпадение волос характеризуется диффузным выпадением телогеновых волос на волосистой части головы, которое, как правило, происходит через 2–3 месяца после инициирующего воздействия [5, 6]. Перечень триггерных факторов включает гипо- и гипертиреоз, хронические системные заболевания, аутоиммунные, инфекционные заболевания, нарушения микроциркуляции кожи волосистой части головы, дефицит ряда микроэлементов, ряд лекарственных препаратов [7–12]. Телогенное выпадение волос может быть острым (длительность заболевания до 6 месяцев), хроническим (6 месяцев и более) или хроническим рецидивирующим [11, 13]. Если воздействие триггерного фактора короткое, выпадение волос регрессирует спонтанно или на фоне лечения. В тех же случаях, когда патологическое влияние на волосяной фолликул продолжается или последовательно действуют различные триггерные факторы, телогенное выпадение волос принимает упорное течение [11].

Потеря телогеновых волос является как самостоятельным заболеванием, так и симптомом андрогенной алопеции [14]. В основе данного симптома лежит сокращение продолжительности анагена и длительное пребывание фолликулов в латентной фазе — кеногена, что клинически проявляется появлением коротких волос, которые не достигают достаточной длины. Истончение волос при андрогенной алопеции происходит вследствие трансформации фолликулов терминальных (длинных) волос в миниатюризированные волосяные фолликулы диаметром, соответствующим размерам веллусных (пушковых) волос [5, 15].

«Андрогенным» этот вид облысения назвал N. Orentrich в 1960 г., подчеркнув ведущую роль воздействия андрогенов на андрогензависимые волосяные фолликулы. Клиническая картина андрогенной алопеции у мужчин характеризуется преобладанием поражения отдельных областей центральной части волосистой кожи головы — лобной, височной, срединной и затылочной. Облысение в каждой отдельной области автономно от других областей [16]. Для андрогенной алопеции у женщин типично диффузное поредение волос в центральной и лобной областях. Однако возможно поредение волос в теменной и затылочной областях, а также облысение по мужскому типу [5, 15, 17].

В настоящее время доказано, что андрогенная алопеция у мужчин имеет наследственную предрасположенность, является андрогензависимым заболеванием и ассоциируется с полиморфизмом гена андрогенового рецептора [18–20]. Однако остаются неясными вопросы генетической предрасположенности и андрогензависимого характера андрогенной алопеции у женщин [17].

Современные методы лечения андрогенной алопеции включают наружные и системные препараты. К средствам для наружного применения относятся препараты, содержащие миноксидил [21–23]. Механизм действия миноксидила до конца не изучен, имеются данные о его стимулирующем влиянии и пролонгировании стадии анагена путем активации калиевых каналов. Однако миноксидил эффективен в 30–35% случаев андрогенной алопеции у мужчин и женщин, а лечение необходимо постоянно на протяжении жизни [24]. Исследования показали, что 5% раствор миноксидила более эффективен, чем 2% раствор, однако его применение имеет ряд побочных эффектов, таких как аллергический контактный дерматит, сухость, зуд кожи головы, также возможно возникновение аритмии, нарушения зрения, сердечной недостаточности, экссудативного перикардита, тромбоцитопении, лейкопении. Прекращение применения миноксидила приводит к развитию синдрома отмены [25, 26]. К системным препаратам, используемым в практике, относят финастерид и ципротерона ацетат. Финастерид, являясь ингибитором 5α-редуктазы II типа, снижает конверсию тестостерона в дигидротестостерон. Финастерид является высокоэффективным средством для лечения андрогенной алопеции у мужчин. Однако он обладает рядом побочных эффектов, к которым относятся снижение либидо, импотенция, расстройства эякуляции и депрессия. Отмена препарата приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания [23, 27]. Ципротерона ацетат является средством лечения андрогенной алопеции у женщин, обладает антиандрогенным действием. Исследование P. Vexiau показало, что применение ципротерона ацетата более эффективно при наличии симптомов гиперандрогении у женщин, тогда как у пациенток без симптомов гиперандрогении не было получено достоверного увеличения общего количества волос. Побочные эффекты являются дозозависимыми и включают нарушения менструального цикла, увеличение массы тела, болезненность молочных желез, тошноту, депрессию [28, 29].

Таким образом, применяемые средства терапии алопеций имеют ограничения в применении и не позволяют добиться стойкого эффекта. В этой связи требуется поиск новых, эффективных и безопасных методов лечения выпадения волос.

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективности гомеопатических препаратов в лечении различных видов алопеций [30]. Благодаря регулирующему и стимулирующему действию на весь организм, гомеопатические препараты включают аутогенные механизмы регуляции физиологической смены волос. Комплексное гомеопатическое лекарственное средство Селенцин разработано для лечения различных видов алопеций с учетом совместимости компонентов таким образом, что каждый ингредиент воздействует на определенный этиопатогенетический фактор с учетом положений о совместимости гомеопатических лекарств и безопасности действия комплексного лекарственного средства. Лекарственное средство содержит компоненты натурального природного происхождения и оказывает регулирующее воздействие на обменные процессы. Особо отмечается отсутствие побочного действия препарата на организм человека.

Материал и методы исследования

Под наблюдением находилось 30 пациентов с диагнозом «телогенное выпадение волос» (10 женщин) и «андрогенная алопеция» (10 женщин и 10 мужчин) (табл. 1). Во всех наблюдениях диагноз был установлен на основании данных клинического осмотра, трихоскопии и фототрихографии.

Критериями невключения в исследование являлись заболевания щитовидной железы, заболевания кожи в стадии обострения, инфекционные заболевания, гиперандрогения, сопутствующая тяжелая соматическая патология.

Выраженность проявлений андрогенной алопеции у мужчин оценивалась по шкале Норвуда–Гамильтона (1975) с определением cтадии андрогенной алопеции: у 2 мужчин диагностирована андрогенная алопеция II стадии, у 5 мужчин — III стадии, у 3 мужчин — IIIa стадии. Для оценки выраженности клинических проявлений облысения у женщин была применена шкала Sinclair (2004), с учетом 5 степеней тяжести поредения волос по срединной линии: у 7 женщин диагностирована 3-я стадия, у 7 женщин — 2-я стадия, у 6 женщин — 1-я стадия.

Трихоскопия и фототрихография проводились с использованием специальной микрокамеры «Aramo SG» (компания Aram HUVIS Co., Ltd., Республика Корея) и двух объективов (увеличение ×60 — для исследования внешней поверхности кожи и волос, увеличение ×200 — для исследования состояния волосяных фолликулов и кожи головы) в сочетании со специализированной диагностической компьютерной программой «Программа для профессиональной диагностики в трихологии Трихосаенс/Trichoscience v.1.7 (RUS)» (Россия) в фиксированных зонах с нанесением несмываемой метки до и после лечения.

Для оценки клинической картины в динамике проводилось обзорное фотографирование волосистой части головы до лечения и при последующих визитах.

После проведения диагностики всем пациентам назначалась комплексная терапия, которая включала медикаментозное лечение: пероральный прием гомеопатического препарата Селенцин по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до или через час после еды сублингвально в течение 2 месяцев, пероральный прием препарата, содержащего L-цистеин по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 3 месяцев и дополнительно местное применение лосьона на основе биомемитических пептидов на кожу волосистой части головы с применением дермороллера (всего 16 процедур). Комплекс биомиметических пептидов включал: Декапептид-18, Олигопептид-54, Декапептид-10, Окта­пептид-2, Декапеп­тид-19, Олиго­пептид-71, Декапептид-28.

Период наблюдения больных после лечения составлял 6 месяцев и включал оценку клинической эффективности лечения и контрольное проведение трихоскопии и фототрихографии через 2 и 6 месяцев.

Статистическая обработка полученных данных была проведена с помощью программы Statistica 10. Применялся параметрический t-критерий Стьюдента. Различия считали достоверными при уровне статистической значимости p ≤ 0,05.

Результаты исследования

При анализе анамнестических данных пациентов было выявлено, что причины выпадения и поредения волос могут назвать только женщины из 1-й и 2-й групп, которые указывали на психологический стресс, роды. Все мужчины 3-й группы не могли связать возникновение первых проявлений заболевания с конкретным фактором.

Наследственность была отягощена по отцовской линии у 5 (50%) пациентов 1-й группы, у 4 (40%) пациентов 2-й группы, у 6 (60%) пациентов 3-й группы. Заболевание имело внесезонный характер течения у 5 (50%) пациентов 1-й группы, у 6 (60%) 2-й группы, в 100% у 3-й группы пациентов. Характер выпадения волос: в 1-й группе преобладал хронический рецидивирующий (n = 6, 60%), во 2-й и 3-й хронический персистирующий (n = 6, 60% и n = 10, 100% соответственно). Большинство пациентов проводили самостоятельное лечение с применением наружных средств для ухода за волосами (n = 8, 80% в 1-й группе, n = 10, 100% во 2-й группе, n = 7, 70% в 3-й группе) без значительного улучшения.

Таким образом, согласно данным анамнеза, у больных андрогенной алопецией отмечается хроническое персистирующее течение, у пациентов с телогенным выпадением волос — хроническое рецидивирующее течение заболевания. Телогенное выпадение волос преобладает у женщин молодого возраста, при этом наиболее частой причиной выпадения волос являются психологический стресс, интенсивный ритм жизни и роды. Наружные средства терапии обоих видов алопеций не оказывают выраженного терапевтического эффекта.

Оценка эффективности терапии у пациенток с телогенным выпадением волос (1-я группа)

По данным трихоскопии и фототрихографии у пациенток 1-й группы до начала терапии выявлено нарушение соотношения анагеновых и телогеновых волос в сторону увеличения волос, находящихся в телогене (процентное соотношение анагеновых волос к телогеновым в теменной области — 61,9%/38,1%, в затылочной области — 76,65%/23,35%). При этом общее количество волос на квадратный сантиметр, соотношение терминальных и веллусных волос в теменной и затылочной областях соответствовали норме.

После проведенной комплексной терапии процентное соотношение анагеновых волос к телогеновым составило — 84,5%/14,8% в теменной области, 90,05%/9,95% — в затылочной, а также отмечено появление юных волос (0,6%) в теменной области. Более положительный результат отмечен через 2 месяца после окончания лечения. По данным фототрихограммы соотношение анагеновых волос к телогеновым в теменной области составило — 88,6%/11,4%, в затылочной 97,15%/2,85%. Через 6 месяца после лечения наблюдалось сохранение положительной динамики (рис. 1).

Таким образом, при сравнении результатов трихоскопии и фототрихографии у пациенток 1-й группы до и после проведенного лечения было выявлено статистически достоверное уменьшение волос, находящихся в стадии телогена (р

* ФГБУ ГНЦДК МЗ РФ, Москва
** ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

Источник