Как узнать сердечный приступ
Как распознать симптомы сердечного приступа?
Самое главное, что нужно сделать при появлении симптомов – принять срочные меры и вызвать скорую помощь. Не стоит ждать и сомневаться, лучше перестраховаться и вызвать медиков, даже если человек не уверен на 100%, что он столкнулся с приступом.
Самые распространенные признаки у мужчин и женщин включают:
Среди других возможных признаков инфаркта миокарда :
ВАЖНО! У женщин и мужчин могут быть разные признаки
Как и у мужчин, у женщин самым распространенным симптомом приступа является боль или дискомфорт в груди. Но у слабого пола чаще появляются некоторые другие признаки инфаркта или приступа, особенно одышка, тошнота и рвота, а также боль в челюсти и спине.
Действуйте быстро, чтобы спасти жизнь
При первых же тревожных признаках, напоминающих приступ, срочно звоните в скорую! Если вы находитесь рядом с медицинским учреждением, попросите, чтобы вас кто-нибудь туда завез. Садитесь за руль сами только в том случае, если нет другого выхода, ведь в дороге состояние может ухудшиться.
Что еще можно сделать до получения медицинской помощи:
Что делать, если стало плохо человеку рядом с вами?
Если человек потерял сознание, не дышит и у него не прощупывается пульс, после вызова скорой нужно оказать ему первую помощь. Для этого нужно сильно и быстро нажимать на грудную клетку с одинаковой ритмичностью – около 100-120 нажатий в минуту.
Специалисты из Национального института сердца, легких и крови (США) выделяют 2 главные причины:
Инфаркт миокарда происходит в том случае, когда поток обогащенной кислородом крови к части сердца внезапно блокируется, из-за чего сердечная мышца не получает кислорода. Большинство приступов случаются именно по вине ишемической болезни – когда просвет сосудов в сердце сужается и в конечном итоге полностью блокируется. Подробней об этом заболевании вы прочитаете в отдельной статье.
Спазм в коронарной артерии
Точную причину спазмов удается установить далеко не всегда. Среди вероятных виновников:
Часто некоторые из этих факторов – такие как ожирение, гипертония и повышенный сахар – одновременно наблюдаются у одного человека. Это называется метаболическим синдромом. У человека с этим синдромом в 2 раза выше риск столкнуться с болезнями сердца и в 5 раз выше риск заболеть сахарным диабетом. Метаболический синдром – это болезнь современности, о которой вы прочитаете в отдельном материале.
Лечение сердечного приступа
С каждой минутой отмирает все больше ткани, из которой состоит сердечная мышца. Быстрое восстановление кровотока помогает предотвратить повреждение сердца. Для этого больному могут назначить такие препараты:
В дополнение к приему медикаментов, больному могут потребоваться инвазивные процедуры:
В ходе этой процедуры врач вставляет длинную тоненькую трубку (катетер) в артерию, которая проходит через пах или запястье, и достигает заблокированной артерии в сердце. В катетере находится специальный баллон, который ненадолго надувают, чтобы «открыть» заблокированную коронарную артерию. Затем в артерию могут вставить металлический стент, который удерживает её открытой и таким образом обеспечивает приток крови к сердцу.
В некоторых случаях хирурги прямо во время сердечного приступа выполняют срочную операцию. Но если это возможно, врачи ждут 3-7 дней, чтобы сердце восстановилось, и лишь затем проводят коронарное шунтирование.
В ходе этой операции врачи создают обходный путь и вместо заблокированной артерии подшивают к сердцу часть вены или артерии, взятой из другого участка тела. За счет этого восстанавливается приток крови к сердечной мышце. Это сложная операция, которая выполняется только в том случае, если медикаментозное лечение сердечного приступа и ангиопластика не дали результата.
По словам ученых из Американской ассоциации сердца, в течение 5 лет с повторным приступом сталкивается около 20% людей в возрасте 45 лет и старше. По этой причине необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать все необходимые лекарства. Также крайне рекомендуется контролировать такие показатели, как уровень холестерина, сахара в крови и кровяное давление.
Если вы живете в Киеве:
Основные признаки инфаркта
Главная / Блог / Основные признаки инфаркта
Сердце – орган, ответственный за перекачивание крови по организму. Оно образовано несколькими слоями мышечной ткани. Основную толщу предсердий и желудочков образует миокард – средний слой. Из-за нарушения притока крови часть его клеток — кардиомиоцитов — может отмирать. Состояние, сопровождающееся частичным некрозом миокарда, медики называют инфарктом. Патология несет угрозу жизни пациента, поэтому он нуждается в экстренной медицинской помощи.
Что это такое
Инфаркт миокарда, или сердечный приступ, чаще всего возникает у пациентов старшей возрастной категории. В группу риска входят женщины после 55 лет и мужчины старше 45 лет.
Медики классифицируют патологию по времени ее возникновения:
Поражаться может сразу несколько отделов. В этом случае речь ведут об обширном инфаркте. Патология может затронуть только левый желудочек – его перегородки или стенки. Реже всего отмирает ткань правого желудочка.
Из-за чего может появиться
Главная причина патологии – поражение внутренней оболочки коронарной артерии. Это сосуд, питающий ткани сердца. Пока его диаметр не сужается и стенки сохраняют эластичность, негативных изменений не происходит. Уменьшение просвета ограничивает поступление крови. Подобная картина складывается при:
Заболевание может быть спровоцировано влиянием негативных факторов, в число которых входят:
В редких случаях инфаркт миокарда может быть спровоцирован другими внутренними патологиями: ревматизмом, онкологическими заболеваниями, тяжелыми аллергическими реакциями.
Признаки и симптомы
Своевременная диагностика может спасти человеку жизнь, поэтому крайне важно знать все основные признаки инфаркта миокарда на ранней стадии его развития.
Клиническая картина сердечного приступа:
Для более точной диагностики ориентируются не только на субъективные ощущения, но и на результаты инструментальных исследований. Больного направляют на кардиограмму. Методика позволяет отличить патологию от приступа стенокардии.Основные ЭКГ признаки инфаркта миокарда – подъем сегмента ST.
Основные признаки инфаркта меняются в зависимости от стадии приступа. Он проходит пять последовательных этапов. Успех лечения и благоприятность прогноза зависят от скорости оказания помощи.
Какие могут быть осложнения
Состояние пациента может ухудшиться на любой стадии развития инфаркта миокарда. Основные осложнения:
Летальность на ранних стадиях инфаркта миокарда – 35 %. Причиной смерти чаще всего становятся кардиогенный шок или острая недостаточность. В позднем периоде гибель пациента возможна из-за тромбоэмболических нарушений или аневризмы аорты.
Как оказывать первую помощь
Основным признаком инфаркта является давящая или острая боль за грудиной. Пациент нуждается в экстренной помощи, поэтому первым действием при подозрении на сердечный приступ должен быть вызов кардиобригады.
Помощь на догоспитальном этапе:
До приезда бригады возможен прием медикаментов. Если человек раньше страдал от стенокардии, ему дают привычный препарат для улучшения сердечного кровообращения. Таблетку нужно положить под язык, чтобы пострадавший медленно ее рассасывал. Для защиты от тромбоэмболических нарушений рекомендован прием кроверазжижающих средств. Они препятствуют слипанию тромбоцитов и замедляют гибель кардиомиоцитов.
При отсутствии сознания, слабом пульсе и нестабильном дыхании проводится сердечно-легочная реанимация. Это комплекс, состоящий из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Его цель – поддержать жизнедеятельность до приезда врачей. Для перекачивания крови выполняют ритмичные нажатия на область грудины, а для вентиляции легких принудительно вдыхают воздух в рот пострадавшего при зажатом носе.
Как лечить
Инфаркт миокарда на любой стадии развития угрожает жизни, поэтому лечение проводится в условиях стационара. Основные задачи терапии:
Медикаментозное лечение ведется одновременно по семи направлениям. Пациент получает лекарственные препараты с разным спектром действия:
Возможно и оперативное вмешательство – стентирование коронарных сосудов, направленное на расширение русла, или шунтирование – открытая операция на сердце, при которой врач создает для крови обходной путь, не затрагивающий область закупорки.
Обращайтесь за помощью в лечении в пансионат «Тихий дом» в Воронеже
Больной, перенесший инфаркт миокарда, нуждается в длительном восстановлении. Мы приглашаем пройти полную реабилитацию в пансионате «Тихий дом». Здесь есть все необходимое для пенсионеров после сердечного приступа – постоянный контроль квалифицированных специалистов, психологическая поддержка, подбор разрешенных физических упражнений и занимательный досуг.
Что такое стенокардия?
Что провоцирует приступ стенокардии?
Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.
Стабильная и нестабильная стенокардия
При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.
Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.
Чем опасна нестабильная стенокардия?
Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».
Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?
Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.
Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.
Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.
Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.
Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.
Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.
Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.
Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.
В покое боли, как правило, проходят.
В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.
Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.
Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.
Первая помощь при приступе стенокардии
При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:
Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая.
Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.
Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом.
8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!
ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!
9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.
Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:
03 – на всей территории России
103 – мобильная сотовая связь
112 – единая служба экстренной помощи на территории России
Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.
Запишитесь на прием к кардиологу
Пройдите скрининг-диагностику сердечно-сосудистой системы в ЦЭИМ
БЕСПЛАТНО
Сердечные приступы
Данная информация позволит вам узнать о сердечных приступах, в том числе об их признаках и способах диагностики и лечения.
О сердечных приступах
Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда (ИМ), случается при блокировании одной из коронарных артерий (кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце). Это может привести к ослаблению части сердечной мышцы, так как приток крови к ней отсутствует (см. рисунок 1). Если часть сердечной мышцы ослаблена, эта мышца не будет работать так же хорошо, как раньше.
Рисунок 1. Сердечная мышца, поврежденная в результате блокирования коронарной артерии
Распространенные признаки сердечного приступа
Ниже перечислены признаки сердечного приступа. У вас может быть один или несколько из этих признаков.
Если вы думаете, что у вас произошел сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Не нужно ехать в больницу на машине самостоятельно. Фельдшеры скорой помощи (emergency medical technicians (EMTs)) могут начать ваше лечение еще по пути в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.
Диагностика сердечного приступа
Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечный приступ. По прибытии в пункт неотложной медицинской помощи вы можете пройти одно или несколько из перечисленных ниже исследований.
Электрокардиограмма (EKG)
С помощью электрокардиограммы измеряется электрическая активность вашего сердца. Это значит, что определяется как часто бьется ваше сердце и замеряются многие другие параметры. В ходе этого исследования ваш медицинский сотрудник установит датчики (электроды) на вашей груди, руках и ногах или во всех трех позициях. Эти датчики покажут, как работает ваше сердце.
Анализ крови
Данный анализ определяет наличие в крови такого белка, как тропонин, который попадает в кровоток в случае повреждения сердечной мышцы.
Эхокардиограмма
Эхокардиограмма — это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы и клапанов сердца.
Кардиограмма с нагрузкой
Кардиограмма с нагрузкой позволяет врачам увидеть, достаточно ли крови получает ваше сердце при определенной нагрузке или в тех случаях, когда вы делаете то, от чего сердце начинает работать интенсивнее. Для проведения этого исследования вам могут ввести лекарство через внутривенную (ВВ) капельницу (иглу, которая устанавливается у вас в вене для введения лекарства), чтобы увеличить частоту сердцебиений и артериальное давление, как если бы вы выполняли физические упражнения, или же вас могут попросить выполнить физические упражнения.
Катетеризация сердца и коронарография
Это процедура, с помощью которой можно увидеть, не заблокированы ли у вас коронарные артерии.
Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой. В ходе процедуры ваш врач введет тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Этот процесс называют катетеризацией сердца.
Когда конец катетера окажется в сердце, в ваше сердце по катетеру врач введет специальный краситель. С помощью рентгеновского аппарата врач будет наблюдать за тем, как краситель выходит из сердца и продвигается по коронарным артериям. Это называется коронарографией.
Лечение и предотвращение сердечных приступов
Для лечения сердечных приступов можно применять лекарства, проводить процедуру катетеризации сердца или операцию. Многие из описанных ниже методов лечения могут также предотвращать возникновение сердечных приступов в будущем.
Лекарства
Имеется множество лекарств, используемых для лечения и предотвращения сердечных приступов. Эти лекарства действуют по-разному. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) обсудит с вами, какое из них подходит вам больше всего.
Безрецептурные лекарства
Лекарства по рецепту
Процедуры и операции
Иногда после сердечного приступа вам может потребоваться более специализированная помощь, в том числе ангиопластика, установка стентов или проведение операции. Если во время пребывания в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) у вас случился сердечный приступ и вам необходима специализированная помощь, возможно, потребуется перевести вас в другую больницу. Ваш врач обсудит с вами, какой вид лечения будет для вас наиболее эффективным.
Ниже описаны процедуры, которые могут быть проведены после сердечного приступа.
Катетеризация сердца и коронарография
В ходе процедуры катетеризации сердца вам устанавливают небольшой катетер в артерии. Он устанавливается в одной из артерий на запястье (лучевая артерия) или в одной из артерий в верхней части бедра (бедренная артерия).
Рисунок 2. Разблокированные и заблокированные артерии.
По катетеру врач введет вам в коронарные артерии контрастное вещество (краситель, который позволяет более четко увидеть ваши артерии), чтобы проверить, не заблокированы ли они (см. рисунок 2). Если врач увидит, что артерии заблокированы, он может провести ангиопластику.
Коронарная ангиопластика и стентирование
В ходе процедуры ангиопластики (также известной как коронарная ангиопластика) врач введет вам в заблокированную артерию тонкий катетер с баллоном на конце. Когда катетер дойдет до заблокированного места, врач надует баллон так, чтобы он уперся в стенки артерии (см. рисунок 3). В результате артерия расширится, и ток крови к сердцу улучшится.
Рисунок 3. Баллон, расширяющий артерию
Одновременно с этим врач может ввести в артерию стент. Стент — это полая металлическая трубка, благодаря которой артерия остается открытой (см. рисунок 4).
Рисунок 4. Стент в артерии
Операция аортокоронарного шунтирования
Рисунок 5. Аортокоронарный шунт
Во время операции аортокоронарного шунтирования ваш врач возьмет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (например из руки или ноги) и подсоединит его к коронарной артерии перед тем местом, где образовалась непроходимость, и после него (см. рисунок 5). Благодаря этому кровь может обойти заблокированный участок артерии.
Изменение образа жизни после сердечного приступа
Ниже описаны меры, которые вы можете предпринять, чтобы позаботиться о себе после сердечного приступа. Некоторые из них касаются изменения образа жизни и могут предотвратить возникновение сердечных приступов в дальнейшем.
Различия между инфарктом, остановкой сердца и инсультом
Сердечные приступы, остановка сердца и инсульты все являются серьезными условиями, связанными с сердцем, но слишком часто люди используют термины взаимозаменяемые, не понимая различия между этими тремя понятиями. Хотя расстройства все (как правило) связаны с сердцем, они имеют разные причины и симптомы, и очень важно знать характеристики каждого, благодаря чему вы сможете лучше выявлять и решать проблемы, если они возникнут у ваших близких, или даже вас самих.
В чем разница между тремя условиями?
Сердечный приступ
Это является проблемой кровообращения, которая возникает, когда артерии становятся заблокированными, и предотвращается нормальный ход кислорода по крови до камер сердца. Атака происходит, когда коронарные артерии, отвечающие за транспортировку крови к сердцу, становятся меньше вследствие накопления жировых веществ, кальция и белка в них.
Со временем эти отложения образуют налет, который затвердевает на внешней стороне. Это может привести к разрыву, в результате чего происходит образование сгустков крови вокруг них. Когда эти сгустки крови блокируют коронарные артерии полностью, кровь не может достичь сердца, которому в итоге не хватает кислорода. Когда это происходит, мышечные клетки сердца начинают умирать и могут быть повреждены, что и представляет собой сердечный приступ.
Инфаркт
Остановка сердца, часто известная как инфаркт, происходит из-за «электрической неисправности» сердца. Когда оно работает должным образом, сердце создает электрические импульсы, которые заставляют его сокращаться и расслабляться, создавая импульс, качающий кровь по всему телу. Значительно снижается приток крови к мозгу, в результате чего человек может потерять сознание и рухнуть, а поэтому он нуждается в непосредственной, экстренной помощи.
Инсульт
Инсульт, также известный как CVA, на самом деле является расстройством мозга, что часто (но не всегда) вызвано проблемами с сердцем. Это происходит, когда поток крови к мозгу уменьшается до точки, где клетки в головном мозге начинают умирать. Есть два основных типа инсульта:
Ишемический: в результате закупоривания в артериях, что приводит к отсутствию потока крови к мозгу и умирания клеток головного мозга. Такой тип инсульта связан с сердцем и кровеносной системой, поэтому его часто путают с инфарктом или остановкой сердца.
Каковы симптомы каждого условия?
Все эти условия могут развиться очень внезапно, но часто есть ряд показателей, которые люди могут использовать, чтобы определить развивающуюся проблему. Некоторые из симптомов могут быть разделены между двумя условиями, но есть и некоторые отличия, которые могут помочь вам отличить их:
Симптомы сердечного приступа
Симптомы, которые указывают на сердечный приступ, могут приходить и уходить, но также состояние может ухудшаться с течением времени. Они также, вероятно, будут более остро ощущаться во время физической нагрузки.
Симптомы остановки сердца
При более чем половине случаев остановка сердца происходит без симптомов, как «внезапное событие». Тем не менее, некоторые больные испытывают целый ряд симптомов в преддверии проблемы. К ним относятся:
Хотя эти показатели могут предсказать остановку сердца, большинство людей будут предупреждены об этом при помощи самых серьезных симптомов, таких как внезапная слабость или потеря сознания. В большинстве случаев, поэтому очень тяжело заранее отличить инсульт от сердечного приступа.
Симптомы инсульта
Многие из ранних симптомов инсульта неврологические и могут начать проявляться за несколько недель и месяцев до его нападения. Симптомы, которых стоит опасаться, включают в себя:
Что обычно путают между этими расстройствами?
Следует отметить, что во время сердечного приступа сердце продолжает бить, а при остановке сердца замирает вообще (или мощность биений существенно снижается) за счет электрической неисправности. Те, кто ранее перенесли сердечный приступ, подвергаются большему риску остановки сердца.
Симптомы инсульта, тем временем, различны и обычно влияют на голову или двигательные навыки страдальца. Поскольку причины инсульта можно отнести к неспособности сердца накачать достаточно крови к мозгу, он на самом деле происходит в результате внезапной остановки сердца (что на самом деле и есть одна из главных причин инсульта).
Что вы должны сделать?
У вас нет необходимости жить в страхе из-за каких-либо нарушений, но вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас есть какие-либо опасения, что вы имеет такие симптомы. Сердечные приступы и инсульты, в частности, действительно часто дают уведомление о предстоящем событии, и лечение может предотвратить катастрофу.
Лучшие способы, чтобы обеспечить себе отсутствие таких проблем: здоровый образ жизни, избегать вредных привычек, хорошо питаться и регулярно заниматься спортом. Кроме того, обращайтесь к врачу для регулярных осмотров, особенно если вы имеете какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с этими условиями.