Как уживается пупочная грыжа

Как уживается пупочная грыжа

Пупочная грыжа

Что такое пупочная грыжа?

Грыжа живота – это заболевание, при котором через различные врождённые или приобретённые отверстия брюшной стенки происходит выпячивание органов брюшной полости под покровы тела. А пупочная грыжа – это одна из разновидностей грыж, при которой происходит выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо, то есть грыжевое выпячивание образуется в области пупка.

Как часто встречаются пупочные грыжи?

Пупочная грыжа является одной из распространённых разновидностей грыж. Частота пупочных грыж среди первичных наружных грыж живота достигает 15 % и занимает второе место после паховых грыж.

Чем образована пупочная грыжа?

Пупочная, как и любая другая грыжа, состоит из грыжевых ворот, грыжевого мешка и грыжевого содержимого. Грыжевые ворота – это врождённое или приобретённое отверстие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через которое происходит выпячивание внутренних органов вместе с прилежащим париетальным листком брюшины (который покрывает изнутри брюшную стенку). В случае пупочной грыжи воротами является расширенное пупочное кольцо. Грыжевой мешок при пупочной грыже, как и при любой другой, образуется из прилежащего листка париетальной брюшины, который выстилает изнутри брюшную стенку в области грыжевых ворот – пупочного кольца в случае пупочной грыжи. Грыжевое содержимое – это внутренние органы, находящиеся в грыжевом мешке. В грыжевой мешок пупочной грыжи могут перемещаться большой сальник, петли тонкого кишечника, поперечноободочная кишка и реже другие органы. Количество грыжевого содержимого зависит от ширины грыжевых ворот и размеров грыжевого мешка. Если грыжевое содержимое свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно, то это вправимая грыжа. Если же грыжевое содержимое (большой сальника или кишечник) оказывается фиксировано спайками к стенкам грыжевого мешка, то грыжа называется невправимой.

Почему возникает пупочная грыжа?

Пупочное кольцо является естественным «слабым» слабым местом брюшной стенки. Оно формируется у плода к 6 месяцу внутриутробного развития плода и постепенно уменьшается к моменту рождения ребёнка. После отпадения пуповины формируется пупок в виде втянутого рубца. Пупочные грыжи у взрослых обычно приобретённые и возникают вследствие расширения пупочного кольца. Предрасполагающими факторами к образованию пупочных грыж могут быть беременность, ожирение, асцит, дисплазия соединительной ткани (врождённая слабость соединительной ткани). У женщин пупочные грыжи встречаются значительно чаще, чем у мужчин, в связи с растяжением передней брюшной стенки и расширением пупочного кольца во время беременности.

Как проявляется пупочная грыжа?

Небольшие вправимые пупочные грыжи могу не вызывать никаких жалоб, кроме наличия небольшого выпячивания в области пупка, представляющего косметический дефект. Большие пупочные грыжи могут проявляться периодической болью в области пупка, усиливающейся после физической нагрузки и приёма пищи. При длительном грыженосительстве грыжа может стать невправимой из-за постоянной травматизации внутренних органов в грыжевом мешке и развития вследствие этого спаек между грыжевым мешком и грыжевым содержимым.

Чем опасны пупочные грыжи?

Наиболее серьёзное осложнение любой грыжи – это ущемление. Это состояние угрожает жизни больного и требует оказания экстренной хирургической помощи. Под ущемлением грыжи понимают сдавление грыжевого содержимого (какого-либо внутреннего органа) в грыжевых воротах, приводящее к нарушению кровообращения в нём и грозящее некрозом (омертвением). Чаще всего ущемление развивается остро после резкой физической нагрузки, но может происходить и постепенно, особенно при невправимых грыжах. Риск ущемления при пупочных грыжах особенно велик. Это объясняется тем, что пупочные грыжи обычно имеют относительно небольшие грыжевые ворота и большой грыжевой мешок. Ущемление грыжи – показание к экстренному хирургическому вмешательству, поскольку промедление в операции чревато развитием некроза грыжевого содержимого, флегмоны грыжевого мешка, кишечной непроходимости и перитонита.

Какое обследование необходимо при пупочной грыже?

Для диагностики пупочной грыжи обычно достаточно осмотра больного. При больших и гигантских пупочных грыжах, особенно невправимых, целесообразно выполнить компьютерную томографию (КТ) брюшной полости. Это исследование даёт информацию о размерах грыжевых ворот, характере грыжевого содержимого, позволяет вычислить объём грыжевого мешка и объём брюшной полости. Эти данные бывают крайне необходимы для выбора операции. Всем больным с пупочными грыжами перед плановой операцией необходимо выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и малого таза, чтобы не пропустить наличие другой патологии органов брюшной полости. Иногда пупочная грыжа бывает первым проявлением таких заболеваний как рак яичников и цирроз печени. Оба этих заболевания могут сопровождаться скоплением жидкости в брюшной полости (асцит) и повышением внутрибрюшного давления, увеличением размеров живота и выпячиванием пупка.

Какая тактика лечения при пупочных грыжах?

При пупочных грыжах до 1 см, протекающих бессимптомно возможно наблюдение. Операции при таких размерах грыж выполняют только по эстетическим показаниям. При грыжах большего размера показано оперативное лечение в плановом порядке, учитывая риск возможного ущемления грыжи. При пупочных грыжах с воротами до 2 см возможно выполнение операций с использованием для пластики грыжевых ворот местных тканей. Наиболее распространены методики операции Мейо и Сапежко. После выполнения разреза, окаймляющего пупок по верхней или нижней полуокружности, выделяют грыжевой мешок, отделяют его от пупка. После удаления грыжевого мешка производят ушивание пупочного кольца (грыжевых ворот) созданием дубликатуры апоневроза в поперечном (методка Мейо) или продольном (методика Сапежко) направлении. Пупок при возможности необходимо сохранить. Его удаляют только при грыжах большого размера, когда сохранение пупка сопряжено с высоким риском нарушения его кровоснабжения. При размере грыжевых ворот более 2 см показано использование для пластики синтетического сетчатого импланта, учитывая высокий риск рецидива грыжи при пластики местными тканями. Сетчатый протез играет роль «заплатки», а также укрепляет зону швов на апоневрозе, способствует формированию более прочного рубца. Сетчатый протез должен перекрывать грыжевые ворота на 2 – 3 см в каждую сторону. Его можно расположить поверх апоневроза («on lay»-технология), в предбрюшинном пространстве («sublay»-технология) и интраперитонеально (в брюшной полости, IPOM-технология). Расположение синтетического импланта поверх апоневроза используется относительно редко, имеет больше историческое значение. Более распространено расположение синтетического импланта в предбрюшинном пространстве. Внутрибрюшное расположение синтетического импланта требует использование специальных его модификаций с антиадгезивным покрытием, препятствующим образованию спаек между сетчатым имплантом и кишечником. Данную операцию можно выполнить и с использованием лапароскопической технологии.

Источник

Грыжа живота пупочная

Пупочная грыжа – это выпадение части кишечника в подкожный слой брюшины вследствие нарушения целостности брюшной стенки. Патология приносит неприятные ощущения, боль и опасна осложнениями. Как правило, грыжа пупочной области образуется по причине врожденных или приобретенных физиологических отклонений. Чтобы лечение пупочной грыжи было менее сложным и травматичным, обратиться к врачебной помощи нужно при первых симптомах отклонения.

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий пластический хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ

Самарцев Виктор Иванович

Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Ракинцев Владислав Сергеевич

Северцев Алексей Николаевич

Чудаев Дмитрий Борисович

Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Сложности и особенности болезни

Пупочная или вентральная грыжа всегда формируется в области пупочного кольца. Это обусловлено слабостью мышечной ткани брюшины в зоне пупка, где отсутствует защитная жировая прослойка. Основной упор здесь приходится на белую линию живота – соединительные волокна, разделяющие мышцы живота на правую и левую. В результате дистрофии и ослабления мышечных или соединительных волокон происходит их расхождение, а выпадающий сегмент кишки образует грыжу. В общую группу риска входят:

Из-за разницы в ширине соединительных тканей заболевание чаще обнаруживают у женщин, чем у мужчин. Их организм подвергается чрезмерным физическим нагрузкам в период беременности, постоянным гормональным перепадам, колебаниям массы тела.

Причины развития грыжи

За сохранение нормального физического состояния передней брюшной стенки отвечает баланс между внутренним давлением на брюшные органы и силой противодействия. Поэтому, развитию грыжи пупка предшествуют два вида факторов:

По данным медицинской статистики пупочная грыжа брюшной полости особенно характерна для пациентов старше 50 лет женского пола. Это объясняется физиологическим ослаблением мышечных волокон в данной возрастной категории и большой толщиной соединительных тканей в отличие от мужчин.

Пупочная грыжа у пожилых появляется по причине истощения тканей мышц и сухожилий. С возрастом организм меньше усваивает важные элементы и минералы (кальций, калий, фтор), полезные для мускулатуры вещества быстро вымываются. Вследствие усиления физической нагрузки на область пупка, волокна расходятся и образуют окно для выпадения части кишечника.

Каждый возможный фактор влияет на тип, характер, стадию и осложнение болезни. Поэтому, если по анамнезу врачу известны предрасполагающие факторы, при возможном риске для здоровья нужно ограничить давление на область живота.

Классификация грыжи

Для определения категории грыжи ее принято классифицировать по нескольким признакам:

Врожденные пупочные грыжи являются нередким случаем в педиатрии. Порядка 30% недоношенных младенцев становятся пациентами хирургии уже в первые дни и месяцы жизни. Эта разновидность диагностируется в зависимости от типа осложнения: внутриутробно при выраженном характере или во время осмотра после рождения.

Симптомы и характерные осложнения

Обнаружить отклонение не составляет труда, если уделять внимание сопутствующим факторам. Выпячивание грыжевого элемента наблюдается при подъеме тяжести, сильном кашле, чихании и сопровождается болью в животе. В дополнение пациент чувствует тошноту и испытывает трудности с дефекацией. В общей клинической картине грыжа пупочного кольца определяется по следующим признакам:

После выдавливания части кишечника грыжа относится к категории тяжелых. Патологию сопровождает нарушение пищеварительного обмена, появляются запоры, вздутие, боль становиться нестерпимой. При отсутствии оперативного лечения начинается воспаление пупочной грыжи с дальнейшими осложнениями для всего кишечного тракта. При рвоте, тошноте, повышении температуры пациенту требуется срочная госпитализация и хирургическое лечение.

Виды лечения пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых проходит 2-мя основными способами:

В домашних условиях полноценное лечение грыжи невозможно, так как народные средства не изменят строение тканей. Однако для укрепления организма, снятия воспаления и в качестве подготовки к операции нередко рекомендуются травяные чаи, компрессы с обертыванием.

Правильное лечение грыжи проходит строго с госпитализацией и требует последующего ухода. Вправление руками и народные средства оказывают лишь временный поддерживающий эффект. В случае отказа от медицинской помощи больному грозит ущемление, воспаление и абсцесс.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Восстановление после лечения, профилактика осложнений

Лечение грыжи пупка проводится в стационарных условиях. Вставать разрешают уже на следующие сутки, но пациент остается под наблюдением еще несколько дней. Обязательным условием для полного восстановления является специальный бандаж и соблюдение рекомендаций врача:

В будущем патология может больше не проявляться на протяжение всей жизни. Однако, как показывает практика, даже после лечения грыжа живота пупочная опасна рецидивом. При расположенности организма к грыжевым образованиям следует всегда бережно относиться к образу жизни и питанию. При тяжелой работе важно использовать бандаж или корсет, снижающий внутрибрюшное давление, заботиться об укреплении мышечного тонуса. Хорошим профилактическим средством является тонизирующий массаж и дыхательные упражнения, а также занятия йогой и пилатес.

В нашем медцентре проводиться оперативное удаление грыжевых образований. Вы можете пройти консультацию в «Клинике ABC». Для записи вам необходимо воспользоваться телефоном или формой обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Автор статьи: Чудаев Дмитрий Борисович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Онколог, врач-хирург, ведущий хирург

Источник

Пупочная грыжа. Симптомы. Диагностика. Операция.

Пупочная грыжа представляет собой выпячивание органов внутренней полости через переднюю стенку живота вследствие слабости мышц зоны пупочного кольца. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

В грыжевой мешок могут выходить сальники, петли кишечника и другие внутренние органы брюшной полости.

Во взрослом возрасте чаще всего встречаются у женщин старше 35-40 лет.

Как образуется?

Передние и боковые брюшные стенки складываются из мышечных волокон, расположенных в три слоя. Мышечные пучки располагаются в разных направлениях, что позволяет контролировать разные положения тела и его движения. Все мышечные волокна сходятся на так называемой белой линии, которая проходит посередине живота и образована пучками соединительной ткани. Мышцы ее не защищают. Белая линия живота становится шире и слабее в своей верхней части.

Пупочное кольцо – это отверстие круглой формы, расположенное на самом верху белой линии живота. Пока ребенок не родился, к нему подсоединена пуповина, через сосуды и мочевой проток которой организм матери обеспечивает жизнедеятельность плода.

Когда ребенок рождается, пуповину перевязывают и отрезают, а пупочное кольцо должно закрыться с образованием плотного рубца. Несмотря на это, отсутствие подкожного жира и мышц делают его самым слабым местом на передней стенке живота. Если условия складываются неблагоприятным образом, внутренние органы могут выпадать в грыжевой мешок и выпячиваться через переднюю брюшную стенку вблизи пупка. Это и есть пупочная грыжа. Грыжевой мешок образуется из брюшины – выстилающей брюшную полость изнутри тонкой пленки соединительной ткани.

Врачи-хирурги нашего центра

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Врач-хирург высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов:

Врожденная и приобретенная пупочная грыжа

Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу.

Врожденная формируется в течение первого месяца жизни младенца. После первого месяца жизни пупочное кольцо полностью не смыкается, и через оставшееся отверстие выпячивается большой сальник, брюшина, кишечник.

Причины врожденной пупочной грыжи:

Но данное заболевание может развиться и в старшем возрасте – у детей на первом году жизни и у взрослых людей. В таком случае ее называют приобретенной.

Причины приобретенной пупочной грыжи:

В некоторых случаях пупочная грыжа появляется без видимых причин.

Чем опасна?

Пупочная грыжа опасна в первую очередь своими осложнениями:

Основные причины ущемления:

Симптомы ущемления пупочной грыжи:

Ущемление – опасное состояние, нуждающееся в незамедлительном хирургическом вмешательстве. При проявлении любого из этих симптомов больному требуется срочная медицинская помощь!

Симптомы

Симптомы пупочной грыжи у взрослых:

Симптомы пупочной грыжи у беременных женщин:

Если проявились один или несколько таких симптомов, немедленно обращайтесь к врачу-хирургу, не откладывая свой визит.

Диагностика

К какому специалисту обращаться с пупочной грыжей?

При проявлении вышеуказанных симптомов следует обратиться к хирургу. Выпячивание и уплотнение в области пупка изредка может являться метастазом злокачественного новообразования. Исключить это может только дипломированный специалист после проведения обследования.

Методы диагностики:

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента – насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления

У взрослых людей пупочная грыжа может возникнуть по многих причинам:

Беременность двумя и более детьми, многоводие, крупный плод, тяжелые роды могут привести к появлению пупочной грыжи.

Лечение

Если речь идет о лечении пупочной грыжи у взрослых, то оно проводится исключительно хирургическими методами. При ущемлении операция выполняется в экстренном порядке, при его отсутствии – в плановом.

Виды операций

В бытовом понимании грыжа — это дефект, который хирурги «вырезают». На самом деле ее «зашивают». Операция, проводимая с целью устранения выпячивания, называется герниопластикой. При пупочной грыже она бывает нескольких видов:

Ношение бандажа

Пупочную грыжу невозможно вылечить путем ношения бандажа. Его целью является временное вправление выпячивания для предотвращения ущемления. Бандаж в какой-то степени препятствует быстрому увеличению грыжи.

Профилактика:

Если пупочная грыжа врожденная, профилактические меры не помогут избежать операции. Но они окажутся действенными для предотвращения появления послеоперационных и приобретенных пупочных грыж.

Источник

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через пупочное кольцо, которые составляют примерно 5% от всех видов грыж.

Пупочное кольцо является наиболее слабым местом брюшной стенки, именно через него плод связан с матерью посредством пуповины. Пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденная пупочная грыжа

После рождения ребенка пупочное кольцо постепенно рубцуется. Полностью этот процесс завершается к 5 годам. Именно поэтому детей с пупочной грыжей раньше не оперируют. Если же пупочное кольцо полностью не зарубцевалось, то грыжевое выпячивание сохраняется и такая грыжа называется врожденной.

Приобретенная пупочная грыжа

Приобретенная грыжа появляется позже. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Существует несколько причин для возникновения грыжи. Прежде всего, это беременность, при которой наблюдается существенное растяжение стенок брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, меняется гормональный фон, что приводит к изменению структуры соединительной ткани, делая ее более «рыхлой». Немаловажную роль имеют большие физические нагрузки, наличие различных соматических заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Симптомы пупочной грыжи

Как проявляется пупочная грыжа? Прежде всего, это наличие округлого образования в области пупка, которое увеличивается в положении человека стоя, при физических нагрузках и кашле, но может значительно уменьшаться или совсем исчезать в лежачем положении. Нередко отмечается боль или чувство дискомфорта в области пупка при подъеме тяжести, ходьбе, занятиях спортом. В ряде случаев боль может быть очень сильной, если грыжа ущемляется. Но это уже относится к осложнениям болезни.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностировать пупочную грыжу не сложно. Лишь в редких случаях требуются дополнительные методы обследования – УЗИ и еще реже КТ или МРТ.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи в подавляющем большинстве случаев хирургическое. Исключение составляют дети до 5 лет, у которых возможно применение массажа и лечебной физкультуры, и пациенты с абсолютными противопоказаниями для оперативного лечения (декомпенсированные соматические заболевания). У таких людей используют различного вида бандажи, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома и риск развития осложнений болезни.

Следует напомнить, что до операции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований, объем которых определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение заключается в ликвидации грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца.

Грыжевой мешок иссекается, если он большого размера, а его содержимое вправляется в брюшную полость, либо вправляется с содержимым при небольших его размерах.

Дефект может быть закрыт двумя способами: либо собственными тканями, либо с использованием специальных сеток. В настоящее время преимущество отдается второму виду операций. Связано это с тем, что пластика собственными тканями сопряжена с натяжением их, а это способствует нарушению питания тканей и худшему заживлению. К тому же, как мы уже говорили, у многих больных с грыжами отмечаются нарушения обмена коллагена. Все это вместе взятое в результате приводит к развитию рецидивной грыжи. Частота рецидивов достигает 40%. Применение протезирующих операций с сетками позволило снизить этот процент до 1.

Такие операции выполняются как открытым доступом с разрезом в области пупка, так и лапароскопически. Хирурги клиники Рассвет имеют большой опыт выполнения всех видов операций.

Реабилитационный период после протезирующих операций занимает 2-3 недели и не требует существенных ограничений физической активности, позволяет вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу.

Источник

Пупочная грыжа у ребенка

Пупочная грыжа у ребенка. Симптомы, чем опасна, как лечить

Пупочная грыжа — это расширение пупочного кольца, через которое выпячивается содержимое брюшной полости. Такая грыжа встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, и почти всегда — у недоношенных детей.

Звучит страшновато. Как реагировать и что предпринять, если грыжа проявилась у ребенка? Чем и на сколько она опасна? Как ее вылечить?

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа, или расширение пупочного кольца, — это всегда врожденная ситуация. Она развивается во время зародышевого периода. На пятой неделе развития плода начинает быстро расти кишечник, ему не хватает места, и он выходит за пределы живота. Так кишечник развивается какое-то время, потом возвращается обратно. Пупок начинает закрываться и к рождению ребенка он обязан закрыться. Но нередко у новорожденных детей возникает дефект в виде пупочной грыжи.

Так кишечник развивается какое-то время, потом возвращается обратно. Пупок начинает закрываться и к рождению ребенка он обязан закрыться. Но нередко у новорожденных детей возникает дефект в виде пупочной грыжи.

В этом смысле нельзя верить народным присказкам, что малыш «накричал» пупочную грыжу, как бы сильно и долго он ни плакал. Когда ребенок рождается, его кишечник пустой, и грыжу просто невидно. Грыжа становится видимой чуть позже: при плаче, кашле, напряжении животика из-за вздутия.

Понять, есть ли она у ребенка, просто. Это небольшой бугорок в области пупка. Грыжа не беспокоит детей и не доставляет им дискомфорт.

Если грыжа есть, что делать

Если вы подозреваете наличие пупочной грыжи у новорожденного ребенка, первым делом покажите его педиатру. Врач осмотрит грыжу, убедится в ее безопасности для ребенка. Отсутствие покраснений и болезненных ощущений, хорошее настроение и отличный аппетит говорят о том, что все в порядке и бежать на операцию нет необходимости.

Насколько это серьезно?

Пупочная грыжа безопасна для здоровья в детском возрасте. В возрасте до четырнадцати лет не было случаев ущемления пупочной грыжи. Ее наличие может угрожать здоровью, если восемнадцатилетний молодой человек регулярно занимается тяжелыми физическими нагрузками.

Пупочная грыжа закрывается сама в возрасте трех-пяти лет. Оперировать ребенка младше трех лет не рекомендуется, потому что большинство грыж закрываются до этого возраста. Если грыжа не закрылась после пяти лет, она не закроется самостоятельно. И выход здесь — хирургическое вмешательство. Главным показанием к операции по устранению пупочной грыжи является косметическое — из-за психологического дискомфорта.

Как помочь пупочной грыже?

Девяносто девять процентов пупочных грыж размером до полсантиметра закроются самостоятельно. Грыжи размером больше трех сантиметров также часто закрываются. И в то же время можно им помочь. Речь о заклеивании грыжи пластырем. Очень важно пользоваться специально разработанным для этой цели средством «пупочный пластырь», так как обычный пластырь вызывает серьезные раздражения кожи ребенка. Аллергия, инфекция и даже воспаление — вот список последствий использования «обычного» пластыря. Пупочный пластырь гипоаллергенен и — помимо своего вспомогательного действия в борьбе против грыжи — сохраняет здоровье кожи и комфорт жизни малыша.

Что лучше: бандаж или пупочная пластина

Бандаж, пупочный пластырь или массаж пупка — тревогу и беспокойство родителей вызывает пупочная грыжа. «Что делать?» — этот вопрос доводит до паники. Учитывая общее назначение обоих изделий, пупочный пластырь для новорожденных более удобен, так как менее заметен на теле самому ребенку. В этом случае сохраняется привычный комфорт жизни.

Источник