такой который обязательно чем либо выдается в большей степени ответ
Тетрадь 1
Занятие 4. Игротека
Цель: закреплять умение делать звукобуквенный разбор слова, называть слово по его лексическому значению, распределять слова в группы в соответствии с их общим названием; развивать внимание, мышление, воображение, слуховую память, фонематический слух, чувство рифмы.
Оборудование: у учащихся — цветные карандаши.
Приглашаю вас, ребята, в игротеку. Здесь вас ждут занимательные игры и задания на ранее изученные темы.
Задание 1. Разгадайте кроссворд. В выделенных лепестках прочтите получившееся слово. Назовите звуки и буквы, из которых состоит данное слово. Дайте (устно) характеристику каждому звуку.
1. На ИЗО с тобой пойдём
И с собой его возьмём.
В чём мы будем рисовать?
Как назвать мне ту тетрадь?
2. Сидит на ней ловко
Потрёшь её о коробок —
Тут же вспыхнет огонёк.
3. Трусоват бегун немного:
Испугают по дороге —
Раз! И он тотчас же смог
Спрятать голову в песок.
4. Красные зёрна внутри встали в ряд.
6. Льётся речка — мы лежим,
Лёд на речке — мы бежим.
Ответы. 1. Альбом. 2. Спичка. 3. Страус. 4. Гранат. 5. Рельсы. 6. Коньки. Слово в выделенных лепестках — маугли.
Маугли. Звуки: [М], [А], [У], [Г], [Л’], [И]. Буквы: «эм», «а», «у», «гэ», «эль», «и».
[М] — согласный, твёрдый, звонкий.
[А] — гласный, ударный.
[У] — гласный, безударный.
[Г] — согласный, твёрдый, звонкий.
[Л’] — согласный, мягкий, звонкий.
[И] — гласный, безударный.
Задание 2. Угадайте слово по его лексическому значению.
Задание 3. Выпишите слова в три столбика в соответствии с их общим названием.
Слова: линейка, курица, утка, циркуль, самолёт, индюк, пенал, вертолёт, поезд.
Задание 4. Игра «Собери слова в лукошко». Представьте себе волшебную страну, в которой есть всё, что существует в мире. Стоит только окликнуть слово — и оно окажется у вас в лукошке. Кто последним назовёт слово на тему «школа», тот и победит.
Примеры. Здание, коридор, лестница, класс, ученики, учитель, звонок, указка, классный журнал, доска, оценка.
Пора отдохнуть. Занимательный привал!
Дорисуйте недостающие детали. Раскрасьте рисунки.
Задание 5. Я прочту один раз ряд слов. Постарайтесь их запомнить, после чего записать первую букву каждого слова. У вас получится новое слово.
Корабль, ремень, инструмент, кошка. (Крик.)
Зебра, ирис, магазин, автомат. (Зима.)
Волк, окрик, лягушка, ястреб. (Воля.)
Утка, тигр, юла, горшок. (Утюг.)
Удочка, земля, ель, ландыш. (Узел.)
Задание 6. Игра «Ой!». Я буду читать загадки и вместо некоторых слов говорить «Ой!». Ваша задача: слушать очень внимательно, чтобы правильно подобрать пропущенное слово, подходящее по смыслу и по рифме. А также отгадать загадку.
На зелёной хрупкой ножке
Много дружных ребят
На одном столбе (ОЙ!).
Как начнут они резвиться —
Только пыль начнёт (ОЙ!).
Ответ: сидят, клубиться.
На большой цветной ковёр
То раскроет, то закроет
Пробирается к корыту,
Оттирает всех бочком
Зимой он был крышей
Весной не осталось
Как зовут меня, скажи?
Часто прячусь я во (ОЙ!).
Скромный полевой цветок
Поезд едет, едет, едет
Далеко уехал поезд —
Еле слышен стук (ОЙ!).
Занятие окончено. Поделитесь, пожалуйста, своими впечатлениями.
Наш сайт не претендует на авторство размещенных материалов. Мы только конвертируем в удобный формат материалы, которые находятся в открытом доступе и присланные нашими посетителями.
Если вы являетесь обладателем авторского права на любой размещенный у нас материал и намерены удалить его или получить ссылки на место коммерческого размещения материалов, обратитесь для согласования к администратору сайта.
Разрешается копировать материалы с обязательной гипертекстовой ссылкой на сайт, будьте благодарными мы затратили много усилий чтобы привести информацию в удобный вид.
© 2018-2021 Все права на дизайн сайта принадлежат С.Є.А.
Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19
Для получения медицинского отвода для вакцинации серьезными могут стать только два основания, рассказали РБК опрошенные врачи. По их словам, это либо тяжелая аллергическая реакция, либо гиперчувствительность в анамнезе пациента на компоненты ранее введенных вакцин. Большинство хронических заболеваний и аллергических реакций основанием для медотвода быть не могут.
Другие причины, которые указаны в рекомендациях производителей препаратов и в рекомендациях Минздрава, рассматриваются как основания для того, чтобы временно отложить прививку — до нормализации состояния, но не навсегда, добавили врачи.
Что убедит врача дать медицинский отвод от прививки
К тяжелым аллергическим реакциям на вакцину немедленного типа относят, например, отек Квинке или анафилактический шок, если такие состояния возникали ранее при введении какой-либо другой вакцины, пояснил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин. Люди с такими проявлениями в анамнезе наблюдаются у аллергологов и могут получить медицинский отвод от вакцинации.
Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.
В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.
По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.
Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.
В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.
По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.
Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.
Временные противопоказания к вакцинации
Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.
«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.
Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:
Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.
Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.
Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.
«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.
Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.
«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.
Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.
Беременность и грудное вскармливание
Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.
Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.
Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.
Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.
При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.
Как получить справку о медицинском отводе
Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.
12 психологических терминов, значение которых ты должен знать
«Амбивалентность», «ригидность», «катарсис». Если ты хочешь выражать свои мысли и чувства не на уровне школьника, то придется разобраться в значении некоторых психологических терминов. К тому же это отличный способ расширить свой словарный запас и при удобном случае блеснуть умом в разговоре.
1. Эмпатия
Что ж, начнем с самого очевидного. Эмпатия — это способность осознанно сопереживать эмоциональному состоянию другого человека. Если говорить проще, эмпаты — люди, которые умеют ставить себя на место другого человека, понимают чувства окружающих и проявляют готовность оказать им необходимую поддержку. Допустим, если ты переживаешь вместе с другом, который рассказывает тебе неприятный случай из своей жизни, эмоционально поддерживаешь свою подругу, которую бросил парень, и часто ловишь себя на том, что проживаешь чувства даже малознакомого человека вместе с ним самим, — ты эмпат.
2. Прокрастинация
«Сделаю это завтра — никуда не денется», «доделаю тогда, когда у меня будет на это настроение», «это нужно мне не срочно, так что можно и подождать» — вот она, прокрастинация, или откладывание дел на потом. То самое состояние, когда ты понимаешь, что тебе обязательно нужно сделать что-то, но браться за работу ты не хочешь. И заставить себя практически невозможно.
При этом ты начинаешь испытывать вину за то, что не успел переделать дела, — вот главное отличие от обыкновенной лени. Когда ты ленишься, тебя не терзает совесть, а когда ты прокрастинируешь — ты начинаешь переживать.
3. Фрустрация
Хотя бы однажды ты наверняка испытывал чувство нереализованности, которое становилось причиной отсутствия мотивации и желания что-либо делать. Это и называется фрустрацией. Когда кажется, что ты в жизненном тупике: тебе всё осточертело, и ничего не получается.
Больше всего к фрустрации склонны люди, которые имеют точное представление о способе достижения поставленной цели и стараются придерживаться этого плана. Любое отклонение от намеченного курса может привести их к замешательству.
4. Амбивалентность
Амбивалентность — это особенность переживания, выражающаяся в том, что один и тот же предмет (или ситуация) вызывает у человека одновременно два противоположных чувства (к примеру, любовь и ненависть, симпатия и антипатия, дружелюбие и враждебность). Швейцарский психиатр Э. Блейлер считал амбивалентность одним из признаков шизофрении. На самом же деле амбивалентность абсолютно нормальна в отношении объекта, который играет в жизни человека неоднозначную роль.
5. Инсайт
Если переводить напрямую с английского языка, insight — это способность постигать суть, внезапное озарение, нахождение верного решения. Обычно в сложных задачах приходит инсайт, то есть озарение. После нескольких часов или дней, потраченных на поиск оптимального решения, ты вдруг четко понимаешь, что тебе нужно делать дальше.
6. Конформизм/нонконформизм
Прежде всего стоит разобраться в том, что такое конформность. Конформность — это склонность человека менять свое первоначальное мнение об объекте под влиянием окружающих. Чаще всего это происходит из-за боязни быть не как все, не понравиться другим людям, выглядеть глупо. Но погоди с негативной оценкой — конформность является еще и элементом социализации человека. Одно из полезных ее проявлений — это способность усвоения норм и правил поведения, установленных в обществе.
Нонконформизм — это противоположное понятие, выражающее отстаивание человеком своего мнения, даже если оно отличается от мнения большинства.
7. Катарсис
По сути катарсис — это эмоциональная разрядка, которая наступает в процессе долгого переживания, волнений. Как только эмоции выплеснуты — настает облегчение. К примеру, у человека есть проблема, которая в какой-то момент достигает своего пика, и он начинает страдать. Но страдать вечно оказывается невозможным — проблема постепенно отходит на второй план или теряет свою актуальность. Злость стихает, и наступает момент, когда человек высвобождается от всех отрицательных эмоций.
8. Ригидность
Под термином «ригидность» понимают неспособность человека изменить свои устои и привычки, даже если этого требует сложившаяся ситуация. Новое просто не воспринимается индивидом. Самый распространенный пример — отказ поменять свою точку зрения, даже ввиду появления новых фактов, опровергающих ее. В общем, ригидный человек — это своего рода заложник стереотипов и штампов.
9. Ассертивность
В современном мире это одно из самых важных качеств человека. Ассертивность — сдержанное и уважительное отстаивание своих интересов без ущемления при этом прав окружающих. К примеру, продавец-консультант подходит к человеку в магазине и предлагает свои услуги, в которых тот не нуждается. Грубо будет ответить: «Я разберусь сам! Оставьте меня». Ассертивный ответ: «Спасибо за предложение, но мне не нужна ваша помощь».
10. Обсессия
Обсессия — это навязчивые мысли и идеи, которые спонтанно возникают в голове у человека и не поддаются контролю. Самостоятельно избавиться от обсессии не получается, переключить внимание на что-то другое попросту невозможно. Наглядный пример обсессии — возвращение домой, чтобы проверить, перекрыт ли газ и не оставлен ли включенным утюг.
11. Локус контроля
Термин обозначает приписывание своих успехов и провалов влиянию внешних факторов или собственным способностям. То есть человек либо валит всё на неудачное стечение обстоятельств, либо полностью берет на себя ответственность за свои действия.
12. Интроспекция
Интроспекция — это самонаблюдение. С помощью этого метода человек может познавать себя, свои мысли, чувства, переживания. Главный плюс такого метода в том, что человек может самостоятельно заняться исследованием себя. Но тут же стоит упомянуть и о главном минусе: исследование может получиться необъективным.
Медотвод от вакцинации против COVID-19: кто и в каком случае может его получить
В большинстве регионов России для посещения общественных мест необходимо предъявить QR-код или медотвод. Разбираемся, кому, в каких случаях и на какой срок положен медотвод.
Краткое содержание статьи
При написании статьи мы опирались на официальные документы Минздрава России и инструкции к вакцинам. Однако статья не является медицинской рекомендацией. Принимая решение о прививке и выбирая вакцину, проконсультируйтесь, пожалуйста, с врачом.
Что случилось
Все регионы России приняли решение ввести QR-коды для посещения общественных мест и массовых мероприятий. Во многих случаях вместо QR-кода можно предоставить медицинский отвод от вакцинации. При этом официальных оснований для выдачи медотвода всего несколько, и получить медотвод можно только в государственной больнице или поликлинике.
Что такое медицинский отвод
Медицинский отвод — это заключение врача о том, что человеку нельзя делать прививку по состоянию здоровья. Список ограничений и противопоказаний у каждой вакцины свой из-за разного принципа действия. В случае с прививками от коронавируса полный перечень противопоказаний содержится в документе под названием «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19». Этот порядок меняется и корректируется по мере появления новых данных о вакцинах.
Медотвод бывает временным и постоянным. Временный дадут, например, пациенту с ОРВИ, а постоянный — человеку, у которого был анафилактический шок после введения другой вакцины.
Общие противопоказания для всех вакцин, при которых положен медотвод
Также противопоказанием к вакцинации от коронавируса является возраст младше 18 лет. Это связано с отсутствием на текущий момент данных об эффективности и безопасности вакцины. Для детей разрабатывают свою вакцину, она уже успешно прошла первый этап испытаний, сообщается на сайте мэра Москвы.
Противопоказания к вакцинации «Спутником V», «Спутником Лайт», «Ковиваком» и «ЭпиВакКороной»
Если есть противопоказания к конкретному препарату, стоит проконсультироваться с врачом и выбрать другую вакцину или получить медотвод от вакцинации.
Противопоказания для вакцинации «Спутником V»
Из-за недостатка информации вакцина может представлять риск для людей с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями.
Противопоказания для вакцинации «Спутником Лайт»
Из-за недостатка информации вакцина может быть опасна для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными новообразованиями.
Противопоказания для вакцинации «Ковиваком»
Противопоказания для вакцинации «ЭпиВакКороной»
Наличие противопоказания не означает, что вакцина обязательно вызовет осложнение. «Речь идёт лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться лечащим врачом как препятствие к проведению вакцинации в каждом конкретном случае», — говорится в письме Минздрава.
Как получить пособие, если возникли осложнения после прививки от ковида и не только
Где можно получить медотвод и на какой срок
Решение о постоянном медотводе принимает врачебная комиссия учреждения, где наблюдается пациент по заболеванию, которое является противопоказанием к вакцинации. Лечащий врач может выдать временный медотвод. В частных клиниках медотводы вовсе не выдают.
В медотводе должны быть указаны ФИО пациента, дата рождения, срок действия справки и диагноз, который определяет медицинский отвод. Получить медотвод в электронном виде нельзя.
Справка о временном медотводе от вакцинации против COVID-19 даётся на срок до 30 дней. При хронических, непрерывно рецидивирующих заболеваниях и недавно перенесённом коронавирусе медотвод может быть оформлен на срок более одного месяца. По истечении срока медотвода пациент может ещё раз проконсультироваться у врача-специалиста, который выдавал справку. При необходимости он продлит медотвод.
Почему подделывать медотвод бессмысленно
Медотвод является официальным документом, а за подделку и покупку фиктивных справок предусмотрено наказание — вплоть до ареста или реального лишения свободы. Изготовление и сбыт подделок отслеживают. С июля по ноябрь 2021 года в России возбуждено 500 уголовных дел в связи с подделкой сертификатов о вакцинации, QR-кодов, справок о результатах ПЦР-тестов и наличии медотвода.
К тому же поддельный медотвод не защитит от COVID-19, как и поддельный сертификат о вакцинации. Проверить, сделал человек прививку или просто заплатил за сертификат с QR-кодом, сейчас можно с помощью специального теста. Снизить риск заболевания и уменьшить его тяжесть может только вакцинация.
Опубликованы правила ревакцинации: когда ставить ещё одну прививку от COVID-19