Как упасть в обромок

Обморок: риски и профилактика

Обморок – это внезапная непродолжительная потеря сознания, которая наступает из-за нарушений поступления крови, а, следовательно, и кислорода, в головной мозг. Нехватка кислорода приводит к обмороку, который длится от нескольких секунд до нескольких минут, после чего человек обычно приходит в себя. Существует большое количество патологических состояний, сопровождающихся возникновением обморока. О том, какие факторы могут вызвать обморок, и как его предотвратить рассказал главный внештатный невролог Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Андрей Сидоров.

Чаще всего обмороки возникают у людей имеющих нарушения деятельности вегетативной нервной системы, находящиеся в душных помещениях в положении стоя, у пациентов с сердечно-сосудистыми, воспалительными и иными заболеваниями.

Лекарственные препараты также могут вызвать нежелательные реакции, в частности обмороки. Частота возникновения нежелательных реакций, в первую очередь, зависит от индивидуальных особенностей человека, тяжести основного и сопутствующих заболеваний, дозы, длительности приема, путей введения препарата и, конечно, от срока годности лекарственного препарата.

Пока не выяснена причина обморока, прогноз может быть самым различным (даже неблагоприятным). Насколько высок риск – определит всестороннее обследование, которое можно получить при обращении в медицинскую организацию по месту фактического пребывания.

Спровоцировать обморок могут различные причины:

· Стресс (сильная боль, внезапное эмоциональное потрясение).

· Факторы, провоцирующие стресс (жара, недостаток воздуха в помещении, длительное стояние без движения, голод, усталость, обезвоживание организма).

· Некоторые заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, гипогликемия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, диабет, тяжелые формы анемии и другие).

Как правило, можно почувствовать приближение обморока. Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты, мелькания «мушек», темноты перед глазами, заложенности ушей, холодного пота свидетельствуют о возможности скорого наступления обморока.

От начала подобных симптомов до обморока проходит 30-60 секунд. За это время необходимо как можно быстрее принять горизонтальное положение, либо сесть и опустить голову ниже колен. Для обеспечения притока свежего воздуха следует выйти из толпы, душного помещения или открыть окно. В жаркую погоду лучше зайти в прохладное помещение или расположиться в глубокой тени. Можно выпить воды, обтереть лицо, руки, шею влажной салфеткой. Не следует пренебрегать и помощью окружающих, которые всегда смогут вызвать скорую помощь, принести воды или помочь дойти до ближайшей скамейки.

Основной задачей оказания первой помощи является устранение главной причины обморока – кислородного голодания. Для этого следует восстановить нормальный приток крови к головному мозгу. На достижение этой цели и должны быть направлены все действия.

Если вы стали свидетелем обморока, постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение. После этого необходимо уложить его на горизонтальную поверхность и придать «устойчивое боковое положение».

Чтобы обеспечить больного достаточным количеством свежего воздуха и восстановить дыхание, следует открыть окна, расстегнуть на нем одежду. Если перед обмороком человек находился в душном помещении или при жаркой погоде его нужно уложить на воздухе в тени, в холодных условиях – в теплом месте. Вызвать бригаду СМП по номеру 103. После того, как пострадавший пришел в себя, ему необходимо оставаться в горизонтальном положении до приезда бригады СМП.

Людям, страдающим от обмороков или предобморочных состояний, необходимо обратить внимание на имеющиеся у них хронические болезни и следовать советам врача для предупреждения внезапной потери сознания. Тем, кто страдает вегетососудистыми расстройствами, важно помнить, что предотвратить появление симптомов, ведущих к обмороку, возможно при соблюдении здорового образа жизни, налаживании полноценного питания, организации умеренной физической активности на свежем воздухе, исключении эмоциональных стрессов и переутомлений.

Пока не выяснена причина обморока, прогноз может быть самым различным (даже неблагоприятным). Насколько высок риск – определит всестороннее обследование, которое можно получить при обращении в медицинскую организацию по месту фактического пребывания.

Источник

Обмороки

Неврология

Обмороки

Упасть в обморок. Звучит утонченно и благородно.

Но лишь в том случае, если обморок возник не у Вас и не у близких Вaм людей. Обмороки широко представлены в художественной литературе. В воображении сразу рисуется чрезмерно утонченная натура, затянутая в тугой корсет и обуреваемая сильными эмоциями.

Что такое обморок? Вместе с XIX веком отошли в прошлое период романтизма, кринолины и корсеты, однако люди продолжают падать в обмороки с изрядной частотой. Около 3% населения имеют обмороки. Также, при анализе случаев обращения в службу скорой медицинской помощи, 3% всех случаев составили пациенты с обмороками. В то время как, обмороки раньше считались прерогативой взрослых или людей пожилого возраста, сейчас известно, что они достаточно часто встречаются у детей и подростков.

Для ответа на этот вопрос желательно разобраться с основными причинами его возниконовения, которые могут быть довольно разнообразными.

Обморок, или, как его называют неврологи, синкоп, представляет собой приступ кратковременной потери сознания с нарушением пастурального тонуса (падением) на основе расстройств сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.

В картине синкопа главным является внезапное снижение обмена веществ в головном мозге.

Чаще всего это происходит в связи с недостатком кислорода и глюкозы из-за временного ухудшения его кровоснабжения. Обычно обмороку предшествует предобморочное состояние. Длительность его может быть от нескольких секунд до 1-2 минут. Оно проявляется ощущением дискомфорта, головокружением,звоном в ушах, тошнотой, потемнением или туманом.

Каковы же проявления обморока? Чаще всего — потемнение в глазах, нечеткость зрения, холодный пот.Характерно побледнение, похолодание рук и стоп. У некоторых может развиться тревога, страх, сердцебиение, учащенное дыхание. Бывает, что после таких явлений самой потери сознания в итоге не развивается. Обморок ограничивается предобморочным состоянием. В таких случаях в

современной медицине говорят о «липотимии».Чаще всего вслед за предобморочным развивается непосредственно синкопальное состояние или обморок, который характеризуется выключением сознания, падением. Собственно период обморока обычно кратковременный, длится от нескольких секунд до нескольких минут.Человек обездвижен, бледный, на лице проступает пот, дыхание спокойное, глаза закрыты,часто наблюдается расширение зрачков, пульс нерегулярный, артериальное давление обычно снижено. При глубоких синкопах могут наблюдаться мышечные подергивания в различной степени выраженности.В редких случаях подергивания достигают степени конвульсий и даже тонико- клонических судорог, возникает упущение мочи.

Судорожные явления при обмороках чаще наблюдаются, если больного во время обморока поднимают, или он сидит, а не упал. В этом случае кровь под действием гравитации оттекает от мозга, его страдание в результате нехватки кислорода усиливается и синкопа становится более глубокой. Состояние восстановления перенесшего обморок человека, или постсинкопальный период, обычно длится недолго, всего несколько секунд.Пострадавший быстро приходит в себя, хорошоориентирован в происходящем, амнезии не наблюдается, часто тревожен.

Иногда люди могут рассказывать о чувстве спокойствия, просветленности. В некоторых случаях пациенты жалуются на чувство разбитости,усталости, тошноту.

Причины, в результате которых может развиться потеря сознания

Виды обмороков

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся типы обмороков:

Простые обмороки

К самым частым обморокам относятся вазовагальные синкопы (синонимы: простые, неврогенные, вазодепрессорные, вазомоторные).Такие обмороки обычно не являются опасными для здоровья человека, если только не сопряжены с травматизацией при падении. Чаще всего они четко связаны с различными стрессорными факторами, к каковым относится страх (вид крови, например), резкая боль, тревога. Иногда синкоп развивается и без видимых причин. Способствует развитию обморока также духота, длительное стояние, прием алкоголя, менструация, переутомление. Потеря сознания вызвана резким падением артериального давления в связи с

расширением периферических сосудов, в основном мышц ног, перераспределением крови от мозга в периферические органы и последующим страданием мозга от недостатка крови и кислорода. Такая «неправильная» реакция сосудов в ответ на стрессорные факторы обычно связана с неадекватным реагированием вегетативной нервной системы. Горизонтальное положение тела больного приводит к быстрой стабилизации артериального давления и возобновлению нормального обмена веществ в мозге. Если обморок длится более нескольких минут, то могут развиться судороги в связи с выраженным нарушением питания мозга,и тогда нужно провести обследования для исключения диагноза эпилептического приступа.

Постуральные обмороки

Постуральные или ортостатические обмороки представляют собой кратковременную потерю сознания при переходе из горизонтального состояния в вертикальное или при длительном стоянии. Так же развивается резкое падение артериального давления. В этом случае не включаются компенсаторные гравитационные механизмы в связи с патологией вегетативной нервной системы и нарушением тонической реакции сосудов. Характерны мгновенная утрата сознания, связь со стоянием, почти полное отсутствие липотимии. Часто возникают ночью. В этом случае требуется обязательное обследование больного для исключения сопутствующих заболеваний, которые могли вызвать патологию периферической или центральной вегетативной нервной системы (диабет, амилоидоз, и т.д.). Иногда неадекватный прием фармакологических препаратов может так же вызывать данные обмороки (препараты, снижающие артериальное давление, некоторые виды антидепрессантов, леводопа).

Гипервентиляционные обмороки

Часто возникают у пациентов с эмоциональными нарушениями, паническими атаками, болевыми синдромами. Гипервентиляция — это аномально учащенное глубокое дыхание в состоянии покоя в течение нескольких минут и более. При таком типе дыхания человек выдыхает значительно больше углекислого газа, чем в нормальных условиях. Количество его в крови сильно уменьшается, что вызывает в том числе рефлекторный спазм сосудов, питающих мозг и, соответственно, приводит к страданию мозга в связи с дефицитом кислорода и глюкозы, поступающих с кровью. Для такого типа обмороков характерен длительный предобморочный период (липотимия), замедленная потеря сознания. Часто возникает чувство нереальности, сужение сознания, сохранная способность понимать обращенную речь при невозможности говорить самому. При этом у пациента иногда наблюдается ощущение «ползания мурашек» по кончикам пальцев рук. При гипервентиляции возможно и появление мышечных судорог в кистях и стопах. Характерно определенное положение рук — они согнуты, а кончики всех пяти пальцев прижаты друг к другу. Все эти симптомы проявляются очень быстро в течение нескольких секунд. Они не опасны и исчезают также быстро, как и появляются. Однако длительное нарушение сознания перед обмороком требует обязательного обследования пациента для исключения эпилептической природы приступа. Эмоциональные расстройства возможно потребуют медикаментозного или психотерапевтического лечения.

Синокаротидные обмороки

Развиваются при раздражении каротидного синуса. Каротидный синус — это важная рефлексогенная зона, расположенная у человека на шее, в месте расширения общей сонной артерии и участвующая в регуляции постоянного артериального давления и сердечной деятельности. Давление на область синуса вызывает понижение артериального давления, замедление сердечного ритма, расширение периферических сосудов, а также изменение химического состава крови. При патологии эти рефлексы настолько резко повышены, что уже при легком раздражении каротидного синуса может наблюдаться остановка сердца в течение нескольких секунд, выраженное падение артериального давления, вслед за которыми следует обморок. В основе патологического повышения рефлекторной возбудимости каротидного синуса почти всегда лежат атеросклеротические изменения. Такие синкопы чаще всего возникают при резких и длительных поворотах головы, длительном сгибании и переразгибании шеи (например, при просмотре телевизора в неудобной позе), ношении слишком тугих воротничков и галстуков. Липотимия практически отсутствует, потеря сознания резкая, в послеобморочном периоде часто возникают астения, депрессия, ощущение несчастья. Однако утрата сознания более чем на 30-60 секунд может сопровождаться судорогами, так что дифференциально-диагностически такие обмороки следует отграничивать не только от кардиоваскулярных форм, но и от эпилепсии. В связи с сильным нарушением обмена веществ в мозге при таких обмороках, они достаточно опасны для пациента и требуют дальнейшего обследования.

Клинический случай

При обследовании клинических отклонений от нормы не обнаружено, за исключением выраженного переутомления и повышенной эмоциональности, и тревоги пациентки в связи со « страшным диагнозом». На ЭЭГ эпилептиформной активности 9 феномена, подтверждающего диагноз эпилепсии) не обнаружено. Все анализы, включая ЭКГ, общий и биохимический анализ крови были в норме. Диагноз эпилепсии и антиэпилептический препарат были сняты. Поставлен диагноз повторных обмороков. Проведена беседа о необходимости регулярного питания, соблюдения режима сон- бодрствование и умеренных физических нагрузок. В последующие 3 года потери сознания не наблюдались.

Кашлевые обмороки

Возникают чаще у людей с легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также

наблюдаются и при отсутствии таковых, развиваясь при длительном кашле. В основе их лежит повышение внутригрудного и внутрибрюшного давления, механическое затруднение венозного оттока, снижение притока крови к сердцу, уменьшение сердечного выброса и развитие недостатка кровоснабжения мозга. Кроме того, возможна дополнительная стимуляция блуждающего нерва и синокаротидного синуса, что приводит к замедлению сердцебиения, снижению артериального давления. Часто такие обмороки возникают у злостных курильщиков. Раньше приступы кашля с последующей потерей сознания назывались «беталепсией». Сейчас этот термин не употребляется, и никакого отношения к эпилепсии эти обмороки не имеют. Обмороки могут возникать и при других видах резкого физического усилия, выраженного натуживания, при которых поднимается внутригрудное и внутрибрюшное давление. Это синкопальные состояния при чихании, рвоте, дефекации, смехе, мочеиспускании и др.

Никтурические (мочевые) обмороки

Никтурические синкопы — это потеря сознания после или во время, чаще в конце мочеиспускания, которое производится больным обычно ночью, встав с постели из сна. В основе появления таких обмороков лежит несколько причин. К ним относятся задержка дыхания и разгибательная поза во время мочеиспускания, изменение давления в брюшной полости в связи с опорожнением мочевого пузыря, а также повышенная чувствительность каротидного синуса ночью из сна. Чаще всего такие обмороки случаются у мужчин после 40 лет или у женщин в предменструальный период.

Обмороки при глотании и лицевых болях

Относятся к рефлекторным синкопам и связаны с усилением активности парасимпатической части вегетативной нервной системы, что вызывает понижение артериального давления, замедление сердечного ритма и нарушение кровоснабжения и обмена веществ в мозге. Нередко у таких пациентов можно обнаружить заболевания пищевода, гортани. При болевом синдроме одним из провоцирующих факторов является и болевая реакция. По клинической картине эти обмороки похожи на простые синкопы и имеет четкую связь с провоцирующими факторами.

Кардиогенные обмороки

Это синкопы, связанные либо с понижением сердечного выброса (стеноз крупных сосудов, поражение сердечной мышцы), либо с нарушениями сердечного ритма (аритмии). Являются одними из наиболее опасных видов обмороков и требуют немедленного обследования и лечения пострадавшего, так как в некоторых случаях могут вести к смерти.О кардиогенной природе обморока чаще можно думать у людей, имевших в прошлом болезни сердца и сосудов; при позднем начале появления синкопы в возрасте 40-50 лет и более; при внезапной потере сознания без наличия предобморочного состояния (особенно когда не присутствовал фактор длительного стояния или резкого перехода в вертикальное положение); при синюшности кожных покровов и длительных эпизодов потери сознания. Также должно насторожить ощущение перебоев в сердце в предсинкопальном периоде, что может свидетельствовать об аритмиях. При малейшем подозрении на кардиогенный обморок необходимо проведение долговременного мониторирования ЭКГ.

Первая помощь при обмороках

Обычно сюда входит :

Обследование при обмороках

Таким образом чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, прежде всего следует установить, что обморок не является знаком какого-либо другого опасного заболевания. Необходимо комплексное обследование для определения состояния сердца, сосудов, эндокринной системы, а также функциональной активности мозга.

Обследование

Если Вы чувствуете приближение обморока, либо человек рядом с Вами потерял сознание в связи с синкопальным состоянием:

Источник

Что такое паническая атака? И как с ней бороться?

В этой статье я бы хотел поделиться с вами мнением о тревоге и о приступах панического страха, которые в наше время стали довольно распространенной проблемой.

Тревога родом из древности, которая любезно передана нам по наследству от наших далеких предков. Раньше, десятки тысяч лет назад, человек существовал в полном опасных животных и непонятных явлений мире, и тревога была действительно необходимым инструментом — от нее зависела жизнь. Ведь что такое тревога? Это не что иное, как механизм, позволяющий быть собранным в момент опасности.

Но почему в современном и, казалось бы, безопасном мире тревожность растет в геометрической прогрессии?

Дело в том, что тревожное состояние возникает из-за ложных выводов человека о себе, об окружающих его людях и мире. Но из-за того, что разум охвачен страхом, сделать осознанную переоценку своего мышления чрезвычайно трудно — вся энергия уходит на борьбу или подавление тревоги.

Приведу примеры самых распространенных страхов современного человека.

На основе этого ощущения начинается паника, дереализация. Кажется, что всё вокруг изменилось, стало нереальным. И человек, опираясь на эти признаки, начинает ставить себе диагнозы один страшней другого. Он уверен, что потерял контроль над собой и ситуацией, а значит все это безумие.

Страх упасть в обморок.

Еще один распространенный страх — страх смерти.

Причем человек боится не просто умереть, он верит, что умрет «здесь и сейчас». И это при отсутствии смертельных заболеваний или реальной опасности для жизни. Для таких людей в принципе любое заболевание может стать смертельным, причем не в реальности, а в их мыслях, воображении.

Можно перечислить еще много примеров, но, я думаю, этих уже достаточно для того, чтобы понять: всех их объединяют ложные выводы человека. И в отличие от наших далеких предков, которых действительно постоянно окружала опасность, сейчас люди часто видят смертельную угрозу там, где ее вовсе нет.

Важно отметить, что паническую атаку может спровоцировать реальный недостаток кислорода в мозге. Такое бывает, если у человека есть проблемы с шейным отделом позвоночника. Это могут быть последствия травм, остеохондроз, личные особенности сосудистой системы. При таких обстоятельствах приступы паники случаются чаще.

К сожалению, мало кто сразу обращается к специалистам в таких случаях. В моей практике были пациенты, которые не могли справиться со своей тревожностью и атаками. Они не видели смысла обращаться за помощью, так как уже вынесли себе приговор, и поэтому начинали «лечиться» самостоятельно. Как правило, под лечением подразумевались наркотики. Итог: паника ненадолго отпускала, но возвращалась снова и снова. И теперь к тревожности добавилась зависимость от «лекарств».

Что же делать, если вы или ваши близкие столкнулись с подобной проблемой?

Есть только единственно верный выход — это обратиться за помощью к специалистам. Надеюсь, из статьи стало понятно, что выбраться самостоятельно из ловушки ложных выводов практически невозможно. Но это вовсе не означает, что тревожные состояния трудно поддаются лечению. Как раз таки с точностью наоборот. В нашей клинике мы часто встречаемся с такими проблемами, и у нас есть большой опыт с проработкой тревожных состояний.

Не бойтесь обращаться к врачам, ведь жизнь у нас одна, и к ней нельзя относиться пренебрежительно!

Источник

Обморок

Симптомы обморока

Во время обморока человек быстро теряет сознание, почувствовав перед этим накатившую дурноту, резкую слабость и потемнение в глазах. Резкое снижение тонуса в мышечной системе приводит к падению человека. Основными симптомами приближающегося обморока являются: учащенное сердцебиение, тошнота, повышенное потоотделение, бледность кожи, головокружение и расплывчатое, нечеткое зрение. Как правило, после потери сознания человек обычно чувствует себя разбитым и сонливым.

Формы

Существует несколько форм обморочных состояний, напрямую зависящие от причин, которые их вызывают. Современная медицина подразделяет обмороки на следующие формы и виды.

Причины

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, изучения истории болезни, анализа жалоб и симптомов. Врач выясняет, как давно у пациента начались приступы, часто ли возникают обморочные состояния, что служит поводом для потери сознания, какие лекарственные препараты принимает человек. Далее проводится неврологический осмотр, хотя в перерыве между обморочными приступами никаких характерных симптомов можно и не обнаружить. Если говорить о приближении обморочного состояния, то у человека наблюдается спутанное сознание, несвязность речи, повышенное потоотделение, побледнение кожных покровов и учащенное сердцебиение. Для более точной диагностики причин потери сознания пациенту назначаются общий и биохимический анализы крови, электрокардиография сердца и допплерография кровеносных сосудов.

Лечение обморока

Выяснив причины возникновения обмороков у пациента, врач назначает специальный курс лечения. Он состоит из приема лекарственных препаратов, нормализующих мозговую и сердечную деятельность человека, укрепляющих тонус сосудов. Для нормальной адаптации к условиям внешней среды выписываются адаптогены и витамины. Также врач для успешного лечения обмороков дает рекомендации по исключению неблагоприятных факторов, могущих стать их причиной, а именно: избегать перегревания на солнце, повышенного атмосферного давления, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, соблюдать диету, отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, а также алкоголя и курения.

Следует помнить, что обморок не бывает без причины, потеря сознания, пусть даже кратковременная, говорит о том, что в организме произошел какой-то сбой. И чтобы выяснить какой именно необходимо обязательно обратиться к врачу.

Источник

Все способы, как упасть в обморок по-настоящему в школе или дома: специально, безопасно и быстро

Когда смотришь старые фильмы, часто видишь, как барышни с завитками на волосах и в красивых пышных платьях падают в обморок при виде прекрасного принца.

Они умышленно притворялись, что без сознания, чтобы добиться цели, привлечь внимание, или спасти жизнь.

Если наши предки так поступали, почему нельзя воспользоваться этим приёмом сегодня? Это может помочь избежать трудностей, поможет оказаться на руках любимого человека.

Бывают ситуации, когда умение правдоподобно упасть в обморок спасёт жизнь.

Как упасть в обморок специально и безопасно: дома или в школе

Симулировать обморок следует очень аккуратно. Падение грозит тем, что вы ударитесь о твёрдый предмет.

Последствия выходки могут быть самыми неожиданными:

Всё это весьма серьёзно. Сотрясение мозга и травмы головы — опасная вещь для жизни и здоровья. Умение можно отработать. Вы научитесь точно рассчитывать своё падение, избегая травм.

5 правил падения в обморок для симулянтов:

От стоп ноги должны уклониться в сторону. Первыми приземляются колени, потом попа, туловище.

Можно ли упасть в обморок по-настоящему: безопасно и специально

Если актёрские таланты оставляют желать лучшего, воспользуйтесь проверенным способом. Манипуляции с дыханием позволят потерять сознание по-настоящему.

Важно! Каждая потеря сознания дурно влияет на мозг. Если происходит больше двух обмороков в год, последствия будут плачевными.

Важно и время пребывания без сознания. Человек не может на это повлиять, это состояние неуправляемо.

Долгий обморок может обернуться комой. Это вовсе не безопасный эксперимент. Помните это, применяйте в крайних случаях.

4 способа реально лишиться сознания:

Как потерять сознание на несколько минут

Настоящая потеря сознания вызывается при помощи простых манипуляций. Минус — вред и опасность для здоровья.

Не удастся точно скорректировать время падения. Вы можете создать условия для ослабления организма.

Людям с крепким здоровьем придётся применить одну из вышеперечисленных техник дополнительно:

Голодание может ослабить организм, но вместе с полуобморочным состоянием будьте готовы к проблемам с желудком: язва, гастрит, несварение, колит.

Такие эксперименты оставляют последствия.

Тесная одежда — вариант, действующий по принципу манипуляции с дыханием. Нехватка кислорода поспособствует обмороку. Следите, чтобы рядом были люди, которые окажут первую помощь.

Упасть в обморок дома: способы

Используйте вышеперечисленные методы. Умение может однажды спасти жизнь.

Пример: ссора с супругом или ревнивым парнем, когда он готов ударить, не выпускает из комнаты, угрожает. Обморок напугает его, заставит сбавить обороты.

Но терять сознание лучше, используя актёрскую игру. Потренируйтесь дома, на мягкой поверхности.

Реальный обморок не должен повторяться чаще двух раз в год! Запомните это, и прочтите ещё раз возможные последствия.

Потренируйтесь мастерски терять сознание, доведите навыки до совершенства.

Другие возможные последствия обморока:

Используйте безопасные способы потери сознания.

Полезное видео

Источник