Как узнать хронический цистит
Хронический цистит
Хронический цистит — вторичное заболевание, развивающееся на фоне отсутствия адекватной и своевременной терапии при острой первичной форме болезни. По статистике, патология приобретает затяжной характер с латентным течением в ⅓ всех случаев. Это связано с широким распространением болезни и устойчивостью ее возбудителей к медикаментам. Из-за анатомических особенностей хронический цистит у женщин встречается чаще, чем у мужчин.
Как развивается хронический цистит
Первый этап заболевания — острый цистит, при котором поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. При отсутствии своевременного лечения, болезнь прогрессирует, приобретает хронический характер. При этом поражаются не только слизистые, но и более глубокие слои стенок органа. Как правило, патология имеет инфекционную природу.
Распространенные возбудители, провоцирующие хронический цистит:
Хронический цистит может быть сопутствующим заболеванием при других инфекционных патологиях, в том числе при остром уретрите, вульвовагините у женщин, простатите у мужчин. Причина, провоцирующая вторичный хронический цистит, — нарушение оттока мочи и создание в полости мочевого пузыря благоприятных условия для размножения бактерий.
В число косвенных причин и факторов риска входят:
Симптомы хронического цистита
Независимо от причины, хронический цистит проявляется сходной симптоматикой. В вялотекущей фазе признаки выражены слабо. Дискомфорта и болей нет. Симптомы хронического цистита усиливаются в периоды обострения. Они могут быть редкими — раз в год или частыми — более двух раз в год. У ряда пациентов наблюдается стабильно латентное течение патологии. В этом случае признаки никак не проявляются, а хронический цистит возможно, диагностировать только по результатам инструментальных обследований.
В периоды обострения хронический цистит можно заподозрить по характерным симптомам. Основные признаки болезни:
В период ремиссии все симптомы могут самопроизвольно стихать, но воспалительный процесс внутри мочеполовой системы не прекращается. Бактерии или прочие патогенные микроорганизмы вызывают серьезные изменения на стенках мочевого пузыря. Развивается интерстициальный хронический цистит, вызывающий непрерывные острые боли, позывы в дневное и ночное время, капельное недержание мочи.
Хронический цистит опасен тем, что инфекция может беспрепятственно подниматься вверх по мочевыводящим путям. Если она достигает почек и остается без лечения, развивается пиелонефрит, сопровождающийся общей интоксикацией организма, повышением температуры, резкими болями в животе и пояснице.
Диагностика хронического цистита
Хронический цистит в латентном периоде из-за стертых симптомов сложно поддается диагностике. Жалобы у пациента могут отсутствовать, поэтому для врача крайне важно тщательно собрать анамнез. При диагностике патологии у женщин рекомендован гинекологический осмотр для выявления сопутствующего воспаления во влагалище, а также взятие мазка на флору и ЗППП. У мужчин при жалобах на хронический цистит проводится ректальное обследование простаты на предмет патологического увеличения железы.
Неотъемлемый элемент диагностического этапа — лабораторные исследования. Пациент с подозрением на хронический цистит сдает мочу на:
Для оценки морфологических изменений внутренних структур, которые провоцирует хронический цистит, необходимо ультразвуковое исследование. Для уточнения диагноза может потребоваться цистография — рентгеновское исследование с контрастным веществом. Для диагностики патологии у женщин используется метод цистоскопии — эндоскопического введения цистоскопа под местной анестезией. При сопутствующих патологиях простаты у мужчин используется урофлоуметрия — изменения объемов и скорости оттока мочи с помощью специального прибора. Комплексное исследование позволит выявить хронический цистит раньше, чем использование только одного метода.
Лечение хронического цистита
Методы лечения хронического цистита всегда подбираются индивидуально в зависимости от объемов воспаления, наличия противопоказаний к тем или иным препаратам, особенностей течения болезни и ее причины. Если установлено, что хронический цистит спровоцирован развитием патогенной флоры в мочевом пузыре, пациенту показана антибиотикотерапия. Для лечения хронического цистита подбирается препарат с широким спектром действия или антибиотик, к которому ранее была определена максимальная чувствительность.
Хронический цистит предполагает использование медикаментов с противомикробной активностью курсом. Его минимальная длительность — 7-10 дней, но возможно пролонгирование лечения на 2-4 недели при обширной инфекции. Для подавления симптомов допускается пероральный прием таблеток или капсул, а также введение инъекций растворов антибиотиков. После окончания основного лечения требуется в течение 3-6 месяцев пройти несколько поддерживающих курсов. Только такая схема позволит полностью устранить хронический цистит.
Антибиотики — не единственная группа препаратов, необходимых для лечения. Хронический цистит в периоды обострения причинят дискомфорт, поэтому требует приема разных медикаментов. Пациентам в зависимости от состояния назначаются:
Если хронический цистит был вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо лечение первичного заболевания. Лечение должно проводится параллельно у мужчины и у женщины, чтобы исключить взаимное заражение. Терапия необходима, если в мазке обнаружены патогенные микроорганизмы независимо от наличия симптомов — зуда, раздражения, нетипичных выделений. После курса терапии требуется повторная сдача мазка на ЗППП. Хронический цистит перестанет беспокоить после полного выздоровления.
Следующий этап лечения — физиотерапия. Хронический цистит можно устранить, если регулярно проводить процедуры для снятия воспаления. Симптомы будут проявляться все реже при внутрипузырном введении лекарственных препаратов. Для инстилляции используются растворы коллоидного серебра, гепарина, озонированного физраствора. Подогретое вещество вводится через урологический катетер и выдерживается 30-60 минут, после чего пациенту разрешается опорожнить мочевой пузырь. Инстилляции не проводятся, если хронический цистит находится в стадии обострения.
В качестве дополнительного лечения пациентам, с признаками воспаления мочевыводящих путей, рекомендуется лечебная физкультура. Упражнения, выполняемые под контролем специалиста, способствуют укреплению мышц тазового дна, улучшению кровообращения. Хронический цистит нельзя вылечить одной гимнастикой, но умеренные нагрузки заметно улучшат состояние пациента. Гимнастика позволит исключить застойные процессы — одну из причин быстрого размножения патогенных бактерий в организме.
Сложнее всего поддается терапии интерстициальный хронический цистит с ярко выраженными симптомами. При такой форме патологии назначается традиционное медикаментозное лечение, инстилляции антисептическими и противовоспалительными растворами. В дополнение используются различные физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение, электростимуляцию.
Если хронический цистит вызывает нестерпимые боли, выполняют внутрипузырную новокаиновую блокаду. При необратимых изменениях признаки болезни не исчезнут даже при постоянной медикаментозной терапии. В этом случае показано хирургическое вмешательство.
Хронический цистит — патология, требующая комплексного подхода. При соблюдении врачебных рекомендаций, своевременном приеме медикаментов, использовании методов физиотерапии прогноз на выздоровление благоприятный. Чтобы не спровоцировать хронический цистит повторно, требуется уделять внимание гигиене, защищаться от переохлаждений и укреплять иммунитет.
Филиалы и отделения, в которых лечат Хронический цистит
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Хронический цистит, симптомы и лечение
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. С его острой формой сталкивались многие, особенно женщины. У мужчин он возникает реже [1]. А вот анатомическое и физиологическое строение женского тела, расположение органов малого таза, к сожалению, повышает риски возникновения этого заболевания.
В России только по официальной статистике ежегодно фиксируется 26-36 млн. случаев. Практически каждая четвёртая женщина испытала на себе все дискомфортные симптомы этого недуга. И у 10% переболевших он возвращается снова и снова, переходя в рецидивирующую форму. Поэтому каждый второй случай обращения к урологу связан с диагнозом «цистит» [2].
Причины заболевания
Теорий возникновения хронического цистита множество:
Спровоцировать болезненное и неприятное воспаление в мочевом пузыре могут:
Бактерии могут заселяться в мочевом пузыре, проникая вверх по мочеиспускательному каналу или спускаясь из мочеточников при воспалении почек — пиелонефрите. Но также они могут заноситься с током крови при хронических локальных воспалениях в других областях тела: кариесе, тонзиллите, фурункулёзе и т.д.
Формы хронического цистита
В международной классификации болезней МКБ-10, повторяющиеся три раза в течение одного года или два раза за полгода приступы цистита попадают в одну из следующих категорий [1]:
В зависимости от локализации, выделяют воспаление:
Выделяют две фазы течения болезни:
Если не заниматься своим здоровьем, обычно обострения случаются всё чаще, а промежутки между приступами сокращаются. Со временем хроническое воспаление приводит к уменьшению объёма мочевого пузыря, постоянной боли, может спровоцировать перерождение тканей и другие болезни. Но если подобрать правильную терапию, следовать рекомендациям врача, вполне реально добиться стойкой ремиссии, длящейся годами.
Если нет сопутствующих заболеваний, то такая форма цистита считается неосложнённой. Но если присутствуют нарушение оттока мочи, камни, опухоли, туберкулёз или резистентность к антибиотикам — это осложнённый вариант болезни [1].
Диагностика
Симптоматика хронического цистита похожа на острый, но может быть менее выраженной. В любом случае наблюдается один или несколько симптомов:
Очень важно купировать приступ в самом начале. Не рекомендуем заниматься самолечением — консультация уролога обязательна. Как только появились первые симптомы, важно начать противовоспалительную терапию. Для комплексного подхода к лечению цистита рекомендуется использовать фитопрепараты. Например, пасту для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин®. В её состав входит сгущенный экстракт из 9 растительных компонентов в сочетании с 4 эфирными маслами и другими вспомогательными веществами [10]. Препарат помогает купировать воспаление, поддерживает нормальную работу мочевого пузыря, обладает спазмолитическим действием и уменьшает неприятные симптомы [11].
Врач назначит обязательный комплекс основных диагностических мероприятий:
Для уточнения диагноза, и чтобы исключить другие патологии, врачу могут понадобиться дополнительные исследования:
Факторы риска
Провоцировать рецидивы хронического цистита могут некоторые неочевидные факторы. Например, индивидуальные особенности физиологического строения. У некоторых женщин широкий и короткий уретральный канал, близко расположенный к влагалищу и анусу. Иногда встречаются аномалии развития — дистопии. Гипермобильность уретры тоже может стать причиной хронических воспалений мочеполовой системы [1,2].
Ещё один фактор — склонность к гинекологическим заболеваниям — воспалению влагалища, дисбактериозам.
Частая смена половых партнёров, когда иммунная система не успевает сформировать защитный ответ, тоже повышает риски болезни.
Любые гормональные изменения, будь то менопауза с её снижением гомона эстрогена или беременность с полной гормональной перестройкой, могут спровоцировать хронический цистит у женщин. Во время беременности играет роль и анатомический фактор — органы малого таза меняют своё местоположение из-за растущего плода.
Лечение хронического цистита
Если уролог поставил такой диагноз, в жизни придётся многое изменить, чтобы как можно реже ощущать неприятные симптомы. Необходимо строго придерживаться бессолевой диеты и исключить острую, раздражающую пищу. Критически важно не переохлаждаться, особенно в области органов малого таза. Надо постоянно следить за водным балансом и пить достаточное количество жидкости — 2-2,5 л. в день [1-3,6,8]. Как лечить хронический цистит медикаментозно — в каждом конкретном случае расскажет врач.
В случае, когда причина частых рецидивов — анатомические особенности, главным лечением будет хирургическое вмешательство, например рассечение уретрогименальных спаек, транспозиция уретры. [1,4,6,8].
Все провоцирующие заболевания гинекологического спектра, включая ЗППП, должны быть полностью вылечены. В постменопаузе женщинам рекомендуется гормонозаместительная терапия. При необходимости иммунолог назначит иммуномодуляторы. Рекомендован приём препаратов, улучшающих кровоток и обменные процессы в соединительной ткани [2,3,4].
Иногда применяют внутрипузырную терапию мукополисахаридами, физиотерапию. При сильном болевом симптоме назначают анальгетики. В качестве дополнения и усиления эффекта — фитотерапию [1,8].
Но основной способ лечения воспаления мочевого пузыря — правильно подобранные, в зависимости от результатов анализов, антибиотики. [1,2,4,8].
Профилактика
Чтобы навсегда забыть об этом неприятном недуге, необходимо подходить к вопросу комплексно. Важно так организовать свою жизнь и работу, чтобы не провоцировать появление очередной рецидив. Для этого надо:
Хронический цистит: виды, симптомы, методы лечения
Хронический цистит представляет собой воспаление стенок мочевого пузыря, обостряющее более двух раз в год.
Причины возникновения
Как правило, основной причиной развития хронического цистита является самолечение острой формы заболевания без проведения диагностики и обращения к врачу.
В числе иных факторов возникновения цистита следует выделить:
Бактериальное заражение. Механическое травмирование мочевого пузыря в результате ударов, аварий или хирургического вмешательства. Хронические заболевания органов малого таза. Длительный прием антибиотиков. Регулярное переохлаждение организма.
Хронический цистит бывает:
Мужской. Болезнь у мужчин проявляется значительно реже. Это связано с анатомической особенностью строения. Заболеванию чаще подтверждены представители сильного пола старше сорока лет.
Женский. Встречается наиболее часто. Из-за короткого участка мочеиспускательного канала мочевой пузырь чаще подвержен воспалительному процессу. Болезнь у нерожавших девушек особенно опасна.
Симптомы
Симптоматика хронического цистита обширна. У заболевания множество сходных симптомов с другими болезнями, в том числе с новообразованиями в мочевом пузыре. Такое сходство еще один повод не заниматься самолечением, а пройти диагностику и лечение у опытных врачей.
Общие симптомы для мужчин и женщин:
Консультацию можно получить по телефонам: +7 (495) 628-22-05 и +7 (495) 961-27-67
Симптомы у мужчин
Клинические особенности цистит хронической формы у мужчин таковы:
Неконтролируемые позывы к посещению туалета. Недержание мочи. Затрудненный процесс мочеиспускания. Сниженный объем выделяемой мочи до 10 мл. Мутная, кровянистая примесь мочи. Неприятный запах мочи. Гнойное содержимое в моче. Озноб тела. Жжение и зуд полового члена. Боль при опорожнении. Болезненность в мошонке, паховой области и лобке.
Признаки проявляются волнообразно. Зачастую симптомы отсутствуют или возникают скудно.
Симптомы у женщин
Характерные признаки хронического цистита у женщин следующие:
Скудные порции мочи при частых позывах. Подкапывание мочи у женщин старшего возраста. Жжение мочеиспускательного канала во время опорожнения. Боль в нижней трети живота. Неприятный запах мочи. Помутнение мочи. Постоянная «тянущая» боль в области выше лобковой кости. Проявления болезни обостряются в дневное время суток. Заболевание у женщин характеризуется острым выражением симптомов.
Диагностика хронического цистита
Симптомы хронического цистита схожи с признаками развития опухолей разного характера и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Поэтому для уточнения диагноза и выбора тактики лечения назначается комплексное обследование, включающее:
Лечение
Терапевтическое лечение состоит из:
Длительность приема лекарственных средств, их дозировку и наименование препаратов определяет специалист, учитывая результаты анализов и выявления возбудителя заболевания.
Кроме того, обязательны сеансы физиотерапевтического лечения. Они восстанавливают слизистую оболочку мочевого пузыря.
Важно своевременно опорожнять мочевой пузырь и не допускать скопления мочи.
Как узнать хронический цистит
Цистит – это воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря, уротелия.
ВИДЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА
Цистит может быть инфекционным, то есть вызван бактериями или вирусами, а может – неинфекционным. В этом случае причинами цистита могут быть воздействие радиации при лучевой терапии злокачественных опухолей или химические агенты, которые используют для химиотерапии рака. Также цистит может вызывать неправильная работа клеток иммунной системы – макрофагов.
Таким образом, хронический цистит в зависимости от причины подразделяется на:
БАКТЕРИАЛЬНЫЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ЦИСТИТ
Наиболее частый вид хронического цистита – бактериальный рецидивирующий. При нем воспаление в мочевом пузыре вызывается бактериями, чаще всего так называемой уропатогенной кишечной палочкой (UPEC, E.Coli). В отличие от обычной кишечной палочки, уропатогенная обладает так называемыми фимбриями – выростами для прикрепления к стенке мочевого пузыря, также у нее есть специальный фермент – гиалуронидаза, которым бактерия растворяет защитный слой мочевого пузыря.
Этот защитный (гликозаминогликановый) слой состоит из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата, его назначение – защитить слизистую мочевого пузыря от бактерий и токсичных компонентов мочи. От обычной кишечной палочки этот слой способен защитить, а от уропатогенной E.coli – нет. Итак, патогенная бактерия вызвала острый цистит, его вылечили антибиотиками. и на этом все?
К сожалению, нет. Антибиотики и антибактериальные препараты для лечения цистита уничтожают бактерии в мочевом пузыре – но место обитания кишечной палочки – кишечник. Там она остается даже после лечения антибиотиками. Анатомия женской мочеполовой системы такова, что из кишечника бактерии очень легко проникают в мочевой пузырь.
После эпизода цистита защитный слой мочевого пузыря восстанавливается в течении 6 месяцев, иногда дольше. Все это время бактерии могут беспрепятственно атаковать мочевой пузырь и обычно они так и поступают, вызывая рецидивы цистита. Именно так и возникает хронический бактериальный рецидивирующий цистит.
Симптомы хронического бактериального цистита проявляются во время рецидивов и похожи на симптомы острого цистита:
Интерстициальный цистит – тяжелая форма хронического цистита.
Лучевой цистит возникает из-за облучения мочевого пузыря радиацией во время лучевой терапии онкозаболеваний органов малого таза:
Симптомы хронического лучевого цистита:
ЦИСТИТ ПОЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ
Симптомы цистита после химиотерапии:
Компания «Ривьера Биотек» сотрудничает с ведущими урологами мира и разработала серию препаратов для профилактики и лечения цистита УРОЛАЙФ.
УРОЛАЙФ имеет тройное действие:
• Деактивация бактерий
• Борьба с воспалением
• Восстановление стенок мочевого пузыря
Циститы (воспаление мочевого пузыря)
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Берсенева Вероника Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Каранашев Артур Адамович
Кибец Сергей Анатольевич
Врач уролог-андролог, врач высшей категории
Максимов Максим Олегович
Заместитель главного врача по лечебной работе
Редько Роман Валерьевич
Кандидат медицинских наук, доцент
В чем причины тазовых болей?
Как мы лечим урологические заболевания?
Цистит – одно из самых часто встречающихся в повседневной жизни заболеваний мочевого пузыря. При этой болезни воспаляется слизистая мочевого пузыря. Человек, страдающий циститом, испытывает частые (и нередко ложные) позывы к мочеиспусканию, боль и дискомфорт при мочеиспускании, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря.
Несмотря на неприятные симптомы, к циститу относятся равнодушно, приравнивая его чуть ли не к насморку. Но если потерять время, то цистит, от которого можно легко избавиться на начальном этапе, способен перерасти в хроническую форму, привести к развитию инстерстициального цистита, который не лечится терапевтически. Иногда заболевание циститом может привести к пиелонефриту и другим осложнениям. Поэтому при первых же симптомах обратитесь к врачу-урологу!
Цистит у женщин
Диагностика цистита у женщин
Диагностика цистита у женщин
Диагностика цистита у женщин
Цистит у женщин встречается намного чаще, чем цистит у мужчин. Можно сказать, что эта болезнь более «женская». Среди женских урологических заболеваний цистит является бессменным лидером. Практически каждая вторая женщина хоть раз в жизни испытала на себе все «прелести» цистита. Благодаря короткому и широкому мочеиспускательному каналу, инфекции из женских половых органов быстро достигают мочевого пузыря. Цистит у женщин быстро переходит из острой формы в хроническую.
Также у женщин нередко развивается цистит при беременности (когда растущая матка начинает давить своим весом на мочевой пузырь).
При цистите у женщины ухудшается качество жизни. Ей приходится теплее одеваться, чтобы не «застудиться», воздерживаться от близости с любимым человеком, сокращать из-за воспаления мочевого пузыря пребывание в общественных местах, на праздниках и мероприятиях. Женщина не высыпается (так как позывы к мочеиспусканию продолжаются и днем, и ночью), начинает хуже себя чувствовать, испытывает психологический дискомфорт и выглядит усталой.
Цистит у мужчин
Диагностика цистита у мужчин
Диагностика цистита у мужчин
Диагностика цистита у мужчин
Цистит у мужчин – явление довольно редкое, заболевание может появиться в результате воспалительной инфекции, из-за которой начинают страдать уретра, яичники и предстательная железа.
Чтобы правильно поставить диагноз, иногда мужчинам достаточно пройти ректальное исследование, которое поможет понять, есть ли увеличение простаты. Если воспаление продолжается достаточно долго, то понадобится сделать УЗИ и внутривенную урографию.
Цистит у детей
Боль и жжение, которые ребенок испытывает при мочеиспускании, могут спровоцировать острую задержку мочи.
Симптомы цистита
При наличие цистита могут быть следующие симптомы:
Причины развития цистита
Как правило, цистит провоцируется инфекцией (чаще всего кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и т.д.). Микроорганизмы начинают плодиться в слизистой оболочке и разрушать ее.
Цистит также может проявиться как следствие других урологических болезней, таких как воспаление почек, воспаление мочеточников и нарушения в работе предстательной железы.
Другими факторами, способствующими развитию цистита, могут быть:
Виды и формы цистита
Как и другие заболевания, цистит может быть в острой и хронической форме.
Острый цистит
Острый цистит у всех людей проявляется по-разному, он может длиться от 2-х до 10 дней и протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Острая форма цистита характеризуется повышением температуры, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча отходит маленькими порциями, для ее отхождения иногда требуется предпринимать усилие. Во время мочеиспускания больной чувствует жжение в уретре, а после него – рези в низу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общего отравления организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может говорить о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.
Хронический цистит
Цистит в хронической форме характеризуется волнами обострения и спада заболевания. Имеются частые позывы к мочеиспусканию и боли во время отхождения мочи. При хроническом цистите симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном обследовании не выявляются. Особую опасность предоставляет туберкулезный цистит.
Формы цистита в хронической форме:
«Цистит медового месяца» возникает на фоне уже имеющихся к моменту начала половой жизни нарушений микрофлоры влагалища. Та же «молочница» может вызвать у женщины острый цистит. Половой акт сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые до сих пор не были подвержены такому «тесному» контакту с инфекцией.