Как ускорить семяизвержение у мужчин

Причины быстрого семяизвержения

О причинах, диагностике и лечении преждевременной эякуляции нам рассказал сексолог, кандидат медицинских наук Кан Игорь Юльевич.

Об относительной преждевременной эякуляции речь идет в тех случаях, когда половой акт длится более одной минуты, но этого времени недостаточно для удовлетворения женщины.

Почему это происходит? В чем причины быстрого «семяиспускания» у мужчин?

Слово «семяиспускание» сексологи, кстати, не употребляют. Грамотно говорить «эякуляция» или «семяизвержение».

К причинам быстрой эякуляции относят:

Какое обследование нужно пройти, чтобы разобраться в причинах расстройства?

Обследование назначает врач-сексолог. Врач опирается на клинические данные, определяет физиологические, психологические или социальные факторы, которые могут влиять на развитие заболевания. Это соматоневрологическое (ЭЭГ, другие объективные методики), психопатологическое, патопсихологическое, а также собственно сексологическое обследование, когда врач изучает параметры сексуального развития пациента, половой конституции и особенности его сексуальных отношений.

Нередко требуется дополнительное урологическое обследование, которое включает современные объективные методики для уточнения диагноза.

Почему в лечение преждевременного «семяиспускания» включают психотерапию?

Основные принципы терапевтической тактики — комплексность, в связи с разнообразием патогенных факторов, этапность для закрепления положительной динамики, парность с учетом необходимости взаимодействия с партнером, индивидуальный подход к каждому пациенту. Соответственно продолжительность лечения варьируется в зависимости от конкретных факторов, которые влияют на развитие заболевание, личностных особенностей пациента, характера партнерской ситуации.

Из методов, которые врач применяет в лечении быстрого семяизвержения, основной и общий — психотерапия, которая необходима пациенту с первого посещения в связи с важностью получения навыков приобретения и развития произвольного контроля; осознания тех ощущений, которые предваряют наступление оргазма; коррекции масштаба переживаний.

По возможности к терапевтическим мероприятиям привлекается партнерша, что обусловлено парностью сексуальной функции. Из конкретных психотерапевтических методик чаще применяется частный, «специализированный» для сексуальных расстройств вариант поведенческой (бихевиористской) терапии — секстерапия и семейная психотерапия для профилактики и лечения очень часто сопутствующих преждевременной эякуляции партнерско-сексуальных дисгармоний.

При преждевременной эякуляции врач назначает лекарства?

Что касается лекарственных средств, это также важный терапевтический инструмент, но их назначение, дозирование и продолжительность применения должны строго определяться сексологом, который опирается на конкретные клинические и диагностические данные. Это важно в связи с полиморфизмом (различием) факторов, которые приводят к преждевременной эякуляции. Сексолог подбирает комбинацию медикаментов из разных фармакологических групп.

Возможно применение физиопроцедур, также основанное на индивидуальных показаниях и данных обследований. Разобраться в этих нюансах может только профессионал, поэтому самолечение или обращение к «целителям» может навредить и ухудшить ситуацию, стигматизировать человека так, что он в последующем начинает вообще избегать интимных отношений, что несомненно ухудшает качество его жизни.

В завершении еще раз подчеркну в большинстве случаев оптимистичный настрой на благоприятный прогноз при лечении преждевременной эякуляции при условии своевременного обращения к специалисту и благожелательном отношении партнерши.

Кан Игорь Юльевич, врач Центра психотерапии «Алвиан», кандидат медицинских наук, сексолог, психиатр, психотерапевт, врач высшей категории проводит исследование изменения сексуального поведения у населения в период пандемии. По результатом исследования будет написана и опубликована научная статья и будут адаптированы международные психометрические шкалы. Предлагаем Вам принять участие в АНОНИМНОМ анкетировании. Пройти тестирование.

Источник

Затрудненное семяиспускание – расстройство мочеполовой системы, сопровождающееся задержкой или проблемой эякуляции. Под термин попадает увеличение времени полового акта (до 30 минут), невозможность достичь оргазма или отсутствие (снижение объема) выходящей спермы во время него. При этом мужчина чувствует достаточное возбуждение, эрекция нормальная.

Подобная проблема встречается крайне редко по сравнению с преждевременной эякуляцией и другими расстройствами сексуальной сферы: всего 0,1% случаев фиксируется ежегодно по данным ВОЗ. При этом обычно возраст пациентов с деликатным расстройством – старше 30 лет.

Содержание

Причины затруднения эякуляции

Урологи и андрологи утверждают, что для затрудненного семяиспускания необходимы как психологические, так и органические причины. Хотя многие ученые находят взаимосвязь проблемы и только психологического или только органического аспекта.

Замедленное семяизвержение становится следствием следующих проблем мочеполовой системы:

Иногда врачи диагностируют банальную причину – физиологическую: малый размер полового члена или широкое влагалище, стимуляция не достаточна.

Большую роль в нормализации полового акта играет неврологическая составляющая. Замедляется семяизвержение в следующих случаях:

В этом случае замедление эякуляции связано с нарушенной иннервацией пениса или нарушения импульсов в мозг.

Гормональные нарушения также становятся причиной сексуального расстройства: из-за увеличения или уменьшения выработки того или иного гормона, нарушается баланс. Поэтому урологи и андрологи связывают проблему с гипотиреозом, гипогонадизмом, гипофункцией гипофиза.

Замечено, что прием некоторых групп медикаментов, например, гормональных или гипотензивных препаратов, приводят к замедлению эякуляции.

Частые причины со стороны психики:

Однако чаще какая-либо физическая или физиологическая проблема сопровождается с психологической: неуверенность в себе из-за размера пениса, раздражительность из-за постоянных позывов к мочеиспусканию и болей.

Источник

Замедленная эякуляция: современный взгляд на проблему (реферативный обзор по данным Международного общества сексуальной медицины, ISSM)

Илья Игоревич Воробьев Врач-уролог Городской поликлиники № 3, г. Петрозаводск ilivor@mail.ru

Согласно 2-й консультации по сексуальным расстройствам ВОЗ, ЗЭ определяется как стойкое или повторяющееся затруднение, отсрочка или отсутствие достижения оргазма, сопровождающееся достаточной сексуальной стимуляцией, которое вызывает персональный стресс.

Психодинамическая интерпретация подчеркивает психосексуальную причину развития и связывает врожденную ЗЭ с различными состояниями: страх, тревога, враждебность, сложности в отношениях и др.

Многие мужчины с ЗЭ пользуются стимуляцией, так как она подходит по скорости, давлению, направлению и интенсивности, требуемых для достижения оргазма, и отличается от ощущений, которые они испытывают во время секса с партнером. Таким образом, впоследствии они могут испытывать трудности в сексе с партнером, а также может развиться вторичная ЗЭ.

Таблица. Причины ЗЭ, анэякуляции и аноргазмии

Страх, тревога, враждебность, стресс

Киста мюллерова протока Патология вольфова протока Синдром «сливового живота»

Трансуретральная резекция простаты Надрез шейки мочевого пузыря

Травма спинного мозга

Радикальная цистэктомия и простатэктомия

Экстирпация прямой кишки

Аневризмэктомия абдоминального отдела аорты

Парааортальная лимфаденэктомия

Мочеполовой туберкулез

Гипогонадизм Гипотиреоидизм

Альфа-метил-ДОФА Тиазидные диуретики

Трициклические антидепрессанты и антидепрессанты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина Фенотиазин

Злоупотребление алкоголем

Лечение должно быть этиологически обоснованным и нести задачу лечения бесплодия у мужчин репродуктивного возраста. Первоначально нужно установить, является ли проблема врожденной или приобретенной, а также задействованы ли органические факторы. Оценка начинается с анализа условий, в которых мужчина может произвести эякуляцию. Также определяется: было ли ранее возможно достижение оргазма, события в жизни/обстоятельства, во временном отношении совпадающие с нарушениями оргазма. События в опросе могут включать следующие аспекты: медикаменты, заболевания, разные виды стрессорных факторов в жизни и другие психологические причины. Например, после мастэктомии у жены мужчина боится причинить ей вред и поэтому достигает только частичного возбуждения. Также учитывается общественное/религиозное отношение, которое снижает эмоциональное возбуждение. В последнюю очередь задаются вопросы, касающиеся качества несексуальных взаимоотношений, анализируются проблемы. В дополнение к общему обследованию по показаниям можно проводить более детальную специфическую диагностику. Она может включать такие процедуры, как: изображение обструкции семявыносящих протоков; электрофизиологическую оценку нервных волокон, контролирующих эякуляцию; соматосенсорные и моторные индуцированные потенциалы с наружных половых органов; тестовую диагностику сакральной рефлекторной дуги; симпатическую реакцию кожи.

Было описано множество психотерапевтических приемов для лечения заторможенной или ЗЭ, однако ни один из способов не был опробован на большой когорте пациентов. Среди них встречаются следующие: сексуальное обучение; снижение беспокойства для достижения конечной цели; повышенная стимуляция, более ориентированная на гениталии; ролевое поведение пациента при предполагаемой сильно выраженной эякуляции с позиции мужчины и с позиции партнерши; переобучение мастурбации; перестройка сексуальных фантазий и стратегий возбуждения. Мужчины с врожденной аноргазмией (полное отсутствие эякуляторного ответа), как и их партнерши, обычно нуждаются в помощи для установления их предпочтений в способе сексуального возбуждения.

Так же как в случаях консультирования по другим проблемам, мужчины с ЗЭ могут сопротивляться рекомендациям врача. Например, предложение врача временно прекратить заниматься мастурбацией может встретить сопротивление у пациента. В лечебном процессе также необходимо сотрудничество со стороны партнерши не только для повышения возбуждения мужчины, но и для осознания необходимости использования эротических фильмов, книг и других различных сексуальных фантазий, которые также могут быть привлечены парой при занятиях любовью. Теперь необходимо отметить вопросы репродукции, так как часто инициирующим фактором лечения пациента является вопрос зачатия. Если в паре существует несогласованность целей относительно рождения детей, то задачей врача служит хотя бы на время сфокусировать лечение на основополагающих пунктах этих целей, для того чтобы лечение ЗЭ было успешным.

Успех лечения ЗЭ трудно оценить по данным литературы. Masters и Johnson сообщали о низкой эффективности лечения (17,6 %), состоящего из комбинации фокусировки ощущений, интенсивной стимуляции пениса без коитуса и модификаций техники полового акта. Другие исследования сообщали об эффективности в 70-80 % при разнообразных видах лечения.

Лечение ЗЭ с помощью медикаментов сопровождалось ограниченным успехом. Ни одно из лекарств не было одобрено в качестве постоянно принимаемого препарата для этих целей. Большинство потенциально применимых препаратов имеют ограниченную эффективность, значительные побочные действия, или все еще проходят клинические испытания. Некоторые препараты влияют на эякуляторное латентное время косвенным образом за счет действия на другие компоненты сексуального ответа, иные препараты первоначально использовались для снятия ингибирующего влияния на эякуляцию других лекарств. Могут применяться следующие препараты:

Несомненно, нужны большие исследования по эффективности медикаментозной и сочетанной терапии ЗЭ. Создание новых фармакологических препаратов лишь усовершенствует существующие алгоритмы лечения и улучшит возможность достижения пациентами удовлетворительной эякуляции.

Источник

Преждевременная эякуляция: как распознать и устранить препятствие на пути к полноценной сексуальной жизни

Такая проблема имеет две грани – медицинскую и социальную. Кроме того, что очень быстрое наступление оргазма не позволяет получить полноценное удовольствие от интимной жизни обоим партнерам, она также крайне негативно влияет на мужскую самооценку, становится причиной напряжения и конфликтов между партнерами.

Что считается преждевременным

Границы того, что является нормой, а что выходит за ее границы, при половом акте не являются четко установленными. На это влияют как физиологические, так и культурные стандарты.

Если ставить в качестве определяющего критерия время, медики считают нарушением излияния семени, наступившее менее чем через 1–2 минуты после первых фрикций, либо еще до начала полового сношения или при минимальной стимуляции.

Кроме того, в медицине выделяют абсолютное и относительное преждевременное семяизлияние. О первом говорят тогда, когда половой акт длится менее двух минут. Для второго характерна более длительная продолжительность коитуса, но она все же недостаточна для того, чтобы удовольствие от процесса получили оба партнера.

Характеризуя досрочное семяизвержение, в медицинском сообществе подчеркивают, что для расценивания ее как дисфункции сексуального характера, обязательным является наличие негативных эмоциональных реакций, появление беспокойства и стресса, ведущих к избеганию сексуальных взаимодействий как таковых.

Относительной нормой несвоевременное излияние семени считается у подростков, только начинающих половую жизнь. Вместе с опытом приходит и навык контроля. В ситуации, когда первый опыт был негативным и сопровождался сильным стрессом, сбой способен как закрепиться, так и уйти на время и дать знать о себе в будущем, особенно при влиянии провоцирующих факторов.

Согласно медицинским исследованиям, возникнуть подобная дисфункция может в любом возрасте, поэтому дата рождения и начала половой жизни не относятся к определяющим показателям. Стоит отметить, что мужчины, столкнувшиеся с подобным сбоем в интимной жизни, со временем начинают страдать эректильной дисфункцией, испытывают тревогу и депрессию, резкое снижение плотского влечения в целом.

Психологические и физиологические причины

В основе резкого сокращения длительности полового контакта могут лежать различные основания. Медики разделяют их на органические, связанные с особенностями физиологии или различными заболеваниями и психоэмоциональные, более субъективные, но не менее распространённые.

Если рассматривать самые распространённые физиологические причины преждевременной эякуляции, в список следует включить:

Среди физиологических причин досрочной эякуляции на первом месте стоит гиперчувствительность. Увеличенное количество нервных окончаний на головке полового органа приводит к повышенной восприимчивости и провоцирует слишком быстрое достижение оргазма.

Для ускоренного семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью нервных окончаний в головке пениса, характерны свои особенности. Например, количество полученного опыта не влияет на продолжительность последующего контакта, она всегда одинакова.

Несколько отсрочить развязку можно благодаря использованию презерватива или синтетических смазок, применению антисептиков.

Не менее важны и психоэмоциональные источники дисфункции, в частности, такие как:

Если говорить о внешних причинах, здесь на первое место выходит стресс и неправильный образ жизни. Ранее семяизвержение часто появляется на фоне стресса, депрессии, различных зависимостей, в частности, алкогольной.

Многие из приведенных фактов провоцируют единичные или крайне редкие случаи ранней эякуляции, не требующие вмешательства медиков. Если же короткий контакт с партнером стал не исключением, а нормой, чаще всего в его основе лежат гормональные сбои либо психологические сложности и необходима консультация со специалистами.

По мнению медиков, более подверженными развитию трудностей с контролем эякуляции являются пациенты, страдающие энурезом, сахарным диабетом и простатитом.

Особенности диагностики

Слишком быстрое семяизвержение замечают женщины и высказывают это партнеру. Для мужчин такая ситуация способна стать чувствительным ударом по самолюбию, но они не спешат обращаться за помощью, считая, что смогут справиться сами с помощью в больших количествах рекламируемых средств.

Важно понимать, что, даже если проблема сначала была единичным событием, но приобрела системный характер, никакое самолечение эффективным не будет: диагностировать дисфункцию и определять пути ее устранения способен только квалифицированный медик.

Обратиться можно как в районную поликлинику, так и в частный медицинский центр. Специалисты Московского Городского Психоэндокринологического Центра имеют значительный положительный опыт в решении подобных задач и предоставляют квалифицированную помощь с сохранением полной конфиденциальности пациента.

Лечение должно осуществляться под присмотром сексолога, уролога или другого врача. Для того чтобы определить специалиста, достаточно ответить себе на пару простых вопросов:

Хотя окончательная диагностика и вердикт относятся к компетенции медиков, задуматься о подобных вопросах все же нужно, ведь именно это специалист и спросит во время первичного приема. Он начинается со сбора анамнеза пациента.

В ходе беседы доктор задает вопросы о личной жизни пациента, просит его оценить свою сексуальную функцию по ряду шкал. Такой подход необходим для получения более объективного представления об имеющихся жалобах.

Обязательно проводится и медицинский осмотр. Это дает возможность подтвердить или исключить влияние андрологических факторов, среди которых встречается укороченная уздечка полового члена, аномалии в развитии половых органов.

В ходе осмотра врач может заметить основания и для более тщательного исследования на предмет неврологических и эндокринных отклонений, приведших к возникновению очень быстрого семяизвержения.

Чтобы точно определить происхождение нарушения длительности сексуального взаимодействия, помимо сбора анализа врач использует и другой инструментарий. Специалисты МГПЭЦ применяют такие методы, как:

Посещение уролога и исключение органических патологий – обязательный этап в диагностике дисфункции и только после этого можно начинать работу с сексологом или психотерапевтом. Нередко пациентам необходим и комплексный подход, сочетающий в себе как классические терапевтические приемы, так и психотерапевтическую работы.

Особенности лечения

Иногда для того, чтобы наладить сексуальную жизнь, достаточно устранить те причины, которые привели к ее сбоям.

Если источником слишком быстрого завершения интимного контакта стали вредные привычки, прием ряда медикаментов или стрессовая ситуация, то при нормализации психологического состояния и отказе от алкоголя, курения, других препаратов, через некоторое время функция контроля семяизвержения самостоятельно восстановится.

В большинстве ситуаций все же нужно квалифицированное лечение преждевременной эякуляции. Эффективный способ терапии определяется индивидуально, а назначать те или иные методики и препараты имеет право только уролог.

Чаще всего для исправления ситуации используют такие методики, как:

Наиболее часто для того, чтобы провести лечение преждевременной эякуляции, используют медикаментозную терапию. При разных причинах и в зависимости от симптоматики могут назначаться такие препараты как:

Если патология возникла как проявление другого заболевания, то его устранение начинается с устранения основного недуга.

В качестве способа терапии используют и местные анестетики. Они способны эффективно снизить чувствительность головки детородного органа, тем самым продлевая время контакта.

Если источником быстрого семяизвержения стала короткая уздечка или же повышенная чувствительность головки полового члена, коррекция осуществляется с помощью оперативных методов. Ситуацию с короткой уздечкой исправляют с помощью такой операции как циркумцизия, более известной как обрезание.

Пациентам с гиперчувствительностью специалист может порекомендовать денервацию головки пениса. Операция относится к микрохирургическим воздействиям и при ее проведении врач выделяют несколько нервных стволов, обеспечивающих связь с центральной нервной системой, и пересекают их.

Сама операция выполняется довольно быстро. Первые несколько месяцев после нее длится полная анестезия головки полового члена, затем чувствительность возвращается, но уже не такая повышенная.

При неэффективности других методов может назначаться и операция по протезированию полового члена. Такое вмешательство предполагает установку специальных «буферов» в головку детородного органа, снижающих передачу реакции от эпидермиса к нервным окончаниям. Чаще всего для формирования такого «посредника» в головку пениса вводят гиалуроновую кислоту.

Коррекция слишком быстрого излияния семени направлена на устранение его первопричин. В связи с тем, что истоки сложностей нередко находятся в психологической области, для коррекции дисфункции эффективно применяют средства психотерапии. Проводит такое лечение сексолог, психотерапевт, психиатр.

Основным направлением психотерапии при нарушенной эякуляции станет формирование у пациента навыков контроля над сексуальным поведением. В том числе проводится работа по выявлению и снятию психологических барьеров и конфликтов между партнерами, приводящих к затруднениям в интимной сфере.

Психотерапевтическая коррекция быстрого семяизвержения может проводиться индивидуально, только с мужчиной, а иногда совместно для обоих партнеров, в зависимости от того, что стало первопричиной сложностей.

В качестве профилактики трудностей с контролем эякуляции предлагается избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом и отрегулировать питание, сделав акцент на продуктах, содержащих магний и цинк. К способам профилактики относят и ведение регулярной интимной жизни.

Как и в случае с любым другим заболеванием, диагностика на ранних стадиях и правильно подобранное лечение дают возможность добиться хороших результатов.

При появлении сложностей не стоит затягивать с визитом к специалисту, самостоятельно ставить себе диагнозы и, тем более, заниматься самолечением.

Источник

Воспользуйтесь кнопкой вверху страницы, чтобы записаться на приём к специалистам нашей клиники или запишитесь по телефонам: (812) 312-65-65 и 716-26-86

[richtext] => 1 [template] => 6 [menuindex] => 16 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1428666663 [editedby] => 1 [editedon] => 1571562520 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1387300260 [publishedby] => 1 [menutitle] => [donthit] => 0 [privateweb] => 0 [privatemgr] => 0 [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 1 [class_key] => modDocument [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => samozapis [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => [idx] => 3 => samozapis ) Array ( [id] => 4 [type] => document [contentType] => text/html [pagetitle] => Вопрос доктору [longtitle] => Задайте вопрос врачу! Клиника урологии, венерологии и гинекологии Доктора Филатова в Санкт-Петербурге [description] => Задайте вопрос специалистам-урологам и венерологам клиники Доктора Филатова [alias] => faq [link_attributes] => уролог [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 0 [introtext] => [content] => [[!qa.listing? &limit=`5`]] [richtext] => 0 [template] => 6 [menuindex] => 7 [searchable] => 1 [cacheable] => 1 [createdby] => 1 [createdon] => 1387300572 [editedby] => 1 [editedon] => 1634978460 [deleted] => 0 [deletedon] => 0 [deletedby] => 0 [publishedon] => 1387300500 [publishedby] => 1 [menutitle] => [donthit] => 0 [privateweb] => 0 [privatemgr] => 0 [content_dispo] => 0 [hidemenu] => 0 [class_key] => modDocument [context_key] => web [content_type] => 1 [uri] => faq [uri_override] => 0 [hide_children_in_tree] => 0 [show_in_tree] => 1 [properties] => [idx] => 4 => faq ) Array ( [id] => 5 [type] => document [contentType] => text/html [pagetitle] => Прайс-лист [longtitle] => Цены на приём и услуги клиники урологии, венерологии и гинекологии доктора Филатова в Санкт-Петербурге [description] => [alias] => price-services [link_attributes] => [published] => 1 [pub_date] => 0 [unpub_date] => 0 [parent] => 0 [isfolder] => 0 [introtext] => [content] =>

Цены на услуги

Лечение и процедуры

Гинекологическое обследование и лечение

Урологическое обследование и лечение

Лабораторная диагностика (анализы)

Исследования на бактерии, вирусы, простейшие и гельминты

ООО «Клиника доктора Филатова»

Источник