Как устанавливать панические атаки
Панические атаки: все о спонтанных приступах страха. Не забываем дифференцировать с височной эпилепсией.
Паническая атака (ПА) — резко овладевающая человеком тревога, неожиданный страх без видимой причины.
Данная публикация во многом передает информацию, опубликованную в работе Е. Д. Белоусовой и А. Ю. Ермакова, а также из использованных ими материалов. Это позволит рассмотреть не только панические атаки в отдельности, но и их связь с эпилепсией, с которой мы работаем в нашей лаборатории ЭЭГ-мониторинга.
Опасность панических атак
Приступы сами по себе безвредны для здоровья. Они не становятся причиной смерти человека и не вызывают каких-либо повреждений органов, прочих частей тела. Однако изрядно портят жизнь, снижая ее качество. Следует выделить нижеуказанные особенности, присущие расстройству:
Пример: если у человека приступ возник в парке, последний может начать пугать. В итоге появляются страхи перед путешествиями, признаки отшельничества и т. п. Об этом подробно будет написано ниже.
Результат всего описанного — сильные ограничения во взаимодействии с обществом, сложность устройства семейной жизни, замкнутость и т. д.
Клинические проявления в виде паническиой атаки могут являться признаком эпилепсии. В практике нашей ЭЭГ-лаборатории уже были случаи, когда человек долгое время употреблял антидепрессанты от тревожных расстройств, а позже направлялся на электроэнцефалограмму, где и выявлялась патологическая активность в момент приступа паники, свойственная эпилепсии.
Какой процент людей страдает паническими атаками
По данным различных исследований расстройства, вызывающие неоправданную тревогу и страх, присутствуют у 1,9-3,6%. Некоторые указывают на 5%. В 70% случаев ПА наблюдается у женщин. Также им подвержены дети и подростки (источники на NCBI — 1, 2, 3).
У кого чаще бывают панические атаки
Риск точно возрастает при наличии близких людей, страдающих недугом. Так родственники 1-й степени будут иметь ПА с вероятностью 15-17%. Если у одного близнеца обнаруживаются приступы тревоги и страха, то в 80-90% они окажутся у второго. Это описывает Вейн А. М и Голубев В. Л. в книге «Неврологические синдромы» от 2000 г., а также Харрисон Т. Р в работе «Внутренние болезни» от 1997 г.
Неизвестное происхождение панических атак и теории
Этиология приступов в целом неизвестна. Врачи точно могут сказать, что при возникновении ПА задействуется множество психических и биологических узлов. Если рассматривать недуг со стороны психодинамики, то появляются выводы, что тревожные состояния возникают, как реакция на болезненные мысли. Последние имеют отношение к реальности в прошлом или даже к событиям в настоящем. Страх здесь служит защитой перед надвигающейся опасностью, перед своим же сознанием:
Теперь давайте взглянем на картину со стороны поведенческих, воспитательных и психологических факторов, из которых состоит жизнь человека. Дело в том, что люди, имеющие определенные черты или прошедшие через ряд событий в раннем возрасте, более подвержены обсуждаемому недугу. Разделим их на 3 группы:
Девушки, любящие красоваться
Склонны к паническим атакам женщины с рядом черт, присущих характеру. Вот часть из них:
Такие дамы гипертрофированно выражают эмоции, искусственно преувеличивая их. Наигранность, кокетство и прочие черты им свойственны. А вот если посторонний человек не проявляет ожидаемого интереса, то к нему гистрионная личность охладевает.
Мужчины, склонные дотошно следить за здоровьем
У мужчин все иначе. Панические атаки часто встречаются у людей с так называемой ипохондрией здоровье. Это повышенное влечение к совершенствованию физической формы. Такие люди ставят цель регулярно улучшать тело, но в еще большей степени ощущать себя сильными и прекрасными.
Персоны, получившие травмы в детстве
Часто удается установить связь панических атак с негативными эмоциями, уходящими корнями в ранний возраст. Так Ковалев В. В. в книге «Психиатрия детского возраста» от 1995 г. пишет, что в 50% случаев у детей с дидаскалейнофобией (боязнь посещения школы) при взрослении возникают ПА. Аналогичную информацию сообщает Харрисон Т. Р. в работе «Внутренние болезни) от 1997 г. Можно условно выделить 6 основных причин возникновения травм, способных позже вызывать приступы тревоги и страха:
Это основные ситуации, приводящие не только к ПА, но и к различного рода психологическим отклонениям вроде отшельничества, социофобии и т. п.
Факторы, провоцирующие панические атаки
Они делятся на 3 категории. Взгляните:
Психогенные:
Физиогенные:
Биологические:
Симптомы и диагностика панических атак
В работах Nutt D. J. от 1999 г. и Ballenger J. C. от 2000 г. указывается, что болезнь чаще проявляет себя в возрасте 30-35 лет. В МКБ-10 мы можем видеть, что основным признаком возникновения панических атак являются повторения тяжёлой тревоги, не зависящие от места и обстоятельств.
Как распознать паническую атаку: для выявления расстройства необходимо обнаружить 4 или больше признаков. Вот ряд основных симптомов:
Симптомы появляются неожиданно. Пик достигается примерно за 10 минут. Вместе с этим человек ощущает разбитость, слабость. Продолжительности приступа составляет в среднем 15-35 мин. Иногда доходит до 1 часа. В большинстве случаев панические атаки спонтанные, но бывает, когда они возникают перед или во время потенциально опасных ситуаций — выход из дома, отправление в путь и т. д.
Виды панических атак
Расстройства классифицируются по различным факторам. Разберем каждый в отдельности:
В зависимости от числа симптомов
В зависимости от выраженности
Нужно не забывать, что паника способна вызываться реальным источником опасности — за человеком охотятся бандиты, грозит увольнение, теща продала свою квартиру и ей теперь негде жить.
ЛАБОРАТОРИЯ ВМ ЭЭГ работает в клиниках и медицинских центрах.
Мы также выезжаем на дом к частным лицам, что позволяет не травмировать ребенка посещением больницы и не тратить время на хождения по кабинетам.
Паническое расстройство — это множество приступов тревоги
Когда на протяжении месяца возникает несколько ПА в тяжелой форме, это принято называть паническим расстройством (устоявшийся недуг). Однако должны быть выполнены след. условия:
Также должны присутствовать след. признаки:
Следует исключить влияние наркотических и прочих веществ, а также заболевания соматического характера вроде аритмии или стенокардии. Тот же алкоголь легко способен провоцировать подобие паники, однако это лишь отравление организма токсинами.
Панические атаки и височная эпилепсия
Приступы тревоги нередко походят на приступы при височной эпилепсии. Из общих черт выделяется нижеуказанное:
Иногда отличить паническую атаку от приступа эпилепсии нельзя без медицинского оборудования несмотря на отработанные методы постановки дифференциального диагноза панических атак.
Обычной ЭЭГ в этом случае как правило недостаточно, требуется ЭЭГ мониторинг с фиксацией бодрствования и сна (видео-ЭЭГ-мониторинга оказывается наиболее точным методом).
Панические атаки и агорафобия
Что появляется практически у всех страдающих ПА, так это сильное негативное впечатление от первого приступа. Он же провоцирует понятный страх, что подобное может произойти на людях, в удаленном от дома места, где никто не спасет. Отсюда растут ноги тревоги ожидания последующих приступов, прочно закрепляющейся при второй волне.
Результат — человек начинает избегать мест, кажущихся способными вызывать приступ. Больной думает, если он пойдет в парк, то неизбежно случится паническая атака. В итоге развивается боязнь прогулок и открытых пространств, частичная или даже полная. Пациент сидит дома. У него развивается депрессия. Впрочем, у 30-40% больных она появляется еще до манифестации ПА.
Наличие агорафобии при обсуждаемом недуге принято считать признаком тяжелой формы ПА. Так DSM-IV разделяет виды панических расстройств на 2 типа — с фобией и без таковой.
Лечение панических расстройств
Неожиданно возникающие страхи и тревоги принято лечить двумя методами — купирование приступов и предупреждение развития самих атак, а также симптомов в виде депрессии, тревоги ожидания, агорафобии. Ниже посмотрите таблицу с рядом препаратов для лечения панических расстройств: 
Прогноз и советы
Внушительную роль играет личная оценка первого приступа больным. Если отношение крайне негативное, то и коморбидные (сопутствующие хронические) состояния проявляются быстро (особенно агорафобия). Когда медицинский работник прямо говорит о тяжести заболевания, это только усугубляет положение. Из данного факта можно вывести рекомендации о необходимости снижения психологической нагрузки на пациента. Следует сообщить о болезни в нейтральном или смягчающем тоне: «У вас обычные панические атаки», а также обнадежить его: «Подберем лечение и перестанут появляться, а для здоровья это безопасно». Ободрение в тяжелых ситуациях никому не мешало!
Так первый приступ вынуждает внушительный процент людей звонить в скорую помощь. Вместе с этим больной может начать часто посещать врача, прибегать, что более страшно, к самодиагностике и советам непроверенных лиц. Получив неверное представление о расстройстве, он способен усугубить течение болезни, приведя ее и сопутствующие эффекты к хроническому состоянию. На этом мы и закончим. Читайте наш блог, в нем еще будет масса интересного.
Источник: глава 3, Дифференциальная диагностика — Панические атаки. Е.Д.Белоусова, А.Ю.Ермаков. М.Ю.Дорофеева и др.
Статья проверена зав. отделением, неврологом, нейрофизиологом, врачом УЗ диагностики, специалистом высшей квалификационной категории, стаж работы более 17 лет.
Гапоновой Ольгой Владимировной
Головокружение, жар и даже удушье: симптомы панических атак и как с ними бороться
Головокружение, жар и даже удушье: симптомы панических атак и как с ними бороться
Что такое паническая атака
Паническая атака — это приступ внезапного страха и сильной тревоги без видимых на то причин. Источники возникновения панического расстройства до конца не ясны. Впрочем, считается, что заболевание имеет генетическую предрасположенность и чаще поражает представительниц прекрасного пола. Женщины более расположены к паническим атакам и страдают от этого расстройства в 2-3 раза чаще, чем мужчины.
Панические атаки не могут привести к смерти, несмотря на то что именно такое ощущение чаще всего их сопровождает. Чем чаще случаются приступы, тем хуже становится качество жизни. Люди, которые неоднократно сталкивались с приступами паники, становятся все более тревожными и подсознательно стараются избегать мест или ситуаций, где и когда они поддавались страху. Те, кто хоть раз пережил приступ в ночное время, впоследствии сталкиваются с расстройствами сна.
Каковы симптомы панической атаки
Панической атакой называют случай приступа страха с чувством неминуемой гибели или тревогой, сопровождающийся определенными симптомами. Чаще всего к ним относятся: учащенное сердцебиение и пульс, потливость, озноб или ощущение жара, тремор, нехватка воздуха и удушье, головокружение, обморок, страх смерти и другие. Если присутствуют 4 симптома из перечисленных, можно говорить о приступе панической атаки.
Что делать в случае панической атаки
Самое главное, что нужно сделать при панической атаке, — переключить внимание. Для отвлечения подойдет любой способ. Если приступ застал тебя в общественном месте, то можно сжимать и разжимать кулаки, потереть мочки ушей или переступать с ноги на ногу. Если паника застала врасплох в домашней обстановке, попробуй включить музыку, начать выполнять домашние дела: мыть посуду, протирать пыль. Подойдет любое занятие, включающее работу мышц и требующее внимания.
Поскольку паническая атака сопровождается учащенным сердцебиением и ощущением духоты, то не лишним будет сделать пару глотков воды и сконцентрироваться на дыхании. Лучше всего освоить несколько техник, которые позволят быстро снять напряжение. В случае приступа начни с выдоха — замедли его, и пульс тоже замедлится. Соотношение длины вдоха и выдоха должно быть 1:2. Можешь поэкспериментировать и выбрать ту технику, которая поможет именно тебе. Отвлечься от паники поможет и смартфон. Игры, социальные сети — все это переключит внимание и отвлечет от панической атаки.
Чем обычная тревога отличается от панической атаки
Механизм, запускающий паническую атаку, не отличается от того, что вызывает обычную тревогу, — и то и другое есть психофизическая реакция на опасность. Отличие заключается в том, что паническая атака — это реакция на опасность при отсутствии опасности. Тем не менее ложная тревога запускает тот же каскад реакций, что и обычная тревога, — активизируется симпатическая система, происходит выброс адреналина.
Паническая атака может произойти на фоне избыточной физической нагрузки, переутомления и истощения, а также на фоне злоупотребления стимуляторами и алкоголем. Кроме того, спровоцировать приступ может стресс и конфликтные нерешенные ситуации. Недостаточное понимание собственных переживаний и чувств, склонность к избеганию негативных эмоций и их игнорирование также повышают уязвимость к паническому расстройству.
Что делать, чтобы паническая атака не переросла в паническое расстройство
Паническое расстройство характеризуется рядом симптомов, одним из которых является паническая атака. Для того чтобы поставить диагноз «паническое расстройство», необходимо, чтобы панические эпизоды проявлялись постоянно на протяжении месяца и не были связаны с угрозами, опасностями и перенесенными заболеваниями. Кроме того, приступы должны сопровождаться следующими симптомами: беспокойство по поводу повторения атак, утрата контроля над собой, резкое изменение поведения.
Как лечить панические атаки и когда стоит обратиться к специалисту
Обращение к специалисту при повторяющихся панических атаках обязательно. Терапия подбирается индивидуально и, как правило, включает психотерапевтическую работу и лекарственную терапию. Психотерапия подразумевает под собой различные методики, направленные на осознание и понимание причин возникновения проблем, обучение способам борьбы с симптомами заболевания, методам расслабления. Психотерапия может проходить в виде индивидуальных встреч с психотерапевтом или в форме занятий в группе с другими пациентами. Лекарственная терапия панического расстройства проводится различными препаратами, способствующими снижению уровня тревоги и страха. Назначение, коррекция дозировок и отмена лечения должны обязательно проводиться под контролем врача.
В терапии панических атак могут помочь и современные нейротехнологии. Разработаны методики нейрофидбек-тренингов для пациентов с паническим расстройством. Во время тренингов пациенты учатся управлять своим эмоциональным состоянием, у них формируются новые нейронные связи, снижается уровень тревоги. Помимо профессиональной̆ помощи, в лечении и профилактике панических атак существенную роль играет образ жизни. Постарайся не злоупотреблять алкоголем и кофеином, больше отдыхай, займись спортом, лучше йогой.
Панические атаки
Паническая атака представляет собой приступ сильной тревоги, который возникает внезапно и столь же внезапно проходит. Состояние часто сопровождается выраженной соматической симптоматикой: сердцебиением, головокружением, ощущением слабости или онемения в конечностях и т.п.
Общая информация
По данным статистики, панические атаки периодически возникают у одного человека из 20. Молодежь (возраст 20-30 лет) сталкивается с приступами чаще пожилых, а женщины чаще мужчин.
Точный механизм возникновения состояния паники до сих пор не выявлен. Большинство врачей связывают симптоматику с резким выбросом в кровь гормонов стресса: адреналина и норадреналина. В результате организм включает режим «бей или беги» и мобилизует все силы. У человека повышается пульс и артериальное давление, учащается дыхание, появляется сильное чувство тревоги, которое невозможно подавить усилием воли.
Приступы вызывают настолько сильный страх, что пациент начинает жить в ожидании новой волны паники. Если состояния повторяются периодически, они могут стать причиной развития тяжелого невроза и депрессии, полностью подчинив себе жизнь человека. Своевременная помощью специалистов дает возможность если не избавиться от приступов полностью, то хотя бы снизить частоту их возникновения, а также обучиться навыкам самопомощи во время паники.
Причины
Причины развития панических атак неизвестны. Доказано, что предрасполагающими факторами являются:
Психологи и психоаналитики также занимаются анализом причин панических атак. Среди возможных факторов риска они особенно выделяют:
Скорее всего, организм испытывает воздействие сразу нескольких патологических факторов, которые в совокупности вызывают необоснованно сильную реакцию на внешние или внутренние раздражители.
Симптомы
В отличие от многих других состояний, симптомы панической атаки являются внезапными и возникают на фоне полного благополучия.
У человека появляются:
Большинство пациентов отмечает сильное ощущение нереальности происходящего, боятся сойти с ума или потерять контроль над своим поведением.
В отличие от других заболеваний и состояний, сопровождающихся схожей симптоматикой, признаки панической атаки проходят в течение 10-30 минут и не оставляют следа. В зависимости от состояния нервной системы человека, сопутствующих заболеваний и внешних факторов, волны паники могут повторяться с различной частотой от 1 раза в 1-2 месяца до нескольких раз в день.
Как правило, первый приступ паники является самым тяжелым и сильным. Он оставляет после себя стойкий страх повторения происходящего, который также является провоцирующим фактором. Развивается патологический замкнутый круг, который практически невозможно разорвать без помощи специалистов.
Чем опасны панические атаки
Сама по себе паническая атака не опасна для организма, особенно если человек не страдает никакими хроническими заболеваниями. Тем не менее, во время приступа он теряет связь с реальностью и может вести себя неадекватно. Головокружение и потеря ориентации в пространстве приводят к падениям и травмам, паника за рулем автомобиля становится причиной ДТП.
Частое повторение приступов нарушает повседневную жизнь человека и приводит к расстройствам психики, особенно если человек не получает поддержки окружающих. Депрессия, апатия, ощущение собственной неполноценности часто сопровождают людей, страдающих от панических атак.
Диагностика
В поисках причин своего состояния пациенты нередко обращаются к врачам различных специальностей: кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или терапевту. На самом деле диагностикой панических атак занимается психотерапевт или психиатр. Для этого используются следующие методики:
В обязательном порядке назначаются консультации узких специалистов и обследования для исключения иных заболеваний:
Как правило, окончательный диагноз «панические атаки» ставится после фиксации четырех и более приступов с характерной симптоматикой. При этом единичные эпизоды, связанные с избыточным физическим или нервно-психическим перенапряжением, острой реакцией на стресс или реальную опасность, не учитываются.
Лечение
В процессе лечения панических атак требуется взаимодействие психотерапевта/психиатра и невролога, и сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия. При необходимости классические методы могут быть дополнены фитотерапией и физиотерапией. Подбор лечения осуществляется с учетом:
Психотерапевтическое лечение
Психотерапевтические методики лечения панических атак включают в себя:
Медикаментозное лечение
Правильно подобранная терапия снижает частоту и силу панических атак. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить:
Подбор медикаментозной терапии нередко требует времени и осуществляется только врачом. Самостоятельное использование подобных препаратов, а также самовольное изменение дозировки или отмена их категорически запрещены.
Дополнительные методы лечения
Для повышения эффективности стандартного лечения панических атак используются:
Диета
Людям, страдающим от панических атак, рекомендуется пересмотреть рацион и существенно снизить или полностью исключить продукты, стимулирующие нервную систему:
Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам, углеводам и микроэлементам, а также содержать достаточное количество витаминов.
Как вести себя во время приступа, чтобы уменьшить его интенсивность
Зачастую, несмотря на терапию, паническая атака все же происходит. В этом случае рекомендуется придерживаться следующей тактики:
Если паническая атака случилась у близкого человека важно обеспечить его безопасность и по возможности увести в спокойное, тихое место. Приступ пройдет самостоятельно в течение 10-30 минут.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
«Энергия здоровья» приглашает всех желающих найти причину панических атак и способ борьбы с ними. Мы предлагаем:
Преимущества клиники
Мы работаем в единой команде с нашими клиентами и общими усилиями находим способы борьбы с заболеваниями. Эффективные схемы медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, организация санаторно-курортного лечения – комплексный подход значительно повышает шансы на успех.
Панические атаки настигают в самый неподходящий момент? Мечтаете забыть о тревожности и страхах? Хватит бороться с паникой самостоятельно. Записывайтесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья». Мы найдем решение Вашей проблемы.
Что делать с панической атакой
Главное чувство, которое переживает человек во время панической атаки – это тревога и страх. Именно они и провоцируют дальнейшее развитие клинической картины, усугубляют приступ и запускают механизм паники.
Известный факт: если искоренить причину, то уйдет и проблема. Чтобы справиться с приступом панической атаки и предотвратить его повтор, прежде всего, необходимо сосредоточиться на своих мыслях и взять под контроль ситуацию.
Страх – основной механизм панической атаки
Страхом называют психологическое состояние, возникающее в ответ на действие угрожающего жизни фактора. Естественная его форма является частью инстинкта самосохранения. Проявления ее настолько сильны, что заставляют человека действовать, и это позволяет ему избежать опасности.
При паническом расстройстве страх носит иной характер: он беспочвенный и гипертрофированный. Причины его также нетипичны. Возникает он на фоне катастрофического мышления.
Катастрофическое мышление – эта такая его форма, когда мысли человека приводят его к крайней точке негативного сценария. Примером может послужить ситуация, когда человека увольняют с работы. И его мрачные мысли приводят его к такому умозаключению: я не смогу найти новую работу, у меня не будет денег, нечем будет платить за квартиру и кормить своих детей. Другого развития событий он даже не допускает.
Одними из признаков такого вида мыслительной деятельности могут быть:
Катастрофическое мышление запускает целую череду психофизиологических реакций, которые, в итоге, вызывают приступы паники. Например, человек попал в помещение, где нет окон либо отсутствует возможность их открыть. Пробыв в нем некоторое время, у него слегка учащается дыхание и сердцебиение. Это связано с накоплением углекислого газа и снижением концентрации кислорода в воздухе. Приоткрыв дверь или покинув помещение на некоторое время, можно восстановить дыхание и сердечный ритм.
Но тревожные мысли заставляют думать совсем в другом ключе. У паникера возникает идея о том, что вскоре ему совсем нечем будет дышать, его сердце сейчас остановится от духоты, и он попросту задохнется. 
Это становится ключевым моментом для запуска панической атаки. Дело в том, что тревожные мысли и ощущение опасности усиливают выделение в организме адреналина. Он, в свою очередь, еще больше учащает дыхание, и оно становится поверхностным. Ускоряется сердцебиение, мышцы напрягаются и становятся каменными. Повышается давление, появляется сухость во рту, расширяются дыхательные пути. Выступает пот – он играет роль защиты организма от перегрева. Уменьшается кровоснабжение внутренних органов. Оно концентрируется в большей мере в жизненно важных органах: сердце, мозг, печень. Это одна из защитных реакций в ситуации, угрожающей жизни. Появляется головокружение в ответ на избыток кислорода в крови.
Организм готовится к бегству от несуществующей опасности. В таких условиях с катастрофической скоростью нарастает чувство страха и паники. Они и вызывают приступ, во время которого больному кажется, что у него подкашиваются ноги, вот-вот случится инфаркт или он вообще умрет.
Таким образом, провоцирует возникновение ПА не реально существующая угроза для нашего существования, а наша катастрофическая интерпретация событий.
Еще один сценарий
Существует еще один вариант работы нашей психики, вызывающий появление панического расстройства.
Осознать его можно на таком примере. Женщина находится на грани расставания с любимым мужем, инициатором чего стал именно он. Она не хочет его отпускать от себя. Угнетенная ситуацией, она ходит на работу. А здесь, как назло, тоже не все гладко. Ждали проверку, и работать приходилось в усиленном режиме. Находясь в стрессовой ситуации, под постоянным напряжением, она, как обычно, возвращается вечером домой.
Но, зайдя в лифт, она почувствовала сильнейшую головную, пульсирующую боль. Внутри все сжалось, заболело в груди. Возникло, ощущение, что сердце сейчас остановится. Тело не слушалось, ее накрыло чувство непреодолимого страха.
С трудом добравшись до квартиры, она зашла домой. Здесь ее встретил муж. Перепуганный, он крутился вокруг нее целый вечер. В течение следующей недели мужчина ухаживал за женой, опекал ее заботой и вниманием. И подобная ситуация не повторялась.
Убедившись, что с ней все в порядке, муж снова заговорил о разводе. И уже на следующий день атака повторилась, а вскоре приступы стали регулярными. В связи с этим мужчина опять был вынужден отложить свой уход.
В данном случае изначально ПА проявилась на фоне стресса, который получила женщина от вести об уходе горячо любимого мужа, а также от перенапряжения на работе. Но есть и другая сторона. Здесь речь идет о положительном подкреплении, то есть выгоде для жены.
Панические наплывы стали регулярными потому, что ее подсознание уловило связь между приступом и заботой мужа. В данном случае паническое расстройство развилось, как следствие подсознательного стремления жены удержать возле себя супруга. Как только он собирался покинуть ее, приступ повторялся. И мужчина оставался рядом.
Многие специалисты сходятся во мнении, что любая ПА таит в себе вторичную выгоду. Естественно, такой мотив носит не осознанный, а бессознательный характер. Он настолько важен для паникера, что оправдывает переносимые им мучения. Такими выгодами могут быть:
Где выход?
Если человек решил избавиться от подобных приступов паники, то сделать это вполне реально. Главное – быть готовым к этому шагу, не испугаться признать существующие проблемы.
В первую очередь, следует уяснить, что подобное состояние не связано с физическим заболеванием. Это вполне нормальная защитная реакция организма, только возникает она неуместно.
Другой важный момент – борьба со страхом. Необходимо понимать, что нельзя идти на поводу у этого чувства. В искоренении расстройства это точно не поможет. Концентрация на негативных чувствах еще больше усугубит его.
Люди, у которых развитие приступа связано с определенным местом, стараются избегать его. Не ездят в лифтах, не летают на самолетах. Но дело в том, что паника найдет себе другой выход. И если паникер избавил себя от езды в лифте, то страх способен проявить себя, к примеру, при нахождении в душевой кабинке. 
Ключевой момент в избавлении от расстройства – понять причину его появления. Необходимо определить, какое событие послужило толчком к этому. Осознание этого требует большой работы над собой.
Для начала сопоставьте события и время появления первого приступа, какие обстоятельства могли повлиять на это, что предшествовало развитию паники. Проанализируйте, в каких условиях ПА повторяется.
Сформулируйте негативные последствия, которые несут за собой подобные повторы, и попробуйте определить возможную выгоду, которую вы выносите из этой ситуации. Этот пункт плана – самый сложный. Но, осознав его, вы сумеете найти для себя другие пути получения такой выгоды, нежели впадать в панический приступ.
Разработав новый способ получения желаемого, начинайте действовать, ведь когда причина приступа раскрыта, она имеет тенденцию обостряться.
Справиться с ПА можно собственными усилиями. Но времени для этого потребуется немного больше. Профессионалы способны помочь быстрее.
Психотерапия – подходящий способ искоренить расстройство. Да и медикаментозную помощь никто не отменял.
Что касается психотерапевтических методов лечения, то они дают возможность осознать те импульсы, желания, которые провоцируют приступы у человека, и учат, как правильно и эффективно с ними бороться. Они помогут исправить катастрофическое мышление. Обучат способам устранения катастрофической интерпретации. То есть объяснят, как научиться трактовать телесные ощущения более правдиво и спокойно, как научиться преодолевать телесный дискомфорт.
Что касается детей, то психотерапия им особо необходима, ведь у них аналитическое мышление развито в недостаточной степени, и они просто не в состоянии самостоятельно осознать подводные камни своей психики.
Обращаясь за помощью к профессионалам, в специализированную клинику, вам предоставляется широкий спектр различных методов в борьбе с ПА. Один из них – «нейродиск». Он обучает навыкам самопомощи, доносит до пациентов, что делать в приступный период для облегчения своего состояния.
В настоящее время наиболее эффективным направлением в лечении панического расстройства является когнитивно-поведенческая терапия.
Общие принципы купирования приступа ПА
Если вы понимаете, что стали заложником ситуации, придерживайтесь следующих действий:
Чтобы перенаправить мысли в позитивное русло и отказаться от катастрофического мышления, попробуйте заглянуть в ближайшее будущее. Набросайте небольшой план для дальнейшей успешной жизни. Подумайте о ближайших целях, которые предстоит осуществить. Такой взгляд в счастливое будущее приостановит мрачные мысли.
В приступный период, когда вас застали врасплох мрачные, негативные размышления, разверните их течение на 180°. Это значит, что надо начать мыслить диаметрально противоположно. Так, если присутствует страх вождения автомобиля, и, садясь за руль, в сознании возникает мысль о неминуемой аварии, насильственно изменяйте мысли на противоположные. Представьте, как мчитесь по трассе, зеркально ровной дороге. Через приоткрытое окно вас обдувает легкий, теплый, весенний ветерок, на улице солнечно, и ничто не испортит вам настроение.
Паническое расстройство поддается терапии независимо от времени его течения, будь то несколько лет или месяцев. Конечно, чем раньше принять меры, тем быстрее будет результат, тем менее пострадает общий психический фон. Но следует понимать, что возникнув однажды, панические атаки имеют тенденцию возвращаться. Поэтому не стоит забывать о мерах их профилактики.