Как узнать дозировку таблеток
Как принимать лекарства и лечиться без вреда: правила приема и дозировки препаратов
Содержание :
Содержание:
Многие люди теряются, когда им нужно выбрать среди нескольких дозировок препарата одну, и ошибочно думают, что чем она больше, тем быстрее они вылечатся. Однако это не так, ведь различные дозировки и формы выпуска лекарственных препаратов имеют свои особенности применения.
Правила приема лекарств: что такое лекарственная доза и какой она бывает
Доза — это количество лекарственного средства, которое принимается за один раз. Оно может быть выражено как масса таблетированного препарата (например, 250 мг), объем раствора (например, 10 мл), количество капель или впрыскиваний (например, 2 капли, 1 впрыскивание).
Выбор оптимальной дозы в каждом конкретном случае является важным условием эффективного и максимально безопасного применения назначенного препарата. От количества медикамента, принимаемого за один раз, может зависеть сила его действия. При самовольном увеличении дозы возможно возникновение побочных эффектов.
Перед использованием любого препарата нужно знать, какое его количество может вам помочь, а какое нанести непоправимый ущерб здоровью, поэтому внимательно изучайте особенности дозировок покупаемых лекарства.
Доза медикамента, назначенного для лечения заболевания, называется терапевтической. Фармацевты выделяют три ее разновидности:
Минимальную (пороговую). Она дает фармакологический эффект небольшой степени, в 2-3 раза ниже, чем средняя доза.
Среднюю. Вызывает фармакологический эффект средней степени. Ее чаще всего используют в клинической практике.
Максимальную. Она оказывает самое эффективное терапевтическое действие. Например, в случае отравления барбитуратами назначают максимальную дозу аналептиков (лекарственные средства, оказывающие сильное возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры). Ее также делят на максимальную разовую и максимальную суточную дозу.
В токсикологии, науке изучающей опасные вещества и их влияние на человека, существует понятие «предельно допустимая доза», у каждого препарата она своя. Если увеличить «предельно допустимую дозу», то она может стать токсичной для организма и вызвать побочные эффекты.
Токсическая доза — это количество лекарственного средства, принимаемого человеком, которое приводит к токсическим проявлениям (нарушение физиологических функций организма).
Диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической дозой называют широтой терапевтического действия. Чем она больше, тем лекарственный препарат безопаснее и врач может подобрать для пациента индивидуальную эффективную и безопасную дозу препарата.
В медицинской практике выделяют и такой термин, как «смертельная доза», после приема которой наступает летальный исход. Поэтому перед приемом любого лекарства лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и строго следовать его рекомендациям, а также внимательно ознакомиться с инструкцией.
Самой безопасной считается оптимальная дозировка. Это дозировка, при которой достигается желаемый эффект, а побочные действия минимальны. Ее нужно принимать с периодичностью, определяемой лечащим врачом. В фармакологии это принято называть режимом дозирования.
Режим дозирования — это частота, с которой нужно пить лекарства, то есть количество приемов медикаментов в сутки. Общая суточная доза рассчитывается, исходя из дозы и количества ее приемов в день. Во всех инструкциях указывается, как принимать лекарства до еды или после еды, а также сколько раз это нужно делать. Для каждого возраста и физиологического состояния дозировка индивидуальна.
После того, как мы рассказали об особенностях дозировок, объясним в каких лекарственных формах они выпускаются и какие бывают способы введения.
Как принимать лекарства: лекарственные формы и пути их введения
Лекарственная форма — это физическая форма дозы лекарственного средства. Медицинские препараты могут быть в форме таблеток, капсул, сиропов, растворов, суспензий, аэрозолей, пластырей, мазей и т.д.
Каждая лекарственная форма также делится на несколько видов, например, таблетки с пролонгированным высвобождением, таблетки для рассасывания, буккальные (защечные) таблетки. У разных форм выпуска может быть разная дозировка (например, капсула 500 мг, суспензия 5 мл)
Путем введения называется способ введения в организм человека лекарственного средства. Существуют два типа путей введения: энтеральный и парентеральный.
Энтеральный способ означает впитывание действующих веществ препаратов через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Он может быть таких видов:
пероральный (через рот);
сублингвальный (под язык);
ректальный (через анальное отверстие).
Под парентеральным способом подразумевается введение лекарств напрямую в кровь без задействования желудочно-кишечного тракта. В основном, при парентеральном методе в организм человека вводятся инъекции, которые бывают таких видов:
внутривенные (в вену);
внутримышечные (как правило, вводятся в зону ягодиц, живота или предплечья);
подкожные (в наружную поверхность плеча или в подлопаточную область);
инфузионные (внутривенные вливания с помощью капельницы).
Кроме того, еще существуют назальные, ушные и глазные капли, которые нужно капать в глазное яблоко, ушную раковину и носовую полость соответственно. Также отдельно выделяют группу препаратов вагинального введения.
Чтобы точно знать, как принимать таблетки и другие медикаменты, перед их приемом следует внимательно ознакомиться с инструкцией.
Особенности дозирования для разных случаев
Одна и та же доза может быть неэффективна для людей разного возраста и физиологического состояния, поэтому в инструкциях к препаратам указываются особенности дозировки лекарства для разных пациентов. В некоторых состояниях, например, при беременности или почечной недостаточности от применения определенного перечня препаратов лучше всего отказаться.
Перед назначением доз лекарственного средства для разных пациентов принимается во внимание множество факторов, среди которых:
состояние печени и почек;
индивидуальную чувствительность к компонентам препарата;
период беременности и кормления грудью;
состояние желудочно-кишечного тракта;
принимает ли пациент другие лекарства.
Особое внимание нужно обращать на совместимость препаратов. Например, пить несколько медикаментов из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) не рекомендовано, так как это повышает риск побочных эффектов. Перед приемом нескольких лекарственных средств лучше всего проконсультироваться с врачом.
Чтобы не навредить своему здоровью, не увеличивайте назначенные вам дозировки препаратов и принимайте их четко по предписанию врача.
В следующем пункте рассмотрим отличие детских дозировок от взрослых и расскажем о способах их расчета.
Как принимать лекарства детям: особенности дозировок и их расчет
Для детей не подходят дозировки, которые эффективны при лечении взрослых, потому что их организм еще не сформировался и он имеет свои особенности, кроме того, вес ребенка в несколько раз меньше, чем вес взрослого человека.
В инструкциях ко всем препаратам указывается, какое количество данного средства безопасно принимать детям разных возрастов. Эти правила нельзя игнорировать, так как, не соблюдая их, вы можете навредить своему ребенку.
Что касается расчета дозы препарата для детей, то ее можно подсчитывать несколькими способами, а именно:
на 1 кг массы тела;
на единицу поверхности тела;
в зависимости от способа введения.
Для ее расчета существует несколько формул. Приведем примеры самых популярных из них.
Формула по Кларку.
а — доза для ребенка;
А — доза для взрослого;
М — масса тела ребенка.
Формула по Юнгу.
а — доза для ребенка;
А — доза для взрослого;
М — масса тела ребенка;
В — возраст ребенка.
Чтобы не навредить своему ребенку и не ошибиться в дозировках, лучше всего обратиться к медицинскому специалисту за назначением курса лечения. Также прием лекарств детьми нужно контролировать и хранить медикаменты при указанной в инструкции температуре, в недоступном для них месте.
Перед применением любого лекарственного средства проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте выписанный вам рецепт или назначение, а затем изучите инструкцию препарата. Не занимайтесь самолечением, это может быть небезопасно для вашего здоровья.
А вы знаете, какие лекарства можно между собой совмещать так, чтобы не возникали побочные реакции? В новой статье мы рассказываем о том, можно ли комбинировать между собой парацетамол и ибупрофен, и как это правильно делать.
Осенний сезон простуд медленно, но уверенно подходит к своему разгару, и чтобы быть готовым его встретить, нужно заранее позаботиться о своей домашней аптечке. Читайте наш новый материал, где apteka24.ua рекомендует, что обязательно должно быть в «осенней» аптечке от гриппа и простуды.
apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.
Источники
apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.
Дозы лекарственных средств
4. Ударная (как правило, начальная разовая доза в 2 раза превышает последующие, наиболее характерно при назначении сульфаниламидных препаратов и сердечных гликозидов);
Лекарственные средства дозируются:
В настоящее время есть несколько способов расчета доз для пациентов, особенно детей:
1. По массе тела; исходно считают, что средняя терапевтическая доза рассчитана на человека с весом в 70 кг. Зная вес ребенка можно рассчитать его разовую или курсовую дозу. Например: разовая средняя терапевтическая доза ноотропила в среднем составляет для взрослого человека 700мг. Зная, что масса ребенка 10кг рассчитываем его разовую дозу, составляя пропорцию: На 70кг массы тела взрослого человека назначается 700мг препарата, а на 10 кг массы тела ребенка получается 100мг.
2. По возрасту: считается, что средняя доза препарата назначается для человека в возрасте 24 года. Зная возраст ребенка можно рассчитать его дозу. Например: человеку в
возрасте 24 года назначают аспирин в дозе 500мг, а ребенку в возрасте 12 лет рекомендуется назначить 250мг.
3. В литературе описан расчет доз, который широко применяется в педиатрической практике таких стран как Англия и Франция:
Если ВЕС РЕБЕНКА меньше 30 кг:
ДОЗА = (МАССА X 2)% ДОЗЫ ВЗРОСЛОГО;
Например: масса ребенка 25кг, тогда доза препарата составит 50% дозы взрослого.
Если вес ребенка больше 30кг:
ДОЗА = (МАССА + 30)% ДОЗЫ ВЗРОСЛОГО.
Например: масса ребенка 50кг, тогда доза составит 80% взрослого человека. В случае, если вес ребенка превышает 70 кг, назначают дозу лекарственного средства, которая рекомендуется для взрослых.
Как узнать дозировку таблеток
В данной работе представлен актуальный материал по моделированию расчётов доз лекарственных препаратов для детей с использованием электронных таблиц MS EXCEL. Поскольку реакция на лекарственное вещество детей разного возраста зависит от большого количества факторов: возрастные характеристики устойчивости и чувствительности к данному лекарству, индивидуальные особенности конкретного ребенка, поэтому дозы лекарственных средств для детей определяют по различным правилам и в клинических испытаниях. [1]
Для разработки данного проекта была подобрана специальная литература из курса лекарственной терапии для детей и использовано приложение MS Excel.
Цель работы: научиться визуализировать расчёты в приложении Excel при решении задач из курса фармакологии.
Задачи: подобрать материал по теме с расчётными формулами, составить таблицы по разным правилам, построить графики и провести сравнительную характеристику используемых методов расчёта.
Данная работа выполнена на основании методической разработки к уроку информатики в старшей школе естественно-научного профиля преподавателя информатики А.И. Наумовой «Математическое моделирование расчётов из курса лекарственной терапии для детей», представленной на всероссийском конкурсе «IT-урок» Центра новых образовательных технологий (http://planeta.tspu.ru).
Основная часть. Описательная часть
ЖНВЛП. Педиатрический формуляр
Для оптимизации лекарственного обеспечения и повышения рациональности фармакотерапии используются различные ограничительные списки: перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), педиатрический формуляр.
Перечень ЖНВЛП представляет собой список лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемых правительством Российской Федерации (Распоряжение Правительства РФ от 30.07.2012 N 1378-р «Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2013 год»). Цены и наценки на лекарственные препараты из данного списка подлежать государственному регулированию. В 2007 году Формулярным комитетом РАМН был издан Педиатрический формуляр. Основными критериями для принятия решения о включении лекарственного средства в формулярный список являются:
1. Документирование его клинической ценности (то есть эффективности и безопасности) на основе данных доказательной медицины;
2. Приемлемый коэффициент затратно – эффективного соотношения.
В его содержание вошли 370 наименований лекарственных средств из общепринятых АТХ (Анатомо-терапевтическо-химическая классификация) – это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название – Anatomical Therapeutic Chemical – групп первого уровня. В педиатрическом формуляре 274 (74,1 %) наименования лекарственных средств относятся к списку ЖНВЛП. В Перечне ЖНВЛП только для 10 лекарственных препаратов указаны лекарственные формы «для детей» и только пять из них включены в Педиатрический формуляр. При анализе инструкций по применению выявлено, что 60 лекарственных препаратов Педиатрического формуляра (16,2 %) не рекомендованы к применению у детей (как правило, по причине отсутствия данных). Для 55 лекарственных препаратов (14,9 %) не уточнены возрастные ограничения по их применению. В инструкциях по применению для 93 лекарственных препаратов (25,1 %) информация о возможности или ограничениях применения у детей не указана. Эти результаты критического анализа Педиатрического формуляра показывают на необходимость его пересмотра и дополнения, в частности, указания лекарственных форм и возрастных ограничений применения лекарственных препаратов.
Анализируя выше изложенные данные, следует отметить, что необходимо опираться на информацию о педиатрических дозах, которая приводится производителем в инструкции по медицинскому применению препарата. При отсутствии такой информации надо придерживаться методов перерасчета, принимающих во внимание массу тела, возраст и площадь поверхности тела. Но всегда нужно помнить, что педиатрическая доза никогда не должна превышать взрослую дозу! И, наконец, только проведение клинических исследований лекарственных препаратов педиатрами сможет внести полную ясность в проблему дозирования лекарств детям [1].
Оптимальное дозирование лекарственных средств у детей
Оптимальное дозирование лекарственных препаратов в детском возрасте определяют множество факторов: период детства (возраст), масса и поверхность тела, характер и тяжесть заболевания, способ применения, всасывание и выведение, вкусовые качества лекарства, цель медикаментозной терапии (ударные дозы, поддерживающие дозы, профилактика), наличие побочных явлений. Особое значение при дозировании лекарств имеет структура организма детей, который в значительной мере отличается от организма взрослых. Внеклеточная жидкость у новорожденных представляет 45 %, а у взрослых – 15 % массы тела. Внутриклеточная жидкость и твердые составные части (белки, жиры и микроэлементы) в первые дни новорожденности представляют лишь 29 %, а у взрослых – 54 % общей массы тела.
В зависимости от химических, физических и физиологических свойств, разные лекарственные средства распределяются в экстра – и интрацеллюлярных пространствах. Поэтому эффективного лечения не следует ожидать лишь на основании определения абсолютного содержания в крови, так как результат зависит от концентрации действующего вещества в очаге болезни. Так, например, некоторые антибиотики достигают очень различных концентраций в крови, тканях, полостях тела, и именно это определяет эффективность их терапевтического воздействия. Они, и в особенности пенициллиновые соединения и тетрациклиновые препараты, распределяются главным образом в экстравазальных пространствах, вот почему грудным детям назначают в 2 раза большие дозы, чем взрослым. Что касается конкретного дозирования лекарств в детском возрасте, то существуют несколько возможностей: дозирование, связанное с дозой для взрослых; дозирование в зависимости от возраста ребенка; определение дозы эмпирическим путем; дозирование в зависимости от массы и определение дозы в зависимости от поверхности тела.
Определение дозы лекарственного средства для детей как той или иной части дозы взрослого, необходимой в данном возрасте ребенку, уже практически не используют (табл. 1). Данный способ дозирования неточен, основан только на возрасте ребенка и не учитывает его индивидуальных особенностей. Для некоторых препаратов доза определяется эмпирическим путем. Это касается главным образом лекарственных средств, для которых, имея в виду особенности организма детей, невозможно использовать определенные расчетные формулы.
Как правильно принимать лекарства?
Многие люди регулярно принимают лекарства и различные добавки к питанию, но далеко не все знают, как это делать правильно. Казалось бы, ничего сложного в таком деле нет, но, тем не менее, люди допускают ошибки.
На что следует обратить внимание при применении препаратов?
Форма приема лекарства
В инструкции к любому препарату прописана форма применения лекарства. Важно соблюдать указанные требования, ведь от этого зависит эффективность препарата. Вот несколько рекомендаций:
Следуйте указаниям. Если таблетку необходимо положить под язык, то не стоит ее глотать. Вещества медикамента, расположенного под языком, быстрее попадут в кровь и окажут свое действие.
Если медикамент продается в капсулах, то ни в коем случае нельзя раскрывать ее. Оболочка, из которой состоит капсула, необходима для лучшего усваивания всех содержащихся компонентов и защиты желудка.
Не нужно дробить таблетки, на которых нет полосы деления. Если медикамент не предусматривает половинное применение, то и делать этого не стоит.
До, после или во время еды?
Для некоторых лекарственных препаратов применение строго по расписанию очень важно.
В случае если лекарство назначено на прием, допустим, «за 30 минут до еды», то имеется в ввиду, что пациент не будет есть некоторое время до применения препарата и в течение 30 минут после применения. Лекарство должно попасть в пустой желудок, где ему не будут мешать усваиваться частицы пищи.
С вариантом «во время еды» все более-менее понятно, важно лишь уточнить у врача какое количество пищи необходимо употребить во время приема лекарства.
Пункт «после еды» подразумевает прием препарата после некоторого количества пищи, чтобы лекарство не раздражало слизистую желудка или помогало нормализовать пищеварение.
Совмещение двух и более препаратов
Случается, что разные врачи назначают параллельные курсы лечения. В таких случаях не рекомендуется употреблять более одного препарата за раз, особенно, если они назначены разными специалистами. Лучше выждать около часа, чтобы принять следующий медикамент.
Чем запивать?
Лучше всего принимать таблетки с простой фильтрованной водой, либо, если это прописано в инструкции, на сухую. Ни в коем случае не запивайте лекарственные средства алкоголем или напитками, содержащими кофеин, а также сладкой газировкой.
Расположение человека
Для некоторых лекарств важно то, в каком положении вы будете их принимать. К примеру, капсулы, имеющие желатиновую оболочку, рекомендуется принимать стоя, запивая большим количеством воды, чтобы оболочка не прилипла к стенке пищевода. А, вот некоторые препараты, влияющие на давление, рекомендовано принимать лежа.
Как вы видите, существует масса нюансов, которые необходимо учитывать при употреблении лекарственных препаратов. Причиной продолжительной болезни, либо появления негативных реакций организма может стать неправильный прием лекарства. Обязательно читайте инструкцию и консультируйтесь со специалистами!
Дефицит витамина D: какие дозировки рекомендовать пациентам, и как восполнять недостаток витамина D. Удобная таблица по препаратам
Какие дозировки рекомендовать пациентам?
Для восполнения дефицита или недостаточности обычно вначале дают суммарную насыщающую дозу по определенной схеме, а затем переходят на поддерживающую. Насыщающая доза при дефиците составляет 400 000 МЕ, при недостаточности — 200 000. Детям всех возрастов и взрослым рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.
Суточные дозы для профилактики дефицита витамина D таковы:
NB! 1000 МЕ (международных единиц) витамина D равно 25 мкг (микрограммам). Противопоказание для всех форм витамина D — повышенная концентрация кальция в крови или моче, мочекаменная болезнь (оксалатные камни), острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность и некоторые другие.
Во время пандемии
Во время пандемии в Ирландии взрослым рекомендовали принимать с целью профилактики 800-1000 МЕ. Британские специалисты предлагали для северного полушария еще более высокую дозировку — 4000 МЕ. Сейчас на рынке есть различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.
D2 или D3?
Наиболее часто в лекарственных препаратах можно встретить D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), поскольку они обладают большей фармакологической эффективностью по сравнению с другими витамерами витамина.
NB! Существуют препараты витамина D на основе его активных метаболитов кальцитриола, альфакальцидола, и провитамина D3 дигидротахистерола (D4). Это рецептурные препараты и применяют их исключительно с лечебной целью (для активных метаболитов основное показание — остеопороз, для дигидротахистерола — гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза). Комбинированные ЛС с кальцием тоже широко представлены на рынке и станут предметом одной из следующих статей.
По причине низкой биологической активности витамин D2 практически не применяется и с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В настоящее время практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.
Масляный/водный? Капсулы/таблетки?
Витамин D жирорастворим, поэтому одна из самых простых лекарственных форм — это масляный раствор в жидком виде или в капсулах. Масляные формы принимают вместе с пищей, расщепляются они дольше, чем водные. Биодоступность данных форм будет зависеть от состояния органов пищеварения. Они не показаны недоношенным детям, а также лицам с нарушением функции билиарной системы, т.к. всасывание витамина D зависит от поступления желчи в кишечник.
Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Водный витамин D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где идет гидроксилирование D3 в активную форму. Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, у масляного — через 10-14 дней) и более продолжителен: сохраняется до 3 месяцев, в отличие от масляного — до 1,5-2 месяцев [ 5 ]. Применение таких форм возможно даже при недостатке желчи, которая имеет место, например, у недоношенных детей. К минусам водорастворимых препаратов витамина D можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов в составе. И хотя все они присутствуют в допустимых пределах, на них могут возникать аллергические реакции, особенно у склонных к этому людей.
Минус всех жидких форм — неточность дозирования и неудобство применения.
В капсулах — может быть масляный раствор либо сухой порошок витамина D, дозированный в желатиновые оболочки. Все сказанное по усвояемости для масляных растворов актуально и для масляных капсул. Преимуществом здесь является точность дозировки и большая комфортность в использовании.
Таблетки отличаются точностью дозирования и удобством применения. Содержат в себе сухой кристаллический витамин D и вспомогательные вещества. Среди них можно найти жевательные, которые не надо запивать водой и растворимые, которые подойдут как взрослым, так и детям. На рынке появилась новая формой витамина D — подъязычный спрей. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы, всасывается из полости рта. Пока спреи представлены в виде импортных дорогостоящих БАД.
БАД или ЛС?
Диапазоны дозировок витамина D в БАД и ЛС пересекаются, ниже в статье вы найдете ссылку на таблицу по препаратам и БАД. Принципиальные отличия лекарств от БАД — точность дозировки, прохождение клинических испытаний, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества. Однако, ситуация на рынке БАД и лекарств не так однозначна, поскольку многие фармкомпании для вывода препарата на рынок сначала регистрируют его как БАД. Это быстрее и дешевле [ 6 ]. Существует и обратный процесс, когда бывший ранее препарат переходит в разряд БАД, поскольку наценка на БАД может быть выше, и это выгодно производителю. При этом БАД производится в соответствии с требованиями к производству ЛC. Бывает и так, что производитель не хочет регистрировать БАД как ЛC, но для продвижения и повышения доверия у потенциальных потребителей самостоятельно проводит клинические испытания, о чем делает пометку на упаковке и в инструкции.
Время дефицита витамина D прошло. Как правило сейчас в арсенале аптеки имеются самые различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.
По материалам сайта pharmznanie.ru
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: