Как узнать что простатит

Простатит — мужская болезнь с не мужскими симптомами

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=450%2C276&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=895%2C550&ssl=1″ />

Простатит – это исключительно мужское заболевание, связанное с воспалением предстательной железы (простаты). Чаще болезнь возникает у лиц мужского пола старше 30 лет. С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с этой проблемой, однако основная часть представителей сильной половины человечества из-за стеснения не спешит к врачу.

Чем опасен простатит

По статистике, каждый второй мужчина имеет в своем анамнезе хотя бы один случай воспаления простаты. Мужское бесплодие и эректильная дисфункция – самые безобидные осложнения простатита. Воспаление предстательной железы без своевременного и адекватного лечения может привести к куда более плачевным последствиям. На его фоне могут развиться везикулит, эпидидимит, орхит, камни (калькулезный простатит) и кисты, абсцесс простаты, склероз железы.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=450%2C276&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?fit=895%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-895×550.jpg?resize=790%2C485″ alt=»простатит» width=»790″ height=»485″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?resize=895%2C550&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?resize=450%2C276&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?resize=768%2C472&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit.jpg?w=1115&ssl=1 1115w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Лечить простатит нужно обязательно, даже если он не беспокоит, ведь это постоянно действующий очаг инфекции в организме. Обратиться по поводу диагностики и эффективного лечения простатита можно в частную клинику Диана.

Причины простатита

Причины развития простатита следующие:

Простатит вызывают гноеродные микробы — кишечная палочка, стрептококки и стафилококки, микоплазмы, грибки кандида, трихомонады, туберкулезная палочка. Они моментально размножаются и очень быстро разрушают ткани простаты, что выражается воспалением.

В большинстве случаев простатит возникает после проникновения инфекции в предстательную железу через мочеиспускательный канал. Реже она заносится в орган с током крови или лимфы, переходит с прямой кишки или мочевого пузыря. Особенно опасно для простаты снижение иммунитета: она моментально воспаляется при наличии таких неблагоприятных факторов, как хроническая усталость, стресс, недосыпание, неправильное питание.

При отсутствии половой жизни и образе жизни с недостатком движения, ухудшается кровоснабжение органов малого таза, приводящее к кислородному голоданию тканей предстательной железы и застойным явлениям. Застоявшийся секрет — идеальная среда для развития патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Виды, формы и симптомы простатита

Вид и форма простатита классифицируется в зависимости от причины заболевания. Различают:

По форме протекания выделяют острый и хронический простатит. Острое воспаление в свою очередь делится на очаговую, диффузную и осложненную формы. Очень опасен осложненный простатит. Это не просто воспаление — это мощный процесс, приводящий к абсцессу (гнойному воспалению, тромбозу сосудов предстательной железы и другим проблемам.

Простатит проявляется по-разному. Острое течение болезни характеризуется сильными болями, тогда как хронический процесс периодами может протекать бессимптомно.

Основные признаки простатита:

Только по симптомам поставить диагноз простатит нельзя, так как аналогичные признаки сопутствуют и другим урологическим заболеваниям. Например, нарушение мочеиспускания и боль присутствуют при аденоме простаты (доброкачественная гиперплазия), при цистите (воспалении мочевого пузыря), онкологических опухолях в мочеполовых органах и т.д.

Диагностика воспаления простаты

Заболеваниями, связанными с мочеполовой сферой (в том числе и простатитом), занимается уролог.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?fit=450%2C283&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?fit=875%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto-875×550.jpg?resize=790%2C497″ alt=»простатит фото» width=»790″ height=»497″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?resize=875%2C550&ssl=1 875w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?resize=450%2C283&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?resize=768%2C483&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/prostatit-foto.jpg?w=1096&ssl=1 1096w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Существует несколько методик, которые позволяют оценить состояние предстательной железы и выявить возможные патологии:

Пройти тщательную диагностику при простатите необходимо обязательно, ведь от точности результатов будет зависеть успех лечения.

Лечение простатита

После постановки диагноза, определения причины и формы простатита, врач назначает лечение. Обычно это комплекс мер, которые подбираются индивидуально каждому пациенту. Так, при наличии микробных возбудителей, больному назначаются антибиотики. Кроме того, для лечения простатита используют:

Помимо основного лечения, очень важно, чтобы больной изменил прежний образ жизни – начал правильно питаться, выполнял физические упражнения, вел регулярную половую жизнь. Именно эти факторы являются залогом быстрого выздоровления и длительной ремиссии.

Воспаление предстательной железы не проходит бесследно. Процесс необратим, если у больного появились участки склеротической ткани (рубцы, кальцинаты, мелкие камни). Поэтому чем раньше начато лечение простатита, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление.

Можно ли вылечить простатит народными методами?

Интернет пестрит рецептами народной медицины по лечению простатита. Чего только не обещают умельцы — целители. Например, по их мнению можно вылечить воспаление предстательной железы за 1 час. Реально ли это? Конечно же нет!

лечение простатита народными методами

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?fit=417%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?fit=764%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami-764×550.jpg?resize=764%2C550″ alt=»лечение простатита народными методами» width=»764″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?resize=764%2C550&ssl=1 764w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?resize=417%2C300&ssl=1 417w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?resize=768%2C553&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-narodnyimi-metodami.jpg?w=914&ssl=1 914w» sizes=»(max-width: 764px) 100vw, 764px» data-recalc-dims=»1″ />

Китайский пластырь от простатита, волшебные грелки, монастырский чай и тому подобные методы могут только ухудшить состояние. Традиционная медицина не отрицает, что урологический сбор, отвары трав, обладающих бактерицидными свойствами, витамины и минералы полезны при простатите, но только, как сопутствующее лечение, а не заменяющее назначения уролога.

То же самое можно сказать и про урологический массаж, и про физиотерапию. Эти методики очень эффективны, но только на фоне приема антибиотиков, уничтожающих бактерии, вызывающие воспаление простаты. Простатит не лечится никакими методами, кроме медикаментозных!

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное вялотекущее воспалительное поражение предстательной железы (простаты), приводящее к половой дисфункции и мужскому бесплодию. Лечить хронический простатит обязательно.

Виды и причины хронического простатита

Различают два вида хронического простатита:

Инфекция попадает в простату несколькими путями. Гематогенным и лимфогенным (с током крови и лимфы) (бактериальный очаг может находиться вне мочеполовой сферы). Восходящим — через мочеиспускательный канал и нисходящим — из почек, поэтому эти органы нужно проверять в первую очередь.

Болезнь провоцируют и усиливают:

Диагностика и лечение хронического простатита

Лечение невозможно без правильной диагностики. Обычно это осмотр железы через прямую кишку и УЗ-исследование. Диагноз подтверждают с помощью анализов:

Для лечения простатита назначают:

Для успешного лечения болезни необходима правильная диета с ограничением соленых острых и тяжело усваиваемых блюд.

После лечения нужно периодически посещать уролога и контролировать состояние здоровья, поскольку хронический простатит склонен к рецидивам.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?fit=450%2C291&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?fit=849%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita-849×550.jpg?resize=790%2C512″ alt=»лечение простатита» width=»790″ height=»512″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?resize=849%2C550&ssl=1 849w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?resize=450%2C291&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?resize=768%2C497&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-prostatita.jpg?w=1081&ssl=1 1081w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Калькулезный простатит

Самое распространенное урологическое заболевание, которое может встретиться у мужчины — это калькулезный простатит. Во время болезни в области предстательной железы появляются камни, вызывающие боли.

Лечить болезнь нужно вовремя или не избежать появления гноя, что приведет к бесплодию. Может возникнуть парапроктит, при котором воспаляется клетчатка около прямой кишки. Лица мужского пола способны заразить во время полового акта женщин, что приведет к гинекологическим заболеваниям. Этот недуг в запущенном состоянии необратим!

Причины калькулезного простатита

Исходя из причин отложений в области простаты, их можно разделить на истинные и ложные. Истинные камни образуются в протоке железы постепенно, за счет наслоения осадков. Ложные камни попадают в простату из мочеполовых органов — мочевого пузыря или почек.

Главная причина, из-за которой появляется калькулезный простатит — застоявшийся секрет внутри предстательной железы. Этот процесс возможен, если секрет движется в уретру с нарушениями. Происходит это из-за различных факторов, вызывающих воспаление и сужение протоков: наличие острого простатита, аденомы или по причине хронического бактериального или небактериального простатита.

Еще одна весомая причина появления недуга — попавшая в простату мочевая жидкость. Если функциональность мышечного кольца, находящегося в точке соединения простаты и уретры, нарушена, то этой патологии не избежать. ВЫзвать проблему может любая инфекция, травмы, нарушения работы нервной системы и даже неправильно поставленный катетер.

Камни образуются двух типов:

Симптомы калькулезного простатита

По своим симптомам болезнь напоминает хронический простатит. О недуге свидетельствуют наличие бессонницы, нарушение общего состояния и повышение субфебрильной температуры.

Часто заболевание проявляется следующим образом:

Доктор поставит диагноз, получив результаты следующих анализов и тестов:

Лечение калькулезного простатита

Существует 2 направления лечения этой болезни: медикаментозный и хирургический.

Профилактика калькулезного простатита — регулярная половая жизнь, диета с минимальным количеством соли, отказ от вредных привычек, ежегодный профилактический осмотр у уролога. Не пытайтесь лечиться самостоятельно, лучше всего обратитесь за помощью к специалистам в частную клинику Диана.

Источник

Хронический простатит — различия диагностики и лечения разных форм простатита. Часть 1

Хронический простатит — различия диагностики и лечения разных форм простатита

Хронический простатит остается очень серьезной клинической и социальной проблемой. Диагноз патологии сложен, а схемы лечения не всегда успешны. Поскольку клинические проявления болезни у разных пациентов сильно различаются, хронический простатит может долгое время оставаться незамеченным.

Особенности диагностики и лечения хронического простатита — вчера и сегодня

Воспаление предстательной железы (лат. Prostate) — серьезная клиническая проблема, особенно его хроническая форма. Скрытая природа недугов, разумеется, многолетняя, и множество соматических и психологических осложнений делают это заболевание междисциплинарной проблемой в медицине.

Воспаление предстательной железы

Воспаление предстательной железы

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Воспаление-предстательной-железы.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Воспаление-предстательной-железы.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%92%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Воспаление предстательной железы» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Воспаление-предстательной-железы.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Воспаление-предстательной-железы.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Воспаление-предстательной-железы.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Воспаление-предстательной-железы.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Воспаление предстательной железы

Несмотря на значительный прогресс в диагностике, фармакотерапии, физиотерапии и реабилитации, результаты лечения часто бывают неудовлетворительными. Учитывая, что почти каждый второй мужчина был или болен простатитом, проблема носит социальный характер.

На протяжении многих лет ученые неправильно связывали простатит исключительно с бактериальной инфекцией. Отмеченный в настоящее время высокий прогресс в микробиологической, микроскопической, гистологической и клинической диагностике опровергает эти взгляды и позволяет во многих случаях четко определить причину заболевания, которое не всегда вызывается бактериями.

Поэтому виды простатита были выделены в зависимости от этиологического фактора или его отсутствия. Это послужило основой для создания в 1968 г. уч. Мересом и Стаэми классификации простатита. В 1995 году эта система была модифицирована на основе последних достижений современной медицины в Национальном институте здоровья США.

Особенности строения и функций предстательной железы — почему этот орган называют вторым сердцем

Анатомическая взаимосвязь мужской репродуктивной системы, оттока спермы и мочи обусловлена ​​происхождением большинства этих структур из общего зачатка — эндопочечного протока. Из него формируются эпидидимальные протоки, семявыносящие протоки, семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, мочеточники, простатическая часть уретры. Только предстательная железа и семенники происходят из других точек. Простата образуется в виде многочисленных пузырьков из задней уретры, которая развивается из урогенитального синуса.

Простата имеет форму каштана и, окружая уретру у основания мочевого пузыря, лежит на мочеполовой диафрагме. Железа, покрытая снаружи толстым соединительно-тканевым мешком, представляет собой трубчато-альвеолярный орган с многочисленными гладкими мышечными волокнами.

Анатомически орган делится на правую и левую доли, а клинически есть две боковые доли и одна средняя доля. Простата васкуляризируется ветвями нижних артерий мочевого пузыря, артерий внутренних половых органов и нижних ректальных артерий. Иннервация идет от волокон вегетативной системы от тазового сплетения.

Секреция ПЖ составляет 15% от состава спермы. Секрет содержит ряд активных ферментов с высокоактивными протеолитическими факторами, такими как фибринолизин и фибриногеназа. Компоненты секрета простаты также включают диастаз, β-глюкуронидазу, фруктозу, трансаминазы и аминокислоты. Простата — основной продуцент лимонной кислоты и кислой фосфатазы спермы человека. Выделения также содержат спермин и спермидин и антимикробный цинкосодержащий полипептид. Иммуноглобулины синтезируются локально.

Основная задача предстательной железы и семенных пузырьков, как и желез Купера, заключается в создании семенной жидкости вместе с секрецией яичка и придатков яичка. Она обеспечивает транспортировку и защищают метаболизм и двигательную активность сперматозоидов.

Смешивание этих ингредиентов происходит во время эякуляции. Первая порция эякулята, которая не коагулирует и не разжижается сразу, содержит продукты работы куперовских и предстательной желез. Последняя часть эякулята разжижается очень медленно, около 15-20 минут, и содержит продукты семенных пузырьков, в том числе фруктозу. Первая фракция включает активаторы лизоцима, альфа-амилазы, спермина и плазминогена.

Концентрация белка семенной жидкости составляет половину от концентрации в плазме и составляет 4,0 грамма%. В основном это альбумин, уровень которого составляет 140 миллиграммов% от количественного отношения секрета предстательной железы к секрету семенных пузырьков. Помимо белков и ферментов, существуют также их коферменты, которые представляют собой такие металлы, как цинк, магний, кальций и селен.

Системное гуморальное влияние опосредуется клеточными рецепторами, специфичными для тестостерона, ФСГ и ЛГ. В самом общем виде они задают темп и направление многим биологическим реакциям.

Простата имеет механизм защиты

Предстательная железа физиологически защищена от инфекции. Механизмы защиты включают механические факторы, антибактериальные вещества, клеточные и гуморальные факторы.

Виды простатита и их отличительные характеристики

По протеканию простатит можно разделить на острый и хронический. С точки зрения цитологической и микробиологической оценки секрета простаты можно выделить:

Эта классификация была предложена уч. Миресом и Стейми в 1968 г.

Классификация воспалений является расширенной формой вышеупомянутого раздела (Таблица 1). Она специально классифицирует небактериальное хроническое воспаление простаты — тип III. К этому типу воспаления относятся те, у которых симптомы длятся более трех месяцев. Тип III A является воспалительным, а III B — невоспалительным.

Таблица 1. Классификация простатита (по данным NIH; Национальный институт здоровья США, 1995 г.).

Острый бактериальный простатит (острая инфекция простаты)

Хронический бактериальный простатит (рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, хроническая инфекция простаты)

Хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).

— Боль и дискомфорт в тазу не менее трех месяцев при нарушении мочеиспускания и половой сферы

— Признаков инфекции нет.

Воспалительный, хронический синдром тазовой боли. Повышенный лейкоцитоз секрета простаты (VB 3).

Синдром невоспалительной хронической тазовой боли. Недостаток лейкоцитов в секрете простаты (VB 3).

Бессимптомный простатит. Особенности воспаления при биопсии простаты, спермы и секрета простаты (VB 3). Никаких симптомов.

Эти два типа простатита различают на основании микроскопического исследования секрета простаты. Наличие и количество лейкоцитов оценивают как показатель воспаления.

При и нфекционных формах простатита патогенные микроорганизмы попадают в него восходящим путем. Общие мочевые и семенные пути позволяют инфекции распространяться из задней уретры в железу.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Инфекционный-простатит.jpg?fit=450%2C277&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Инфекционный-простатит.jpg?fit=895%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%98%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82.jpg?resize=900%2C553&ssl=1″ alt=»Инфекционный простатит» width=»900″ height=»553″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Инфекционный-простатит.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Инфекционный-простатит.jpg?resize=450%2C277&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Инфекционный-простатит.jpg?resize=895%2C550&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Инфекционный-простатит.jpg?resize=768%2C472&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Инфекционный простатит

Инфекция простаты обычно происходит при передаче инфекции из уретры с мочой. В основном это затрагивает задне-нижнюю часть и периферическую часть простаты. Причина этого — постоянное течение струи мочи у канальцев предстательной железы. В центральной, верхней части уретры они проходят перпендикулярно или ретроспективно потоку мочи.

Инфекции уретры способствуют фимоз, сужение уретры или сокращение внешнего сфинктера. В результате этого повышается давление в задней части уретры и оттекает моча. Микробы переносятся вверх и переносятся с мочой в канальцы предстательной железы посредством обратного потока через заднюю уретру.

Этот механизм также может вызвать химический простатит. Таким образом, ураты и креатинин могут проникнуть в ткань органа. Повышенное содержание уратов в простате может вызвать образование камней в предстательной железе, что способствует развитию бактериальной инфекции.

Спазмы сфинктера мочевого пузыря могут быть реакцией на боль в прямой кишке, связанную с геморроем или анальной трещиной (аногенитальный синдром). Спазмы наружного сфинктера могут быть вызваны неврозом и тревогой.

Воспаление в основном поражает нижнюю периферическую часть, в частности скопления и протоки желез. Из-за набухания или небольших отложений в протоках желез, которые препятствуют оттоку секрета, инфекция обычно носит хронический характер.

Острый бактериальный простатит

I тип чаще всего развивается при восходящей инфекции из уретры, реже — через кровоток или лимфатический путь.

Основными симптомами острой инфекции простаты являются:

Сильная боль в промежности при острой инфекции простаты

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Сильная-боль-в-промежности-при-острой-инфекции-простаты.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Сильная-боль-в-промежности-при-острой-инфекции-простаты.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Сильная боль в промежности при острой инфекции простаты» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Сильная-боль-в-промежности-при-острой-инфекции-простаты.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Сильная-боль-в-промежности-при-острой-инфекции-простаты.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Сильная-боль-в-промежности-при-острой-инфекции-простаты.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Сильная-боль-в-промежности-при-острой-инфекции-простаты.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сильная боль в промежности при острой инфекции простаты

Диагностика острого бактериального простатита несложная. Лабораторные анализы мочи, гликемии и секрета спермы показывают наличие бактерий и лейкоцитов.

Основным бактериологическим тестом по-прежнему является тест с четырьмя образцами, введенный в 1968 г. уч. Мерсом и Стейми.

Моча культивируется из общего и среднего потока. Затем проводится массаж простаты, после чего собирается секрет простаты для микробиологического исследования. Наконец, пациент мочится на посев после массажа простаты. Диагностировать бактериальный простатит можно, если количество микроорганизмов, обнаруженных в 1 мл мочи после массажа простаты и / или в 1 мл секрета предстательной железы, в 10 раз превышает количество микроорганизмов, культивируемых из 1 мл мочи, полученной перед массажем.

Кроме того, в проанализированных образцах можно оценить количество лейкоцитов, характеризующихся различной формой клеточных ядер. По практическим соображениям предполагается что наличие 10 лейкоцитов может указывать на наличие воспаления. Количество лейкоцитов является цитологическим предиктором тяжести инфекции.

Бактериальный простатит чаще всего вызывается грамотрицательными бактериями, основной представитель которых — Escherichia coli. Причиной воспаления также являются бактерии рода Klebsiella, Pseudomonas, Enterobacter, а также грамположительные бактерии: Enterococcuss faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus Beta haemoliticus. Также являются этиологическим фактором анаэробные бактерии. После выявления штаммов бактерий делается антибиотикограмма.

В острой фазе нельзя использовать массаж простаты и инструментальные исследования из-за возможности сепсиса.

При ректальном исследовании орган увеличен, простата плотная, напряженная, очень болезненная.

Лечение острого воспаления состоит из назначения антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, жаропонижающих средств, миорелаксантов, анальгетиков, альфа-блокаторов и адекватного питьевого режима.

Эффективность лечения антибиотиками зависит от их биодоступности и легкости переноса из крови в ткани. Рекомендуется использовать комплекс: триметоприм-сульфаметоксазол, эритромицин, фторхинолоны. Они включают, среди прочего: ципрофлоксацин, эноксацин, энофлоксацин, флероксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, спорфлоксацин, руфлоксацин, темафлоксацин, розоксацин.

Лечение простатита антибиотиками

Лечение простатита антибиотиками

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-простатита-антибиотиками.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-простатита-антибиотиками.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Лечение простатита антибиотиками» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-простатита-антибиотиками.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-простатита-антибиотиками.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-простатита-антибиотиками.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Лечение-простатита-антибиотиками.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лечение простатита антибиотиками

При остром воспалении может развиться абсцесс простаты, который иногда прорывается и попадает в уретру и прямую кишку. Абсцесс простаты — это возникновение нелеченого или плохо леченного простатита. Основные симптомы:

Очень часто бывает высокая температура. При диагностике сомнительных случаев следует проводить ТРУЗИ, КТ и ЯМР.

Возможный абсцесс простаты следует удалить путем прокола толстой иглой. Процедуру выполняем через доступ из промежности. Если в игле появился гной, абсцесс рассекают под местной анестезией тонким скальпелем, вставленным вдоль иглы. Абсцесс следует дренировать в течение нескольких дней. Второй метод опорожнения — трансуретральная электрорезекция покрывающей ее ткани.

Очень часто, несмотря на проведенное лечение, острая стадия переходит в хроническую.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит — II тип, возможно возникновение острого воспаления. Может появиться при гонорее, гнойном неспецифическом уретрите. Чаще всего причиной патологии являются бактерии, которые попадают в простату восходящим путем через уретру, через кровь и лимфатическим путем через стенку толстой кишки и через обратный отток мочи в ткань простаты.

ХБП чаще всего вызывается грамотрицательными палочками из семейства Enterobakteriaceae, при этом доминирует Escherichia coli. Можно предположить, что бактериальная этиология аналогична таковой в случае муковисцидоза.

При хронической форме ГК клиническая картина менее характерна, чем при острой форме, и может быть плохо ощутимой или незаметной.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Дизурия.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Дизурия.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%94%D0%B8%D0%B7%D1%83%D1%80%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C598&ssl=1″ alt=»Дизурия» width=»900″ height=»598″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Дизурия.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Дизурия.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Дизурия.jpg?resize=828%2C550&ssl=1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Дизурия.jpg?resize=768%2C510&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Дизурия

При ректальном исследовании простата увеличена, нормальная, мягкая, слегка болезненная или болезненная.

В диагностике хронического простатита важное значение имеют микроскопическое и микробиологическое исследование мочи и секрета простаты.

Эти анализы необходимо повторить из-за разной активности воспалительного процесса и изменения проходимости протоков внутри желез. Следует проводить урографию с цистоуретрографией мочеиспускания, УЗИ брюшной полости и трансректальное УЗИ. Также может быть проведено уродинамическое обследование. Также следует учитывать результаты теста на ПСА у тех пациентов, которые относятся к возрастной группе риска рака простаты. Это касается всех других форм воспаления БП.

Партнерши также должны пройти микробиологическую диагностику и лечение.

Хроническую бактериальную форму простатита лечат путем введения антибактериальных средств, которые достигают высоких терапевтических концентраций в простате. Эти препараты следует применять в соответствии с антибиотикограммой. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение нескольких дней.

Продолжительность приема препарата определяется не менее нескольких недель. В более тяжелых случаях курс лечения необходимо продлить до нескольких недель. Если симптомы сохраняются или повторяются, поддерживающую дозу следует поддерживать в течение более длительного периода времени. По окончании лечения следует провести повторные бактериологические исследования.

Большой успех в лечении бактериального простатита дает использование хинолонов. Фармакокинетические свойства этих препаратов в отношении ткани и секреции ГК очень хорошие. Они достигают очень высоких терапевтических концентраций в простате. Дополнительно можно использовать антибактериальные вакцины, аутовакцины, иммуностимуляторы.

Во время лечения может быть полезно систематическое разминание гнойных выделений путем массажа предстательной железы.

Желательно устранить возможную причину воспаления, например, фимоз, стриктуры уретры, камни простаты, а также устранить болезненные состояния ануса. Это касается геморроя, анальных трещин и чрезмерного напряжения анальных сфинктеров, как внешних, так и внутренних.

Осложнением бактериального простатита может быть отек простаты и, как следствие, задержка мочи. Может возникнуть острый или хронический цистит. Также могут возникать воспаление седалищных нервов, суставов, эндокарда, радужки, придатков яичка, яичек, а также острый или хронический пиелонефрит.

Воспалительный простатит

Воспалительный простатит — тип III A может быть вызван вирусами Chlamydia trachomatis, Trichomans vaginalis, Mycoplasma hominis, Ureaplsama urealiticum, Candida albicans. Причиной также могут быть химические факторы или аутоиммунные процессы.

Подобно бактериальной форме, необходимо обследовать половых партнеров пациентов.

Также следует рассмотреть возможность проведения теста на ПСА у пациентов с риском рака простаты.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Тест-на-ПСА.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Тест-на-ПСА.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%A2%D0%B5%D1%81%D1%82-%D0%BD%D0%B0-%D0%9F%D0%A1%D0%90.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Тест на ПСА» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Тест-на-ПСА.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Тест-на-ПСА.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Тест-на-ПСА.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Тест-на-ПСА.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Тест на ПСА

Эта форма воспаления лечится так же, как и бактериальная форма. После определения этиологического фактора лечится воспаление в течение шести-двенадцати недель. При необходимости лечение продлевают поддерживающей дозой до нескольких месяцев.

В зависимости от этиологического фактора используются таргетные препараты, например, доксициклин, тетрациклин, миноцициллин, эритромицин, противогрибковые препараты. Кроме того, на втором этапе лечения пациентам с нарушениями мочеиспускания используются альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные препараты и массаж простаты. Можно проводить процедуры трансуретральной термотерапии и фитотерапии. Также используются ингибиторы 5альфа-редуктазы.

Невоспалительный простатит

Невоспалительный простатит — тип III В (простатодиния). Эта форма простатита чаще всего встречается у мужчин среднего возраста.

Пациенты с простатодинией сообщают о нехарактерных болях в промежности, нижней части живота, прямой кишке, паху и крестце. Эти жалобы аналогичны жалобам пациентов с хроническим воспалением простаты. Жалобы на боль не носят систематического характера, они чередуются с периодами ремиссии и очень беспокоят. Дополнительно может появиться нервозность и раздражительность. Пациенты также сообщают о нарушениях мочеиспускания и эякуляции.

Симптомы, о которых сообщают пациенты, связаны с раздражением нижних мочевыводящих путей и затруднением мочеиспускания. Это вызвано гиперрефлексией мышц мочеполовой диафрагмы, гладкой мускулатуры простаты и сфинктеров уретры. Повышенное сопротивление уретры в результате сокращения наружного сфинктера уретры заставляет мочу проходить из простатической части уретры в канальцы предстательной железы. Следствием этого явления может быть химическое раздражение ткани ПЖ.

При простатодинии простата при ректальном исследовании нормальна. Лабораторные анализы мочи, глюкозы и спермы, а также микробиологические тесты не показывают изменений. Поэтому проводятся уродинамические тесты, которые обычно подтверждают нарушение расслабления мышечных волокон. Также нужно сделать тест на уровень ПСА.

Несмотря на отрицательные микробиологические тесты, рекомендуется примерно четырехнедельное антибактериальное лечение, эффекты которого обычно неудовлетворительны.

Простатодиния лечится препаратами трех групп.

В течение 14 дней используются обезболивающие, которые можно заменить нестероидными противовоспалительными средствами, при этом уменьшив дозу миорелаксантов. Лечение альфа-адреноблокаторами длится больше трех месяцев. Можно использовать физиотерапевтические процедуры. Часто необходима помощь психолога или психиатра.

Бессимптомный простатит

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Биопсия-простаты.jpg?fit=447%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Биопсия-простаты.jpg?fit=800%2C537&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8B.jpg?resize=800%2C537&ssl=1″ alt=»Биопсия простаты» width=»800″ height=»537″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Биопсия-простаты.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Биопсия-простаты.jpg?resize=447%2C300&ssl=1 447w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/01/Биопсия-простаты.jpg?resize=768%2C516&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Биопсия простаты

Эта форма лечится путем устранения гипотетической причины гистопатологических изменений. Однако видимые воспалительные изменения в ткани предстательной железы не являются показанием для антибактериальной терапии.

Гранулематозная форма простатита

Особого внимания заслуживает гранулематозная форма простатита. Как воспалительное заболевание, оно характеризуется двумя формами.

Первая — эозинофильное заболевание чаще всего диагностируется у больных бронхиальной астмой. Она почти исключительно поражает пациентов с высокой чувствительностью к аллергенам. Клиническое течение простатита очень острое. Высокая температура, сопровождающаяся плохим общим самочувствием, затрудненным мочеиспусканием и даже задержкой мочи, недостаточна для диагностики.

Лечение изначально симптоматическое. Окончательный диагноз ставится на основании биопсии простаты. Обнаруживается эозинофилия в периферической крови. Дополнительно в лечении используются стероиды. Иногда необходимо ввести внутрипузырный или надлобковый мочевой катетер. Для устранения непроходимости мочевого пузыря может потребоваться электрорезекция простаты.

Неэозинофильная форма гранулематозного простатита, вероятно, является результатом попадания мочи в ткань простаты. Причина этого — непроходимость мочевого пузыря. Следовательно, симптомы менее выражены, чем при предыдущей форме. Изменения в предстательной железе могут возникать на бактериальной, вирусной, грибковой или паразитарной основе. Экстравазированная простатическая жидкость распознается иммунной системой как чужеродная, и возникает иммунная реакция, которая приводит к образованию гранулематозной ткани.

Уролог ставит диагноз, в том числе на основании пальцевого ректального исследования. Простата увеличена, твердая, с неровной поверхностью. При дифференциальной диагностике следует исключить рак простаты. Проведенная биопсия подтверждает гранулематозные изменения.

Лечение причинно-следственное. Если кроме непроходимости мочевого пузыря диагностирована инфекция, ее обязательно нужно лечить антибиотиками, как при инфекционном простатите. Отсутствие ремиссии или излечения может быть показанием к применению стероидной терапии и даже электрорезекции простаты, как и при эозинофильной форме.

Источник